超声下臂丛神经阻滞与传统盲法的对比 被引量：7

1

作者 辜雄军 周伟 +2 位作者 马伟文 彭七华 吕欠茹 《现代诊断与治疗》 CAS 2016年第3期562-563,共2页

选择我院2014年5月~2015年7月收治的需在臂丛麻醉下手术治疗的患者为研究对象,经本院伦理委员会批准及患者知情同意下由临床医师采取随机数字表法分为对照组及观察组各50例,对照组采用传统盲法,观察组采用超声下臂丛神经阻滞,比较两组... 选择我院2014年5月~2015年7月收治的需在臂丛麻醉下手术治疗的患者为研究对象,经本院伦理委员会批准及患者知情同意下由临床医师采取随机数字表法分为对照组及观察组各50例,对照组采用传统盲法,观察组采用超声下臂丛神经阻滞,比较两组患者阻滞效果。结果观察组患者阻滞起效时间、完全阻滞时间、麻醉效果评价、并发症与不良反应发生率与对照组相比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。超声下臂丛神经阻滞与传统盲法相比较,起效快、用药少、阻滞效果更佳、成功率更高,值得在临床工作中积极推广使用。 展开更多

关键词 臂丛神经阻滞 传统盲法 阻滞起效时间

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地佐辛与丙泊酚用于老年患者无痛胃镜术中麻醉的疗效评价 被引量：8

2

作者 辜雄军 周伟 +1 位作者 罗怡君 罗晓敏 《哈尔滨医药》 2016年第2期161-162,共2页

目的探讨地佐辛与丙泊酚在老年患者无痛胃镜术中麻醉的疗效。方法以接受无痛胃镜麻醉术的82例老年患者作为研究对象,将其根据麻醉药物不同分为对照组与观察组,对照组给予舒芬太尼与丙泊酚麻醉,观察组给予地佐辛与丙泊酚麻醉,对比分析两... 目的探讨地佐辛与丙泊酚在老年患者无痛胃镜术中麻醉的疗效。方法以接受无痛胃镜麻醉术的82例老年患者作为研究对象,将其根据麻醉药物不同分为对照组与观察组,对照组给予舒芬太尼与丙泊酚麻醉,观察组给予地佐辛与丙泊酚麻醉,对比分析两组患者的麻醉效果。结果麻醉诱导后,两组患者平均动脉压、心率均较麻醉诱导前下降(P<0.05),但观察组睁眼反射消失时平均动脉压高于对照组,心率低于对照组(P<0.05)。两组各时段呼吸频率、血氧饱和度比较,无统计学意义(P>0.05)。观察组体动、呼吸抑制发生率低于对照组,苏醒时间、丙泊酚用量低于对照组(P<0.05)。结论地佐辛用于老年患者无痛胃镜麻醉术中的效果较好,可减少丙泊酚的用量,安全性高,不良反应少,具有较高应用价值。 展开更多

关键词 无痛 胃镜 地佐辛 丙泊酚

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腹腔镜胆囊切除术采用特耐进行预先性镇痛的效果观察 被引量：1

3

作者 辜雄军 叶庆明 +2 位作者 慕晶晶 奉光举 聂玲 《中国保健营养（下半月）》 2012年第5期1272-1272,共1页

目的观察特耐(注射用帕瑞昔布钠)在腹腔镜胆囊切除术中预先性镇痛的应用效果。方法选取我院近年来择期进行的腹腔镜胆囊切除术患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,观察组患者于麻醉诱导前给予注射帕瑞昔布钠40mg,对照组患者给予静... 目的观察特耐(注射用帕瑞昔布钠)在腹腔镜胆囊切除术中预先性镇痛的应用效果。方法选取我院近年来择期进行的腹腔镜胆囊切除术患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,观察组患者于麻醉诱导前给予注射帕瑞昔布钠40mg,对照组患者给予静脉注射生理盐水2ml,比较两组患者拔管后不同时段的视觉模拟评分法(VAS)评分及24h内追加镇痛药及不良反应情况。结果①两组患者T0-T12时间点VAS评分比较均有统计学差异(P【0.05),T24两组患者VAS评分比较无明显差异(P】0.05)。②观察组与对照组追加镇痛药患者分别为3例、11例,观察组明显低于对照组(P【0.05);两组患者不良反应不明显,发生率无明显差异(P】0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术采用特耐(注射用帕瑞昔布钠)进行预先性镇痛可以有效降低术后疼痛程度、减少麻醉药追加率,值得推广应用。 展开更多

关键词 腹腔镜 胆囊切除术 预先性镇痛 注射用帕瑞昔布钠

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不同麻醉药物复合异丙酚在老年ERCP术中的应用效果分析

4

作者 辜雄军 叶庆明 +1 位作者 涂汉坤 聂玲 《海峡药学》 2016年第1期148-149,共2页

目的本文就观察不同麻醉药物复合异丙酚在老年ERCP术中的应用效果,并进行讨论和分析。方法就我院2014年01月01日至2015年05月01就诊需要进行ERCP术的60例老年患者进行讨论和分析。同时,将60例需要进行ERCP术的老年患者进行分组,分组方... 目的本文就观察不同麻醉药物复合异丙酚在老年ERCP术中的应用效果,并进行讨论和分析。方法就我院2014年01月01日至2015年05月01就诊需要进行ERCP术的60例老年患者进行讨论和分析。同时,将60例需要进行ERCP术的老年患者进行分组,分组方法为采用随机分类的方式分为A、B、C 3组。同时,对比患者之间的苏醒时间、丙泊酚维持剂量情况。结果经过数据统计分析后发现,A、B两组患者的苏醒时间、丙泊酚维持剂量对比无明显差异(P<0.05),差异不具有统计学意义。结论通过上述实验研究分析可知,对于需要进行ERCP术的老年患者采用不同麻醉药物复合异丙酚的治疗方式能够有效的缩短患者的苏醒时间,减少丙泊酚维持剂量。 展开更多

关键词 异丙酚 地佐辛 瑞芬太尼 ERCP术 应用效果

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右美托咪定与咪唑安定在腰-硬联合麻醉下的镇静作用比较 被引量：4

5

作者 叶庆明 姜涛 +1 位作者 陈超 辜雄军 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期682-683,共2页

右美托咪定是新型的α2-肾上腺受体激动剂,具有镇静、镇痛及抗焦虑的麻醉辅助作用,常应用于ICU镇静、全麻辅助用药以及神经外科手术的麻醉等[1]。目前较少将右美托咪定用于区域麻醉的镇静[2],本研究右美托咪定在腰-硬联合麻醉术中的镇... 右美托咪定是新型的α2-肾上腺受体激动剂,具有镇静、镇痛及抗焦虑的麻醉辅助作用,常应用于ICU镇静、全麻辅助用药以及神经外科手术的麻醉等[1]。目前较少将右美托咪定用于区域麻醉的镇静[2],本研究右美托咪定在腰-硬联合麻醉术中的镇静作用,并与咪唑安定作比较,报告如下。 展开更多

关键词 右美托咪定 咪唑安定 麻醉 镇静

原文传递

两种异丙酚静脉麻醉方法用于内窥镜逆行胰胆管造影的比较 被引量：1

6

作者 叶庆明 辜雄军 +1 位作者 张银山 黄宝胜 《中国现代手术学杂志》 2014年第5期387-389,共3页

目的比较两种异丙酚静脉麻醉方法（靶控输注与恒速输注）在内窥镜逆行胰胆管造影（endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP）的临床应用。方法拟行ERCP的患者40例，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为靶控组与恒速组（n=20）。靶控... 目的比较两种异丙酚静脉麻醉方法（靶控输注与恒速输注）在内窥镜逆行胰胆管造影（endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP）的临床应用。方法拟行ERCP的患者40例，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为靶控组与恒速组（n=20）。靶控组采用Marsh模式，异丙酚血药浓度始于4．0μg／ml；恒速组首剂异丙酚2mg／kg静注后以10mg／（kg·h）持续静脉泵人，根据麻醉深浅调节血药浓度或泵注速度。监测血压、心率、心电图、脉搏血氧饱和度及血气等生命体征，比较两组的麻醉效果、异丙酚用药量与术毕清醒时间等。结果两组麻醉效果均可靠，靶控组异丙酚血药浓度波动于3．0～5．5μg／ml，恒速组异丙酚静注速度波动于6～11 mg／（kg·h）。两组的异丙酚用药量无统计学差异（P〉0．05），恒速组的术毕清醒时间短于靶控组（P〈0．01）。靶控组2例、恒速组1例，因呼吸抑制需面罩加压吸氧。两组患者术中PaCO2及PaO2较术前均明显升高（P〈0．01），术毕恢复正常。结论无插管的异丙酚静脉麻醉，靶控输注或恒速输注均可用于ERCP术，且恒速输注的术毕清醒时间比靶控输注短。 展开更多

关键词 胰胆管造影术 内窥镜逆行 二异丙酚 麻醉 静脉

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欧普乐喉罩在妇科腹腔镜手术中的应用

7

作者 罗怡君 冯洁华 +2 位作者 叶庆明 辜雄军 李朝阳 《河北医药》 CAS 2007年第6期577-578,共2页

目的观察欧普乐（OPLAC）喉罩在妇科腹腔镜手术中的安全性、可靠性。方法择期妇科腹腔镜手术60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为OPLAC喉罩组与气管插管组,每组30例。记录患者的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、呼吸频率（RR）、潮气量（Vt）、... 目的观察欧普乐（OPLAC）喉罩在妇科腹腔镜手术中的安全性、可靠性。方法择期妇科腹腔镜手术60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为OPLAC喉罩组与气管插管组,每组30例。记录患者的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、呼吸频率（RR）、潮气量（Vt）、气道峰压（Pmax）、气道平均压（Pmex）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、呼吸末二氧化碳分压（PETCO2）。并记录术中及术后的相关并发症。结果喉罩组在置入期和拔除期HR、MAP的变化较气管插管组小（P〈0.05或P〈0.01）。2组的Vt、Pmax、Pmex、SpO2、PETCO2受麻醉手术影响与其变化一致,差异无显著性（P〉0.05）。喉罩组患者苏醒期躁动及口咽喉不适并发症少于气管插管组（P〈0.01）。结论与气管插管全麻相比,OPLAC喉罩用于妇科腹腔镜手术麻醉,操作简便,应激反应小,通气满意,咽喉部并发症少,安全可靠。 展开更多

关键词 OPLAC喉罩 气管插管 腹腔镜 手术

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经鼻气管插管的再认识 被引量：6

8

作者 叶庆明 张华丹 +3 位作者 辜雄军 刘萍 李朝阳 钟春霞 《现代医院》 2007年第4期50-51,共2页

与经口气管插管比较,经鼻气管插管有其独特之处,尤其是纤支镜引导下应用于困难气管插管。本文介绍了经鼻气管插管的操作技术、导管选择及优点等。认为应适当扩大经鼻气管插管的临床应用。

关键词 气管插管 经鼻 认识

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罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞用于剖宫产的量效关系 被引量：36

9

作者 冯洁华 李朝阳 +3 位作者 辜雄军 叶庆明 魏宏 罗晓敏 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期699-701,共3页

目的研究罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞用于剖宫产的量效关系。方法择期剖宫产患者100例,随机、双盲分为四组。于L2-3间隙蛛网膜下腔穿刺成功后,分别注射罗哌卡因15mg(A组)、17.5mg(B组)、20mg(C组)、22.5mg(D组)。采用针刺法测定感觉阻滞平面... 目的研究罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞用于剖宫产的量效关系。方法择期剖宫产患者100例,随机、双盲分为四组。于L2-3间隙蛛网膜下腔穿刺成功后,分别注射罗哌卡因15mg(A组)、17.5mg(B组)、20mg(C组)、22.5mg(D组)。采用针刺法测定感觉阻滞平面,改良Bromage评分法测定下肢运动神经阻滞程度,VAS评分评估患者疼痛程度,术者评定腹壁松弛度,记录麻醉后不良反应。采用Probit法计算50%和95%患者镇痛有效的罗哌卡因剂量(ED50和ED95)及其95%可信区间(CI)。结果随着剂量加大,运动阻滞起效时间逐渐缩短,Bromage评分逐渐增高,感觉和运动恢复时间逐渐延长。四组镇痛有效率分别为36%、64%、96%、100%,腹壁松弛度"很松"的分别为24%、48%、92%、100%。麻醉后不良反应少。罗哌卡因的ED50为15.95mg(95%CI15.31～16.62mg),ED95为18.76mg(95%CI17.67～19.54mg)。结论国人罗哌卡因用于剖宫产蛛网膜下腔阻滞的ED50为15.95mg,ED95为18.76mg。 展开更多

关键词 罗哌卡因 蛛网膜下腔阻滞 剖宫产 量效关系

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食管引流型喉罩联合颈浅阻滞麻醉在甲状腺手术中的应用 被引量：5

10

作者 叶庆明 辜雄军 慕晶晶 《中国现代手术学杂志》 2010年第5期396-398,共3页

目的探讨食管引流型喉罩联合颈浅丛阻滞麻醉在甲状腺手术的临床应用。方法择期行甲状腺手术患者40例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为研究组与对照组,每组20例。研究组采用食管引流型喉罩-颈浅丛阻滞联合麻醉,对照组单纯采用食管引流型喉罩,两组均... 目的探讨食管引流型喉罩联合颈浅丛阻滞麻醉在甲状腺手术的临床应用。方法择期行甲状腺手术患者40例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为研究组与对照组,每组20例。研究组采用食管引流型喉罩-颈浅丛阻滞联合麻醉,对照组单纯采用食管引流型喉罩,两组均以瑞芬太尼-异丙酚静脉泵注维持麻醉。结果研究组瑞芬太尼用量少于对照组（P〈0.01）,停麻药至拔喉罩时间短于对照组（P〈0.01）,术后疼痛分级也低于对照组（P〈0.01）。麻醉诱导后两组平均动脉压（MBP）与HR均较麻醉诱导前下降（P〈0.01）;插喉罩后两组MBP均回升至麻醉前水平（P〉0.05）,但HR仍低于麻醉前（P〈0.05）。拔喉罩后两组MBP及研究组HR均高于麻醉前（P〈0.05）;此时研究组HR高于对照组（P〈0.05）。结论食管引流型喉罩联合颈浅丛阻滞麻醉用于甲状腺手术,能减少瑞芬太尼用量、缩短停麻药至拔喉罩时间及提供较好术后镇痛,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 全身麻醉 喉罩 颈丛 神经传导 甲状腺切除术

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托烷司琼对全麻术后静脉镇痛恶心呕吐的预防 被引量：1

11

作者 罗怡君 罗晓敏 +2 位作者 叶庆明 辜雄军 李朝阳 《现代医院》 2007年第3期42-43,共2页

目的观察托烷司琼(Tropisetron)防治全麻术后芬太尼(Fentanyl)静脉自控镇痛相关恶心呕吐的效果。方法择期腹部全麻手术且术后接受静脉自控镇痛病人240例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为4组,每组60例,A组术毕前静脉注射托烷司琼2mg,B组术后PCIA药... 目的观察托烷司琼(Tropisetron)防治全麻术后芬太尼(Fentanyl)静脉自控镇痛相关恶心呕吐的效果。方法择期腹部全麻手术且术后接受静脉自控镇痛病人240例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为4组,每组60例,A组术毕前静脉注射托烷司琼2mg,B组术后PCIA药液中加入托烷司琼2mg,C组术毕前静脉注射托烷司琼2mg并术后PCIA药液中加入托烷司琼2mg,D组为对照组,不使用托烷司琼。观察各组术后24h内病人恶心呕吐发生率及镇痛镇静评分。结果A、B、C组病人恶心呕吐发生率无显著性差异,D组病人恶心呕吐发生率明显高于A、B、C组。结论托烷司琼可显著减少全麻术后静脉镇痛病人的恶心呕吐发生率。 展开更多

关键词 托烷司琼 全麻 自控镇痛 恶心呕吐

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罗库溴铵和维库溴铵应用于快速气管插管的时效比较 被引量：3

12

作者 周伟 李朝阳 +2 位作者 李震 罗小敏 辜雄军 《现代医药卫生》 2006年第14期2116-2118,共3页

目的:比较罗库溴铵与维库溴铵在全麻诱导后气管插管时的起效时间、肌松程度、插管条件及其组胺释放情况。方法:将合格受试的患者80例,随机分为两组,每组40例,均于静脉注射异丙酚2mg/kg和芬太尼0.3!g/kg,同时予纯氧面罩吸入120秒钟后,在... 目的:比较罗库溴铵与维库溴铵在全麻诱导后气管插管时的起效时间、肌松程度、插管条件及其组胺释放情况。方法:将合格受试的患者80例,随机分为两组,每组40例,均于静脉注射异丙酚2mg/kg和芬太尼0.3!g/kg,同时予纯氧面罩吸入120秒钟后,在前臂静脉10秒内分别快速注射肌松药。治疗组肌松药给罗库溴铵0.9mg/kg,对照组给维库溴铵0.15mg/kg,行气管插管。用4个成串(TOF)刺激(频率2Hz,串间间隔15秒)通过尺神经,用拇内收肌收缩束判断肌松效应,以T1颤搐值(%)作为判断肌松效应的指标,待T1稳定100%后开始给药观察。并且评估插管条件、组胺释放情况以及循环功能变化。结果:观察组和对照组的起效时间分别为(1.61±0.67)分钟、(3.62±0.95)分钟,两组比较差异有显著性(P<0.01)。而在临床作用时间,以及恢复指数上,两组比较差异无显著性(P>0.05);观察组插管条件优秀31例,良好7例,满意率为97.5%,总有效率为100%;对照组优秀29例,良好8例,满意率为92.5%,总有效率为97.5%。两组插管条件比较差异无显著性(P>0.05);两组病人均未出现支气管痉挛和皮疹情况。结论:罗库溴铵起效时间优于维库溴铵,而在临床作用时间、恢复指数、插管条件与维库溴铵相似,两组均无明显心血管不良反应。罗库溴铵是快速诱导气管插管时的良好肌松药。 展开更多

关键词 罗库溴铵 维库溴铵 全麻诱导 气管插管

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手术室医护人员使用正性暗示语言的效果研究 被引量：72

13

作者 刘萍 黄敏贞 辜雄军 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2011年第5期482-484,共3页

目的探讨手术室医护人员间正性暗示语言对患者的影响。方法 92例硬膜外麻醉下行开腹胆囊切除术的患者,试验组接受医护人员间正性暗示语言,对照组接受巡回护士的安抚性语言。结果试验组术前恐惧程度显著低于对照组;两组术中平均心率和血... 目的探讨手术室医护人员间正性暗示语言对患者的影响。方法 92例硬膜外麻醉下行开腹胆囊切除术的患者,试验组接受医护人员间正性暗示语言,对照组接受巡回护士的安抚性语言。结果试验组术前恐惧程度显著低于对照组;两组术中平均心率和血压差异无统计学意义;试验组术后24h和48h疼痛强度显著低于对照组;试验组患者对正性暗示语言的满意程度显著高于对照组。结论手术室医护人员间正性暗示语言能有效缓解患者术前恐惧及术后疼痛。 展开更多

关键词 暗示 恐惧 疼痛 病人满意度

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