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1558例不同体质类型人群心外膜脂肪厚度和内脏脂肪面积差异研究
1
作者 姚芳 曾凌凯 +8 位作者 花木莲 张思奇 梁君雅 张雪 李一博 陈超 赵熙璇 何安霞 刘鸣 《江苏中医药》 CAS 2024年第10期30-33,共4页
目的:探讨不同体质类型人群心外膜脂肪(EAT)厚度和内脏脂肪(VAT)面积的差异。方法:2018年6月至2019年5月于江苏省丹阳市车站社区招募符合标准的受试者,收集、检测其年龄、身高、体质量、血压、心率、血糖、血脂、病史等基本信息,使用Phi... 目的:探讨不同体质类型人群心外膜脂肪(EAT)厚度和内脏脂肪(VAT)面积的差异。方法:2018年6月至2019年5月于江苏省丹阳市车站社区招募符合标准的受试者,收集、检测其年龄、身高、体质量、血压、心率、血糖、血脂、病史等基本信息,使用Philips CX50设备测量心脏收缩末期的EAT厚度,使用Omron HDS-2000分析仪通过双生物电阻抗分析测量VAT面积,根据《中医体质分类与判定》将受试者体质分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质和特禀质,统计分析不同中医体质类型人群心外膜脂肪厚度和内脏脂肪面积差异。结果:共纳入1558例受试者,平均年龄为(52.3±12.8)岁,平均身体质量指数为(24.0±3.1)kg/m~2,其中604例(38.77%)患有高血压、138例(8.86%)患有糖尿病、493例(31.64%)血脂异常。根据体质,1558位受试者中体质为平和质者725例(46.53%),气虚质者79例(5.07%),阳虚质者238例(15.28%),阴虚质者137例(8.79%),痰湿质者138例(8.86%),湿热质者57例(3.66%),血瘀质者63例(4.04%),气郁质者70例(4.49%),特禀质者43例(2.76%),另有8例(0.51%)无法归类到上述9种体质。气虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质和特禀质受试者EAT厚度均显著大于平和质受试者(P<0.05,P<0.01);气虚质、阳虚质、血瘀质受试者VAT面积均显著小于平和质受试者(P<0.01),痰湿质受试者VAT面积显著大于平和质受试者(P<0.01)。结论:不同体质人群EAT厚度、VAT面积具有一定程度的差异性,推测痰湿质人群罹患肥胖相关性心血管疾病的风险较高。中医体质学说可作为临床预防和诊疗疾病的依据。 展开更多
关键词 中医体质 心外膜脂肪厚度 内脏脂肪面积 痰湿质 阳虚质
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颈动脉内中膜厚度与亚临床左心室收缩功能的关系
2
作者 李一博 张雪 +10 位作者 梁君雅 花木莲 张思奇 高云 陈超 赵熙璇 何姗姗 王新月 周天娜 何安霞 刘鸣 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS 北大核心 2024年第4期491-498,510,共9页
目的:在江苏丹阳社区人群中探讨颈动脉内中膜厚度(carotid intima-media thickness,c IMT)与亚临床左心室功能的关系。方法:研究对象为2021年在江苏省丹阳市车站社区招募的受试者。使用GE Vivid E90超声仪测量分析c IMT;二维斑点追踪技... 目的:在江苏丹阳社区人群中探讨颈动脉内中膜厚度(carotid intima-media thickness,c IMT)与亚临床左心室功能的关系。方法:研究对象为2021年在江苏省丹阳市车站社区招募的受试者。使用GE Vivid E90超声仪测量分析c IMT;二维斑点追踪技术采集左心室整体纵向应变(left ventricular global longitudinal strain,LVGLS)作为评估亚临床收缩功能的指标,二尖瓣口血流频谱和组织多普勒成像采集e’和E/e’比值作为评估亚临床舒张功能的指标。结果:研究共计纳入561例,年龄(58.2±11.7)岁,其中女339例(60.4%)。首先使用三分位法将cIMT作为分类变量分析,在单因素分析中,除了左心室射血分数外,LVGLS,E/A和e’均随着cIMT三分位数从低到高下降,而E/e’比值随着cIMT三分位数从低到高增加(均P_(trend)≤0.002)。然而,进一步进行多因素校正分析后,只有LVGLS仍随着c IMT三分位数从低到高下降(P<0.05)。进一步将c IMT自然对数转换后进行连续变量分析,结果与分类变量分析结果类似,仅有LVGLS与cIMT显著负相关(r=-0.087,P=0.041);并且在回归分析中也发现了类似的结果(β=-1.12,P=0.041)。结论:在江苏丹阳社区人群中,cIMT增厚与GLS减低独立相关。 展开更多
关键词 颈动脉内中膜厚度 亚临床左心室收缩功能 整体纵向应变 左心室舒张功能
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二维斑点追踪技术评价高血压合并不同程度肥胖患者心肌分层应变
3
作者 赵熙璇 何安霞 《心血管病防治知识（学术版）》 2023年第25期6-8,共3页
目的探讨二维斑点追踪技术测定左室心内膜下、中层和心外膜下心肌收缩期纵向应变(longitudinal strain,LS)在评价高血压合并不同程度肥胖患者的左心室功能的应用价值。方法选择该院临床诊断为高血压病的患者111例,根据体重指数不同分为... 目的探讨二维斑点追踪技术测定左室心内膜下、中层和心外膜下心肌收缩期纵向应变(longitudinal strain,LS)在评价高血压合并不同程度肥胖患者的左心室功能的应用价值。方法选择该院临床诊断为高血压病的患者111例,根据体重指数不同分为正常组(BMI<24 kg/m^(2),37例)、超重组(24 kg/m^(2)≤BMI<28 kg/m^(2),39例)、肥胖组(BMI≥28 kg/m^(2),35例)。采用二维超声心动图检测左室射血分数(LVEF),二维斑点追踪技术测量心尖四腔心、二腔心、三腔心切面心内膜下、中层及心外膜下心肌应变(LS)及左室整体纵向应变(global longitudinal strain,GLS)。结果正常组与超重组比较:GLS及心肌各层LS差异无统计学意义(P>0.05)。超重组与肥胖组比较:肥胖组GLS及心内膜下心肌LS减低(P<0.05)。正常组与肥胖组比较:肥胖组GLS、心内膜下及中层心肌LS减低(P<0.05)。三组间LVEF、心外膜下心肌LS差异无统计学意义(P>0.05)。结论高血压合并肥胖患者左心室收缩功能减低,二维斑点追踪技术检测心肌分层应变可早期提示高血压心脏病心肌功能受损。 展开更多
关键词 肥胖 高血压 超声心动图 二维斑点追踪 分层应变
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“心衰Ⅰ号”对急性心肌梗死后左室功能及重构的影响 被引量：4
4
作者 何安霞 陈建东 +5 位作者 赵熙璇 李婕 陆美娟 缪晓帆 卢鑫 王令谆 《药学与临床研究》 2022年第1期8-12,共5页
目的:通过观察中药“心衰I号”对急性心肌梗死(AMI)后心功能不全患者治疗前后临床症状和心脏超声造影、斑点追踪成像等技术检测的左室功能及重构指标的变化,评估“心衰I号”对该类型患者的临床疗效。方法:将AMI后心功能不全患者随机分... 目的:通过观察中药“心衰I号”对急性心肌梗死(AMI)后心功能不全患者治疗前后临床症状和心脏超声造影、斑点追踪成像等技术检测的左室功能及重构指标的变化,评估“心衰I号”对该类型患者的临床疗效。方法:将AMI后心功能不全患者随机分为两组:治疗组30例,对照组30例。治疗组在常规西药治疗上予以“心衰I号”口服;对照组予以常规西药治疗;疗程8周。对治疗前后患者的临床症状、左室舒张末期容积(LVDV)、左室收缩末期容积(LVSV)、左室射血分数(LVEF)(Simpson法)、室壁运动指数(WMSI)、心肌灌注指数(MPSI)、纵向总应变(GLS)等指标进行比较,并做出综合评价。结果:症状方面,两组患者综合疗效及中医单项症状均较治疗前改善(P<0.01),治疗组疗效更优,与对照组比较有统计学差异(P<0.05);心脏超声方面,两组患者LVDV、LVSV、WMSI、MPSI较治疗前降低(P<0.05)(P<0.01),LVEF、GLS绝对值较治疗前升高(P<0.05)(P<0.01),治疗组疗效更优,与对照组比较有统计学差异(P<0.05)。结论:在常规西药治疗基础上予以具有“益气养阴、活血化痰、温阳利水”作用的中药“心衰I号”治疗AMI后心功能不全患者,可以减轻症状,改善心脏超声各项指标,较单用常规西药治疗为优,值得临床深入研究。 展开更多
关键词 心衰Ⅰ号 急性心肌梗死 心室重构 超声造影 二维斑点追踪成像技术
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参附注射液对脓毒症大鼠心肌线粒体分裂融合失衡和自噬的影响 被引量：1
5
作者 陈瑞娟 何安霞 +1 位作者 赵熙璇 芮庆林 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期657-662,共6页
目的探讨参附注射液对脓毒症大鼠心肌线粒体分裂融合失衡和自噬的影响。方法将46只健康雄性SD大鼠按随机数字表法分为对照组(n=6)、模型组(n=20)、参附注射液组(n=20)。采用腹腔注射脂多糖(LPS)20 mg/kg的方法复制脓毒症大鼠模型;制模后... 目的探讨参附注射液对脓毒症大鼠心肌线粒体分裂融合失衡和自噬的影响。方法将46只健康雄性SD大鼠按随机数字表法分为对照组(n=6)、模型组(n=20)、参附注射液组(n=20)。采用腹腔注射脂多糖(LPS)20 mg/kg的方法复制脓毒症大鼠模型;制模后6 h参附注射液组大鼠腹腔注射参附注射液;模型组和对照给予10 mL/kg生理盐水干预。于基础状态和制模后6 h、12 h行心脏二维斑点追踪显像(2D-STI)评估心功能;制模后12 h取大鼠尾静脉血检测血清心肌钙蛋白I(cTnI);每组取6只大鼠处死留取心脏组织,其余继续饲养观察48 h累积生存率。取大鼠心脏组织,电镜下观察心肌线粒体形态;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测心肌线粒体三磷酸腺苷(ATP)含量;采用2’,7’-二氯荧光素二乙酸酯(DCFH-DA)荧光探针检测心肌细胞活性氧(ROS)含量;采用蛋白质免疫印迹试验(Western blotting)检测心肌动力相关蛋白1(Drp1)、视神经融合蛋白1(Opa1)、线粒体融合蛋白(Mfn1,Mfn2)以及自噬蛋白轻链3(LC3)的蛋白表达水平。结果与对照组比较,模型组心肌线粒体数目明显减少,体积变小且伴有明显破损;血清cTnI含量明显升高(μg/L:1.51±0.14比0.51±0.06),制模后6 h左室收缩期环向应变(GCS)和纵向应变(GLS)明显下降(GCS:13.80±2.45比18.10±2.58,GLS:20.30±3.12比26.50±2.40,均P<0.05),制模后12 h进一步降低(GCS:9.31±2.12比18.90±3.11,GLS:16.30±2.84比24.40±3.11,均P<0.05),心肌ATP含量亦明显降低(μmol/g:8.42±1.67比14.50±2.23,P<0.05),心肌细胞内ROS含量和心肌线粒体分裂蛋白Drp1的蛋白表达水平及自噬蛋白LC3-Ⅱ/Ⅰ比值均明显增加〔ROS:(24.30±1.42)%比(11.78±1.17)%,Drp1/GAPDH:0.51±0.04比0.22±0.05,LC3-Ⅱ/Ⅰ比值:0.80±0.08比0.38±0.07,均P<0.05〕,融合蛋白Opa1和Mfn1、Mfn2的蛋白表达水平明显减少(Opa1/GAPDH:0.27±0.03比0.49±0.05,Mfn1/GAPDH:0.36±0.05比0.54±0.04,Mfn2/GAPDH:0.28±0.05比0.45±0.04,均P<0.05);与模型组比较,参附注射液能够改善心肌线粒体功能,增加心肌线粒体中ATP含量(μmol/g:10.97±2.13比8.42±1.67,P<0.05)和心功能指标GCS及GLS水平(GCS:11.70±2.25比9.31±2.12,GLS:18.80±2.17比16.30±2.84,均P<0.05),拮抗LPS诱导的cTnI升高(μg/L:1.30±0.22比1.51±0.14,P<0.05),减少ROS的产生〔(22.20±0.86)%比(24.30±1.42)%,P<0.05〕,降低分裂蛋白Drp1的蛋白表达水平和LC3-Ⅱ/Ⅰ比值(Drp1/GAPDH:0.43±0.05比0.51±0.04,LC3-Ⅱ/Ⅰ比值:0.68±0.07比0.80±0.08,均P<0.05),提高融合蛋白Opa1和Mfn1、Mfn2的蛋白表达水平(Opa1/GAPDH:0.34±0.02比0.27±0.03,Mfn1/GAPDH:0.41±0.04比0.36±0.05,Mfn2/GAPDH:0.34±0.02比0.28±0.05,均P<0.05),并能提高大鼠48 h累积生存率(Log-Rank检验:χ^(2)=4.094,P=0.043)。结论参附注射液可通过调控脓毒症大鼠心肌线粒体分裂融合失衡,减少线粒体自噬,改善脓毒症大鼠心功能障碍。 展开更多
关键词 脓毒症心功能障碍 线粒体分裂融合 线粒体自噬
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潜阳育阴颗粒改善高血压病亚临床心肌损害的价值探讨 被引量：1
6
作者 陶炜伟 陆美娟 +3 位作者 陈超 朱蕾 赵熙璇 何安霞 《临床超声医学杂志》 CSCD 2019年第11期862-864,共3页
目的应用超声心动图二维分层应变技术评估潜阳育阴颗粒改善高血压病亚临床心肌损害的效果。方法将原发性高血压患者41例分为对照组17例和试验组24例。两组均予以常规西药基础降压治疗,试验组在此基础上口服潜阳育阴颗粒(3次/d,每次10 g)... 目的应用超声心动图二维分层应变技术评估潜阳育阴颗粒改善高血压病亚临床心肌损害的效果。方法将原发性高血压患者41例分为对照组17例和试验组24例。两组均予以常规西药基础降压治疗,试验组在此基础上口服潜阳育阴颗粒(3次/d,每次10 g),对照组未予口服中药制剂,两组均治疗6个月。应用经胸超声心动图获取两组治疗前后的常规超声心动图检查参数及左室心内膜层纵向应变(LSendo)、心中膜层纵向应变(LSmid)和心外膜层纵向应变(LSepi),并对其进行对比分析。结果治疗前后两组常规超声心动图检查参数比较差异均无统计学意义。试验组治疗前LSendo、LSmid、LSepi分别为(-20.76±1.84)%、(-17.94±1.60)%、(-15.64±1.40)%,治疗后分别为(-22.77±2.27)%、(-19.56±2.03)%、(-16.88±1.85)%,差异均有计学意义(均P<0.01);试验组与对照组LSendo、LSmid改善差值比较差异均有统计学意义(均P<0.05),而LSepi改善差值差异无统计学意义。结论潜阳育阴颗粒可以有效改善高血压病亚临床心肌损害;超声心动图二维分层应变技术在评估高血压病患者早期心肌损伤及药物干预效果方面均有重要价值。 展开更多
关键词 超声心动描记术 高血压病 潜阳育阴颗粒 左室 分层应变
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碎裂QRS波临床研究进展 被引量：5
7
作者 卢琳 彭燕 +3 位作者 赵熙璇 岳馨 王永权 徐峰 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2017年第2期169-172,共4页
碎裂QRS波(fQRS)是一个临床上容易获得的无创心电学指标,其形成机制被认为是心肌瘢痕形成所致的传导延迟。随着研究的深入,fQRS与心肌瘢痕、冠状动脉慢血流现象、早期心功能不全诊断、心脏再同步化治疗的反应性等方面密切相关,但依然存... 碎裂QRS波(fQRS)是一个临床上容易获得的无创心电学指标,其形成机制被认为是心肌瘢痕形成所致的传导延迟。随着研究的深入,fQRS与心肌瘢痕、冠状动脉慢血流现象、早期心功能不全诊断、心脏再同步化治疗的反应性等方面密切相关,但依然存在诸多争议。 展开更多
关键词 心血管病学 碎裂QRS波 综述 心肌瘢痕 心功能不全 冠状动脉慢血流 心血管事件 心脏再同步化治疗
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下壁心梗额面向量与冠脉罪犯血管的关系 被引量：5
8
作者 赵熙璇 张维辛 +1 位作者 王永权 徐峰 《临床心电学杂志》 2016年第3期183-186,共4页
目的本研究旨在分析急性下壁心肌梗死额面心室除极向量各参数的变化特点,探讨其与冠脉罪犯血管的关系,尤其是以ST向量角度的变化来区分冠脉病变部位位于右冠状动脉（RCA）或是左回旋支（LCX）,力求应用无创便捷的方法快速判断冠脉罪犯血... 目的本研究旨在分析急性下壁心肌梗死额面心室除极向量各参数的变化特点,探讨其与冠脉罪犯血管的关系,尤其是以ST向量角度的变化来区分冠脉病变部位位于右冠状动脉（RCA）或是左回旋支（LCX）,力求应用无创便捷的方法快速判断冠脉罪犯血管,为临床提供诊治参考。方法纳入中国医科大学附属第一医院心内科住院患者77例,临床诊断为急性下壁心肌梗死并行冠状动脉造影和/或行介入治疗者,证实病变血管为RCA或LCX,均于入院后48h内行床旁心电向量图检查。研究依据罪犯血管分为RCA、LCX两组,比较组间额面ST向量,起始向量的角度、振幅是否有统计学差异。结果急性下壁心肌梗死病变血管分组为RCA或LCX时,两组间额面ST向量方位构成比有统计学差异（χ~2=22.806,p=0.000）,其中LCX组额面ST向量方位以左下为主（组内构成比为63.64%）,RCA组额面ST向量方位以右下为主（组内构成比为69.09%）。以额面ST向量指向右下来判定罪犯血管为RCA的敏感度为69.09%,特异度为90.91%;以ST向量指向左下来判定病变血管为LCX的敏感度为63.64%,特异度为80.00%。对两组间额面QRS环最大向量和初始40ms内各10ms的振幅和角度进行比较,显示两组最大除极向量的振幅具有统计学差异（p=0.025）。结论急性下壁心肌梗死时,心电向量图中额面ST向量的方位对确定罪犯血管具有指导意义,其中ST向量指向左下多提示病变血管为左回旋支（LCX）,指向右下多提示病变血管为右冠状动脉（RCA）。 展开更多
关键词 心电向量图 急性下壁心肌梗死 冠脉罪犯血管 ST向量
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二维斑点追踪超声心动图分层应变技术定量评价高血压早期亚临床心肌损害 被引量：6
9
作者 陶炜伟 何安霞 +2 位作者 赵熙璇 蒋卫民 魏托 《中国临床研究》 CAS 2020年第10期1320-1324,共5页
目的探讨二维斑点追踪分层应变技术定量评价高血压早期亚临床心肌损害的应用价值。方法纳入2017年1月至2019年12月心血管内科确诊的原发性高血压患者80例为高血压组,健康成人30例为对照组,行经胸超声心动图检查,获取常规超声心动图参数... 目的探讨二维斑点追踪分层应变技术定量评价高血压早期亚临床心肌损害的应用价值。方法纳入2017年1月至2019年12月心血管内科确诊的原发性高血压患者80例为高血压组,健康成人30例为对照组,行经胸超声心动图检查,获取常规超声心动图参数[收缩末期左房内径(LAd)、左室舒张末期内径(LVEDd)、室间隔厚度(IVSd)、左室后壁舒张末期厚度(LVPWd),左室心肌质量指数(LVMI)和左室射血分数(LVEF),舒张早期二尖瓣口血流速度(E)和舒张晚期二尖瓣口血流速度(A)、二尖瓣环舒张早期间隔侧心肌运动速度(Sepe)和侧壁心肌运动速度(Late)],然后将图像导入EchoPAC工作站,行左室分层应变分析,获取分层应变参数[心内膜层、心中膜层和心外膜层纵向总应变(GLSendo、GLSmid、GLSepi),心内膜层、心中膜层和心外膜层环向应变(CSendo、CSmidCSepi)]。对比分析两组间常规参数以及分层应变参数的差异。结果高血压组患者常规参数LAd、IVSd、LVPWd、E、A、E/A、Sepe、Late与对照组比较差异有统计学意义(P均<0.01),而两组间LVEF及LVEDd相当(P>0.05)。高血压组应变参数GLSendo、GLSmid、GLSepi和CSmid、CSepi绝对值均低于对照组(P<0.01,P<0.05),而两组间CSendo差异无统计学意义(P>0.05),即心肌心内膜层的GLS比CS更敏感;心肌应变能力GLS和CS绝对值自内向外呈递减趋势:心内膜>心中膜>心外膜(P均<0.05)。结论GLS比CS能更敏感地反映高血压亚临床心肌损害,左室功能的恶化从心内膜梯度变化至心外膜。应用二维斑点追踪分层应变技术可以定量评估高血压早期亚临床心肌损害。 展开更多
关键词 超声心动图 二维斑点追踪 分层应变 高血压 亚临床 心肌损害
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