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微切口白内障超声乳化术的临床研究进展 被引量：17
1
作者 车敬斌 赵刚平 余建洪 《国际眼科杂志》 CAS 2012年第2期257-259,共3页
白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入是目前治疗白内障最有效的方法。随着屈光性人工晶状体手术时代的到来,白内障手术已经从传统的复明手术向现代屈光性白内障手术转变。最大限度地缩小手术切口、尽可能地获得术后最佳视功能,已成为... 白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入是目前治疗白内障最有效的方法。随着屈光性人工晶状体手术时代的到来,白内障手术已经从传统的复明手术向现代屈光性白内障手术转变。最大限度地缩小手术切口、尽可能地获得术后最佳视功能,已成为人们追求的目标。微切口白内障超声乳化术作为达成该目标的重要方法,正受到越来越多的关注。我们通过复习国内外文献,简要回顾了微切口超声乳化术的发展历史,着重阐述了微切口超声乳化术对角膜散光、角膜内皮细胞、术后视力的影响。 展开更多
关键词 微切口 超声乳化 角膜散光
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糖尿病视网膜病变患者血清中HIF-1α、MMP-1、MMP-2含量与病变分期及血管生成的关系 被引量：2
2
作者 车敬斌 吕玉娟 +1 位作者 韩文慧 张加宾 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2023年第12期970-974,共5页
目的 探讨糖尿病视网膜病变(DR)患者血清中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、基质金属蛋白酶(MMP)-1和MMP-2含量与病变分期及血管生成的关系。方法 选取2020年12月至2021年12月于本院住院治疗的280例2型糖尿病(T2DM)无DR患者,作为T2DM组;选... 目的 探讨糖尿病视网膜病变(DR)患者血清中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、基质金属蛋白酶(MMP)-1和MMP-2含量与病变分期及血管生成的关系。方法 选取2020年12月至2021年12月于本院住院治疗的280例2型糖尿病(T2DM)无DR患者,作为T2DM组;选取同期于本院眼科住院治疗的276例DR患者,作为DR组;另选取于本院体检的健康受试者282例,作为正常组。正常组、T2DM组、DR组受试者性别构成和年龄差异均无统计学意义(均为P>0.05)。根据眼底检查及荧光素眼底血管造影结果将DR组患者进一步分为非增生型糖尿病视网膜病变(NPDR)组129例及增生型糖尿病视网膜病变(PDR)组147例。比较正常组、T2DM组和DR组以及NPDR组和PDR组受试者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及血清HIF-1α、MMP-1、MMP-2含量;比较正常组、T2DM组和DR组以及NPDR组和PDR组受试者血清碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、促血管生成素-1(Ang-1)、血管内皮生长因子(VEGF)含量;采用Pearson相关性分析法分析DR患者血清HIF-1α、MMP-1、MMP-2与bFGF、Ang-1、VEGF含量的相关性。结果 T2DM组、DR组患者FPG、HbA1c及血清HIF-1α、MMP-1、MMP-2含量均高于正常组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。DR组患者血清HIF-1α、MMP-1、MMP-2含量均高于T2DM组,差异均有统计学意义(均为P<0.05);两组患者FPG、HbA1c比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。PDR组患者血清HIF-1α、MMP-1、MMP-2含量均高于NPDR组,差异均有统计学意义(均为P<0.05);两组患者FPG、HbA1c比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。T2DM组和DR组患者血清bFGF、Ang-1、VEGF含量均高于正常组,差异均有统计学意义(均为P<0.05);DR组患者血清bFGF、Ang-1、VEGF含量均高于T2DM组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。PDR组患者血清bFGF、Ang-1、VEGF含量均高于NPDR组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,DR患者HIF-1α、MMP-1、MMP-2与bFGF、Ang-1、VEGF含量均呈正相关(均为P<0.05)。结论 DR患者血清HIF-1α、MMP-1、MMP-2含量异常升高,且与DR进展及血管生成密切相关,可对疾病发展趋势进行预测,从而指导临床干预。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变 缺氧诱导因子-1Α 基质金属蛋白酶 血管内皮生长因子 血管生成
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自体血清联合重组人表皮生长因子对角膜创面的修复作用 被引量：11
3
作者 车敬斌 田甜 +2 位作者 张加宾 袁祥文 赵凤蕾 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2019年第4期619-622,共4页
目的:探讨自体血清联合重组人表皮生长因子对角膜异物剔除术后角膜创面的修复效果。方法:选取2015-10/2016-03于我院行角膜异物剔除手术的患者92例110眼,随机分为治疗组和对照组,术后对照组患者使用重组人表皮生长因子滴眼液点眼,治疗... 目的:探讨自体血清联合重组人表皮生长因子对角膜异物剔除术后角膜创面的修复效果。方法:选取2015-10/2016-03于我院行角膜异物剔除手术的患者92例110眼,随机分为治疗组和对照组,术后对照组患者使用重组人表皮生长因子滴眼液点眼,治疗组患者在对照组的基础上联合使用自体血清滴眼。手术前后,采用AS-OCT观察角膜创面情况。术后评估两组患者的临床疗效及泪液中TNF-α和IL-6的浓度。结果:术后1wk治疗组患者治愈率(96.4%vs 78.2%)和术后2d角膜荧光素染色阴性率(98.2%vs 83.6%)均明显高于对照组,泪液中TNF-α和IL-6(51.47±7.83、5.29±1.67ng/L)浓度均明显低于对照组(143.62±18.12、13.95±3.44ng/L)。术后治疗组患者角膜上皮愈合时间(1.4±0.6d)较对照组(2.2±1.3d)明显缩短。术后1wk,AS-OCT图像显示治疗组修复后的角膜基质形态更加接近术前正常水平。结论:自体血清联合重组人表皮生长因子对角膜异物剔除术后角膜创面的修复效果显著,可以明显缩短角膜创面愈合时间,减轻炎症反应,对角膜基质具有良好的修复功能。 展开更多
关键词 角膜异物 自体血清 重组人表皮生长因子 肿瘤坏死因子-Α 白介素-6
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数字可视化检影装置在青少年屈光不正检测中的临床研究
4
作者 车敬斌 张加宾 袁祥文 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2021年第5期931-934,共4页
目的:研究数字可视化检影装置在青少年屈光不正检测中的应用价值。方法:回顾性分析2019-01/10在本院眼科就诊的69例青少年的数字可视化检影及传统视网膜检影检测结果,分析两种检测方式所测得的球镜度数、柱镜度数及轴向的相关性,并以临... 目的:研究数字可视化检影装置在青少年屈光不正检测中的应用价值。方法:回顾性分析2019-01/10在本院眼科就诊的69例青少年的数字可视化检影及传统视网膜检影检测结果,分析两种检测方式所测得的球镜度数、柱镜度数及轴向的相关性,并以临床检查结果为对照,比较其诊断价值。结果:数字可视化检影装置测量球镜度数、柱镜度数及轴向与传统视网膜检影比较均无差异(t=0.081、1.778、0.983,P=0.935、0.077、0.327),且呈显著正相关(r=0.745、0.572、0.941,均P<0.01);同时,两种方法灵敏度相同,基于数字化数字可视化检影装置特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值高于传统视网膜检影诊断屈光不正。结论:数字可视化检影装置检测青少年屈光不正与传统视网膜检影有良好的相关性,较后者,前者诊断屈光不正效能有提升,值得临床重视。 展开更多
关键词 数字可视化检影装置 青少年 屈光不正
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甲状腺相关眼病血清sICAM-1、sVCAM-1水平变化及与病情关系分析
5
作者 庄伟 车敬斌 +2 位作者 王建民 高鹏 张加宾 《国际检验医学杂志》 CAS 2019年第18期2260-2263,共4页
目的观察甲状腺相关眼病(TAO)患者血清可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)及可溶性血管细胞黏附分子1(sVCAM-1)表达情况,并与病情进行相关性分析。方法将该院2016年8月至2018年3月收治的150例TAO患者纳入研究,依据临床活动性评分(CAS)分为... 目的观察甲状腺相关眼病(TAO)患者血清可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)及可溶性血管细胞黏附分子1(sVCAM-1)表达情况,并与病情进行相关性分析。方法将该院2016年8月至2018年3月收治的150例TAO患者纳入研究,依据临床活动性评分(CAS)分为活动期组、非活动期组,按病情严重程度分为轻度组、中重度组、极重度组,并选取同期80例健康体检者作为对照组,比较各组一般资料及血清sICAM-1、sVCAM-1水平;分析sICAM-1、sVCAM-1水平与TAO病情严重程度的相关性。结果活动期组血清sICAM-1与sVCAM-1显著高于非活动期组及对照组,对照组与非活动期组比较差异无统计学意义(P>0.05)。不同病情严重程度组的活动期患者血清sICAM-1与sVCAM-1显著高于组内活动期患者与对照组(P<0.05),极重度组、中重度组、轻度组的水平依次降低,差异有统计学意义(P<0.05)。非活动期患者病情程度与血清sICAM-1、sVCAM-1无显著相关性(P>0.05);活动期患者病情程度与血清sICAM-1、sVCAM-1呈正相关(P<0.05)。结论活动期患者病情越严重,血清sICAM-1、sVCAM-1表达水平越高,而非活动期患者无此特点,可指导TAO临床诊治。 展开更多
关键词 可溶性细胞间黏附分子1 可溶性血管细胞黏附分子1 甲状腺相关眼病 相关性
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超声乳化白内障吸除术中不同类型人工晶状体植入对患者术后视觉质量和视功能的影响
6
作者 王建民 车敬斌 +1 位作者 袁祥文 张加宾 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第16期1391-1396,共6页
目的探讨超声乳化白内障吸除术中不同类型人工晶状体(IOL)植入对患者术后视觉质量和视功能的影响。方法回顾性分析2021年12月至2023年5月山东第一医科大学附属人民医院眼科行超声乳化白内障吸除术的单眼白内障患者临床资料,按照植入IOL... 目的探讨超声乳化白内障吸除术中不同类型人工晶状体(IOL)植入对患者术后视觉质量和视功能的影响。方法回顾性分析2021年12月至2023年5月山东第一医科大学附属人民医院眼科行超声乳化白内障吸除术的单眼白内障患者临床资料,按照植入IOL的类型分为单焦组、双焦组和景深延长组。术后3个月检测患者裸眼远、中、近视力和矫正远、中、近视力;采用视功能分析仪测量患者对比敏感度和全眼波前像差;采用医院自制满意度调查表评估视觉质量满意度。结果共纳入92例患者,男31例,女61例,年龄(61.8±5.2)岁。单焦组43例,双焦组28例,景深延长组21例,各组间临床基线资料比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。景深延长组裸眼中、远视力(1.01±0.13、0.92±0.18)和矫正中、远视力(1.21±0.19、1.20±0.23)高于单焦组(裸眼中、远视力:0.62±0.12、0.74±0.13;矫正中、远视力:1.02±0.17、1.07±0.19)和双焦组(裸眼中、远视力:0.67±0.15、0.78±0.14;矫正中、远视力:1.01±0.16、1.01±0.18),等效球镜绝对值[(-0.42±0.07)D]小于单焦组[(-0.49±0.05)D]和双焦组[(-0.45±0.08)D](均P<0.05);双焦组裸眼近视力(0.91±0.18)和矫正近视力(1.25±0.18)高于景深延长组(0.63±0.24、1.19±0.17)(均P<0.05)。三组患者明视状态下以及单焦组和双焦组暗视状态下对比敏感度比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),景深延长组暗视状态下3.0、6.0和12.0周期/度(c/d)下的对比敏感度更高(均P<0.05)。双焦组和景深延长组眼部不适得分均高于单焦组,双焦组高于景深延长组(均P<0.05);双焦组视觉干扰得分低于单焦组和景深延长组(均P<0.05);双焦组和景深延长组主观感受得分和阅读得分均高于单焦组,双焦组阅读得分高于景深延长组(均P<0.05)。三组患者总低阶像差比较差异无统计学意义(P=0.472)。与单焦组[(0.74±0.35)μm、(0.41±0.12)μm]比较,双焦组[(0.61±0.21)μm、(0.22±0.09)μm]和景深延长组[(0.46±0.13)μm、(0.06±0.09)μm]总像差和总高阶像差均较低(均P<0.05);与双焦组比较,景深延长组总像差和总高阶像差均较低(均P<0.05)。结论景深延长IOL植入能提高白内障患者术后视程范围、暗视力和对比敏感度,有效改善术后视觉质量和视功能。双焦IOL可更好地改善患者裸眼和矫正近视力,患者视觉质量满意度高。 展开更多
关键词 白内障 人工晶状体 超声乳化白内障吸除术 对比敏感度
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NLRP3炎症小体表达与湿性年龄相关性黄斑变性抗血管内皮生长因子治疗后黄斑结构改善的关系 被引量：2
7
作者 车敬斌 王建民 +2 位作者 高健 韩文慧 张加宾 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期265-270,共6页
目的探讨核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体表达与湿性年龄相关性黄斑变性(wAMD)抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗后黄斑结构改善的关系。方法自身前后对照研究。选取2019年8月至2021年12月山东第一医科大学附属人民医院... 目的探讨核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体表达与湿性年龄相关性黄斑变性(wAMD)抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗后黄斑结构改善的关系。方法自身前后对照研究。选取2019年8月至2021年12月山东第一医科大学附属人民医院眼科收治的wAMD患者110例(110眼),玻璃体注射抗VEGF药物(雷珠单抗或贝伐单抗)治疗,收集患者房水,采用荧光定量PCR技术检测房水中NLRP3、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1(Caspase-1)、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)及白细胞介素(IL)1β的mRNA水平,酶联免疫吸附(ELISA)法检测房水中IL-1β、IL-18、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及VEGF水平,分析上述指标与wAMD患者中心黄斑厚度(CMT)的相关性。结果纳入110例wAMD患者,男68例,女42例,年龄(68.7±7.6)岁。与治疗前比较,wAMD患者注药1针和注药2针后房水中NLRP3(1.65±0.27、1.34±0.19比1.97±0.23,均P<0.017)、Caspase-1(1.47±0.15、1.29±0.17比1.53±0.18,均P<0.017)、ASC(1.33±0.14、1.21±0.18比1.47±0.12,均P<0.017)、IL-1β(1.78±0.21、1.46±0.17比2.21±0.24,均P<0.017)mRNA水平及IL-1β[(26.9±5.7)、(20.3±4.6)比(33.6±8.3)ng/L,均P<0.017]、IL-18[(32.7±7.6)、(23.3±6.9)比(46.4±9.4)ng/L,均P<0.017]、TNF-α[(39.4±6.6)、(21.7±6.3)比(52.9±9.1)ng/L,均P<0.017]、VEGF[(35.7±10.2)、(23.4±6.7)比(65.4±19.3)ng/L,均P<0.017]水平均降低,且注药2针后上述指标均低于注药1针后(均P<0.017)。多重线性回归分析结果显示,注药后NLRP3 mRNA(注药1针β=53.750,P<0.001;注药2针β=94.648,P<0.001)、IL-1β(注药1针β=1.356,P=0.021;注药2针β=2.008,P=0.003)、IL-18(注药1针β=1.984,P<0.001;注药2针β=1.251,P=0.003)及VEGF(注药1针β=1.875,P<0.001;注药2针β=2.119,P<0.001)水平与CMT呈线性关系。结论房水中NLRP3炎症小体及其产物表达降低可能与wAMD患者抗VEGF治疗后黄斑结构的改善有关。 展开更多
关键词 黄斑变性 核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3 半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1 血管内皮生长因子 中心黄斑厚度
原文传递
白内障微切口同轴超声乳化联合MI60型人工晶状体植入的临床疗效观察 被引量：8
8
作者 赵刚平 车敬斌 +5 位作者 余建洪 李山祥 虞林丽 郑霄 胡丹 张弛 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2013年第17期72-75,共4页
目的通过1.8 mm与3.0 mm同轴白内障超声乳化联合植入人工晶状体的术后裸眼视力、角膜散光,角膜内皮计数的统计分析,探讨白内障微切口(1.8 mm)同轴超声乳化的临床应用价值。方法将60例(60眼)按性别、年龄、视力、白内障的成熟程度配对,... 目的通过1.8 mm与3.0 mm同轴白内障超声乳化联合植入人工晶状体的术后裸眼视力、角膜散光,角膜内皮计数的统计分析,探讨白内障微切口(1.8 mm)同轴超声乳化的临床应用价值。方法将60例(60眼)按性别、年龄、视力、白内障的成熟程度配对,每对中随机抽取1例分入A组,另一例分入B两组。A组行透明角膜3.0 mm传统切口白内障同轴超声乳化联合博士伦普通折叠型人工晶体植入术,B组行透明角膜1.8 mm微切口白内障同轴超声乳化联合博士伦超薄型人工晶体即MI60型人工晶状体植入术。观察两组患者术前、术后1 d、1周、1个月、3个月的裸眼视力,角膜散光和角膜内皮细胞情况。结果术后1 d、1周、1个月、3个月时B组裸眼视力均优于A组,两者之间差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,A、B两组角膜散光与术前相比,差异均有统计学意义(P<0.05);但B组角膜散光均小于A组(P<0.05)。术后1周、1个月、3个月时,A组与术前相比,散光差异仍具有统计学意义(P<0.05),B组与术前相比,差异已没有统计学意义(P>0.05);且术后各阶段,B组角膜散光均小于A组(P<0.05)。在术后各阶段,A、B两组的角膜内皮计数均没有统计学差异。结论白内障同轴超声乳化透明角膜1.8 mm微切口与3.0 mm传统切口相比,尽管两者对角膜内皮细胞的损伤没有差异,但后者的术后裸眼视力恢复更快、更好,其手术源性角膜散光可以忽略不计。 展开更多
关键词 超声乳化白内障吸除术 散光 内皮 角膜 微切口 折叠人工晶体
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