桡动脉桥使用策略对冠状动脉旁路移植术中桥血流及早期通畅性的影响

1

作者 韩增强 范桄溥 +2 位作者 赵舟 史艺 陈彧 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期127-132,共6页

目的:分析桡动脉桥的不同使用策略对冠状动脉旁路移植术(CABG)中桥血流及早期通畅性的影响。方法:回顾性分析2019年1月至2021年12月我院使用桡动脉桥行CABG的99例患者临床资料,其中男性92例(92.9%),平均年龄(57.2±8.7)岁。按桡动... 目的:分析桡动脉桥的不同使用策略对冠状动脉旁路移植术(CABG)中桥血流及早期通畅性的影响。方法:回顾性分析2019年1月至2021年12月我院使用桡动脉桥行CABG的99例患者临床资料,其中男性92例(92.9%),平均年龄(57.2±8.7)岁。按桡动脉桥近端吻合部位不同分为升主动脉组(n=79,吻合在升主动脉)和复合桥组(n=20,吻合在其他桥血管上)。应用瞬时流量测定技术测量桥血流各项参数,围术期及术后1年行冠状动脉CT血管造影(CTA),评价桥血管通畅情况。结果:术前两组患者的一般临床资料差异均无统计学意义(P均>0.05)。全部患者无围术期死亡。与升主动脉组比,复合桥组行微创CABG比例更高,桡动脉桥平均血流量更高(P均<0.05)。围术期冠状动脉CTA显示桡动脉桥失败24例(24.2%);与升主动脉组比,复合桥组桡动脉桥失败率更低,但两组间差异无统计学意义(27.8%vs.10.0%,P=0.096)。术后1年桡动脉桥失败改善至16例(16.1%)。与桡动脉桥通畅患者比,围术期桡动脉桥失败患者术中桡动脉桥搏动指数较高,桡动脉桥平均血流量较低(P均<0.05);术后1年桡动脉桥失败患者术中桡动脉桥搏动指数较高,桡动脉桥远端吻合在右冠状动脉患者占比较高(P均<0.05)。结论:桡动脉桥近端吻合在升主动脉或其他桥血管上并不影响其围术期通畅性。围术期失败的桡动脉桥术后1年有再通现象。术后1年失败患者术中桡动脉桥搏动指数较高,桡动脉桥远端吻合在右冠状动脉患者占比较高。 展开更多

关键词 冠状动脉旁路移植术 桡动脉 瞬时血流测定

下载PDF 职称材料

冠脉搭桥手术TTFM尖峰波形对桥血管通畅性的影响及其血流动力学特征分析

2

作者 赵若琪 韦名慧 +2 位作者 陈凯 赵舟 毛伯龑 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第S01期366-366,共1页

目的冠脉搭桥手术中,医生常利用TTFM波形判断桥血管的通畅性。临床中发现一种特殊的“尖峰波形”,本文将研究其对桥血管通畅性的影响,同时分析其造成的血流动力学环境。方法本研究采集了1154例CABG患者数据,包括术中TTFM波形,术后1周冠... 目的冠脉搭桥手术中,医生常利用TTFM波形判断桥血管的通畅性。临床中发现一种特殊的“尖峰波形”,本文将研究其对桥血管通畅性的影响,同时分析其造成的血流动力学环境。方法本研究采集了1154例CABG患者数据,包括术中TTFM波形,术后1周冠脉CTA等。有253例患者于术后1年进行了冠脉CTA的复查。根据桥血管对应的TTFM波形是否符合“尖峰波形”特征将桥血管分为尖峰波形组与非尖峰波形组,获得桥血管的即时通畅性与中远期通畅性情况。构建CABG理想模型,计算并提取桥血管血流动力学参数。结果动脉桥(LIMA)的尖峰波形的发生率为2.01%,静脉桥(SVG)为25.6%。在即时通畅性方面,LIMA的尖峰与非尖峰波形的不通畅率分别为0和5.13%,SVG的为8.59%和5.79%。在中远期通畅性方面,LIMA的尖峰与非尖峰波形的不通畅率分别为0和12.56%,SVG的为42.47%和16.84%。血流动力学方面,LIMA尖峰波形的RRT和Max OSI(局部最大OSI)显著高于非尖峰波形,SVG尖峰波形的平均OSI和Max OSI显著高于非尖峰波形。结论LIMA中出现尖峰波形的概率很低,而SVG中出现尖峰波形的概率较高。尖峰波形略微降低了SVG的即时通畅性,显著降低了其中远期通畅性,而对LIMA暂时未发现对通畅性有何影响。从血流动力学角度分析,具有尖峰波形的LIMA和SVG,桥血管内均存在不良的血流动力学环境。 展开更多

关键词 血流动力学参数 通畅性 通畅率 冠脉搭桥手术 桥血管 静脉桥 理想模型 LIMA

原文传递

魏晋南北朝落座环境及坐具设计中的同构性

3

作者 刘晨晨 赵舟 《家具与室内装饰》 北大核心 2024年第3期9-13,共5页

本文旨在探讨魏晋南北朝时期落座环境及家具设计在转变时期的艺术特征。以传统美学设计审美的流变为主线,对魏晋南北时期的人居小环境及家具设计进行分类交叉对比研究。采用学科交叉的研究思路,使用文献与图像相互印证的研究方法,从魏... 本文旨在探讨魏晋南北朝时期落座环境及家具设计在转变时期的艺术特征。以传统美学设计审美的流变为主线,对魏晋南北时期的人居小环境及家具设计进行分类交叉对比研究。采用学科交叉的研究思路,使用文献与图像相互印证的研究方法,从魏晋南北时期社会环境与起居习惯这两方面入手分析资料,对魏晋时期影响家具设计转变的因素进行研究。分析出魏晋南北时期落座环境与家具设计转变的主要原因为以下三方面:礼制观念在此时期的转变;传统造物观念的传承;胡化起居习惯的影响。探析出魏晋南北朝时期落座环境与家具设计的艺术特征,展现了在社会融合转变时期,传统文化在设计造物中的重要影响。表明在当代设计环境中,传统造物观是奠定当代家具设计走向现代新发展道路的重要基石。 展开更多

关键词 落座环境 家具设计 礼 易 同构性 坐具设计

下载PDF 职称材料

经胸多普勒超声心动图观察冠状动脉旁路移植术围术期左乳内动脉-左前降支桥血管的血流变化 被引量：3

4

作者 赵舟 高俊雪 +4 位作者 秦俊超 刘晶 刘刚 陈生龙 陈彧 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期690-693,共4页

目的:分析经胸多普勒超声心动图观察左乳内动脉(LIMA)-左前降支(LAD)的吻合的冠状动脉(冠脉)旁路移植术(CABG)围术期LIMA桥的血流变化。方法:选取2015-2016年间于我院心外科接受CABG的患者94例,男性75例(79.8%),平均年龄(63.4±9.6)... 目的:分析经胸多普勒超声心动图观察左乳内动脉(LIMA)-左前降支(LAD)的吻合的冠状动脉(冠脉)旁路移植术(CABG)围术期LIMA桥的血流变化。方法:选取2015-2016年间于我院心外科接受CABG的患者94例,男性75例(79.8%),平均年龄(63.4±9.6)岁;受试者均术前行经胸多普勒超声检查,均接受了LIMA-LAD的吻合。术中使用瞬时血流测量仪(TTFM)测量LIMA桥的血流量和搏动指数(PI),术后1周出院前再次行经胸多普勒超声检查LIMA桥。结果:LIMA桥的血流量及搏动指数,术后1周[(39.81±23.87)ml/min、(35.86±27.72)ml/min;1.54±0.64、3.05±1.54]均较术前[(27.08±16.48)ml/min、(35.87±39.46)ml/min;4.24±1.50、4.01±1.80]和术中[(28.23±21.00)ml/min;2.78±1.50]均显著增加(P均<0.001)。术前双侧乳内动脉直径差异无统计学意义(P=0.425),术后LIMA的直径较右乳内动脉显著增大[(2.26±0.21)mm vs(2.20±0.25)mm,P=0.043)。结论:术后经胸多普勒超声心动图可作为术后早期评估桥血管血流通畅性的重要手段之一,相较于术前和术中,术后1周LIMA桥血流较前明显增加。 展开更多

关键词 超声心动描记术 冠状动脉旁路移植术 乳内动脉 瞬时血流测定

下载PDF 职称材料

非体外循环冠状动脉旁路移植术中转体外循环的预后、原因及危险因素分析 被引量：15

5

作者 刘曦 陈彧 +8 位作者 赵舟 董穗欣 刘刚 陈生龙 凌云鹏 李辉 廉波 鲍黎明 杨威 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2014年第11期879-883,共5页

目的:探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)中转体外循环的预后、中转原因以及导致中转体外循环的危险因素。方法:回顾性分析2001年-2012年在北京大学人民医院接受择期单纯OPCAB的2613例患者,术中中转体外循环下手术者62例纳入中转... 目的:探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)中转体外循环的预后、中转原因以及导致中转体外循环的危险因素。方法:回顾性分析2001年-2012年在北京大学人民医院接受择期单纯OPCAB的2613例患者,术中中转体外循环下手术者62例纳入中转组,非中转组2551例。收集围手术期临床资料,对比两组的基线资料及围手术期预后资料。采用二元Logistic回归分析得出导致中转体外循环的危险因素。结果:中转率为2.37%。术中中转体外循环下手术的原因包括血液动力学不稳定42例,靶血管暴露困难6例,恶性心律失常9例,桥血管闭塞在体外循环下重新吻合3例,其他原因2例。比较中转组和非中转组的围手术期资料显示,中转组在术后引流量、呼吸机使用时间、二次开胸止血率、血滤使用率以及围手术期死亡率均高于非中转组。二元Logistic回归分析显示,慢性阻塞性肺疾病、既往冠状动脉旁路移植术、纽约心功能分级≥3级、左心室射血分数≤40%及左主干病变是OPCAB术中中转体外循环手术的危险因素。结论:血流动力学不稳定、靶血管暴露困难、恶性心律失常等是OPCAB术中中转体外循环手术的常见原因。OPCAB术中发生中转体外循环事件增加了并发症发生率及死亡率。慢性阻塞性肺疾病、既往冠状动脉旁路移植术、纽约心功能分级≥3级、左心室射血分数≤40%、左主干病变是OPCAB术中中转体外循环手术的危险因素。 展开更多

关键词 非体外 冠状动脉旁路移植术 中转 预后

下载PDF 职称材料

插管策略对静-动脉体外膜式氧合相关并发症的影响——单中心回顾性研究 被引量：12

6

作者 廉波 陈彧 +3 位作者 赵舟 高卿 韩增强 李勍 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期380-384,共5页

目的:本研究旨在观察静脉-动脉体外膜式氧合(VA-ECMO)插管策略对ECMO相关并发症的影响。方法:选取2007年至2016年期间北京大学人民医院收治的难治性心力衰竭(心衰)行VA-ECMO辅助的患者37例,均使用同侧股动静脉插管建立ECMO通路。将37例... 目的:本研究旨在观察静脉-动脉体外膜式氧合(VA-ECMO)插管策略对ECMO相关并发症的影响。方法:选取2007年至2016年期间北京大学人民医院收治的难治性心力衰竭(心衰)行VA-ECMO辅助的患者37例,均使用同侧股动静脉插管建立ECMO通路。将37例患者分为两组,直接插管组(n=21)患者股动脉切开直接插管,根据远端肢体缺血情况,在ECMO循环管路上使用ARROW双腔深静脉插管建立向远端肢体的侧支循环;烟囱技术组(n=16)患者股动脉切开后,端侧吻合直径8 mm的涤纶人工血管,然后将动脉插管插入人工血管,动脉插管尖端位于吻合口附近—"烟囱技术"。两组患者静脉插管均为直接插管。观察两组患者ECMO辅助前的一般情况、ECMO建立时间、ECMO辅助时间、成功撤机率、平均每日出血量、平均每日输血量、远端肢体缺血发生情况、住院期间死亡率。结果:烟囱技术组与直接插管组比较,ECMO建立时间较长[(83.54±13.20)min vs(67.33±22.40)min],差异有统计学意义(P<0.05),远端肢体缺血发生情况较少(6.2%vs 23.8%),平均每日插管部位出血量较少[(210.78±180.22)ml vs(560.76±220.23)ml],平均每日输血量也较少[(3.11±1.65)U vs(6.37±2.44)U],差异均有统计学意义(P均<0.01)。两组患者住院期间死亡率(61.9%vs 62.5%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论:"烟囱技术"虽然改善了ECMO的插管部位出血和远端肢体缺血情况,但两组患者住院期间死亡并无明显差别。 展开更多

关键词 体外模式氧合 心原性休克 插管策略 并发症

下载PDF 职称材料

非体外循环冠状动脉旁路移植术中桥血管血流对术后近中期预后的影响 被引量：5

7

作者 孙文强 赵舟 +6 位作者 高卿 韩增强 杨威 廉波 刘刚 陈生龙 陈彧 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期851-855,共5页

目的:对非体外循环冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass,OPCAB)中测定的血流资料和术后近中期结果进行分析,探讨两者间的相关性。方法:回顾性收集2013年1月至2016年6月在北京大学人民医院行单纯OPCAB手术的患者资料,分... 目的:对非体外循环冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass,OPCAB)中测定的血流资料和术后近中期结果进行分析,探讨两者间的相关性。方法:回顾性收集2013年1月至2016年6月在北京大学人民医院行单纯OPCAB手术的患者资料,分析并对比患者术中测定的血流指标、术后早期临床事件及术后随访资料。术后早期临床事件包括围手术期心肌梗死、主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)使用、再次手术、新发心房颤动及院内死亡。结果:共463例患者纳入研究,平均年龄(62.80±8.36)岁,其中女性115例(24.8%),平均吻合桥血管(3.10±0.81)支,共1 435支桥血管,术中血流测定结果显示移植血管平均血流量(mean flow,MF)为(32.34±14.45)mL/min,搏动指数(pulsatility index,PI)为2.87±0.92。23例(5%)患者发生围手术期心肌梗死,IABP使用者11例,术后30 d死亡患者4例。围手术期心肌梗死组的桥血管MF低于无心肌梗死组,而PI高于无心肌梗死组(P<0.05)。其他术后早期临床事件组间比较,其MF、PI值差异均无统计学意义。Logistic回归分析显示移植血管低MF(Wald=5.684,P=0.017,95%CI:0.894~0.989)、高PI(Wald=9.040,P=0.003,95%CI:1.252~2.903)是围手术期心肌梗死的危险因素。随访最长时间37个月,共7例患者死亡,死亡组与生存组间术中血流指标差异均无统计学意义。与动脉桥正常血流组比较,低MF组(MF<10 mL/min)随访期间死亡率较高,差异有统计学意义(OR=9.6,P<0.05)。结论:移植血管低MF、高PI会增加围手术期心肌梗死发生率,动脉桥MF<10 mL/min会增加患者术后中期死亡率,但仍需进一步研究证实,术中血流测定技术对OPCAB术后近中期结果有一定的预测价值。 展开更多

关键词 冠状动脉旁路移植术 非体外循环 监测 手术中 冠状动脉循环 血流测量 手术后期间

下载PDF 职称材料

股动静脉途径插管体外膜式氧合循环辅助的学习曲线 被引量：5

8

作者 廉波 李勍 +3 位作者 陈彧 赵舟 高卿 韩增强 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期209-212,共4页

目的探讨经股动静脉插管静-动脉体外膜式氧合(veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation,VA-ECMO)循环辅助的学习曲线。方法 2007~2016年我院对37例难治性心衰行VA-ECMO辅助,均使用股动静脉途径插管建立ECMO辅助通路,由同一... 目的探讨经股动静脉插管静-动脉体外膜式氧合(veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation,VA-ECMO)循环辅助的学习曲线。方法 2007~2016年我院对37例难治性心衰行VA-ECMO辅助,均使用股动静脉途径插管建立ECMO辅助通路,由同一位心脏外科医生完成。选择手术时间、出血量、下肢缺血、插管部位二次切开4项指标描述学习曲线,学习曲线的描绘采用累积和(cumulative sum,CUSUM)分析法,SPSS19.0软件进行统计学分析和学习曲线拟合。结果 CUSUM学习曲线的最佳拟合模型为三次方曲线,拟合优度R2=0.994,拟合方程为∑i(累积和值)=0.001X3-0.136X2+3.449X-2.012,拟合曲线在手术例数累积至第16例时,三次方曲线相应点的切线斜率变为负值。结论利用CUSUM对股动静脉途径插管VA-ECMO循环辅助的学习曲线进行分析,术者累积手术例数达到16例时能够较好掌握此项手术技术,减少手术并发症的出现。 展开更多

关键词 体外膜式氧合 股动静脉 累积和 学习曲线

下载PDF 职称材料

冠状动脉旁路移植术前预定策略与实际手术策略的一致性研究 被引量：2

9

作者 孙文强 陈彧 +7 位作者 范桄溥 杨威 刘刚 陈生龙 廉波 韩增强 高卿 赵舟 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期1176-1179,共4页

目的:分析冠状动脉(冠脉)旁路移植术(CABG)前预定策略与实际手术策略的一致性,以及在不同年资医生中的策略差别,探讨CABG策略研究的培训价值。方法:连续纳入2016-06至2017-05拟初次单纯行CABG的冠心病患者287例,由9位外科医生基于冠脉... 目的:分析冠状动脉(冠脉)旁路移植术(CABG)前预定策略与实际手术策略的一致性,以及在不同年资医生中的策略差别,探讨CABG策略研究的培训价值。方法:连续纳入2016-06至2017-05拟初次单纯行CABG的冠心病患者287例,由9位外科医生基于冠脉造影结果,独立制定术前预定策略(包括手术方式、靶血管位置以及血管桥材料选择),经全科讨论后确定基本手术方案,由独立手术者完成手术,术后记录实际手术策略,计算术前预定策略与实际手术策略的符合率。9名外科医生分为独立医生组(n=5)和受训医生组(n=4),对两组术者的策略符合率进行比较。结果:287例患者中,68例(23.7%)行经左胸小切口手术(MIDCAB)、190例(66.2%)行非体外循环CABG(OPCAB),29例(10.1%)行体外循环CABG(ONCAB)。(1)手术方式符合率:ONCAB符合率最低,仅52.9%(MIDCAB:77.1%,OPCAB:81.4%,P<0.05)。(2)靶血管位置符合率:9位医生靶血管位置的平均符合率为74.4%。其中右冠系统的符合率最低,为82.5%(左前降支97.5%、钝缘支89.5%,P<0.05)。(3)血管桥材料的使用率:219例常规切口患者共完成687支血管桥血管吻合,其中左乳内动脉桥(LIMA)197支,大隐静脉桥(SVG)461支,右乳内动脉桥(RIMA)9支,桡动脉桥(RA)20支,LIMA、RIMA、RA的符合率相似,分别为:91.8%、95.2%、89.4%。(4)两组医生的手术策略符合率:独立医生组手术方式符合率略高于受训医生组,但差异无统计学意义(72.1%vs 68.9%,P>0.05);独立医生组靶血管位置平均符合率与受训医生组相似(75.6%vs 72.9%,P>0.05),但就研究进行前后6个月相比较,独立医生组无差异(76.2%vs 75.7%,P>0.05),而受训医生组明显升高(69.9%vs 75.8%,P<0.05)。结论:基于冠脉造影而预先制定的CABG手术策略与实际完成的手术策略会存在一定的差别。关于ONCAB和OPCAB的选择和右冠系统的处理与预定策略存在较大差异。受训医生经过培训后可提高靶血管位置符合率。 展开更多

关键词 冠状动脉旁路移植术 手术策略 培训

下载PDF 职称材料

校企合作对大庆高校“双师型”英语教师队伍建设的启示 被引量：4

10

作者 赵舟 王昆鹏 《教育教学论坛》 2014年第36期22-23,共2页

近年来随着国际间石油项目的不断增加,人才竞争加剧。熟练掌握英语进行沟通,阅读英文石油文献,通过各种英语资格考试已经成为了石油企业专业人才的必须要求。依托大庆的独特地理优势,通过校企合作的方式,大庆高校英语教师应提升自身的... 近年来随着国际间石油项目的不断增加,人才竞争加剧。熟练掌握英语进行沟通,阅读英文石油文献,通过各种英语资格考试已经成为了石油企业专业人才的必须要求。依托大庆的独特地理优势,通过校企合作的方式,大庆高校英语教师应提升自身的专业素质,进行教学改革,增强学生的专业英语能力,为企业输送更多专业人才。 展开更多

关键词 校企合作 双师型 英语教师

下载PDF 职称材料

糖尿病对非体外循环下冠状动脉旁路移植术患者生存质量的影响

11

作者 刘曦 陈彧 +2 位作者 赵舟 刘刚 李欣 《北京医学》 CAS 2013年第7期502-505,共4页

目的探讨糖尿病对接受非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCAB)患者的生存质量的影响。方法选取2008年11月至2010年11月在我院接受OPCAB的患者共233例,其中糖尿病组78例,非糖尿病组155例,分别于术前和术后6个月向患者发放SF-36生存质量... 目的探讨糖尿病对接受非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCAB)患者的生存质量的影响。方法选取2008年11月至2010年11月在我院接受OPCAB的患者共233例,其中糖尿病组78例,非糖尿病组155例,分别于术前和术后6个月向患者发放SF-36生存质量调查简表,对患者生存质量予以评估。分别比较糖尿病组与非糖尿病组在术前生存质量、术后生存质量以及生存质量增加值的差异。结果术前生存质量比较,糖尿病组在躯体疼痛(BP)(48.1±26.3vs.58.0±25.7)、总体健康(GH)亚组(37.7±17.9vs.44.3±19.5)以及躯体健康总评(PCS)(39.5±19.6vs.46.8±19.9)得分低于非糖尿病组(P<0.05)。术后生存质量比较,PF(66.2±20.3vs.73.7±20.8)、VT(61.4±19.3vs.68.3±19.6)、GH亚组(50.8±18.3vs.58.3±21.9)以及精神健康总评(MCS:61.0±20.4vs.67.5±21.2)得分低于非糖尿病组(P<0.05)。对生存质量增加值做组间比较,糖尿病在躯体疼痛(BP)亚组的增加值高于非糖尿病组(25.3±28.7vs.16.1±27.7;P=0.021),在其余亚组的生存质量增加值差异均无统计学意义。结论对于接受OPCAB的患者,糖尿病患者的生存质量普遍低于非糖尿病患者,在术前主要表现在躯体健康方面,在术后主要表现在精神健康方面。糖尿病患者接受OPCAB对于躯体疼痛的改善程度要多于非糖尿病患者。 展开更多

关键词 非体外循环冠状动脉旁路移植术 糖尿病 生存质量

原文传递

网络环境下的服务供给管理

12

作者 赵舟 时起亮 《北方经贸》 2005年第11期84-85,共2页

经营者在服务经营管理中最大的挑战之一就是如何使服务的供给量与服务的需求量相匹配。其中,企业对服务供给管理具有更大的影响力和控制力。互联网的产生和发展所引致的网络环境使得企业竞争环境发生了一些变化,新的竞争环境又对服务供... 经营者在服务经营管理中最大的挑战之一就是如何使服务的供给量与服务的需求量相匹配。其中,企业对服务供给管理具有更大的影响力和控制力。互联网的产生和发展所引致的网络环境使得企业竞争环境发生了一些变化,新的竞争环境又对服务供给管理带来了影响。此外,本文还提出了一些有效的服务供给管理方法。 展开更多

关键词 网络环境 企业竞争环境 服务供给管理

下载PDF 职称材料

冠状动脉旁路移植术后患者抑郁焦虑状况及对生存质量的影响 被引量：2

13

作者 李汉钊 凌云鹏 +3 位作者 陈彧 刘曦 赵舟 董穗欣 《医学与哲学（B）》 2014年第7期70-73,共4页

研究选取2008年至2010年在我院接受冠状动脉旁路移植术(CABG)并完整填写术后半年、1年、2年抑郁焦虑自评量表(SDS、SAS)及SF-36问卷的患者,得出CABG术后2年内抑郁的发生率为32.4%,术后半年、1年、2年分别为29.4%、27.7%、23.6%。CABG术... 研究选取2008年至2010年在我院接受冠状动脉旁路移植术(CABG)并完整填写术后半年、1年、2年抑郁焦虑自评量表(SDS、SAS)及SF-36问卷的患者,得出CABG术后2年内抑郁的发生率为32.4%,术后半年、1年、2年分别为29.4%、27.7%、23.6%。CABG术后2年内焦虑的发生率为18.2%,术后半年、1年、2年分别为14.7%、16.9%、7.9%。在术后生存质量的比较中,得出术后半年、1年、2年情感障碍组患者的生存质量要明显比非情感障碍组差。抑郁焦虑症状的高发生率,及其明显地降低了CABG术后患者的生存质量,提示临床医生须对冠心病及CABG术后患者的心理健康予以足够的重视。 展开更多

关键词 冠状动脉旁路移植术 抑郁 焦虑 生存质量

下载PDF 职称材料

汽车动力耦合系统止推片润滑流场仿真研究

14

作者 李健 赵舟 +2 位作者 王小美 王焱 喜冠南 《机床与液压》 北大核心 2023年第20期205-209,共5页

为解决混合动力汽车中动力耦合系统止推片经常损坏的问题,对差速式耦合装置内部齿轮与止推片摩擦面间润滑油膜的流场特性进行研究。通过改变齿轮与止推片之间的间隙,研究两者间的润滑油膜变化趋势。采用Creo三维软件对齿轮与止推片进行... 为解决混合动力汽车中动力耦合系统止推片经常损坏的问题,对差速式耦合装置内部齿轮与止推片摩擦面间润滑油膜的流场特性进行研究。通过改变齿轮与止推片之间的间隙,研究两者间的润滑油膜变化趋势。采用Creo三维软件对齿轮与止推片进行建模,使用Fluent软件对模型内部的齿轮、止推片和油、气混合物流场进行网格划分,并对油、气混合物流场进行模拟和分析。结果表明:齿轮与止推片摩擦面存在最佳间隙为0.1 mm,此时止推片半径区域内的润滑油膜流场形成较好,油、气混合物速度场变化波动均较小,有利于延长止推片的使用寿命。 展开更多

关键词 动力耦合系统 止推片 数值模拟 润滑油膜 流场

下载PDF 职称材料

大学生合理“增负”背景下畜牧兽医英语教学改革方向研究 被引量：1

15

作者 罗佳 赵舟 孙璐 《海外英语》 2021年第18期160-161,共2页

畜牧业在我国经历三十余年发展历程,现已成为农业经济的支柱产业,高校畜牧兽医类专业学生的专业技能和综合素养将对行业发展产生关键影响。2018年6月,教育部提出,对大学生要合理“增负”,提升大学生的学业挑战度。为呼应大学生合理“增... 畜牧业在我国经历三十余年发展历程,现已成为农业经济的支柱产业,高校畜牧兽医类专业学生的专业技能和综合素养将对行业发展产生关键影响。2018年6月,教育部提出,对大学生要合理“增负”,提升大学生的学业挑战度。为呼应大学生合理“增负”的要求,高校畜牧兽医类专业应增强学业内容的挑战性和复合性,为国家培养出优秀的专业型人才。而人才的英语水平是该过程顺利进行的根本保证。顺应时代发展、符合专业特点的英语教学是培养国际化畜牧兽医人才的重要一环。 展开更多

关键词 畜牧兽医 “增负” 英语教学 改革

下载PDF 职称材料

职场沟通能力研究

16

作者 邹楠 高志刚 +1 位作者 葛向宇 赵舟 《黑龙江教育（理论与实践）》 2015年第6期5-6,共2页

高效的沟通直接影响着职场团队的工作效率,而职场沟通能力作为一门实用性很强的学问也成为各企业行业培养职业核心人才的重点。提高职场沟通能力成为行业间提高企业效率、加强竞争力的关键因素。本文通过对管理沟通理论及国内职场沟通... 高效的沟通直接影响着职场团队的工作效率,而职场沟通能力作为一门实用性很强的学问也成为各企业行业培养职业核心人才的重点。提高职场沟通能力成为行业间提高企业效率、加强竞争力的关键因素。本文通过对管理沟通理论及国内职场沟通能力研究现状的分析,认为沟通能力的提高可以着重在以下三方面加强:沟通技巧、沟通方式和风险因素规避。 展开更多

关键词 职场 沟通能力 管理沟通

下载PDF 职称材料

多种会遇状态下基于强化学习的船舶自动避碰路径仿真 被引量：3

17

作者 赵舟 王俊雄 《科学技术与工程》 北大核心 2018年第18期218-223,共6页

为实现海域中多会遇局面的船舶自动避碰,依据船舶间状态信息的实时获取,构建了自适应启发评价的船舶避碰算法。算法中通过再励信号由强化学习训练得到船舶从会遇形成到驶过让清动态过程的优化转向决策,模拟给出了两船会遇局面、多船会... 为实现海域中多会遇局面的船舶自动避碰,依据船舶间状态信息的实时获取,构建了自适应启发评价的船舶避碰算法。算法中通过再励信号由强化学习训练得到船舶从会遇形成到驶过让清动态过程的优化转向决策,模拟给出了两船会遇局面、多船会遇局面下的避碰优化路径。结果表明算法能够满足避碰规则并完成安全避碰,与已有分布式避碰决策方法对比,显示了更好的实时性和经济性。 展开更多

关键词 船舶自动避碰 强化学习 自适应启发评价 避碰路径

下载PDF 职称材料

撞壁对柴油喷雾燃油分布影响的试验和计算

18

作者 毛立伟 苏万华 +3 位作者 裴毅强 邬斌扬 冯孝公 赵舟 《内燃机学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2019年第3期193-202,共10页

利用复合激光诱导荧光(PLIEF)技术,在一个定容弹里定量研究了柴油喷雾撞击平板后的燃油分布,重点研究了撞壁距离对气相燃油分布的影响.结果表明:撞壁对燃油分布有重要影响,随着撞壁距离的增加,气/液相喷雾撞壁时刻延迟甚至不与壁面接触... 利用复合激光诱导荧光(PLIEF)技术,在一个定容弹里定量研究了柴油喷雾撞击平板后的燃油分布,重点研究了撞壁距离对气相燃油分布的影响.结果表明:撞壁对燃油分布有重要影响,随着撞壁距离的增加,气/液相喷雾撞壁时刻延迟甚至不与壁面接触,当量比φ>2区间的气相燃油质量分数减小,1<φ≤2区间的气相燃油质量分数增加到一定数量并保持变化不大,0<φ≤1区间的气相燃油质量分数逐渐增加.数值模拟计算的结果发现,存在一个基于氮氧化物(NO)和碳烟(soot)排放折中的最优撞壁距离与喷孔直径之比(L/D)范围使得液相燃油不与壁面接触,φ>2区间和0<φ≤1区间的气相燃油质量分数较小,1<φ≤2区间的气相燃油质量分数较多,NO和soot排放都较小.根据计算结果拟合了基于NO和soot排放折中的最优撞壁距离范围的经验公式,可以很好地预测不同工况下的最优撞壁距离范围. 展开更多

关键词 柴油喷雾 撞壁 燃油分布 数值计算

下载PDF 职称材料

国外共轨喷油器技术发展动态 被引量：2

19

作者 赵舟 高广新 《现代车用动力》 2019年第4期1-5,36,共6页

喷油器是柴油机电控高压共轨系统的核心部件,从三十余年的技术发展历程来看,提高喷射压力、改进燃油喷射精度和改善喷雾效果是喷油器的3个主要的技术发展方向。聚焦电装和博世两大共轨系统厂商,梳理共轨喷油器(CRI)主要发展过程和技术路... 喷油器是柴油机电控高压共轨系统的核心部件,从三十余年的技术发展历程来看,提高喷射压力、改进燃油喷射精度和改善喷雾效果是喷油器的3个主要的技术发展方向。聚焦电装和博世两大共轨系统厂商,梳理共轨喷油器(CRI)主要发展过程和技术路线,能够给共轨研发和技术规划提供一定的参考价值。 展开更多

关键词 共轨 电装 博世 喷油器 发展动态

下载PDF 职称材料

新课改下的初中数学教学反思 被引量：4

20

作者 赵舟 《中国科教创新导刊》 2009年第33期138-138,共1页

西藏,作为教育相对落后的地方,推行新课改无疑是难上加难,要在陈旧的思想上改变教育观念,这需要一个漫长的适应过程。面对新的教育模式,老师如何教,学生如何学？现在强调以人为本,以学生为主体,就要特别注重怎样发现、培养、强化学生的... 西藏,作为教育相对落后的地方,推行新课改无疑是难上加难,要在陈旧的思想上改变教育观念,这需要一个漫长的适应过程。面对新的教育模式,老师如何教,学生如何学？现在强调以人为本,以学生为主体,就要特别注重怎样发现、培养、强化学生的兴趣爱好和好奇心,提高教学效率。 展开更多

关键词 西藏 教育 数学 新课程改革

下载PDF 职称材料