多学科协作诊疗模式对前置胎盘伴胎盘植入产妇妊娠结局的影响

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作者 万虹 辛思明 +2 位作者 袁燕 曾晓明 刘凌芝 《中国当代医药》 CAS 2024年第12期95-99,共5页

目的探讨多学科协作(MDT)诊疗模式在改善前置胎盘伴胎盘植入母儿结局中的临床价值。方法回顾性分析2017年1月至2022年12月于江西省妇幼保健院分娩的281例前置胎盘伴胎盘植入产妇的临床资料,根据剖宫产术前是否进行MDT诊疗进行分组,其中... 目的探讨多学科协作(MDT)诊疗模式在改善前置胎盘伴胎盘植入母儿结局中的临床价值。方法回顾性分析2017年1月至2022年12月于江西省妇幼保健院分娩的281例前置胎盘伴胎盘植入产妇的临床资料,根据剖宫产术前是否进行MDT诊疗进行分组,其中MDT组152例,非MDT组129例。比较两组的剖宫产术前胎盘植入部位诊断准确性、术前预处理情况及母儿妊娠结局。结果MDT组术前胎盘植入部位的诊断符合率高于非MDT组,MDT组的腹主动脉球囊阻断率及输尿管置管率均高于非MDT组,且MDT组的术中出血量、出血>2000 ml率、输红细胞量及子宫切除率均低于非MDT组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MDT诊疗模式可以提高前置胎盘伴胎盘植入部位的术前诊断准确性,利于术者制定个体化的精准治疗方案,能有效减少胎盘植入患者术中出血量、输血量,降低子宫切除率,在改善母儿妊娠结局中具有一定临床价值。 展开更多

关键词 多学科协作诊疗模式 前置胎盘伴胎盘植入 诊断准确性 母儿结局 临床价值

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心理干预改善初产妇分娩恐惧的应用效果

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作者 范文娟 辛思明 +3 位作者 万虹 郑红梅 刘凌芝 曾晓明 《中国当代医药》 CAS 2024年第25期74-78,共5页

目的探讨心理干预在改善初产妇分娩恐惧和母婴结局中的应用效果。方法选取2021年3月至2022年10月江西省妇幼保健院产科的200例规律产检初产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(100例)和研究组(100例)。对照组采用常规产检和健... 目的探讨心理干预在改善初产妇分娩恐惧和母婴结局中的应用效果。方法选取2021年3月至2022年10月江西省妇幼保健院产科的200例规律产检初产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(100例)和研究组(100例)。对照组采用常规产检和健康教育方法,研究组在对照组方法基础上增加心理干预措施。比较两组初产妇的分娩恐惧程度、分娩自我效能感及分娩结局。结果研究组分娩恐惧程度评分低于对照组,自我效能感评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组产后出血量少于对照组,分娩满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组新生儿分娩孕龄大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理干预能降低初产妇分娩恐惧及焦虑抑郁程度,提升分娩自我效能感,改善初产妇的母婴结局。 展开更多

关键词 心理干预 分娩恐惧 分娩自我效能感 母婴结局

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表单化管理在Kielland产钳助产中的临床效应分析

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作者 辛思明 邱鸷华 +5 位作者 郑九生 沈婷 王志忠 洪瑛 胡青春 曾晓明 《江西医药》 CAS 2023年第1期20-23,27,共5页

目的探讨表单化产钳助产管理在Kielland产钳助产中的临床效应,以提高产钳助产成功率,改善母婴妊娠结局。方法选择2019年1月至2020年12月间在江西省妇幼保健院产房实施表单化管理的Kielland产钳助产患者为研究组,2017年1月至2018年12月... 目的探讨表单化产钳助产管理在Kielland产钳助产中的临床效应,以提高产钳助产成功率,改善母婴妊娠结局。方法选择2019年1月至2020年12月间在江西省妇幼保健院产房实施表单化管理的Kielland产钳助产患者为研究组,2017年1月至2018年12月按常规产钳助产方法的产钳助产患者为对照组,比较2组患者的母婴结局。结果(1)研究组一次性产钳牵引成功率稍高于对照组,差异无统计学意义。(2)研究组产后出血率和会阴裂伤程度显著低于对照组。(3)研究组新生儿颜面部皮肤损伤的发生率显著低于对照组,两组新生儿出生体重和Apgar评分比较差异无统计学意义。结论表单化管理有助于产科医生全面评估产钳助产的安全性,有效降低母体产后出血及会阴裂伤发生率,减少新生儿颜面部皮肤损伤。 展开更多

关键词 表单化管理 Kielland产钳助产 临床效应 母婴结局

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磁共振优化腹主动脉球囊导管预置术在改善胎盘植入母婴结局中的效果分析 被引量：3

4

作者 廖宗高 辛思明 +4 位作者 刘凌芝 赖华 张峰 董志华 曾晓明 《中国当代医药》 CAS 2023年第18期98-101,113,共5页

目的探讨磁共振(MRI)优化腹主动脉球囊导管预置术在改善胎盘植入母婴结局中的效果。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月江西省妇幼保健院产科分娩并接受腹主动脉球囊导管预置术的53例胎盘植入孕妇的临床资料,其中2019年期间按传统方... 目的探讨磁共振(MRI)优化腹主动脉球囊导管预置术在改善胎盘植入母婴结局中的效果。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月江西省妇幼保健院产科分娩并接受腹主动脉球囊导管预置术的53例胎盘植入孕妇的临床资料,其中2019年期间按传统方法行腹主动脉球囊导管预置术的22例孕妇为对照组,2020年期间在MRI优化下行腹主动脉球囊导管预置术的31例孕妇为研究组,比较两组孕妇的X线暴露时间、剂量及母婴妊娠结局。结果研究组的X射线暴露时间短于对照组,暴露剂量、剖宫产术中出血量和子宫切除率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前MRI评估能减少腹主动脉球囊导管预置术胎盘植入患者的X线暴露,改善母体妊娠结局。 展开更多

关键词 磁共振 腹主动脉球囊导管预置术 胎盘植入 妊娠结局

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妊娠合并腹茧症2例报道并文献复习 被引量：3

5

作者 辛思明 刘凌芝 +1 位作者 贺晓菊 郑九生 《现代妇产科进展》 CSCD 2014年第12期1024-1024,共1页

腹茧症是一种腹腔内部分或全部脏器被蚕茧状纤维包膜包裹的罕见腹部疾病。临床表现多无特异性,病情严重者多以腹痛、腹胀、呕吐等肠梗阻的症状为主,育龄期女性则多表现为原发性不孕。现报道我院收治的2例妊娠合并腹茧症患者,并结合相关... 腹茧症是一种腹腔内部分或全部脏器被蚕茧状纤维包膜包裹的罕见腹部疾病。临床表现多无特异性,病情严重者多以腹痛、腹胀、呕吐等肠梗阻的症状为主,育龄期女性则多表现为原发性不孕。现报道我院收治的2例妊娠合并腹茧症患者,并结合相关文献复习总结如下。 展开更多

关键词 文献复习 腹茧症 妊娠 原发性不孕 育龄期女性 腹部疾病 纤维包膜 临床表现

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凶险性前置胎盘临床分级诊治方案探讨 被引量：4

6

作者 辛思明 郑九生 +2 位作者 贺晓菊 刘凌芝 蔡小凤 《江西医药》 CAS 2018年第7期653-656,共4页

目的探讨凶险性前置胎盘临床分级诊疗方法,以减少产后出血量、降低子宫切除率和泌尿系统损伤率。方法选取2011年1月-2013年12月在我院住院分娩凶险性前置胎盘孕妇130例作为对照组,依据术中所见并结合术后病理学检查分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ... 目的探讨凶险性前置胎盘临床分级诊疗方法,以减少产后出血量、降低子宫切除率和泌尿系统损伤率。方法选取2011年1月-2013年12月在我院住院分娩凶险性前置胎盘孕妇130例作为对照组,依据术中所见并结合术后病理学检查分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级,选取2014年1月至2016年12月我院住院分娩凶险性前置胎盘孕妇130例作为研究组,术前分级诊断依据彩色超声多普勒检查分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级。术后诊断以术中所见并结合术后病理学检查为准,比较两组术中出血量、子宫切除率和泌尿系统损伤率。结果⑴两组孕妇均显示临床诊断分级越高,出血量越多;⑵同一临床分级患者,对照组出血量均多于研究组;⑶对照组总体出血量、子宫切除率及输尿管损伤率显著多于研究组;⑷两组膀胱损伤率无明显差异。结论术前对凶险性前置胎盘进行规范临床分级诊断,制订规范化治疗方案能有效减少术中出血量,降低子宫切除率和输尿管损伤率。 展开更多

关键词 凶险性前置胎盘 胎盘植入 临床分级诊断 子宫切除术 泌尿系统损伤

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HIF-1α、VEGF、sFlt-1与重度子痫前期发病的关系 被引量：3

7

作者 辛思明 吴斌 +2 位作者 黄齐香 吴荣华 贺晓菊 《南昌大学学报（医学版）》 CAS 2015年第6期51-54,共4页

目的探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)及可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)与重度子痫前期发病的关系。方法选择择期剖宫产终止妊娠的孕妇60例,其中重度子痫前期患者(研究组)30例,正常孕妇(正常对照组)30例... 目的探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)及可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)与重度子痫前期发病的关系。方法选择择期剖宫产终止妊娠的孕妇60例,其中重度子痫前期患者(研究组)30例,正常孕妇(正常对照组)30例。采用免疫组织化学SP法检测2组孕妇胎盘组织中VEGF的表达,酶联免疫吸附试验检测2组孕妇血清VEGF、sFlt-1和HIF-1α的表达水平。结果与正常对照组比较,研究组孕妇胎盘和血清VEGF表达水平均显著降低,血清HIF-1α、sFlt-1表达水平均显著升高(均P<0.01)。结论 HIF-1α可能通过VEGF、sFlt-1参与重度子痫前期的发病。 展开更多

关键词 重度子痫前期 缺氧诱导因子-1Α 血管内皮生长因子 可溶性血管内皮生长因子受体-1

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羊水栓塞急救技术流程的推广应用 被引量：2

8

作者 辛思明 郑九生 +11 位作者 曾晓明 周群 王小兰 熊贤海 蒋冰 汤辉 刘桂荣 蔡力红 余竹平 江萍 蓝莹 付兰兰 《江西医药》 CAS 2020年第3期229-233,共5页

目的研究羊水栓塞急救技术流程在羊水栓塞抢救中的有效性。方法选取2017年1月1日至2019年10月31日在江西省妇幼保健院、南昌市第三医院、南昌大学第三附属医院、赣州市妇幼保健院、九江市妇幼保健院、上饶市人民医院、宜春市妇幼保健院... 目的研究羊水栓塞急救技术流程在羊水栓塞抢救中的有效性。方法选取2017年1月1日至2019年10月31日在江西省妇幼保健院、南昌市第三医院、南昌大学第三附属医院、赣州市妇幼保健院、九江市妇幼保健院、上饶市人民医院、宜春市妇幼保健院、于都县妇幼保健院、上栗县妇幼保健院、石城县人民医院及修水县妇幼保健院等11家医院产科抢救的羊水栓塞病例作为研究组,采用羊水栓塞急救技术流程进行抢救。将2014年1月1日-2016年12月31日上述11家医院抢救的羊水栓塞病例为对照组,按传统方法进行羊水栓塞抢救。比较两组研究对象的孕产妇严重产后出血率、子宫切除率、孕产妇死亡率、胎儿宫内死亡率及新生儿窒息率。结果研究组孕产妇严重产后出血率及子宫切除率、胎儿宫内死亡率高于对照组,孕产妇死亡率及新生儿窒息率低于对照组。结论羊水栓塞急救技术流程能提高羊水栓塞患者的抢救成功率,降低孕产妇死亡率及新生儿窒息率。 展开更多

关键词 羊水栓塞 急救技术流程 孕产妇死亡率 新生儿窒息率

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我院近11年剖宫产率及剖宫产指征的变迁 被引量：4

9

作者 辛思明 贺晓菊 刘淮 《江西医药》 CAS 2012年第7期576-577,580,共3页

目的探讨我院近11年剖宫产率及剖宫产指征的变化。方法回顾分析我院2001年1月1日-2011年12月31日住院分娩剖宫产率及剖宫产指征的变化。结果11年来剖宫产率不断上升;剖宫产指征中非绝对医学因素所占比例不断加大。结论提高产科医护人员... 目的探讨我院近11年剖宫产率及剖宫产指征的变化。方法回顾分析我院2001年1月1日-2011年12月31日住院分娩剖宫产率及剖宫产指征的变化。结果11年来剖宫产率不断上升;剖宫产指征中非绝对医学因素所占比例不断加大。结论提高产科医护人员的业务水平,加强医患沟通,科学合理的掌握好剖宫产指征是降低剖宫产率的根本措施。 展开更多

关键词 剖宫产率 剖宫产指征 变迁

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产前合理使用糖皮质激素预防新生儿肺透明膜病 被引量：3

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作者 辛思明 刘淮 《江西医药》 CAS 2014年第3期280-282,共3页

早产是影响新生儿发病率和死亡率的主要原因。在我国，早产的发生率约为5%-15%，占新生儿死亡率的15%[1]，早产儿死亡的主要原因为新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal idiopathic repiratory distress syndrome，NRDS），而NRDS主要是由肺... 早产是影响新生儿发病率和死亡率的主要原因。在我国，早产的发生率约为5%-15%，占新生儿死亡率的15%[1]，早产儿死亡的主要原因为新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal idiopathic repiratory distress syndrome，NRDS），而NRDS主要是由肺透明膜病变引起，故医学界又将NRDS称为新生儿肺透明膜病（hyaline membrane disease of newborn， HMD）。1972年，Graham Liggins[2]第一次报告产前使用糖皮质激素可以将HMD 的风险从25.8%降至9%，1994年美国国立卫生研究所正式发表公布：产前使用糖皮质激素可以促进胎肺成熟，降低早产儿HMD的发病率。下面就产前糖皮质激素的合理使用作一综述。 展开更多

关键词 早产 新生儿肺透明膜病 肺泡表面活性物质 糖皮质激素

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孕产妇感染的乙型肝炎病毒表面抗原基因的分子特征 被引量：6

11

作者 刘凌芝 乔乔 +5 位作者 李佳俊妮 辛思明 夏方娜 谭福燕 郑九生 刘金辉 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2016年第10期762-765,共4页

目的:通过调查孕产妇慢性感染的乙型肝炎病毒表面抗原基因特征,分析与HBV母婴传播相关的病毒因素。方法:收集在江西省妇幼保健院待产的518份孕产妇血清。ELISA法筛查HBV感染者,抽提血清中HBV DNA,采用PCR扩增HBV S基因并测序,利用Genoty... 目的:通过调查孕产妇慢性感染的乙型肝炎病毒表面抗原基因特征,分析与HBV母婴传播相关的病毒因素。方法:收集在江西省妇幼保健院待产的518份孕产妇血清。ELISA法筛查HBV感染者,抽提血清中HBV DNA,采用PCR扩增HBV S基因并测序,利用Genotyping软件对PCR产物序列进行HBV分型。应用Clustal X和Bioedit软件将不同感染者的HBV S基因核苷酸与参考序列进行多重比对,分析HBV S基因的突变和HBV亚型。结果:518例孕产妇中17例HBV阳性感染,13例标本PCR反应阳性,PCR产物测序结果显示均为HBV S基因,10例感染B基因型HBV,属于adw亚型;3例感染C基因型HBV,属于adr亚型;序列比对分析结果显示,5例标本在"a"抗原决定簇序列上出现三种形式变异,2例为A530G→T126A,1例为A541C→Q129H,2例为G587A→G145;1例Pres2区出现密码子缺失突变。结论:江西地区孕产妇主要感染B和C基因型HBV;在表面抗原"a"抗原决定簇上有点突变出现,可能是母婴传播,逃避疫苗免疫保护的一种机制。 展开更多

关键词 乙型肝炎病毒 “a”抗原决定簇 基因突变

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心理干预对妊娠高血压疾病患者不良情绪、生活质量以及分娩结局的影响 被引量：3

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作者 谢淑琴 张赟 +2 位作者 辛思明 欧阳安 郑九生 《中国当代医药》 CAS 2022年第3期161-164,171,共5页

目的探讨心理干预对妊娠高血压疾病(HDP)患者不良情绪、生活质量以及分娩结局的影响。方法选取2018年3月至2021年4月江西省妇幼保健院妇产科收治的275例待产HDP患者作为研究对象进行回顾性分析,根据两组护理方法的不同,将其分为观察组(n... 目的探讨心理干预对妊娠高血压疾病(HDP)患者不良情绪、生活质量以及分娩结局的影响。方法选取2018年3月至2021年4月江西省妇幼保健院妇产科收治的275例待产HDP患者作为研究对象进行回顾性分析,根据两组护理方法的不同,将其分为观察组(n=153)和对照组(n=122)。观察组患者住院过程中接受心理干预以及常规护理,对照组患者住院过程中仅接受常规护理。比较两组患者入院时、分娩前的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)各维度评分,比较两组产妇及围生儿的并发症总发生率。结果两组患者入院时的HAMA评分、HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者分娩前的HAMA评分、HAMD评分均低于本组入院时,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者分娩前的HAMA评分、HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者入院时的心理功能、社会功能、躯体功能、物质生活等GQOLI-74量表维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者分娩前的心理功能、社会功能、躯体功能等GQOLI-74量表维度评分均高于本组入院时,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者分娩前的物质生活GQOLI-74量表维度评分与本组入院时比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者分娩前的心理功能、社会功能、躯体功能等GQOLI-74量表维度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者分娩前的物质生活GQOLI-74量表维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组产妇及围生儿的并发症总发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HDP患者应用心理干预的效果良好,其在改善患者不良情绪、生活质量的同时,还可以降低产妇及围生儿的并发症发生率。 展开更多

关键词 心理干预 妊娠高血压疾病 不良情绪 生活质量 分娩结局

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新产程管理模式下第二产程时限对分娩结局的影响 被引量：5

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作者 唐晨 辛思明 曾晓明 《中国现代医生》 2020年第20期74-76,共3页

目的探讨新产程管理模式下第二产程时限对母婴结局的影响。方法选择2018年1~12月在我院住院并按新产程标准处理产程的经阴道分娩的初产妇5256例,并根据第二产程持续时间(t)将其分为三组:0 h<t<2 h为Ⅰ组,2 h≤t<3 h为Ⅱ组,t≥... 目的探讨新产程管理模式下第二产程时限对母婴结局的影响。方法选择2018年1~12月在我院住院并按新产程标准处理产程的经阴道分娩的初产妇5256例,并根据第二产程持续时间(t)将其分为三组:0 h<t<2 h为Ⅰ组,2 h≤t<3 h为Ⅱ组,t≥3 h为Ⅲ组,比较三组产妇产后出血率、产钳助产率及新生儿窒息率之间的差异。结果Ⅱ组产后出血率(11.19%)和产钳助产率(10.49%)均显著高于Ⅰ组(分别为4.95%,3.46%)(P<0.05);Ⅲ组产后出血率(31.56%)和产钳助产率(38.22%)均显著高于Ⅰ组和Ⅱ组(P<0.05);三组新生儿窒息率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用新产程管理模式处理第二产程时,应及时识别异常产程及头盆关系,积极管理,最大限度减少母婴不良结局的发生。 展开更多

关键词 新产程 第二产程时间 会阴侧切 产钳助产 产后出血 新生儿窒息

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侧入逆行向上分离膀胱法在凶险型前置胎盘剖宫产术中的应用研究 被引量：2

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作者 刘凌芝 郑九生 +1 位作者 辛思明 沈婷 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2015年第2期126-127,共2页

目的:探讨侧入逆行向上分离膀胱法在凶险型前置胎盘剖宫产术中的应用效果。方法:选择2011年1月至2014年7月在江西省妇幼保健院行剖宫产分娩的凶险型前置胎盘可疑胎盘植入者91例。患者在剖宫产术时均需分离膀胱,其中51例采用侧入逆行向... 目的:探讨侧入逆行向上分离膀胱法在凶险型前置胎盘剖宫产术中的应用效果。方法:选择2011年1月至2014年7月在江西省妇幼保健院行剖宫产分娩的凶险型前置胎盘可疑胎盘植入者91例。患者在剖宫产术时均需分离膀胱,其中51例采用侧入逆行向上分离膀胱法(研究组),40例采用经子宫前壁向下分离膀胱法(对照组)。比较两组的术中出血量、输血量、平均手术时间、术后平均住院时间、膀胱损伤率、子宫切除率。结果:研究组的平均手术时间、术后平均住院时间、术中出血量、输血量、子宫切除率及膀胱损伤率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:侧入逆行向上方法分离膀胱可明显减少凶险型前置胎盘伴胎盘植入剖宫产手术中膀胱损伤,有利于术中出血控制,减少子宫切除率,缩短手术及住院时间。该法操作简单,疗效确切,值得推广应用。 展开更多

关键词 凶险型前置胎盘 分离膀胱 膀胱损伤 产科出血 子宫切除

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妊娠期高血压疾病患者检测血小板计数、凝血指标以及血栓弹力图的临床意义 被引量：2

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作者 谢淑琴 张赟 +3 位作者 辛思明 欧阳安 郑九生 赖华 《中国当代医药》 CAS 2022年第32期94-97,共4页

目的探讨妊娠期高血压疾病(HDP)患者检测血小板计数(PLT)、凝血指标以及血栓弹力图(TEG)的临床意义。方法回顾性分析江西省妇幼保健院2019年1月至2021年3月收治的44例妊娠期高血压患者(GH组)、42例子痫前期患者(PE组)、63例重度子痫前... 目的探讨妊娠期高血压疾病(HDP)患者检测血小板计数(PLT)、凝血指标以及血栓弹力图(TEG)的临床意义。方法回顾性分析江西省妇幼保健院2019年1月至2021年3月收治的44例妊娠期高血压患者(GH组)、42例子痫前期患者(PE组)、63例重度子痫前期患者(SPE组)以及同期的155例健康孕妇(对照组)的临床资料,收集所有研究对象的一般资料以及晚期妊娠时的PLT、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fg)、凝血反应时间(R值)、凝血形成时间(K值)、凝固角(α角)、血栓最大振幅(MA值)等实验室指标检测结果。结果四组研究对象晚期妊娠时的PLT、APTT、TT、Fg水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);PT水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。进一步两两比较显示,PE组晚期妊娠时的PLT水平高于GH组、SPE组,差异有统计学意义(P<0.05);PE组以及SPE组晚期妊娠时的APTT、TT水平低于GH组以及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);GH组、PE组、SPE组晚期妊娠时的Fg水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);GH组晚期妊娠时的Fg水平低于PE组、SPE组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的其他指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。四组研究对象晚期妊娠时的R值、K值、α角、MA值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较显示,SPE组晚期妊娠时的R值、K值低于其他各组,α角、MA值高于其他各组,差异有统计学意义(P<0.05);PE组晚期妊娠时的R值、K值低于GH组、对照组,α角、MA值高于GH组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05);GH组与对照组晚期妊娠时的R值、K值、α角、MA值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论HDP患者晚期妊娠时血液处于明显高凝状态,且随着病情加重,血液高凝状态越严重,临床可以从多方面对HDP患者凝血状态进行监测。 展开更多

关键词 妊娠期高血压疾病 血小板计数 凝血功能 血栓弹力图

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子宫下段U型排式缝合联合植入部位部分切除术在植入性凶险型前置胎盘中的应用 被引量：2

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作者 刘凌芝 郑九生 +2 位作者 辛思明 周晓 王志忠 《江西医药》 CAS 2020年第11期1560-1562,1574,共4页

目的探讨子宫下段U型排式缝合联合下段植入部位部分切除术在植入性凶险型前置胎盘治疗中的有效性和安全性。方法选择我院住院治疗的50例植入性凶险型前置胎盘孕妇,随机分成两组,对照组31例,采用传统术式止血;研究组19例,采用改良术式止... 目的探讨子宫下段U型排式缝合联合下段植入部位部分切除术在植入性凶险型前置胎盘治疗中的有效性和安全性。方法选择我院住院治疗的50例植入性凶险型前置胎盘孕妇,随机分成两组,对照组31例,采用传统术式止血;研究组19例,采用改良术式止血;比较两组研究对象术中出血量、输血率、子宫切除率、手术时间、术后住院时间及子宫切口愈合情况。结果研究组术中出血量、输血率较对照组显著降低,手术时间和术后住院时间较对照组显著缩短,且两组子宫切口愈合情况、子宫切除率无明显差异。结论子宫下段U型排式缝合联合胎盘植入部位部分切除的改良术式能有效减少植入性凶险型前置胎盘患者的术中出血量,缩短手术和住院治疗时间,是一种安全、有效的保守性手术治疗手段。 展开更多

关键词 凶险型前置胎盘 植入 下段U型排式缝合 植入部位部分切除

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174例妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇母儿结局临床分析 被引量：7

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作者 万彦婷 李芳 +3 位作者 洪燕 辛思明 刘先先 赖华 《江西中医药大学学报》 2020年第5期39-42,共4页

目的:分析妊娠期肝内胆汁淤积症患者临床指标与妊娠不良母儿结局的关系。方法:取174例ICP患者为观察对象(82例轻度组,92例重度组),取60例同期正常孕妇对照。比较三组孕妇临床指标及母儿结局,并将相关指标纳入Logistic回归分析模型,分析... 目的:分析妊娠期肝内胆汁淤积症患者临床指标与妊娠不良母儿结局的关系。方法:取174例ICP患者为观察对象(82例轻度组,92例重度组),取60例同期正常孕妇对照。比较三组孕妇临床指标及母儿结局,并将相关指标纳入Logistic回归分析模型,分析导致不良妊娠结局的危险因素。结果:三组孕妇CHOL、TG水平、羊水分度、产后出血量、新生儿出生体重无统计学差异(P>0.05);早产率有显著差异,经过诊断及治疗后轻度组平均延长妊娠天数3.1天,重度组平均延长妊娠天数3.5天(P<0.01);孕妇分娩方式比较有显著差异(P<0.01)。结论:血TBA水平是导致不良妊娠结局的危险因素,降低胆酸水平,可减少母儿不良结局的出现。 展开更多

关键词 妊娠期肝内胆汁淤积症 TBA水平 不良妊娠结局 危险因素

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孕妇感染的乙型肝炎病毒表面抗原“α”抗原决定簇变异分析

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作者 刘凌芝 郭傅佳 +5 位作者 魏可慧 乔乔 叶舒慧 辛思明 郑九生 刘金辉 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2018年第8期580-583,共4页

目的:调查江西地区待产孕妇慢性感染的HBV表面抗原"α"抗原决定簇变异特征,探讨HBV母婴传播相关的病毒因素。方法:产前24～48h,收集3948例待产孕妇血清,酶免疫法筛查HBV感染者。抽提HBV阳性血清HBV DNA,PCR扩增HBV S基因并测... 目的:调查江西地区待产孕妇慢性感染的HBV表面抗原"α"抗原决定簇变异特征,探讨HBV母婴传播相关的病毒因素。方法:产前24～48h,收集3948例待产孕妇血清,酶免疫法筛查HBV感染者。抽提HBV阳性血清HBV DNA,PCR扩增HBV S基因并测序。应用Clustal X和Bioedit软件将不同感染者的HBV S基因核苷酸与参考序列进行多重比对,分析"α"抗原决定簇的变异与HBV血清型。在线genotyping软件分析感染的HBV基因型。结果:3948例检测出178例HBV阳性标本,从146例血清标本中成功扩增出HBV S基因,112例感染B基因型HBV,属于adw亚型,感染率为76.71%;34例感染C基因型HBV,属于adr亚型,感染率为23.29%,B基因型和C基因型HBV的感染率存在显著差异(P<0.001)。18例S基因序列上检测到"α"抗原决定簇有突变(突变率12.33%),突变分为7种类型,5例T126A、2例P127T/S、2例Q129H/R、2例M132L、3例T140/I、1例T143M和3例G145R。B和C基因型HBV"α"抗原决定簇突变率和"α"抗原决定簇双环之间的突变率无显著差异(P>0.05)。结论:江西地区孕妇感染的B和C基因型HBV及其"α"抗原决定簇的点突变可能是致母婴传播高度相关的病毒因素。 展开更多

关键词 乙型肝炎病毒 “α”抗原决定簇 基因突变 基因型

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三“十”措施在产后出血防治的临床应用研究 被引量：6

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作者 雷晓真 辛思明 +5 位作者 周小飞 江萍 何明生 蓝莹 付兰兰 郑九生 《江西医药》 CAS 2017年第8期729-732,共4页

目的 探讨产后出血防治三"十"措施临床研究的意义及价值。方法 采用多中心、大样本、前瞻性临床病例对照研究方法 ,在省县共建的5家医院(1家三甲医院和4家二甲医院)集中培训,2015年1月至2016年12月统一进行产后出血防治的三... 目的 探讨产后出血防治三"十"措施临床研究的意义及价值。方法 采用多中心、大样本、前瞻性临床病例对照研究方法 ,在省县共建的5家医院(1家三甲医院和4家二甲医院)集中培训,2015年1月至2016年12月统一进行产后出血防治的三"十"措施的实施方案,2年内发生产后出血病例为研究组,实施前的2013年1月至2014年12月5家医院发生的产后出血病例为对照组,对实施三"十"措施前后二年的产后出血发生率、严重产后出血发生率、子宫切除率、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、产妇死亡率进行比较。结果 江西省妇幼保健院(三甲)研究组和对照组两年内发生产后出血率为5.87%和7.11%,严重产后出血发生率0.79%和1.11%,差异有显著统计学意义(P<0.01);其余4家二甲医院(上栗县妇幼保健院、修水县妇幼保健院、于都县妇幼保健院、石城县人民医院)研究组和对照组两年内发生产后出血率为0.98%和1.41%;1.53%和2.61%;1.87%和2.64%;0.98%和1.52%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 三"十"措施可降低产后出血发生率、严重产后出血发生率;但在三甲医院,由于二甲医院转诊危重症病人多,近年来剖宫产史伴胎盘植入孕妇增多,子宫切除率无明显降低,因此应降低剖宫产率,倡导阴道分娩。 展开更多

关键词 产后出血 防治 三“十”措施

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浅谈财务状况变动表的编制方法

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作者 辛思明 《财会研究》 1994年第7期30-31,41,共3页

浅谈财务状况变动表的编制方法辛思明为使企业决策者及外界的信息使用者便于进行财务分析，国务院在１９９２年１１月颁布的《企业会计准则》中，把财务状况变动表作为一种基本的财务报表与资产负债表和损益表一起包括在企业的会计报告... 浅谈财务状况变动表的编制方法辛思明为使企业决策者及外界的信息使用者便于进行财务分析，国务院在１９９２年１１月颁布的《企业会计准则》中，把财务状况变动表作为一种基本的财务报表与资产负债表和损益表一起包括在企业的会计报告中。由于财务状况变动表集中地表述资... 展开更多

关键词 财务状况变动表 财务分析 损益表 企业会计 期末余额 工作底稿 本年利润 营运资金 所有者权益 流动负债

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