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大柴胡汤对老年急性缺血性脑卒中患者卒中相关性肺炎的临床疗效观察 被引量：11
1
作者 刘琳 王珩 +6 位作者 刘涛 王瑾 郭颖 赵文莉 李作伟 赵金生 辛永飞 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期264-267,共4页
目的观察大柴胡汤对老年急性缺血性脑卒中（AIS）实热证患者卒中相关性肺炎（SAP）临床疗效的影响。方法选择2015年8月至2016年9月天津市南开医院神经内科收治的老年实热证SAP患者100例。按随机数字表法分为对照组和观察组，每组50例。... 目的观察大柴胡汤对老年急性缺血性脑卒中（AIS）实热证患者卒中相关性肺炎（SAP）临床疗效的影响。方法选择2015年8月至2016年9月天津市南开医院神经内科收治的老年实热证SAP患者100例。按随机数字表法分为对照组和观察组，每组50例。两组均给予内科常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予大柴胡汤（柴胡15g、黄芩10g、半夏10g、枳实15g、白芍10g、大黄5g、生姜10g、大枣2枚）随证加减，每日1剂、分早晚2次服用，疗程为14d。观察两组患者体温恢复正常时间、抗菌药物应用时间和治疗前后临床肺部感染评分（CPIS）及美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分的变化，并评价临床疗效。结果观察组体温恢复正常时间（d：6．56±2．70比8．08±3．23）和抗菌药物应用时间（d：8．78±2．80比10．02±2．90）均较对照组明显缩短（均P〈0．05）；随治疗时间延长，两组治疗后CPIS评分和NIHSS评分均明显降低，治疗14d达最低水平，且观察组的降低程度较对照组更显著[CPIS评分（分）：0．68±0．59比1．12±0．96，NIHSS评分（分）：6．38±2．31比7．44±2．74，均P〈0．05]；观察组总有效率明显高于对照组[92％（46／50）比76％（38／50），P〈0．05]。结论大柴胡汤可有效治疗老年AIS实热证SAP，且安全性较好。 展开更多
关键词 大柴胡汤 卒中相关性肺炎 老年 实热证
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补阳还五汤对中风患者血清基质金属蛋白酶-9及超敏C-反应蛋白水平的影响 被引量：5
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作者 王珩 王彦云 +1 位作者 刘琳 辛永飞 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 北大核心 2014年第6期423-426,共4页
目的：探讨补阳还五汤对气虚血瘀型缺血性中风患者血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平及炎症反应的影响。方法选择发病24～48 h内入住天津市南开医院的气虚血瘀型急性缺血性中风患者39例，按随机数字表法分... 目的：探讨补阳还五汤对气虚血瘀型缺血性中风患者血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平及炎症反应的影响。方法选择发病24～48 h内入住天津市南开医院的气虚血瘀型急性缺血性中风患者39例，按随机数字表法分为两组。西医治疗组18例给于抗血小板、降脂及脑保护治疗；补阳还五汤组21例在常规治疗基础上口服补阳还五汤。观察两组治疗前及治疗后72 h和7 d血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平变化。以同期健康体检者20例为健康对照组。结果西医治疗组和补阳还五汤组治疗前血清MMP-9和hs-CRP水平均高于健康对照组〔MMP-9（μg/L）：403.3±32.9，417.9±45.3比86.5±6.1；hs-CRP（mg/L）：7.4±0.7，6.9±0.6比2.2±0.4；均P＜0.05〕。两组MMP-9和hs-CRP水平于治疗72 h时最高，治疗7 d时降低；治疗7 d时西医治疗组和补阳还五汤组MMP-9和hs-CRP水平明显低于治疗72 h时〔西医治疗组：MMP-9（μg/L）：190.4±58.0比528.9±65.1，hs-CRP（mg/L）：5.8±0.7比11.1±0.8；补阳还五汤组：MMP-9（μg/L）：89.5±11.4比437.6±55.2，hs-CRP（mg/L）：3.1±0.9比7.3±0.6，均P＜0.05〕。结论急性缺血性中风患者血清MMP-9和hs-CRP水平均明显增高，经规范治疗后均逐渐下降，且补阳还五汤治疗组下降更显著，提示补阳还五汤对气虚血瘀型急性缺血性中风患者有显著疗效。 展开更多
关键词 补阳还五汤 中风 基质金属蛋白酶-9 超敏C-反应蛋白
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大柴胡汤治疗卒中相关肺炎临床观察 被引量：9
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作者 王珩 刘琳 +1 位作者 辛永飞 王彦云 《天津药学》 2015年第6期35-37,共3页
目的：探讨大柴胡汤治疗卒中相关性肺炎（SAP）的临床疗效。方法：按随机数字表法将62例SAP实热证患者,分为治疗组（32例）和对照组（30例）。两组均给予抗栓、营养脑细胞和经验性选取青霉素类或头孢菌素类等抗生素治疗,3 d后根据病情... 目的：探讨大柴胡汤治疗卒中相关性肺炎（SAP）的临床疗效。方法：按随机数字表法将62例SAP实热证患者,分为治疗组（32例）和对照组（30例）。两组均给予抗栓、营养脑细胞和经验性选取青霉素类或头孢菌素类等抗生素治疗,3 d后根据病情及痰培养药敏结果继续应用或更换抗生素,抗生素总疗程7-14 d。治疗组在对照组治疗基础上加用大柴胡汤口服或鼻饲,1剂/d,分早晚2次服用,疗程2周。比较两组治疗前后白细胞（WBC）、C反应蛋白（CPR）、临床肺部感染评分（CPIS评分）、中医证候积分治疗前后的改善情况以及28 d病死率。结果：两组患者治疗后白细胞、C反应蛋白均显著降低（P〈0.05或P〈0.01）;两组比较无统计学差异（P〉0.05）。两组CPIS评分与治疗前相比于治疗第7 d和14 d明显下降（P〈0.05或P〈0.01）,治疗组下降更明显,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组中医证候积分治疗后7 d和14 d与治疗前比较明显下降,差异有统计学意义（P〈0.01）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。两组患者28 d病死率比较,治疗组死亡率3.1%;对照组死亡率6.7%。两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：大柴胡汤治疗实热证卒中后相关肺炎效果明显,并能降低脑卒中患者病死率。 展开更多
关键词 大柴胡汤 卒中相关性肺炎 白细胞 C反应蛋白
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血清同型半胱氨酸与短暂性脑缺血发作及预后的相关性研究 被引量：14
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作者 辛永飞 王珩 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 北大核心 2016年第2期172-174,共3页
目的探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）水平与短暂性脑缺血发作（TIA）及患者预后的关系。方法选择2014年5月至2015年6月在天津市南开医院脑病科住院治疗的TIA患者80例为研究对象（TIA组），以同期本院健康体检者70例为对照组，根据神经功能... 目的探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）水平与短暂性脑缺血发作（TIA）及患者预后的关系。方法选择2014年5月至2015年6月在天津市南开医院脑病科住院治疗的TIA患者80例为研究对象（TIA组），以同期本院健康体检者70例为对照组，根据神经功能缺损程度评分（NDS）将TIA组进一步分为低危、中危、高危3组。测定受试者的血清Hey水平，分析TIA与血清Hcy水平的关系以及Hcy与TIA患者NDS评分危险度分型的关系；以病程第14日为终点事件观察时间点，分析血清Hey水平与TIA患者预后的关系。结果TIA组血清Hey水平高于对照组，差异有统计学意义（μmol／L：21．61±4．32比10．22±3．63，P〈0．05）。低危、中危、高危3组TIA患者血清Hcy水平呈逐渐升高趋势，3组比较差异有统计学意义（15．52±3．80、21．81±3．05、23．66±3．71μmol／L，P〈0．05）；NDS也呈逐渐升高趋势（分：1．43±1．02、4．15±0．73、6．21±0．36，P〈0．05）；TIA患者血清Hcy水平与NDS评分呈正相关，差异有统计学意义（r=0．06，P〈0．05）。不同预后类型3组患者血清Hey水平比较差异有统计学意义，TIA未再发作、继续发作和进展为脑梗死患者的Hey水平分别为（15．21±2．89、21．74±3．08、24．67±3．53μmol／L，P〈0．05），NDS评分也呈逐渐增高趋势（分：1．32±0．89、5．46±1．01、6．89±1．21，P〈0．05）。结论血清Hcy水平与TIA及TIA患者的NDS危险度分型有关，并与TIA患者预后存在一定联系。测定和干预Hey水平，有利于评估和改善TIA患者预后。 展开更多
关键词 短暂性脑缺血发作 同型半胱氨酸 神经功能缺损程度评分 预后
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急性脑梗死合并急性胃黏膜病变的危险因素分析 被引量：2
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作者 王珩 辛永飞 刘琳 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 北大核心 2015年第6期640-642,共3页
目的：探讨急性脑梗死合并急性胃黏膜病变（AGML）对患者短期预后的影响。方法选择2014年1月至12月天津南开医院神经内科收治的急性脑梗死患者216例，将其按是否发生AGML分为未发生AGML对照组（167例）和发生AGML观察组（49例）。观察... 目的：探讨急性脑梗死合并急性胃黏膜病变（AGML）对患者短期预后的影响。方法选择2014年1月至12月天津南开医院神经内科收治的急性脑梗死患者216例，将其按是否发生AGML分为未发生AGML对照组（167例）和发生AGML观察组（49例）。观察两组患者消化道情况，分析是否发生AGML与梗死部位、卒中分型及溶栓、抗凝、抗血小板等抗栓治疗的关系；比较两组患者入组时、发病7 d和14 d美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分的变化和发病14 d病死率。结果216例患者中49例（22.69%）伴发AGML；观察组14 d病死率明显高于对照组〔6.12%（3/48）比1.80%（3/167），P＜0.05〕。观察组小脑、脑干、多脑叶（低密度影＞1/3大脑半球）等部位梗死发生率高于对照组〔小脑：18.37%（9/49）比4.19%（7/167）；脑干：24.49%（12/49）比8.98%（15/167），多脑叶：16.33%（8/49）比2.99%（5/167），均P＜0.05〕；心源性脑栓塞（CE）比例明显高于对照组〔55.10%（27/49）比12.57%（21/167），P＜0.05〕。随着病程的延长，观察组的NIHSS评分逐渐升高，对照组的NIHSS评分逐渐降低，发病后7 d、14 d观察组NIHSS评分明显高于对照组〔7 d（分）：18.12±4.20比10.93±6.73，14 d（分）：19.33±3.11比9.66±9.15，均P＜0.05〕。观察组采用溶栓、阿加曲班抗凝及抗血小板治疗比例与对照组比较差异无统计学意义（对照组分别为4.79%、47.31%、47.90%，观察组分别为4.08%、44.90%、48.98%，均P＞0.05）。结论急性脑梗死合并AGML与短期预后密切相关，CE、多脑叶、脑干、小脑梗死患者出现AGML的概率较高，提示预后不良。 展开更多
关键词 急性脑梗死 急性胃黏膜病变 预后
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大柴胡汤治疗脑卒中伴吞咽障碍相关性肺炎临床疗效 被引量：8
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作者 刘琳 王珩 辛永飞 《天津药学》 2016年第2期27-29,共3页
目的:观察大柴胡汤治疗脑卒中伴吞咽障碍相关性肺炎的临床疗效。方法:将本院130例脑卒中伴吞咽障碍相关性肺炎患者,随机分为对照组和观察组各65例,两组均根据病情予以脑卒中常规治疗(阿司匹林、阿托伐他汀、丁苯酞、依达拉奉等),予常规... 目的:观察大柴胡汤治疗脑卒中伴吞咽障碍相关性肺炎的临床疗效。方法:将本院130例脑卒中伴吞咽障碍相关性肺炎患者,随机分为对照组和观察组各65例,两组均根据病情予以脑卒中常规治疗(阿司匹林、阿托伐他汀、丁苯酞、依达拉奉等),予常规护理(包括定时翻身、拍背、吸痰、口腔护理等),并经验性选取抗生素(哌拉西林他唑巴坦、莫西沙星、头孢哌酮舒巴坦、美罗培南等),3 d后根据病情及痰培养药敏结果继续应用或更换抗生素;观察组在对照组基础上联合应用大柴胡汤,1剂/d,2次/d。观察两组患者症状、体征消失时间及抗生素应用时间,比较两组临床疗效。结果:观察组症状消失、体征消失及抗生素应用时间分别为(5.16±1.82)d、(7.82±2.54)d和(6.94±2.25)d,明显优于对照组的(6.35±2.73)d、(9.67±2.32)d及(8.76±2.12)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);且观察组和对照组总有效率分别为87.69%和75.38%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大柴胡汤治疗脑卒中伴吞咽困难患者相关性肺炎,临床疗效肯定,安全性好,可用于临床。 展开更多
关键词 大柴胡汤 脑卒中 吞咽障碍 卒中相关性肺炎
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血清5-HT、Obestatin、APRIL与老年脑卒中患者神经功能的相关性及对卒中后抑郁的预测价值
7
作者 辛永飞 阿仪斯 +2 位作者 魏海静 额尔登娜希 包金岗 《现代生物医学进展》 CAS 2023年第22期4309-4314,共6页
目的:探讨血清5-羟色胺(5-HT)、肥胖抑制素(Obestatin)、增殖诱导配体(APRIL)与老年脑卒中患者神经功能的相关性及对卒中后抑郁(PSD)的预测价值。方法:选择2019年5月至2022年5月内蒙古自治区人民医院收治的老年脑卒中患者120例为研究对... 目的:探讨血清5-羟色胺(5-HT)、肥胖抑制素(Obestatin)、增殖诱导配体(APRIL)与老年脑卒中患者神经功能的相关性及对卒中后抑郁(PSD)的预测价值。方法:选择2019年5月至2022年5月内蒙古自治区人民医院收治的老年脑卒中患者120例为研究对象。入院时采集血样本,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清5-HT、Obestatin和APRIL水平。患者出院后随访6个月,根据是否发生PSD分为PSD组和非PSD组,比较两组血清5-HT、Obestatin、APRIL水平。采用Pearson相关分析法分析5-HT、Obestatin、APRIL与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)的相关性;采用多因素Logistic回归模型分析PSD的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清5-HT、Obestatin联合APRIL对老年脑卒中患者出院后PSD的预测价值。结果:PSD组血清5-HT低于非PSD组(P<0.05),血清Obestatin、APRIL和NIHSS评分高于非PSD组(P<0.05)。血清5-HT与NIHSS评分呈负相关(P<0.05);血清Obestatin、APRIL与NIHSS评分呈正相关(P<0.05)。单因素分析显示,老年脑卒中患者出院后PSD与体质量指数(BMI)、吸烟史、饮酒史有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,血清Obestatin、APRIL及NIHSS评分升高是脑卒中患者出院后发生PSD的危险因素(P<0.05),血清5-HT升高是其保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清5-HT、Obestatin、APRIL及联合检测对预测PSD的曲线下面积(AUC)分别为0.735(0.483~0.978)、0.765(0.595~0.918)、0.707(0.464~0.954)、0.867(0.742~0.972),联合检测的预测效能优于各指标单独检测。结论:血清5-HT水平降低、Obestatin、APRIL水平及NIHSS评分升高是老年脑卒中患者出院后发生PSD的独立危险因素,还可导致神经功能损伤,血清5-HT、Obestatin和APRIL可预测老年脑卒中患者出院后PSD,且联合预测价值更高。 展开更多
关键词 老年 脑卒中 抑郁 5-HT OBESTATIN APRIL 预测价值
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