老年中晚期食管癌伴吞咽困难者行胃造瘘术对患者免疫功能、应激反应及营养状况的影响 被引量：1

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作者 王玉强 张永红 +4 位作者 齐增平 乔钦增 路大鹏 赵卫林 路洪超 《海南医学》 CAS 2024年第4期507-511,共5页

目的探讨老年中晚期食管癌伴吞咽困难者行胃造瘘术对患者免疫功能、应激反应及营养状况的影响。方法回顾性分析2018年2月至2020年3月河北省退役军人总医院收治的84例老年中晚期食管癌伴吞咽困难患者的临床诊治资料。根据患者营养提供方... 目的探讨老年中晚期食管癌伴吞咽困难者行胃造瘘术对患者免疫功能、应激反应及营养状况的影响。方法回顾性分析2018年2月至2020年3月河北省退役军人总医院收治的84例老年中晚期食管癌伴吞咽困难患者的临床诊治资料。根据患者营养提供方式的不同分组,其中33例行支架置入术者作为A组,51例行胃造瘘术者作为B组。治疗前及术后1周比较两组患者外周血中免疫细胞转录因子表达量、血清炎症应激标志物水平、营养指标及并发症发生情况。结果术后1周,两组患者的T-bet表达量均较术前明显升高,且B组患者为(1.47±0.25),明显高于A组的(1.21±0.22),差异均有统计学意义(P<0.05);术后1周,两组患者GATA3和Foxp3表达量均明显下降,但B组患者分别为(0.73±0.08)、(0.54±0.11),明显低于A组的(0.92±0.09)、(0.81±0.15),差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1周,两组患者的去甲肾上腺素、皮质醇及C反应蛋白水平均明显升高,且B组患者分别为(56.02±14.96)ng/mL、(193.05±37.28)ng/mL、(7.33±1.88)μg/mL,明显低于低于A组的(71.93±13.27)ng/mL、(231.72±32.08)ng/mL、(9.14±2.06)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1周,两组患者的白蛋白、前蛋白及血红蛋白水平均较术前下降,且B组患者分别为(33.95±2.95)g/L、(0.24±0.04)g/L、(115.81±8.75)g/L,明显高于A组的(30.16±3.04)g/L、(0.21±0.06)g/L、(109.42±9.83)g/L,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者的术后并发症发生率为21.21%,明显高于B组的5.88%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃造瘘术治疗老年中晚期食管癌伴吞咽困难患者能明显改善患者免疫功能水平,其能显著缓解患者应激水平,改善患者营养状态,同时还能明显缓解患者并发症,安全可靠。 展开更多

关键词 老年 中晚期食管癌 吞咽困难 胃造瘘术 支架置入术 免疫功能 应激反应 营养状况

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自拟中药组方联合同步放化疗治疗晚期食管癌患者的短期疗效及对其生存情况的影响

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作者 王玉强 张永红 +4 位作者 齐增平 乔钦增 郭秋峰 路大鹏 路洪超 《世界中西医结合杂志》 2024年第4期769-773,共5页

目的 探讨自拟中药组方联合同步放化疗对晚期食管癌患者短期疗效及生存预后的影响。方法 选取2018年2月—2019年3月期间在河北省退役军人总医院接受治疗的80例晚期食管癌患者作为研究对象。采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各4... 目的 探讨自拟中药组方联合同步放化疗对晚期食管癌患者短期疗效及生存预后的影响。方法 选取2018年2月—2019年3月期间在河北省退役军人总医院接受治疗的80例晚期食管癌患者作为研究对象。采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。两组患者均行同步放化疗治疗,观察组在对照组基础上加以自拟中药组方治疗。治疗8周后,观察比较两组患者短期疗效、中医证候积分、1年无进展生存率、血液指标及毒副作用发生情况。结果 治疗后观察组总有效率77.50%(31/40)明显高于对照组55.00%(22/40),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者主症、次症积分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组主症、次症积分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者CD44及唾液酸水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组CD44及唾液酸水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,观察组患者不同严重程度骨髓抑制、肝功能损害及恶心呕吐发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组1年无进展生存率72.50%(29/40)明显优于对照组50%(20/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 自拟中药组方联合同步放化疗较单独使用同步放化疗可有效提高晚期食管癌患者临床疗效,提高1年无进展生存率,降低中医证候评分、CD44、唾液酸水平及毒副作用发生率。 展开更多

关键词 中药组方 同步放化疗 晚期食管癌 生存预后

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参芪扶正注射液联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的临床研究 被引量：4

3

作者 路大鹏 李瑞峰 +2 位作者 王玉强 赵卫林 齐增平 《深圳中西医结合杂志》 2017年第9期46-48,共3页

目的:观察参芪扶正注射液联合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌的临床疗效及不良反应。方法:选取河北省民政总医院2013年11月至2015年5月收治的94例肝癌患者随机分为治疗组51例和对照组43例,均进行肝动脉化疗栓塞治疗,治疗组加用参... 目的:观察参芪扶正注射液联合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌的临床疗效及不良反应。方法:选取河北省民政总医院2013年11月至2015年5月收治的94例肝癌患者随机分为治疗组51例和对照组43例,均进行肝动脉化疗栓塞治疗,治疗组加用参芪扶正注射液,观察两组的生存期、生化指标变化、不良反应、临床疗效及生活质量改善情况。结果:治疗组总有效率为76.47%,高于对照组的67.44%,治疗组临床疗效、生活质量明显好于对照组,中位生存期高于对照组,甲胎蛋白和不良反应发生率低于对照组,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:参芪扶正注射液与TACE联合治疗肝癌可以起到增加疗效、减少副作用的效果,提高患者的生活质量,延长生存期限。 展开更多

关键词 原发性肝癌 肝动脉化疗栓塞 参芪扶正注射液

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食管癌生存随访调查及列线图预后预测模型的建立 被引量：4

4

作者 路大鹏 赵卫林 +2 位作者 王玉强 路洪超 魏双平 《癌变．畸变．突变》 CAS 2023年第1期37-42,共6页

目的:调查邢台地区食管癌患者生存情况,分析其预后影响因素并建立预后预测模型。方法:选择2013年2月—2017年8月河北省退役军人总医院接诊的食管癌患者186例进行回顾性分析。收集患者人口学特征及临床、病理资料,视患者病情选择电话、... 目的:调查邢台地区食管癌患者生存情况,分析其预后影响因素并建立预后预测模型。方法:选择2013年2月—2017年8月河北省退役军人总医院接诊的食管癌患者186例进行回顾性分析。收集患者人口学特征及临床、病理资料,视患者病情选择电话、门诊或住院复查的方式进行随访,根据患者首次确诊日期为生存率观察时间的起点,以末次随访时间或患者死亡事件为终点,末次随访时间为2020年12月30日。用Kaplan-Meier法进行单因素分析,以Cox回归风险模型进行多因素分析并以此构建预测模型。结果:186例食管癌患者中男性占87.10%(162/186),汉族占97.31%(181/186),病理类型中鳞状细胞癌占77.42%(144/186),临床分期Ⅲ~Ⅳ期占72.58%(135/186)。至末次随访,存活患者45例,所有患者平均生存时间为(33.48±1.72)个月,1、3、5年生存率分别为68.89%(130/186)、41.94%(78/186)、24.19%(45/186)。Cox多因素分析结果显示,有吸烟史、T3~4期、N1期、M1期为食管癌患者预后的危险因素,接受手术治疗为保护性因素(P<0.05)。食管癌患者生存风险函数表达式为h(t)=h0(t)exp(1.038×吸烟史+0.419×T分期+1.062×N分期+0.772×M分期-1.100×手术史),该函数指数越大风险越大,一致性指数为0.772,标准误0.013,具有较高的内部一致性。结论:邢台地区食管癌患者5年生存率较低,该地区食管癌患者预后主要受吸烟史、T分期、N分期、M分期及手术情况的影响,以上述指标构建的列线图可用于预测食管癌患者预后。 展开更多

关键词 邢台地区 食管癌 生存随访 预后因素 多因素分析

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中西医结合治疗中晚期食管癌患者疼痛并焦虑的疗效观察 被引量：4

5

作者 韩素雅 王玉强 +3 位作者 路大鹏 齐增平 张晶 张传杰 《世界中西医结合杂志》 2020年第3期517-519,523,共4页

目的探索中西医结合治疗对中晚期食管癌患者疼痛并焦虑的临床疗效。方法选取2017年1月—2019年1月在河北省民政总医院肿瘤内科住院的中晚期食管癌疼痛并焦虑的患者共92例,随机分为对照组和治疗组,每组各46例,两组患者均给予支持治疗,针... 目的探索中西医结合治疗对中晚期食管癌患者疼痛并焦虑的临床疗效。方法选取2017年1月—2019年1月在河北省民政总医院肿瘤内科住院的中晚期食管癌疼痛并焦虑的患者共92例,随机分为对照组和治疗组,每组各46例,两组患者均给予支持治疗,针对食管癌的抗癌治疗及常规护理,对照组根据疼痛情况按阶梯镇痛治疗,抗焦虑选用盐酸帕罗西汀片,治疗组在对照组基础上给予中西医结合治疗4周,采用疼痛程度数字评估量表(NRS),焦虑自评量表(SAS),评价其疼痛和焦虑改善情况。结果两组患者治疗后NRS和SAS评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组患者NRS和SAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者疼痛缓解总有效率为73.91%,明显高于对照组疼痛缓解总有效率的45.65%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗能明显改善中晚期食管癌患者的疼痛和焦虑症状,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 食管癌 疼痛 焦虑 中西医结合

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康莱特联合支气管动脉灌注栓塞治疗肺癌的临床研究 被引量：2

6

作者 王玉强 路大鹏 +2 位作者 郭全合 赵卫林 齐增平 《世界中西医结合杂志》 2016年第1期86-88,共3页

目的观察康莱特联合支气管动脉灌注栓塞治疗肺癌的临床效果。方法回顾性观察64例肺癌患者,并以同期肺癌患者68例为对照组,两组均给予支气管动脉灌注栓塞治疗,治疗组另给予静注康莱特注射液,观察两组的总有效率、临床疗效、生存率、生活... 目的观察康莱特联合支气管动脉灌注栓塞治疗肺癌的临床效果。方法回顾性观察64例肺癌患者,并以同期肺癌患者68例为对照组,两组均给予支气管动脉灌注栓塞治疗,治疗组另给予静注康莱特注射液,观察两组的总有效率、临床疗效、生存率、生活质量改善情况、不良反应。结果治疗组总有效率明显高于对照组,临床疗效治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的6个月、1年、3年生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组生活质量改善情况观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论康莱特联合支气管动脉灌注栓塞治疗肺癌临床效果显著,毒副作用小,值得推广。 展开更多

关键词 支气管动脉灌注栓塞疗法 中医药 肺癌 康莱特注射液

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胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症疗效分析 被引量：3

7

作者 顾福祥 路大鹏 韩冰 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期581-582,共2页

目的评价胶原酶硬膜外腔前间隙注射治疗突出型、膨出型、脱出型三型腰椎间盘突出症的术后疗效,探讨疗效差异。方法患者258例,临床症状和体征典型且均由CT或MRI确诊,均采用硬膜外腔前间隙穿刺法给药。通过复诊和随访,于术后1年综合评定... 目的评价胶原酶硬膜外腔前间隙注射治疗突出型、膨出型、脱出型三型腰椎间盘突出症的术后疗效,探讨疗效差异。方法患者258例,临床症状和体征典型且均由CT或MRI确诊,均采用硬膜外腔前间隙穿刺法给药。通过复诊和随访,于术后1年综合评定疗效。结果突出型211例,治愈133例(63.03%),有效58例(27.49%),差11例(5.21%),无效9例(4.27%),总有效率95.73%;膨出型39例,治愈14例(35.90%),有效10例(25.64%),差11例(28.20%),无效4例(10.26%),总有效率85.74%;脱出型8例均无效,突出型手术治疗有效率明显高于其它两型(P<0.01)。结论硬膜外腔前间隙穿刺胶原酶溶解术对于突出型腰椎间盘突出症是一种安全有效的治疗方法。 展开更多

关键词 胶原酶溶解术 椎间盘突出症 硬膜外腔前间隙

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系杆钢管混凝土拱桥转体施工 被引量：1

8

作者 李延强 路大鹏 安蕊梅 《铁道建筑技术》 2001年第5期13-15,共3页

转体施工是钢管混凝土拱桥常用的施工方法 ,但同时采用竖转和平转施工的钢管混凝土拱桥在国内并不多见。确定了竖转、平转力系 ,并对其进行精确的力学计算。

关键词 钢管混凝土拱桥 转体 竖转 平转

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带剪力墙的模块化装配整体式建筑结构设计

9

作者 路大鹏 《建材发展导向》 2023年第14期77-80,共4页

改革开放后我国经济呈稳定增长态势,这与各行各业的飞速发展有着密切关系,经济水平的提升使得人们的生活质量越来越高,尤其在我国不断加快城市化建设之后。高层建筑是现代城市的主要标志之一,其建设情况如何不但关系到工程质量,也是城... 改革开放后我国经济呈稳定增长态势,这与各行各业的飞速发展有着密切关系,经济水平的提升使得人们的生活质量越来越高,尤其在我国不断加快城市化建设之后。高层建筑是现代城市的主要标志之一,其建设情况如何不但关系到工程质量,也是城市经济发展水平和精神面貌的象征。高层建筑与普通建筑有所不同,为了增强其抗侧刚度和稳定性,我国很多高层建筑都采用了剪力墙结构,基于此,围绕带剪力墙的模块化装配整体式建筑结构设计方面展开探讨。 展开更多

关键词 剪力墙 模块化装配 整体式建筑 问题 结构设计 措施

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MSCT联合DCE-MRI定量参数鉴别腮腺肿瘤类型的价值观察 被引量：11

10

作者 徐艾军 杨志 +3 位作者 邱洪全 宋向丽 路大鹏 赵卫林 《中国CT和MRI杂志》 2020年第2期81-83,共3页

目的探讨多层螺旋体层摄影(MSCT)联合动态对比增强-磁共振成像(DCE-MRI)鉴别诊断腮腺肿瘤的临床价值。方法回顾性分析130例腮腺肿瘤患者临床资料,根据切除术中组织病理学活检结果分为多形性腺瘤组(n=78)与腺淋巴瘤组(n=52)。比较两组肿... 目的探讨多层螺旋体层摄影(MSCT)联合动态对比增强-磁共振成像(DCE-MRI)鉴别诊断腮腺肿瘤的临床价值。方法回顾性分析130例腮腺肿瘤患者临床资料,根据切除术中组织病理学活检结果分为多形性腺瘤组(n=78)与腺淋巴瘤组(n=52)。比较两组肿瘤MSCT平均组织密度及DCE-MRI定量参数[转运常数(Ktrans)、速率常数(Kep)]差异,以受试者工作特征(ROC)曲线分析联合诊断效能。结果两组平均密度组织比较无统计学意义(P>0.05),多形性腺瘤组肿瘤Ktrans、Kep水平均明显低于腺淋巴瘤组(P<0.05)。MSCT联合DCE-MRI定量参数鉴别诊断腮腺肿瘤曲线下面积(AUC)为0.701,敏感度与特异度分别为0.462、0.885,诊断准确率为71.54%。结论 MSCT联合DCE-MRI定量参数能较为准确鉴别诊断腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤,临床应用价值较高。 展开更多

关键词 多层螺旋体层摄影 动态对比增强 磁共振成像 鉴别诊断 腮腺肿瘤

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基于ANSYS的钢管混凝土拱桥吊杆二次张拉力确定 被引量：3

11

作者 路大鹏 《石家庄铁道大学学报（自然科学版）》 2012年第4期48-52,共5页

吊杆的张拉直接关系到系杆拱桥成桥后能否达到合理成桥状态,因此吊杆施工张拉力的确定是拱桥施工中的关键问题。首先运用正装迭代法模拟系杆拱桥吊杆的初张拉过程,得到施加二期恒载后各吊杆内力;然后运用影响矩阵法确定了吊杆二次张拉... 吊杆的张拉直接关系到系杆拱桥成桥后能否达到合理成桥状态,因此吊杆施工张拉力的确定是拱桥施工中的关键问题。首先运用正装迭代法模拟系杆拱桥吊杆的初张拉过程,得到施加二期恒载后各吊杆内力;然后运用影响矩阵法确定了吊杆二次张拉的控制力,以指导实际施工。基于大型分析软件ANSYS,提出了一种影响矩阵的简易求法。该方法概念明确,简单易行,对同类工程具有一定的参考价值。 展开更多

关键词 系杆拱桥 张拉力 二次张拉 影响矩阵法

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江苏昆山消防取缔3家液化气黑窝点

12

作者 路大鹏 《广西质量监督导报》 2014年第10期20-20,共1页

9月9日,昆山市公安、消防、城管、住建等部门联合执法,开展＂打非治违＂专项行动,依法取缔3家违规倒灌液化气＂黑窝点＂,暂扣液化气瓶75个。当日,在执法过程中,执法队员发现3家液化气储存点、倒灌点均无任何证照,且无任何安全设施,存在... 9月9日,昆山市公安、消防、城管、住建等部门联合执法,开展＂打非治违＂专项行动,依法取缔3家违规倒灌液化气＂黑窝点＂,暂扣液化气瓶75个。当日,在执法过程中,执法队员发现3家液化气储存点、倒灌点均无任何证照,且无任何安全设施,存在着严重的安全隐患,直接威胁着周围居民的生命财产安全。 展开更多

关键词 江苏昆山 社会群众 恶性事故

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邢台山区食管癌的发病因素及其对策分析 被引量：3

13

作者 耿惠 王玉强 +4 位作者 韩素雅 路大鹏 齐增平 张传杰 李绵 《实用预防医学》 CAS 2020年第1期9-12,共4页

目的探讨邢台山区食管癌的发病因素及其对策。方法选取2016年12月-2018年12月邢台山区来河北省民政总医院就诊的食管癌患者200例作为癌症组,同期选取非食管癌200例作为对照组,采用自制《食管癌的发病因素问卷》收集两组人员资料,并采用... 目的探讨邢台山区食管癌的发病因素及其对策。方法选取2016年12月-2018年12月邢台山区来河北省民政总医院就诊的食管癌患者200例作为癌症组,同期选取非食管癌200例作为对照组,采用自制《食管癌的发病因素问卷》收集两组人员资料,并采用单因素分析和logistic回归分析食管癌的发病因素。结果癌症组少食新鲜蔬菜、少食新鲜水果、少食豆类、少食蛋类、喜食硬食、喜食腌制品、喜食烫食、喜食油炸食物、进食快、不规律饮食、吃霉变食物、饮酒、抽烟、饮用深井水和有胃肠炎、食管炎、家族肿瘤、胃和十二指肠溃疡病史的构成比明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。癌症组和对照组性别、年龄、学历、婚姻、食用肉类,饮用奶类、喜食甜食、喜食辛辣食物的构成比比较,差异无统计学意义(P>0.05);logistic回归分析显示,少食新鲜蔬菜、少食豆类、喜食硬食、喜食腌制品、喜食烫食、喜食油炸食物、吃霉变食物、饮酒、抽烟、饮用深井水和有胃肠炎、食管炎、家族肿瘤、胃和十二指肠溃疡病史是食管癌的危险因素(P<0.05)。结论邢台山区食管癌的发病与多种因素有关,应重视有消化系统疾病的高危人群筛查。 展开更多

关键词 邢台 山区 食管癌 发病因素 对策

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邢台地区女性饮食习惯与乳腺癌的相关性分析 被引量：1

14

作者 路大鹏 赵卫林 +2 位作者 路洪超 王玉强 孔祥顺 《华南国防医学杂志》 CAS 2022年第6期428-431,共4页

目的 分析邢台地区女性饮食习惯与乳腺癌发生的相关性。方法 选择2018-02/2020-06月在作者医院就诊的82例女性乳腺癌患者为病例组,根据年龄(±5岁)进行1∶1配比,选择同期进行乳腺癌筛查的82例健康女性作为对照组。以现场问卷调查方... 目的 分析邢台地区女性饮食习惯与乳腺癌发生的相关性。方法 选择2018-02/2020-06月在作者医院就诊的82例女性乳腺癌患者为病例组,根据年龄(±5岁)进行1∶1配比,选择同期进行乳腺癌筛查的82例健康女性作为对照组。以现场问卷调查方式获取患者一般资料及米饭、面制品、豆类及豆制品等10大类食物近1年的食用频次。比较两组患者资料,以多元有序Logistic回归分析判断各因素的综合作用。结果 单因素分析基础上行多因素Logistic回归分析结果显示:有吸烟史(OR=1.510,95%CI:1.055~2.161)、有饮酒史(OR=1.458,95%CI:1.084~1.960)、有乳腺癌家族史(OR=1.516,95%CI:1.061~2.166)、腌制食品摄入≥2次/周(OR=1.481,95%CI:1.033~2.125)、油炸食品摄入≥2次/周(OR=1.435,95%CI:1.044~1.971)为邢台地区女性乳腺癌患病的危险因素;豆类及豆制品摄入≥2次/周(OR=0.694,95%CI:0.493~0.978)、新鲜果蔬摄入≥2次/周(OR=0.744,95%CI:0.572~0.967)则为保护性因素(P<0.05)。结论 邢台地区女性乳腺癌的发生与腌制食品、油炸食品、豆类及豆制品、新鲜果蔬的摄入频率均有密切的关系,另外吸烟史、饮酒史及乳腺癌家族史也与乳腺癌的发生具有相关性。 展开更多

关键词 邢台地区 女性 乳腺癌 饮食习惯 多因素分析

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