目的研究动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)定量参数与局部进展期宫颈癌临床病理特征及同步放化疗疗效的关系。方法选取河南科技大学第一附属医院2017年1月~2022年12月收治的68例...目的研究动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)定量参数与局部进展期宫颈癌临床病理特征及同步放化疗疗效的关系。方法选取河南科技大学第一附属医院2017年1月~2022年12月收治的68例局部进展期宫颈癌患者,接受DCE-MRI扫描,分析宫颈癌患者DCE-MRI定量参数[容量转移常数(volume transfer constant,K^(trans))、速率常数(rate constant,K_(ep))、细胞外间隙容积分数(extracellular space volume fraction,V_(e))]与临床病理特征关系;宫颈癌患者均接受同步放化疗,根据放化疗情况,将68例局部进展期宫颈癌患者分为有效组(n=39)与无效组(n=29),对比两组治疗前DCE-MRI定量参数,采用多因素Logistic回归分析探究疗效影响因素,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析DEC-MRI定量参数对患者疗效预测价值。结果鳞癌患者K^(trans)值较腺癌高(P<0.05);低分化患者K^(trans)、K_(ep)值较中高分化患者高(P<0.05);临床分期≥Ⅲa期患者K^(trans)、K_(ep)、V_(e)值均较<Ⅲa期高(P<0.05);不同肿瘤直径、是否淋巴结转移、是否脉管浸润患者之间DCE-MRI定量参数K^(trans)、K_(ep)、V_(e)值比较无明显差异(P>0.05)。有效组治疗前DCE-MRI定量参数K^(trans)、K_(ep)、V_(e)值均高于无效组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,临床分期≥Ⅲa期、K^(trans)、K_(ep)、V_(e)值均是影响局部进展期宫颈癌疗效的危险因素(P<0.05)。K^(trans)、K_(ep)、V_(e)值及三者联合预测疗效的ROC曲线下面积分别为0.962、0.950、0.860、0.997。结论DCE-MRI定量参数与局部进展期宫颈癌患者临床病理特征有一定关系,可作为患者同步放化疗疗效预测指标。展开更多
目的 探讨氨甲环酸联合卡贝缩宫素预防前置胎盘产后出血(PPH)及其对应激反应和卵巢储备功能的影响。方法 回顾性选择北京航天总医院2018年6月至2023年6月收治的85例前置胎盘产妇作为研究对象,采用数字表法分组,对照组采用卡贝缩宫素治疗...目的 探讨氨甲环酸联合卡贝缩宫素预防前置胎盘产后出血(PPH)及其对应激反应和卵巢储备功能的影响。方法 回顾性选择北京航天总医院2018年6月至2023年6月收治的85例前置胎盘产妇作为研究对象,采用数字表法分组,对照组采用卡贝缩宫素治疗(n=39),观察组采用卡贝缩宫素加氨甲环酸治疗(n=46),比较两组治疗后临床疗效、产后不同时间(产后0.5、2、12、24 h)出血量、持续出血时间、血流动力学、凝血功能、应激反应、卵巢储备功能、子宫恢复情况及并发症发生率。结果 总有效率观察组[95.65%(44/46)]高于对照组[74.36%(29/39)],差异有统计学意义(χ^(2)=7.892,P<0.05);产后0.5、2、12、24 h,观察组出血量[分别是(170.65±13.25) m L、(214.65±32.50) m L、(240.15±60.20) m L、(267.90±45.65) m L]均比对照组[分别是(181.52±14.20) m L、(235.50±34.60) m L、(290.15±55.60) m L、(385.66±50.255) m L]少,持续出血时间[(31.50±6.40) d)比对照组((40.15±6.35) d]短,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后观察组心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)[分别是(82.80±4.12)次·min^(-1)、(116.80±5.20) mm Hg (1 mm Hg≈0.133 k Pa)、(80.50±5.05) mm Hg、(80.05±5.25) mm Hg]优于对照组[分别是(88.10±4.10)次·min^(-1)、(111.95±6.45) mm Hg、(76.60±5.10) mm Hg、(75.20±5.65) mm Hg],差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后24 h、72 h,观察组活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)(24 h分别是(37.00±4.15) s、(10.20±1.20) s;72 h分别是(32.51±3.95) s、(9.26±1.04) s)比对照组(24 h分别是(44.35±4.20) s、(13.80±1.25) s;72 h分别是(40.33±4.16) s、(11.18±1.13) s)低,纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平[24 h分别是(4.10±0.65) g·L^(-1)、(3.68±0.30) g·L^(-1);72 h分别是(4.68±1.15) g·L^(-1)、(3.97±0.48) g·L^(-1)]比对照组[24 h分别是(3.20±0.50) g·L^(-1)、(3.02±0.35) g·L^(-1);72 h分别是(3.70±1.10) g·L^(-1)、(3.36±0.51) g·L^(-1)]高,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后,观察组肾上腺素(AD)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)水平[分别是(50.20±5.80) pg·m L^(-1)、(294.85±29.10) pg·m L^(-1)、(290.85±26.55) ng·m L^(-1)]比对照组[分别是(68.75±6.50) pg·m L^(-1)、(350.98±32.90) pg·m L^(-1)、(350.90±28.65) ng·m L^(-1)]低,差异均有统计学意义(均P<0.05);产后3个月、产后6个月,观察组促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、抗缪勒管激素(AMH)水平[3个月分别是(8.20±1.01) m IU m L^(-1)、(7.88±1.11) m IU m L^(-1)、(99.60±10.25) pg·m L^(-1)、(3.10±0.60) ng·m L^(-1);6个月分别是(7.85±1.12) m IU·m L^(-1)、(7.09±1.04) m IU·m L^(-1)、(91.53±8.77) pg·m L^(-1)、(2.87±0.45) ng·m L^(-1)]比对照组[3个月分别是(6.10±1.02) m IU·m L^(-1)、(6.35±0.98) m IU m L^(-1)、(90.20±12.30) pg·m L^(-1)、(2.70±0.52) ng·m L^(-1);6个月分别是(5.02±0.95) m IU·m L^(-1)、(4.81±0.79) m IU m L^(-1)、(83.26±7.59) pg·m L^(-1)、(2.13±0.41) ng·m L^(-1)]高,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组宫缩幅度、宫缩强度、宫缩张力[分别是(240.86±115.34) mm、(1 515.35±205.65) mm、(1 420.25±135.20) mm)比对照组(分别是(420.96±120.45) mm、(1 775.65±210.52) mm、(1 592.65±133.65) mm]小,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组并发症发生率(2.17%)比对照组(23.08%)低(χ^(2)=6.984,P<0.05)。结论 卡贝缩宫素加氨甲环酸能有效预防前置胎盘PPH,可保持血流动力学相对稳定,改善凝血功能,减轻应激反应,改善卵巢储备功能,还能促进子宫恢复,且并发症少,安全性高。展开更多
文摘目的研究动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)定量参数与局部进展期宫颈癌临床病理特征及同步放化疗疗效的关系。方法选取河南科技大学第一附属医院2017年1月~2022年12月收治的68例局部进展期宫颈癌患者,接受DCE-MRI扫描,分析宫颈癌患者DCE-MRI定量参数[容量转移常数(volume transfer constant,K^(trans))、速率常数(rate constant,K_(ep))、细胞外间隙容积分数(extracellular space volume fraction,V_(e))]与临床病理特征关系;宫颈癌患者均接受同步放化疗,根据放化疗情况,将68例局部进展期宫颈癌患者分为有效组(n=39)与无效组(n=29),对比两组治疗前DCE-MRI定量参数,采用多因素Logistic回归分析探究疗效影响因素,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析DEC-MRI定量参数对患者疗效预测价值。结果鳞癌患者K^(trans)值较腺癌高(P<0.05);低分化患者K^(trans)、K_(ep)值较中高分化患者高(P<0.05);临床分期≥Ⅲa期患者K^(trans)、K_(ep)、V_(e)值均较<Ⅲa期高(P<0.05);不同肿瘤直径、是否淋巴结转移、是否脉管浸润患者之间DCE-MRI定量参数K^(trans)、K_(ep)、V_(e)值比较无明显差异(P>0.05)。有效组治疗前DCE-MRI定量参数K^(trans)、K_(ep)、V_(e)值均高于无效组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,临床分期≥Ⅲa期、K^(trans)、K_(ep)、V_(e)值均是影响局部进展期宫颈癌疗效的危险因素(P<0.05)。K^(trans)、K_(ep)、V_(e)值及三者联合预测疗效的ROC曲线下面积分别为0.962、0.950、0.860、0.997。结论DCE-MRI定量参数与局部进展期宫颈癌患者临床病理特征有一定关系,可作为患者同步放化疗疗效预测指标。
文摘目的 探讨氨甲环酸联合卡贝缩宫素预防前置胎盘产后出血(PPH)及其对应激反应和卵巢储备功能的影响。方法 回顾性选择北京航天总医院2018年6月至2023年6月收治的85例前置胎盘产妇作为研究对象,采用数字表法分组,对照组采用卡贝缩宫素治疗(n=39),观察组采用卡贝缩宫素加氨甲环酸治疗(n=46),比较两组治疗后临床疗效、产后不同时间(产后0.5、2、12、24 h)出血量、持续出血时间、血流动力学、凝血功能、应激反应、卵巢储备功能、子宫恢复情况及并发症发生率。结果 总有效率观察组[95.65%(44/46)]高于对照组[74.36%(29/39)],差异有统计学意义(χ^(2)=7.892,P<0.05);产后0.5、2、12、24 h,观察组出血量[分别是(170.65±13.25) m L、(214.65±32.50) m L、(240.15±60.20) m L、(267.90±45.65) m L]均比对照组[分别是(181.52±14.20) m L、(235.50±34.60) m L、(290.15±55.60) m L、(385.66±50.255) m L]少,持续出血时间[(31.50±6.40) d)比对照组((40.15±6.35) d]短,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后观察组心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)[分别是(82.80±4.12)次·min^(-1)、(116.80±5.20) mm Hg (1 mm Hg≈0.133 k Pa)、(80.50±5.05) mm Hg、(80.05±5.25) mm Hg]优于对照组[分别是(88.10±4.10)次·min^(-1)、(111.95±6.45) mm Hg、(76.60±5.10) mm Hg、(75.20±5.65) mm Hg],差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后24 h、72 h,观察组活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)(24 h分别是(37.00±4.15) s、(10.20±1.20) s;72 h分别是(32.51±3.95) s、(9.26±1.04) s)比对照组(24 h分别是(44.35±4.20) s、(13.80±1.25) s;72 h分别是(40.33±4.16) s、(11.18±1.13) s)低,纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平[24 h分别是(4.10±0.65) g·L^(-1)、(3.68±0.30) g·L^(-1);72 h分别是(4.68±1.15) g·L^(-1)、(3.97±0.48) g·L^(-1)]比对照组[24 h分别是(3.20±0.50) g·L^(-1)、(3.02±0.35) g·L^(-1);72 h分别是(3.70±1.10) g·L^(-1)、(3.36±0.51) g·L^(-1)]高,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后,观察组肾上腺素(AD)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)水平[分别是(50.20±5.80) pg·m L^(-1)、(294.85±29.10) pg·m L^(-1)、(290.85±26.55) ng·m L^(-1)]比对照组[分别是(68.75±6.50) pg·m L^(-1)、(350.98±32.90) pg·m L^(-1)、(350.90±28.65) ng·m L^(-1)]低,差异均有统计学意义(均P<0.05);产后3个月、产后6个月,观察组促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、抗缪勒管激素(AMH)水平[3个月分别是(8.20±1.01) m IU m L^(-1)、(7.88±1.11) m IU m L^(-1)、(99.60±10.25) pg·m L^(-1)、(3.10±0.60) ng·m L^(-1);6个月分别是(7.85±1.12) m IU·m L^(-1)、(7.09±1.04) m IU·m L^(-1)、(91.53±8.77) pg·m L^(-1)、(2.87±0.45) ng·m L^(-1)]比对照组[3个月分别是(6.10±1.02) m IU·m L^(-1)、(6.35±0.98) m IU m L^(-1)、(90.20±12.30) pg·m L^(-1)、(2.70±0.52) ng·m L^(-1);6个月分别是(5.02±0.95) m IU·m L^(-1)、(4.81±0.79) m IU m L^(-1)、(83.26±7.59) pg·m L^(-1)、(2.13±0.41) ng·m L^(-1)]高,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组宫缩幅度、宫缩强度、宫缩张力[分别是(240.86±115.34) mm、(1 515.35±205.65) mm、(1 420.25±135.20) mm)比对照组(分别是(420.96±120.45) mm、(1 775.65±210.52) mm、(1 592.65±133.65) mm]小,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组并发症发生率(2.17%)比对照组(23.08%)低(χ^(2)=6.984,P<0.05)。结论 卡贝缩宫素加氨甲环酸能有效预防前置胎盘PPH,可保持血流动力学相对稳定,改善凝血功能,减轻应激反应,改善卵巢储备功能,还能促进子宫恢复,且并发症少,安全性高。
