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基于岗位胜任力里程碑评价在妇产科住院医师规范化培训中的运用 被引量：1
1
作者 姜燕 张燕 +1 位作者 乔羽 赵晓智 《中国毕业后医学教育》 2024年第4期246-249,共4页
目的阐述并分析基于岗位胜任力里程碑评价在妇产科住院医师规范化培训工作中的实践与意义。方法对南京大学医学院附属鼓楼医院妇产科2016年至2020年间在培住院医师里程碑评价数据进行描述性分析。结果刚入职时博士研究生学历住院医师各... 目的阐述并分析基于岗位胜任力里程碑评价在妇产科住院医师规范化培训工作中的实践与意义。方法对南京大学医学院附属鼓楼医院妇产科2016年至2020年间在培住院医师里程碑评价数据进行描述性分析。结果刚入职时博士研究生学历住院医师各项能力普遍略高于硕士研究生和本科学历住院医师,住培结业时后者能力接近前者,尤其是硕士研究生来源住院医师。很多住院医师在刚入职岗前培训时某些能力就已经接近L3,培训结业时达到预期L4的有8个,不足该院自制里程碑的1/2。结论里程碑评价方式需更加科学具体,内容需根据实践适当调整,里程碑评价结果可以引导核心课程的开发及与教学工作绩效挂钩。 展开更多
关键词 岗位胜任力 里程碑 妇产科 住院医师规范化培训
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基于^(68)Ga-PSMA-11 PET/CT和mpMRI构建临床模型预测前列腺单独靶向穿刺的准确性
2
作者 安超力 邱雪峰 +3 位作者 王峰 付尧 赵晓智 郭宏骞 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2024年第3期212-218,共7页
目的基于^(68)Ga-前列腺特异性膜抗原(PSMA)-11正电子发射断层扫描/计算机断层扫描(PET/CT)和多参数核磁共振(mpMRI)构建临床预测模型,帮助临床实现对需行前列腺穿刺的可疑临床显著性前列腺癌(csPCa)患者进行合理分层以避免不必要的系... 目的基于^(68)Ga-前列腺特异性膜抗原(PSMA)-11正电子发射断层扫描/计算机断层扫描(PET/CT)和多参数核磁共振(mpMRI)构建临床预测模型,帮助临床实现对需行前列腺穿刺的可疑临床显著性前列腺癌(csPCa)患者进行合理分层以避免不必要的系统穿刺。方法回顾性收集南京大学医学院附属鼓楼医院2020年1月-2023年2月在前列腺靶向穿刺联合系统穿刺前接受了^(68)Ga-PSMA-11 PET/CT和mpMRI扫描的96例可疑csPCa患者,纳入^(68)Ga-PSMA-11 PET/CT中的最大标准摄取值(SUVmax)和mpMRI中的最小表观扩散系数(ADCmin)以及其他临床参数,通过单因素和多因素logistic回归分析,确定单独靶向穿刺有效诊断的独立预测因子,并根据这些参数构建临床预测模型。结果多因素logistic回归分析显示SUVmax(OR=0.878,95%CI:0.804~0.959,P=0.004)和ADCmin(OR=1.005,95%CI:1.001~1.010,P=0.027)是单独靶向穿刺有效诊断的独立预测因子。以SUVmax和ADCmin构建的临床预测模型的灵敏度、特异度、准确性及受试者工作特征曲线下面积(AUC)值分别为0.80、0.80、0.83、0.84。结论基于^(68)Ga-PSMA-11 PET/CT和mpMRI参数构建的临床预测模型有助于提高单独靶向穿刺的有效诊断,根据该模型对可疑csPCa患者进行合理分层,安全避免系统穿刺,有效平衡获益和风险。 展开更多
关键词 ^(68)Ga-PSMA-11 PET/CT 最大标准摄取值 最小表观扩散系数 单独靶向穿刺 临床显著性前列腺癌 多参数核磁共振
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多学科协作在血液净化临床教学中的应用
3
作者 王恒进 许晶芳 +2 位作者 李楠 蒋春明 赵晓智 《中文科技期刊数据库（引文版）教育科学》 2024年第2期0080-0083,共4页
血液净化是慢性肾衰竭患者的主要治疗方法。血液净化学的临床专业性较强,知识点繁多,如何才能使学生在有限的学习时间内所学理论知识和相关临床实践操作应用技巧水平得到最大程度的提高,这也是临床教学发展过程中需要关注的热点问题之... 血液净化是慢性肾衰竭患者的主要治疗方法。血液净化学的临床专业性较强,知识点繁多,如何才能使学生在有限的学习时间内所学理论知识和相关临床实践操作应用技巧水平得到最大程度的提高,这也是临床教学发展过程中需要关注的热点问题之一。多学科协作的诊疗模式已广泛应用于临床。以多学科交叉促进学科发展为指导思想,结合临床实际,探讨多学科协作在血液净化教学中的应用,以改进当前血液净化教学的方式,提高教学质量,促进学生发展。 展开更多
关键词 多学科协作 血液净化 临床教学
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男性性功能障碍诊治培训的经验初探
4
作者 高庆强 赵晓智 +5 位作者 余文 徐杨 宋涛 王彬 徐志鹏 戴玉田 《中国性科学》 2023年第12期4-7,共4页
目的探讨男性性功能障碍诊治培训的方式、内容及出路。方法自2017年开始,由中国性功能障碍诊治培训中心和南京大学医学院附属鼓楼医院男科组织举办了性功能障碍专项技术诊治培训班,对来自全国的130名专职泌尿男科医师进行培训,以讲座、... 目的探讨男性性功能障碍诊治培训的方式、内容及出路。方法自2017年开始,由中国性功能障碍诊治培训中心和南京大学医学院附属鼓楼医院男科组织举办了性功能障碍专项技术诊治培训班,对来自全国的130名专职泌尿男科医师进行培训,以讲座、讨论、技术操作实习演示、手术观摩等形式探讨性功能障碍的诊治新技术和新方法。结果培训医师通过培训掌握规范化的性功能障碍诊治技术,并回到各自医院开展。结论规范化的培训可以提高一线泌尿男科医师性功能障碍的诊治水平,推动我国性功能障碍诊治的规范、有序发展。 展开更多
关键词 性功能障碍 医师培训 规范化
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低强度脉冲式超声波治疗勃起功能障碍的疗效评价 被引量：3
5
作者 王京 孙国海 +3 位作者 徐杨 赵晓智 戴玉田 徐志鹏 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2023年第11期936-941,共6页
目的探讨低强度脉冲式超声波(LIPUS)治疗男性勃起障碍(ED)的疗效。方法回顾性分析2020年6月—2022年6月在南京大学医学院附属鼓楼医院就诊的ED患者121例。根据IIEF-EF评分将ED患者分为轻(17~25分)、中(11~16分)、重(0~10分)三个亚组。分... 目的探讨低强度脉冲式超声波(LIPUS)治疗男性勃起障碍(ED)的疗效。方法回顾性分析2020年6月—2022年6月在南京大学医学院附属鼓楼医院就诊的ED患者121例。根据IIEF-EF评分将ED患者分为轻(17~25分)、中(11~16分)、重(0~10分)三个亚组。分析LIPUS治疗前、治疗后4周和12周时三组的总有效率、勃起硬度评级(EHS)、性生活日记问题(SEP)、总体评估问卷(GAQ)、收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)和不良反应等指标。结果119例患者完成随访。治疗后第4、12周与治疗前相比,IIEF-EF评分及EHS情况均有明显提升(P<0.05)。LIPUS治疗后第4、12周总有效率分别为69.75%、76.47%,治疗后4、12周轻度和中度组患者的总有效率均显著高于重度组(P<0.05)。SEP2、SEP3回答“能”的患者在治疗4周时分别为91.60%、71.43%,治疗后第12周占比分别为92.44%、78.15%,均显著高于治疗前(52.10%、27.73%,P<0.05)。GAQl和GAQ2在治疗后第4周回答“有”的患者占比分别为84.87%、71.43%,治疗后第12周分别为82.35%、70.59%,治疗后2次随访比较差异无统计学意义。患者在治疗后12周PSV水平较治疗前升高[(48.85±14.11)cm/s vs.(41.42±14.90)cm/s],差异有统计学意义(P<0.05);治疗后12周EDV水平较治疗前降低[(-0.57±7.01)cm/s vs.(2.25±5.68)cm/s],差异有统计学意义(P<0.05)。结论LIPUS对于ED患者具有良好的治疗效果且无明显不良反应。 展开更多
关键词 勃起功能障碍 低强度脉冲式超声波 阴茎彩色双功能多普勒检查 不良反应 性生活日记 国际勃起功能指数评分
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术前附睾穿刺对梗阻性无精子症患者生殖管道显微重建的影响
6
作者 刘计海 阚懿 +4 位作者 戴玉田 赵晓智 徐春璐 宋涛 韩友峰 《中国性科学》 2024年第3期15-19,共5页
目的探讨术前附睾穿刺是否影响梗阻性无精子症患者生殖管道显微外科重建的手术疗效。方法回顾性分析2020年6月至2022年6月在南京鼓楼医院成功行显微镜下附睾输精管吻合术的86例患者的临床资料,根据术前是否行附睾穿刺活检将其分为穿刺组... 目的探讨术前附睾穿刺是否影响梗阻性无精子症患者生殖管道显微外科重建的手术疗效。方法回顾性分析2020年6月至2022年6月在南京鼓楼医院成功行显微镜下附睾输精管吻合术的86例患者的临床资料,根据术前是否行附睾穿刺活检将其分为穿刺组(n=37)和未穿刺组(n=49),比较分析两组的手术情况、术后精道复通情况及配偶受孕情况。结果穿刺组37例中术后22例复通(59.46%),未穿刺组49例中术后39例复通(79.59%),穿刺组术后复通率低于未穿刺组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组年龄、体重指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);穿刺组平均手术时间长于未穿刺组,穿刺组双侧吻合率低于未穿刺组,穿刺组头部吻合率高于未穿刺组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。穿刺组22例复通患者中有5例配偶自然受孕(22.73%),未穿刺组39例复通患者中有11例配偶自然受孕(28.21%),两组术后配偶自然受孕率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论显微重建手术可以为部分梗阻性无精子患者提供更好的生育选择,而术前附睾穿刺可能降低术后生殖管道复通率,需慎重考虑。 展开更多
关键词 附睾穿刺 梗阻性无精子症 显微重建
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靶向TRPV6的siRNA对前列腺癌LNCaP细胞抑制作用的体外研究 被引量：6
7
作者 赵晓智 郭宏骞 +5 位作者 刘光香 纪长威 张士伟 刘铁石 甘卫东 李笑弓 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期423-427,共5页
目的:运用RNA干扰(RNAi)技术阻断前列腺癌LNCaP细胞中瞬时感受器电位离子通道蛋白V亚家族6(TRPV6)基因的表达,探讨TRPV6基因沉默对LNCaP细胞增殖、细胞周期及凋亡的影响。方法:针对TR-PV6基因,构建2条小干扰RNA(siRNA)序列;在脂质体介... 目的:运用RNA干扰(RNAi)技术阻断前列腺癌LNCaP细胞中瞬时感受器电位离子通道蛋白V亚家族6(TRPV6)基因的表达,探讨TRPV6基因沉默对LNCaP细胞增殖、细胞周期及凋亡的影响。方法:针对TR-PV6基因,构建2条小干扰RNA(siRNA)序列;在脂质体介导下转染前列腺癌LNCaP细胞,用RT-PCR测定TRPV6mRNA的表达;MTT法和流式细胞技术测定siRNA对LNCaP细胞增殖、细胞周期及凋亡的影响。结果:两条siRNA序列均能有效地阻断LNCaP细胞中TRPV6基因在mRNA水平上的表达(P<0.01),且mRNA表达随着转染时间的延长而减少,转染72h后TRPV6mRNA的表达减少至对照组的27%和23%;siRNA转染能显著抑制LNCaP细胞增殖,转染48h细胞增殖抑制率最高,分别为34.53%和29.32%,与转染24h和72h比较有统计学意义(P<0.05);转染48h后,siRNA转染组G0～G1期细胞增多,S期细胞数量明显减少,与空白对照组及阴性对照组相比有统计学差异(P<0.01);siRNA转染组细胞的凋亡率分别为14.45%和12.73%,显著高于空白对照组及阴性对照组3.78%和5.22%(P<0.05)。结论:针对TRPV6的siRNA在体外能有效地抑制LNCaP细胞TRPV6mRNA的转录,同时能够抑制前列腺癌LNCaP细胞增殖,使细胞周期出现G0/G1期阻滞,细胞凋亡率显著增加。 展开更多
关键词 TRPV6 SIRNA LNCaP细胞株 前列腺癌 体外
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美国临床肿瘤学会2019年泌尿生殖系统癌症研讨会(ASCO-GU 2019)会议尿路上皮癌专题纪要 被引量：3
8
作者 赵晓智 杨荣 +8 位作者 邱雪峰 纪长威 张顺 林廷升 陈蔚 高杰 陈梦霞 余威 郭宏骞 《泌尿外科杂志（电子版）》 2019年第2期40-46,共7页
美国临床肿瘤学会2019年泌尿生殖系统癌症研讨会(ASCO-GU 2019)于2019年2月14~16日在美国旧金山召开。ASCO-GU由美国临床肿瘤学会(ASCO)、美国放射肿瘤学会(ASTRO)、泌尿外科肿瘤学会(SUO)这三个全球知名的泌尿肿瘤协会共同承办,致力于... 美国临床肿瘤学会2019年泌尿生殖系统癌症研讨会(ASCO-GU 2019)于2019年2月14~16日在美国旧金山召开。ASCO-GU由美国临床肿瘤学会(ASCO)、美国放射肿瘤学会(ASTRO)、泌尿外科肿瘤学会(SUO)这三个全球知名的泌尿肿瘤协会共同承办,致力于探讨泌尿肿瘤领域最前沿的临床研究并指导制定泌尿系统肿瘤临床诊疗规范。《泌尿外科杂志(电子版)》于第11卷第1期的会议纪要部分刊载了此次会议前列腺癌和肾癌部分的内容精要,以下为此次会议内容中尿路上皮癌相关的精彩内容。 展开更多
关键词 泌尿生殖系统 尿路上皮癌 放射肿瘤学 泌尿系统肿瘤 ASCO 泌尿外科 前列腺癌 肾癌
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美国临床肿瘤学会2020年泌尿生殖系统癌症研讨会(ASCO GU 2020)专题会议纪要 被引量：1
9
作者 赵晓智 杨荣 +7 位作者 邱雪峰 纪长威 张顺 林廷升陈 蔚高 杰陈梦霞 余威 郭宏骞 《泌尿外科杂志（电子版）》 2020年第1期44-64,共21页
2020年初,由于突如其来的新型冠状病毒疫情,白衣天使们亦或战斗在抗击疫情的第一线,亦或时刻准备着前线的召唤,泌尿外科同道极少能前往美国旧金山参加2月13日至15日(当地时间)的美国临床肿瘤学会2020年泌尿生殖系统癌症研讨会(ASCO GU 2... 2020年初,由于突如其来的新型冠状病毒疫情,白衣天使们亦或战斗在抗击疫情的第一线,亦或时刻准备着前线的召唤,泌尿外科同道极少能前往美国旧金山参加2月13日至15日(当地时间)的美国临床肿瘤学会2020年泌尿生殖系统癌症研讨会(ASCO GU 2020).作者通过阅读会后公布的课件,向同道们分享本次大会的前沿研究和专家观点. 展开更多
关键词 泌尿生殖系统 专家观点 ASCO 美国临床肿瘤学会 泌尿外科 时刻准备着 新型冠状病毒 会议纪要
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美国临床肿瘤学会2019年泌尿生殖系统癌症研讨会(ASCO-GU 2019)会议专题纪要 被引量：1
10
作者 赵晓智 杨荣 +8 位作者 邱雪峰 纪长威 张顺 林廷升 陈蔚 高杰 陈梦霞 余威 郭宏骞 《泌尿外科杂志（电子版）》 2019年第1期46-62,共17页
美国临床肿瘤学会2019年泌尿生殖系统癌症研讨会(ASCO-GU2019)于2019年2月14~16日在美国旧金山召开。ASCO-GU由美国临床肿瘤学会(ASCO)、美国放射肿瘤学会(ASTRO)、泌尿外科肿瘤学会(SUO)这三个全球知名的泌尿肿瘤协会共同承办,致力于... 美国临床肿瘤学会2019年泌尿生殖系统癌症研讨会(ASCO-GU2019)于2019年2月14~16日在美国旧金山召开。ASCO-GU由美国临床肿瘤学会(ASCO)、美国放射肿瘤学会(ASTRO)、泌尿外科肿瘤学会(SUO)这三个全球知名的泌尿肿瘤协会共同承办,致力于探讨泌尿肿瘤领域最前沿的临床研究并指导制定泌尿系统肿瘤临床诊疗规范。 展开更多
关键词 美国临床肿瘤学会 泌尿生殖系统 癌症 专题 会议 ASCO 肿瘤协会 外科肿瘤
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欧洲泌尿外科学会2019年会(EAU2019)会议专题纪要 被引量：1
11
作者 赵晓智 杨荣 +8 位作者 邱雪峰 纪长威 张顺 林廷升 陈蔚 高杰 陈梦霞 余威 郭宏骞 《泌尿外科杂志（电子版）》 2019年第3期47-64,共18页
2019年欧洲泌尿外科年会于3月15日~3月18日在西班牙巴塞罗那召开。《泌尿外科杂志(电子版)》于第十一卷第二期的会议纪要部分刊载了此次会议第一天和第二天会议的内容精要,以下为此次会议中第三天和第四天的精彩内容。
关键词 泌尿外科 会议纪要 第三天 欧洲泌尿外科学会 巴塞罗那 电子版 AU
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美国泌尿外科协会2019年会(AUA 2019)会议专题纪要
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作者 赵晓智 杨荣 +8 位作者 邱雪峰 纪长威 张顺 林廷升 陈蔚 高杰 陈梦霞 余威 郭宏骞 《泌尿外科杂志（电子版）》 2019年第4期36-63,共28页
美国泌尿外科协会2019年会(AUA 2019)于5月3~6日在美国芝加哥召开。AUA是全球泌尿外科领域最具影响力的两大学术组织之一,本届年会共有来自全球100多个国家和地区的超16000名领域内医生和研究者参会。此次盛会重点讨论当前临床热点问题... 美国泌尿外科协会2019年会(AUA 2019)于5月3~6日在美国芝加哥召开。AUA是全球泌尿外科领域最具影响力的两大学术组织之一,本届年会共有来自全球100多个国家和地区的超16000名领域内医生和研究者参会。此次盛会重点讨论当前临床热点问题,包括前列腺癌、膀胱癌和肾癌的诊断和治疗,同时还包含丰富的基础研究内容。笔者仅以下文与同道们分享一线最新的学科进展。作者单位一行8人(图1)在郭宏骞教授的委派下参加本次AUA 2019,并带去了临床、基础最新研究成果12项(图2)。 展开更多
关键词 泌尿外科 前列腺癌 肾癌 学科进展 膀胱癌 最新研究成果 临床热点
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欧洲泌尿外科学会2019年会(EAU 2019)会议专题纪要
13
作者 赵晓智 杨荣 +8 位作者 邱雪峰 纪长威 张顺 林廷升 陈蔚 高杰 陈梦霞 余威 郭宏骞 《泌尿外科杂志（电子版）》 2019年第2期47-64,39,共19页
2019年欧洲泌尿外科年会(EAU 2019)于3月15日至3月18日在西班牙巴塞罗那召开。作者单位一行8人参加了此次会议(见图1),通过此次会议,共展示了作者单位临床、基础最新研究成果11项(见图2)。以下,将按照会议日程,就此次会议中报道泌尿外... 2019年欧洲泌尿外科年会(EAU 2019)于3月15日至3月18日在西班牙巴塞罗那召开。作者单位一行8人参加了此次会议(见图1),通过此次会议,共展示了作者单位临床、基础最新研究成果11项(见图2)。以下,将按照会议日程,就此次会议中报道泌尿外科学前沿与进展的精华部分,作一纪要。 展开更多
关键词 泌尿外科学 会议日程 精华部分 最新研究成果 巴塞罗那
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保留Retzius间隙的机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术治疗早期前列腺癌(附手术视频) 被引量：22
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作者 郭宏骞 李笑弓 +6 位作者 甘卫东 张古田 徐林锋 屈峰 赵晓智 姚林方 张士伟 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期34-38,共5页
目的:探讨保留Retzius间隙的机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术的初步应用。方法:2016年9~10月,入组早期前列腺癌10例,实施保留Retzius间隙的机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术。结果:10例手术均获成功,手术切缘均为阴性。完成... 目的:探讨保留Retzius间隙的机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术的初步应用。方法:2016年9~10月,入组早期前列腺癌10例,实施保留Retzius间隙的机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术。结果:10例手术均获成功,手术切缘均为阴性。完成手术时间170~250(196±25)min,术中出血量150~500(260±128)ml,术后住院日6~7 d,术后拔除导尿管时间14 d,仅1例患者存在尿失禁(每天1块尿垫),术后1个月完全恢复。结论:保留Retzius间隙的机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术安全、有效、可靠,有利于早期恢复控尿。 展开更多
关键词 机器人 腹腔镜 前列腺癌 根治性前列腺切除术 Retzius间隙
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南京地区前列腺癌筛查“PSA-mpMRI-靶向穿刺”模式的初步探索 被引量：12
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作者 梁静 赵晓智 +8 位作者 时静妍 邱雪峰 张青 庄君龙 汪维 邓永明 黄海锋 张成伟 郭宏骞 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期815-822,共8页
目的:探索适合我国国情的前列腺癌(PCa)筛查模式,初步了解南京地区男性居民PCa的真实发病情况。方法:2018年1~12月,来自南京市16所社区卫生服务中心、符合入排条件的6 903例50岁及以上参加体检的男性居民参加了本研究,首先采集研究对象... 目的:探索适合我国国情的前列腺癌(PCa)筛查模式,初步了解南京地区男性居民PCa的真实发病情况。方法:2018年1~12月,来自南京市16所社区卫生服务中心、符合入排条件的6 903例50岁及以上参加体检的男性居民参加了本研究,首先采集研究对象的血清样本和临床信息,对血清PSA≥4μg/L的受试者建议行多参数磁共振(mpMRI)扫描,根据前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS V2)对前列腺可疑病灶进行评分,≥3分者,建议行经会阴系统穿刺联合磁共振/超声(MRI/US)融合前列腺靶向穿刺;PI-RADS评分<3分但PSA≥10μg/L者,建议行经会阴系统穿刺;PSA<10μg/L且PI-RADS评分<3分或PSA<4μg/L的受试者接受每半年一次的随访和检查。结果:6 903例男性居民中,835例PSA水平≥4μg/L,阳性率为12.1%。296例接受了mpMRI扫描,229例PI-RADS评分≥3分,阳性率为77.4%。148例进行了前列腺穿刺活检,确诊PCa 79例,占活检人数的53.4%,PCa总体检出率为1.14%。77例有完整病理数据的患者中,临床有意义PCa占94.8%。局灶期、局部进展期和转移期癌分别为30例(39.0%)、41例(53.2%)和6例(7.8%);I期6例(7.8%),Ⅱ期21例(27.3%),Ⅲ期34例(44.2%),Ⅳ期16例(20.8%);局限性PCa中高危型47例(66.2%),中危18例(25.4%),低危6例(8.5%)。结论:南京地区PCa的发病情况不容乐观,对高危人群尽快进行PCa筛查是当务之急,血清PSA联合mpMRI以及前列腺靶向穿刺的模式可能是理想的筛查手段。 展开更多
关键词 前列腺癌筛查 前列腺特异性抗原 多参数磁共振 磁共振/超声融合穿刺 南京地区
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多重PCR技术检测肺炎克雷伯菌中质粒介导的AmpC酶基因 被引量：15
16
作者 邵海枫 崔蕾蕾 +2 位作者 赵晓智 王锦娜 王卫萍 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期414-417,共4页
目的建立多重PCR技术检测肺炎克雷伯菌(K.pneu)中质粒型ampC基因。方法收集临床分离的表型可疑为产AmpC酶的24株K.pneu,用ampC基因的5群6个亚型的引物进行多重聚合酶链反应(mu l-PCR),用三维酶抑制试验检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和A... 目的建立多重PCR技术检测肺炎克雷伯菌(K.pneu)中质粒型ampC基因。方法收集临床分离的表型可疑为产AmpC酶的24株K.pneu,用ampC基因的5群6个亚型的引物进行多重聚合酶链反应(mu l-PCR),用三维酶抑制试验检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和AmpC酶,结合mu l-PCR、三维酶抑制试验和表型试验进行基因和表型分析。同时选择4株菌(3株ampC基因阳性,1株阴性)进行转质粒试验,以证实质粒型基因的存在。结果在mu l-PCR试验中,有22株扩增出C-4族中长度405 bp的片段,1株扩增出C-1族中长度462 bp的片段;1株未扩增出目的条带。三维酶抑制试验中,24株菌中有19株菌未检出AmpC酶,但药物敏感试验中有诱导耐药现象,符合C-4(DHA)族基因诱导表达的特性。转质粒试验中,3株ampC基因阳性的供体菌均将其ampC基因转入受体菌。结论采用多重PCR技术可以简化质粒型ampC基因的检测方法。在我院临床分离的K.pneu中,出现质粒编码的AmpC酶,以C-4族基因为主要流行型。 展开更多
关键词 质粒 AMPC酶 ESBLS 肺炎克雷伯菌
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X线联合B超定位下微创经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石286例分析 被引量：40
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作者 刘光香 费夏玮 +4 位作者 张士伟 赵晓智 汪维 李笑弓 郭宏骞 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2015年第1期18-20,共3页
目的 探讨X线联合B超定位在微创经皮肾碎石术（mPCNL）治疗复杂性肾结石中的安全性和临床疗效.方法 2007年08月至2013年08月,采用X线联合B超定位引导穿刺建立经皮肾镜通道行mPCNL术治疗286例复杂性肾结石,分别建立1～3个工作通道,同期... 目的 探讨X线联合B超定位在微创经皮肾碎石术（mPCNL）治疗复杂性肾结石中的安全性和临床疗效.方法 2007年08月至2013年08月,采用X线联合B超定位引导穿刺建立经皮肾镜通道行mPCNL术治疗286例复杂性肾结石,分别建立1～3个工作通道,同期或分期进行碎石处理,对手术时间、手术并发症、结石清除率等临床资料进行分析.结果 286例均成功建立经皮肾通道,256例行Ⅰ期碎石术,21例行Ⅱ期,9例行Ⅲ期;19例因结石残留术后配合体外冲击波（ESWL）治疗;无发生肠道、肝、脾、肺等脏器损伤;术后出现尿源性脓毒症3例;术后一月总净石率93.7％（268/286）,手术时间35～168 min,平均（49.5±18.0）min,平均X线曝露时间（2.5±1.3）min/例次,平均住院时间（8.5±2.6）d.结论 X线联合B超定位引导经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石,可提高穿刺的准确性和成功率,增加一期结石清除率,减少并发症,减少放射线损害. 展开更多
关键词 经皮肾镜取石术 超声 X线 肾结石
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虾青素在小鼠肾脏缺血再灌注损伤方面的保护作用 被引量：12
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作者 付凯 袁逸民 +4 位作者 蒋昊 邱雪峰 赵晓智 徐林锋 郭宏骞 《东南大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2015年第2期222-225,共4页
目的:探讨虾青素(ATX)在小鼠肾脏缺血再灌注(IR)损伤方面的保护作用。方法:将雄性ICR小鼠随机分为4组:假手术组1(Sham)、假手术组2(Sham+ATX)、手术组1(IR)、手术组2(IR+ATX)。用灌胃法分别管饲等量ATX(5 mg·kg-1·d-1)和橄榄... 目的:探讨虾青素(ATX)在小鼠肾脏缺血再灌注(IR)损伤方面的保护作用。方法:将雄性ICR小鼠随机分为4组:假手术组1(Sham)、假手术组2(Sham+ATX)、手术组1(IR)、手术组2(IR+ATX)。用灌胃法分别管饲等量ATX(5 mg·kg-1·d-1)和橄榄油2周,左肾蒂夹闭50 min诱导IR损伤。收集24 h后血清标本及肾脏组织。比较各组间血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr),肾组织超氧化物歧化酶(SOD)、脂质过氧化产物丙二醇(MDA)含量及肾脏的组织病理学评分。结果:IR+ATX组血清BUN、Cr较IR组显著下降(P<0.05),SOD较IR组明显升高(P<0.05),MDA较IR组明显降低(P<0.05);肾脏组织病理学评分IR+ATX组较IR组显著降低(P<0.05)。结论:ATX对肾功能及肾脏组织具有保护作用。 展开更多
关键词 肾移植 肾脏 缺血再灌注 氧化应激 虾青素 小鼠
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加速康复外科在后腹腔镜肾癌根治术中的应用 被引量：27
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作者 李明辉 赵晓智 郭宏骞 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2012年第9期930-932,共3页
目的加速康复外科(fast tract surgery,FTS)理念在外科科室中的应用逐渐普及。文中旨在应用FTS的理念观察泌尿外科后腹腔镜肾癌根治术患者临床应用的可行性及优势。方法回顾性分析42例行后腹腔镜肾癌根治术的患者资料,其中采用围手术期... 目的加速康复外科(fast tract surgery,FTS)理念在外科科室中的应用逐渐普及。文中旨在应用FTS的理念观察泌尿外科后腹腔镜肾癌根治术患者临床应用的可行性及优势。方法回顾性分析42例行后腹腔镜肾癌根治术的患者资料,其中采用围手术期FTS治疗20例(FTS组),传统方法治疗22例(对照组)。分析2组患者术后恢复、术后住院时间、住院费用以及应激指标等情况。结果与对照组比较,FTS组患者术后通气时间、术后进食时间、术后下床时间、术后住院天数及住院费用均显著减少(P<0.01);FTS组术后1 d血糖及胰岛素抵抗水平较对照组显著降低(P<0.05)。结论 FTS在泌尿外科后腹腔镜肾癌根治术中的应用具有可行性且更具优势。 展开更多
关键词 加速康复外科 泌尿外科 后腹腔镜肾癌根治术
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p53、VEGF、COX-2和EGFR在膀胱癌组织中表达的相关性及临床意义 被引量：13
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作者 费夏玮 刘光香 +8 位作者 祝帅 陈崯 陈骏 张士伟 赵晓智 刘铁石 姚林方 李笑弓 郭宏骞 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2013年第3期249-253,共5页
目的探讨p53、VEGF、COX-2和EGFR在膀胱移行细胞癌组织中的表达及其与临床病理的相关性。方法应用免疫组织化学染色的方法,对163例手术证实的膀胱移行细胞癌患者的病理切片进行p53、VEGF、COX-2和EGFR的化学染色。将免疫组化结果与临床... 目的探讨p53、VEGF、COX-2和EGFR在膀胱移行细胞癌组织中的表达及其与临床病理的相关性。方法应用免疫组织化学染色的方法,对163例手术证实的膀胱移行细胞癌患者的病理切片进行p53、VEGF、COX-2和EGFR的化学染色。将免疫组化结果与临床分期、病理分级进行相关性分析。结果膀胱移行细胞癌组织中,p53、VEGF、EGFR的表达率与肿瘤临床分期显著相关(P<0.05),而与COX-2表达率无显著性差异(P>0.05),p53、EGFR的阳性表达强度随着肿瘤分期的升高而增强(P<0.05);p53的表达率及表达强度随着肿瘤病理分级的升高而增高,具有统计学意义(P<0.05),VEGF、COX-2、EGFR在不同病理分级膀胱移行细胞癌组织中的表达率无显著性差异(P>0.05);p53阳性表达强度和VEGF、COX-2、EGFR表达强度呈正相关(P<0.05),COX-2表达强度与VEGF、EGFR表达强度呈正相关(P<0.05);在不同临床分期的膀胱移行细胞癌(BTCC)组织中,p53和VEGF、VEGF和EGFR联合表达阳性率与单一指标阳性表达存在差异,有统计学意义(P<0.05)。结论 p53、VEGF、COX-2、EGFR的过度表达对BTCC的发生发展起着协同的作用,p53、VEGF、EFGR的联合检测更有助于膀胱移行细胞癌临床分期的判断。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 P53 血管内皮生长因子类 环氧化酶2 表皮生长因子受体
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