新型农村合作医疗基金分配与使用模式选择 被引量：15

1

作者 车莲鸿 王俊华 +4 位作者 陈芸 康小明 程锋 任栋 贺中计 《中国卫生经济》 2006年第10期38-42,共5页

各地新型农村合作医疗基金的分配与使用方案是筹资与补偿的中间环节,它关系到资金的安全管理,制约着对需方的补偿,是对新型农村合作医疗制度的运行进展、存在问题和对策进行研究必须要掌握的问题。将当前我国新型农村合作医疗制度各试... 各地新型农村合作医疗基金的分配与使用方案是筹资与补偿的中间环节,它关系到资金的安全管理,制约着对需方的补偿,是对新型农村合作医疗制度的运行进展、存在问题和对策进行研究必须要掌握的问题。将当前我国新型农村合作医疗制度各试点地区的基金分配与使用情况大致划分为5种模式:(1)大病统筹基金;(2)大病统筹基金+家庭账户(门诊)基金;(3)大病统筹基金+家庭(门诊)账户基金+大病基金;(4)大病统筹基金+家庭账户(门诊)基金+防保基金;(5)大病统筹基金+家庭账户(门诊)基金+防保基金+大病基金。最后,结合新型农村合作医疗制度本身运行特点、试点地区的经济发展状况和农民的经济收入能力等现实状况讨论了各种模式的使用和选择空间,以期为新型农村合作医疗制度试点及今后的推广工作有所裨益。 展开更多

关键词 新型农村合作医疗制度 基金分配 实践 选择

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岳西、镇安两贫困县新型农村合作医疗筹资研究 被引量：7

2

作者 车莲鸿 王俊华 +3 位作者 康小明 陈芸 程锋 贺中计 《中国卫生经济》 2007年第3期63-67,共5页

通过对岳西和镇安2个贫困县新型农村合作医疗筹资现状进行调查研究,发现2县存在筹资水平偏低,地方财政筹资责任难落实,贫困、准贫困及流动人口筹资困难,农民风险共济意识缺失与对新型农村合作医疗期望过高共存,“自愿原则”下筹资难度... 通过对岳西和镇安2个贫困县新型农村合作医疗筹资现状进行调查研究,发现2县存在筹资水平偏低,地方财政筹资责任难落实,贫困、准贫困及流动人口筹资困难,农民风险共济意识缺失与对新型农村合作医疗期望过高共存,“自愿原则”下筹资难度大、成本高和集体经济扶持缺失等问题。提出:继续保持对解决“三农问题”有利的政治环境,保持政策的稳定性;建立完善的包括解决贫困人口筹资问题在内的医疗救助制度;加大中央、省、市级政府的资金扶持力度;创新新型农村合作医疗筹资方式,坚持“自愿原则”;调整现行的筹资顺序,建立顺应农民心理的筹资机制;积极扩展筹资渠道,提高筹资水平;农村人口流入地与流出地密切协调,在更高层次研究解决流动农民人口的医疗保障问题;控制医药费用的不合理增长,提供适度医疗保障,增进基金的安全,提高资金的使用效率。 展开更多

关键词 贫困县 新型农村合作医疗 筹资

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昆山市社区卫生服务需要与利用分析 被引量：3

3

作者 车莲鸿 程晓明 +4 位作者 张青 陈艳 李玲 盛锋 于跃 《中国卫生经济》 北大核心 2004年第6期34-36,共3页

采用两阶段抽样方法对昆山市张浦、花桥、陆家3镇997户居民进行了入户调查,以了解该市居民社区卫生服务需要与利用水平和经济负担情况。结果显示昆山市居民的整体健康状况良好,医疗卫生服务需求和利用较低,但其需求满足状态较好。病轻... 采用两阶段抽样方法对昆山市张浦、花桥、陆家3镇997户居民进行了入户调查,以了解该市居民社区卫生服务需要与利用水平和经济负担情况。结果显示昆山市居民的整体健康状况良好,医疗卫生服务需求和利用较低,但其需求满足状态较好。病轻和自我医疗是未就诊的主要原因,医院的服务质量影响居民住院。居民就医流向较合理,符合“大病进医院,小病进社区”的模式。同时,地段医院经济负担较轻。由于妇幼保偿制、计划免疫和妇女保健服务较好。建议加强健康宣传教育和用药指导,进一步完善社区卫生服务补偿机制和价格管理,使社区卫生服务健康发展。 展开更多

关键词 昆山市 社区 卫生服务 健康

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卫生服务空间可达性度量方法与应用领域 被引量：16

4

作者 车莲鸿 《中国卫生事业管理》 北大核心 2013年第2期88-91,共4页

卫生服务空间可达性是可获得性和可接近性融合的概念。卫生服务空间可达性度量方法与模型有传统的比值比法、最短距离、平均距离、累计机会、引力模型、两步移动搜索等。其研究可用于评价卫生设施公平性、确定卫生服务短缺区、解释健康... 卫生服务空间可达性是可获得性和可接近性融合的概念。卫生服务空间可达性度量方法与模型有传统的比值比法、最短距离、平均距离、累计机会、引力模型、两步移动搜索等。其研究可用于评价卫生设施公平性、确定卫生服务短缺区、解释健康状态、疾病发生和卫生服务利用差异,是机构选址模型的重要参数。国内卫生服务空间可达性研究还存于起步阶段。 展开更多

关键词 卫生服务 空间可达性 度量方法 应用领域 综述

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基于高斯两步移动搜索法空间可达性模型的医院布局评价 被引量：21

5

作者 车莲鸿 《中国医院管理》 2014年第2期31-33,共3页

目的探讨高斯两步移动搜索法空间可达性模型在医院布局评价中的应用。方法借助搜狗网络地图服务应用程序接口,使用高斯两步移动搜索法测算街道/乡镇尺度下上海市三级医院空间可达性指数,评价其空间分布。结果距离阈值为60分钟时,"5... 目的探讨高斯两步移动搜索法空间可达性模型在医院布局评价中的应用。方法借助搜狗网络地图服务应用程序接口,使用高斯两步移动搜索法测算街道/乡镇尺度下上海市三级医院空间可达性指数,评价其空间分布。结果距离阈值为60分钟时,"5+3+1"项目实施使上海市三级医院空间可达性指数均值从1.65提升至1.98,中心城区该指标均值为3.63,郊区(县)为1.03。结论高斯两步移动搜索法空间可达性模型评价医院布局具有方法学优越性;"5+3+1"项目改善上海市三级医院水平与布局,但地区差异依然存在。 展开更多

关键词 医院布局 高斯两步移动搜索法 空间可达性 网络地理信息系统 地图服务

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引力可达性模型在上海市三级医院布局评价中的应用 被引量：8

6

作者 车莲鸿 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2013年第1期9-11,14,共4页

目的探讨基于GIS的引力可达性模型在医院布局评价中的应用。方法借助互联网地图服务商API功能,使用引力可达性模型对上海市三级医院布局进行测评。结果 2011年全市引力可达性指数均值为1.39(β=1)、1.41(β=1.2),市区引力可达性指数均... 目的探讨基于GIS的引力可达性模型在医院布局评价中的应用。方法借助互联网地图服务商API功能,使用引力可达性模型对上海市三级医院布局进行测评。结果 2011年全市引力可达性指数均值为1.39(β=1)、1.41(β=1.2),市区引力可达性指数均值是郊区的3.53(β=1)、4.52(β=1.2)倍。结论基于GIS的引力可达性模型可用于评价医院布局,上海三级医院布局存在城乡差异。 展开更多

关键词 引力模型 空间可达性 医院布局 三级医院

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医疗救助制度与主体医疗保障制度衔接与整合研究 被引量：10

7

作者 车莲鸿 《医学与哲学（A）》 CSSCI 北大核心 2008年第12期46-47,50,共3页

对江苏省城乡医疗救助制度和主体医疗保障制度衔接与整合方式进行概述,并就进一步优化城乡医疗救助制度和主体医疗保障制度衔接、整合提出几点意见:充分认识其现实意义、改进和保持两类医保方案间衔接、多途径实现实时救助以及营造有利... 对江苏省城乡医疗救助制度和主体医疗保障制度衔接与整合方式进行概述,并就进一步优化城乡医疗救助制度和主体医疗保障制度衔接、整合提出几点意见:充分认识其现实意义、改进和保持两类医保方案间衔接、多途径实现实时救助以及营造有利城乡医疗救助管理运行体制创新的外部环境。 展开更多

关键词 医疗救助制度 主体医疗保障制度 衔接 整合

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我国乡镇卫生院技术效率的动态分析 被引量：11

8

作者 车莲鸿 程晓明 《中国卫生资源》 2011年第3期174-176,共3页

目的:评估我国乡镇卫生院技术效率变化。方法:运用《中国卫生统计年鉴》乡镇卫生院数据,进行基于DEA的Malmquist生产率指数及分解效应测算。结果:2003-2009年全国乡镇卫生院Malmquist生产率指数平均值为1.060,技术进步指数平均值为1.046... 目的:评估我国乡镇卫生院技术效率变化。方法:运用《中国卫生统计年鉴》乡镇卫生院数据,进行基于DEA的Malmquist生产率指数及分解效应测算。结果:2003-2009年全国乡镇卫生院Malmquist生产率指数平均值为1.060,技术进步指数平均值为1.046,各省Malmquist生产率指数、技术进步指数均大于1。结论:2003年以来我国乡镇卫生院技术效率改善,技术进步是其主要原因。 展开更多

关键词 技术效率 乡镇卫生院 数据包络分析 生产率 MALMQUIST指数

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2000-2006年江苏省卫生资源配置的公平性分析 被引量：11

9

作者 车莲鸿 《中国卫生资源》 2008年第5期246-248,共3页

目的：评价江苏省卫生资源配置的公平性。方法：对2000-2006年江苏省相关数据进行统计描述，用Lorenz曲线和Gini系数测量卫生资源配置的公平程度及其变化。结果：卫生资源Gini系数按人口分布在0．16～0.22之间，按土地面积分布在0．24-0... 目的：评价江苏省卫生资源配置的公平性。方法：对2000-2006年江苏省相关数据进行统计描述，用Lorenz曲线和Gini系数测量卫生资源配置的公平程度及其变化。结果：卫生资源Gini系数按人口分布在0．16～0.22之间，按土地面积分布在0．24-0．32之间，床位轻微下降，注册护士等人力资源有所上升。结论：江苏省卫生资源配置的公平性较好，卫生资源人口配置公平性优于地理配置，床位配置的公平性趋优，注册护士等人力资源配置的公平性变差。 展开更多

关键词 洛伦茨曲线 基尼系数 资源配置 公平性

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浅析县域基本医疗保障管理体制 被引量：3

10

作者 车莲鸿 《中国卫生事业管理》 2008年第3期169-170,175,共3页

在全民医保时代,决策者应该对三大医疗保障制度的主要承载者-县域(包括县级市和市辖区,下同)统筹的基本医疗保障管理体制给予足够的重视。文章总结和评析了当前江苏省县域基本医疗保障管理体制的实践模式,并就县域基本医疗保障管理体制... 在全民医保时代,决策者应该对三大医疗保障制度的主要承载者-县域(包括县级市和市辖区,下同)统筹的基本医疗保障管理体制给予足够的重视。文章总结和评析了当前江苏省县域基本医疗保障管理体制的实践模式,并就县域基本医疗保障管理体制的优化调整提出了几点建议。 展开更多

关键词 医疗保障 管理体制 江苏省 县域

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试论经济发达地区基本医疗保障城乡统筹发展路径 被引量：6

11

作者 车莲鸿 《卫生软科学》 2009年第5期523-525,528,共4页

经济发达地区基本医疗保障制度的城乡二元结构亟需消除,可分步实现:第一步,实现医保管理并轨,建成可衔接、可选择、可转接的基本医疗保障体系;第二步,实现非就业居民医保制度统一,在现有统筹层次上建成城乡一体的基本医疗保障体系;第三... 经济发达地区基本医疗保障制度的城乡二元结构亟需消除,可分步实现:第一步,实现医保管理并轨,建成可衔接、可选择、可转接的基本医疗保障体系;第二步,实现非就业居民医保制度统一,在现有统筹层次上建成城乡一体的基本医疗保障体系;第三步,实现全人群医保制度统一,建成市级统筹的基本医疗保障体系;第四步,实现全省统筹、建成城乡一体的基本医疗保障体系。 展开更多

关键词 基本医疗保障制度 城乡统筹 路径 经济发达地区

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江苏省农村流动人口医疗保障制度衔接现状分析 被引量：3

12

作者 车莲鸿 《社区医学杂志》 2008年第21期1-3,共3页

关键词 医疗保障制度 农村流动人口 江苏省 外来务工人员 农业人口 全民医保 医保制度 卫生保健

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常熟市新型农村合作医疗运行效果分析 被引量：3

13

作者 车莲鸿 《中国农村卫生事业管理》 2008年第4期249-252,共4页

通过对常熟市农村合作医疗保险制度2004-2006年的参保、筹资、经费使用和受益等指标的分析,结合入户资料了解常熟市农村合作医疗保险制度的运行效果。结果表明,常熟市农村合作医疗保险制度筹资增长机制已初步建立,补偿标准正不断提升,... 通过对常熟市农村合作医疗保险制度2004-2006年的参保、筹资、经费使用和受益等指标的分析,结合入户资料了解常熟市农村合作医疗保险制度的运行效果。结果表明,常熟市农村合作医疗保险制度筹资增长机制已初步建立,补偿标准正不断提升,补偿方案也趋于完善,基金收支运行态势良好,群众基础较好,但还存在筹资增长过分依赖非农户渠道、实际补偿比例低及医药费用水平增长过快等问题,故提出适度增加农户筹资水平、完善筹资增长机制、控制医药费用增长、完善医疗救助制度及发展多层次医疗保障制度等建议。 展开更多

关键词 新型农村合作医疗制度 常熟市 运行效果

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江苏城镇居民基本医疗保险制度筹资分析 被引量：5

14

作者 车莲鸿 《合作经济与科技》 2008年第23期102-104,共3页

本文对江苏城镇居民基本医疗保险制度的筹资做法和运行情况进行概述,分析其存在的问题、面临的挑战,并就进一步改进筹资绩效、缓解筹资压力提出政策建议。

关键词 城镇居民基本医疗保险 筹资 江苏

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对大学生基于3G手机移动学习的冷思考 被引量：3

15

作者 车莲鸿 《科教导刊》 2014年第7期236-237,254,共3页

随着3G手机在大学生中的普及,基于3G手机的移动学习成为教育研究热点.本文在明晰基本概念的基础上,反思基于3G手机的移动学习的优缺点,就大学生基于3G手机移动学习的定位和发展提出几点看法.

关键词 3G手机 移动学习 大学生 定位 发展

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浦东新区社会经济发展与医疗资源配置研究

16

作者 车莲鸿 严胜 +2 位作者 倪云华 程晓明 张青 《中国卫生资源》 2004年第3期124-126,共3页

该文通过分析上海浦东新区经济社会发展、人口状态和有关的居民健康状态 ,说明社会经济发展对医疗卫生事业发展的影响 ;通过对浦东新区医疗资源配置的数量、结构、发展趋势特点的分析提出相应的政策建议 ,为完善医疗卫生改革提供参考。

关键词 浦东新区 社会经济发展 医疗资源配置 卫生改革

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江苏省新型农村合作医疗制度筹资研究

17

作者 车莲鸿 《中国集体经济》 2008年第7S期167-168,共2页

文章对江苏省新农村合作医疗的筹资运行现状与发展趋势进行了分析。研究表明江苏省新农合筹资呈良性运行态势,表现为参合率高、水平不断增长和筹资效率改进等。筹资面临水平偏低、稳定性差及受城镇居民医保制度实施冲击等问题和挑战,提... 文章对江苏省新农村合作医疗的筹资运行现状与发展趋势进行了分析。研究表明江苏省新农合筹资呈良性运行态势,表现为参合率高、水平不断增长和筹资效率改进等。筹资面临水平偏低、稳定性差及受城镇居民医保制度实施冲击等问题和挑战,提出突破新农合筹资困境的多元化路径:提升筹资水平、完善筹资机制;发展经济,增强各渠道筹资能力;控制卫生费用上涨、减轻筹资压力;整合、衔接地区内外医疗制度以及进行法制建设等措施。 展开更多

关键词 新型农村合作医疗制度 筹资 现状 江苏

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经济发达地区基本医疗保障制度补偿优化策略

18

作者 车莲鸿 《卫生软科学》 2009年第1期52-55,共4页

以江苏省为例,研究经济发达地区基本医疗保障制度补偿优化策略。针对现有基本医疗保障制度补偿存在公平性差、补偿水平低、反应性差、投入不足、就医行为改变、人口老化等因素制约医保补偿效果等问题,提出城乡一体、筹资增长、强化管理... 以江苏省为例,研究经济发达地区基本医疗保障制度补偿优化策略。针对现有基本医疗保障制度补偿存在公平性差、补偿水平低、反应性差、投入不足、就医行为改变、人口老化等因素制约医保补偿效果等问题,提出城乡一体、筹资增长、强化管理、支付方式改革、多层保障等补偿优化策略。 展开更多

关键词 基本医疗保障制度 补偿 策略

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杭州市肾透析病人治疗费用与补偿现况分析 被引量：7

19

作者 刘诗勤 程晓明 +11 位作者 陈正祥 徐玮 徐林山 车莲鸿 陈江华 黄丽 赵水琴 汪利民 李旭 周伟星 戴杏娟 陈敏儿 《中国卫生经济》 2005年第5期72-75,共4页

通过对杭州市7所综合医院肾透析病人的现场调查,就杭州市肾透析病人的治疗费用和补偿现况进行分析。结果表明,杭州市医保中心、民政部门、其他相关政府部门和医疗机构都对肾透析患者有不同程度的补偿和照顾,基本解决了参保病人的疾病经... 通过对杭州市7所综合医院肾透析病人的现场调查,就杭州市肾透析病人的治疗费用和补偿现况进行分析。结果表明,杭州市医保中心、民政部门、其他相关政府部门和医疗机构都对肾透析患者有不同程度的补偿和照顾,基本解决了参保病人的疾病经济负担。但是,不享有医疗保险的患者疾病经济负担仍然很重。同时,研究表明,享有不同医保制度的人群在不同医疗机构进行肾透析治疗的费用有较大差别。针对规范该市肾透析治疗和制定统一的收费标准、进一步减轻肾透析病人的疾病经济负担等提出了建议。 展开更多

关键词 杭州市 肾透析 患者 治疗费用 尿毒症 补偿机制 医疗保险基金 疾病经济负担

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国外无家可归问题的研究进展 被引量：1

20

作者 车莲鸿 杨世秀 《医学与社会》 1999年第2期21-23,共3页

无家可归者是指在街道上、门廊内、车站、简陋的庇护所、废弃的建筑物内及其它不能用于睡觉的场所内过夜的人。无家可归的人并不象我们想象的那样少，据美国有关部门统计，大约有７．４％的人口（１３５０万）有过无家可归的经历［６］... 无家可归者是指在街道上、门廊内、车站、简陋的庇护所、废弃的建筑物内及其它不能用于睡觉的场所内过夜的人。无家可归的人并不象我们想象的那样少，据美国有关部门统计，大约有７．４％的人口（１３５０万）有过无家可归的经历［６］。在德国，目前大约有２０万无家可归... 展开更多

关键词 无家可归 公共卫生学 预防 干预

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