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超声造影肝脏影像报告和数据管理系统分类联合血清热休克蛋白90α、异常凝血酶原鉴别肝细胞癌和肝内胆管细胞癌 被引量：2
1
作者 李娟 郑佳利 +2 位作者 路秋晨 熊敏 匡铭 《安徽医药》 CAS 2023年第6期1126-1129,共4页
目的 探讨血清热休克蛋白90α(HSP90α)、异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)联合超声造影肝脏影像报告和数据管理系统(LIRADS)分类在肝细胞癌和肝内胆管细胞癌中的鉴别诊断价值。方法 选取绵阳市中心医院2020年5月至2021年11月确诊的35例肝内胆管... 目的 探讨血清热休克蛋白90α(HSP90α)、异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)联合超声造影肝脏影像报告和数据管理系统(LIRADS)分类在肝细胞癌和肝内胆管细胞癌中的鉴别诊断价值。方法 选取绵阳市中心医院2020年5月至2021年11月确诊的35例肝内胆管细胞癌(ICC)病人为ICC组,另选取105例肝细胞癌病人为肝细胞癌组。采用全自动发光免疫分析仪检测血清PIVKA-Ⅱ水平,采用ELISA法检测血清HSP90α水平,对所有病人进行超声造影检查,根据LI-RADS分类系统收集各超声特征;受试者操作特征(ROC)曲线分析超声造影LI-RADS-M(简称LR-M)类特征(动脉期环状高增强、门脉早期消退、显著消退)、血清HSP90α、PIVKA-Ⅱ及三者联合诊断ICC的价值。结果 与肝细胞癌组[(8.89±1.63)μg/L,(526.18±83.75)mAU/mL,16.19%,10.48%,15.24%,6.67%,48.57%,21.90%]相比,ICC组血清HSP90α(12.15±2.56)μg/L、PIVKA-Ⅱ(679.42±95.74)mAU/mL水平及胆管扩张(60.00%)、肿瘤边界模糊(60.00%)、形态不规则(62.86%)、动脉期环状高增强(51.43%)、门脉早期消退(94.29%)、显著消退(65.71%)比例显著较高(P<0.05)。超声造影LR-M类特征、血清HSP90α、PIVKA-Ⅱ及三者联合诊断ICC的曲线下面积(AUC)及其95%CI分别为0.80(0.72,0.88)、0.78(0.71,0.90)、0.78(0.68,0.87)、0.90(0.82,0.98),其中联合诊断效能最佳。结论超声造影LR-M类特征和血清HSP90α、PIVKA-Ⅱ联合后对ICC有较高的诊断性能,可有效鉴别诊断肝细胞癌和ICC。 展开更多
关键词 超声检查 胆管 肝内 癌 肝细胞 血管造影术 超声造影 肝脏影像报告和数据管理系统 热休克蛋白90Α 异常凝血酶原 肝内胆管细胞癌 诊断
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胎儿超声心动图检查对法洛四联症的产前诊断价值 被引量：7
2
作者 卫云峰 丁倩 +1 位作者 张海峰 路秋晨 《西部医学》 2016年第3期406-408,414,共4页
目的探讨胎儿超声心动图检查对法洛四联症的产前诊断和临床价值。方法回顾性分析16例产前超声诊断为胎儿法洛四联症的病历资料,采用胎儿四腔心切面、左右室流出道切面、左室长轴及主动脉根部短轴切面、主动脉弓切面、动脉导管弓切面、... 目的探讨胎儿超声心动图检查对法洛四联症的产前诊断和临床价值。方法回顾性分析16例产前超声诊断为胎儿法洛四联症的病历资料,采用胎儿四腔心切面、左右室流出道切面、左室长轴及主动脉根部短轴切面、主动脉弓切面、动脉导管弓切面、三血管切面及上下腔静脉长轴切面、双房及双室短轴切面,观察心脏大小、结构、大血管的位置、走行等;应用彩色多普勒血流显像观察各瓣口及间隔、大血管内血流情况,并与引产后尸检及新生儿超声心动图等进行对比分析。结果 16例超声诊断为胎儿法洛四联症均经引产后尸检或出生后超声心动图证实,胎儿超声心动图诊断符合率100%。超声图像特征为肺动脉狭窄、室间隔缺损和主动脉骑跨,右室壁增厚多不明显。结论胎儿超声心动图是产前诊断胎儿法洛四联症的最主要的无创性诊断技术,对围产期临床正确处理有重要的指导作用。 展开更多
关键词 胎儿 超声心动图 法洛四联症 产前
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经胸超声心动图诊断白塞病合并主动脉右冠窦瘤-室间隔夹层1例 被引量：1
3
作者 路秋晨 黄鹤 卢强 《临床超声医学杂志》 CSCD 2021年第5期F0003-F0003,共1页
患者男,52岁,因胸闷、声嘶伴咽痛20 d来院就诊。自述近2年反复口腔及生殖器溃疡。体格检查:右眼角膜可见"角膜翳";颜面部、背部痤疮样皮疹,部分色素沉着;左小腿内侧出现大小约5.0 cm×3.0 cm红斑,逐渐变为水疱,疱皮薄、... 患者男,52岁,因胸闷、声嘶伴咽痛20 d来院就诊。自述近2年反复口腔及生殖器溃疡。体格检查:右眼角膜可见"角膜翳";颜面部、背部痤疮样皮疹,部分色素沉着;左小腿内侧出现大小约5.0 cm×3.0 cm红斑,逐渐变为水疱,疱皮薄、疱液清亮;主动脉瓣区闻及舒张期杂音。心电图示:窦性心律。行经胸超声心动图(TTE)示:左心增大。室间隔基底部至主动脉右冠窦间形成一大小约4.0 cm×2.8 cm的风袋状囊腔,结构松散。 展开更多
关键词 舒张期杂音 生殖器溃疡 主动脉瓣区 窦性心律 白塞病 颜面部 色素沉着 囊腔
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胎儿超声心动图筛查胎儿先天性心脏病的临床应用
4
作者 卫云峰 丁倩 +1 位作者 张海峰 路秋晨 《医学信息（医学与计算机应用）》 2014年第24期490-490,共1页
目的:探讨胎儿超声心动图在产前筛选检查胎儿先天性心脏病的临床应用。方法对2312例孕妇行胎儿超声心动图检查。采用胎儿四腔心切面、左右室流出道切面、左室长轴及主动脉根部短轴切面、主动脉弓切面、动脉导管弓切面、三血管切面及上... 目的:探讨胎儿超声心动图在产前筛选检查胎儿先天性心脏病的临床应用。方法对2312例孕妇行胎儿超声心动图检查。采用胎儿四腔心切面、左右室流出道切面、左室长轴及主动脉根部短轴切面、主动脉弓切面、动脉导管弓切面、三血管切面及上下腔静脉长轴切面、双房及双室短轴切面,观察心脏大小、结构、大血管的位置、走行等;应用彩色多普勒血流显像观察各瓣口及间隔、大血管内血流情况。结果共发现32例先天性心脏病胎儿,其中单心室2例;单心房1例;右心双出口1例,完全性心内膜垫缺损8例,左心发育不良2例;三尖瓣闭锁2例;法洛四联症4例;主动脉瓣狭窄1例;肺动脉瓣狭窄3例;单纯室间隔缺损8例。漏诊房间隔继发孔缺损2例;漏诊肺动脉狭窄1例;敏感性91%,特异性100%。结论胎儿超声心动图,是产前诊断胎儿先天性心脏病的最主要的无创性诊断技术,对围产期临床正确处理有重要的指导作用。 展开更多
关键词 胎儿超声心动图 先天性心脏病 产前
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实时三维超声心动图及三维斑点追踪技术评估左心室射血分数保留的多发性骨髓瘤患者左心房功能的价值 被引量：5
5
作者 刘志月 刘梅 +5 位作者 黄鹤 牛挺 王芳 路秋晨 唐卓琴 李倩 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2021年第10期936-942,共7页
目的:采用三维斑点追踪成像技术(3D-STI)及实时三维超声心动图(RT-3DE)观察左心室射血分数(LVEF)正常的多发性骨髓瘤(MM)患者左心房功能变化及其影响因素。方法:选取2020年1-4月于华西医院就诊的LVEF值正常的MM患者48例(分为室壁正常组2... 目的:采用三维斑点追踪成像技术(3D-STI)及实时三维超声心动图(RT-3DE)观察左心室射血分数(LVEF)正常的多发性骨髓瘤(MM)患者左心房功能变化及其影响因素。方法:选取2020年1-4月于华西医院就诊的LVEF值正常的MM患者48例(分为室壁正常组20例及室壁增厚组20例)及正常对照组32例。对所有受检者行常规超声心动图、RT-3DE及3D-STI分析。结果:(1)MM患者中室壁增厚组β2微球蛋白及游离轻链水平较高(P<0.05)。(2)与对照组相比,MM患者室壁增厚组及室壁正常组左心房被动射血分数(LAPEF)、左心房射血分数(LAEF)、左心房舒张早期应变(LA Se)及左心房收缩期峰值应变(LA Sg)均明显减低;与室壁正常组相比,室壁增厚组左心房容积指数(LAVi)升高,而左心房主动射血分数(LAAEF)、左心房舒张晚期应变(LA Sa)及LA Sg均明显减低(均P<0.05)。(3)MM患者游离轻链水平与LAAEF(r=-0.462,P<0.05)、LAEF(r=-0.457,P<0.05)、LA Sg(r=-0.523,P<0.05)、LA Se(r=-0.396,P<0.05)呈负相关,与LAVi(r=0.537,P<0.001)呈正相关。(4)多因素分析中,Lg_(游离轻链)(OR=20.514,95%CI:1.165~361.271,P=0.022)、Lg_(NT-pro BNP)(OR=12.488,95%CI:1.103~141.45,P=0.008)、LAEF(OR=0.641,95%CI:0.421~0.976,P<0.001)及LAVi(OR=1.313,95%CI:1.060~1.626,P=0.009)是LA Sg降低的危险因素。结论:LVEF值保留的MM患者左心房功能受损主要为储存及管道功能改变。左心房容积增加、储存及管道功能受损与游离轻链水平相关。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 左心房功能 三维斑点追踪成像技术 实时三维超声心动图
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