目的通过meta分析研究左甲状腺素钠片(优甲乐)对甲状腺功能减退(甲减)患者血脂的影响。方法运用计算机检索Pubmed(2000/2014-07)、EMbase(2000/2014-07)、Cochrane图书馆(2014年第7期)、中国生物医学文献数据库(2000/2014-07)中关于优...目的通过meta分析研究左甲状腺素钠片(优甲乐)对甲状腺功能减退(甲减)患者血脂的影响。方法运用计算机检索Pubmed(2000/2014-07)、EMbase(2000/2014-07)、Cochrane图书馆(2014年第7期)、中国生物医学文献数据库(2000/2014-07)中关于优甲乐治疗临床甲减患者血脂影响的随机对照试验,将检索时限定为2000年1月~2014年7月。经对检索到的论文进行客观的评价质量后,应用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.3软件系统进行Meta分析。结果优甲乐能明显降低甲减患者胆固醇水平,差异有统计学意义(OR=-0.63,95%CI:-0.71^-0.55,P<0.00001);优甲乐能显著降低甲减患者甘油三酯水平,差异有统计学意义(OR=-0.29,95%CI:-0.34^-0.25,P<0.00001);优甲乐能明显降低甲减患者低密度脂蛋白胆固醇水平,差异有统计学意义(OR=-0.22,95%CI:-0.30^-0.14,P<0.00001);优甲乐能明显升高甲减患者高密度脂蛋白胆固醇水平,差异有统计学意义(OR=0.21,95%CI:0.17^-0.26,P<0.00001)。结论优甲乐能够较显著地降低甲减患者总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和促进高密度脂蛋白胆固醇合成,能有效的促进血脂的代谢,降低血脂水平,预防甲减患者心脑血管疾病的发生,对临床具有指导意义。展开更多
目的探讨急性心肌梗死(AMI)接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者术前收缩压/舒张压与主要不良心脑血管事件(MACCE)之间的关系。方法选取2015年1月至2016年1月期间收治的AMI行PCI治疗的住院患者582例,根据收缩压与舒张压水平分别单独排序...目的探讨急性心肌梗死(AMI)接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者术前收缩压/舒张压与主要不良心脑血管事件(MACCE)之间的关系。方法选取2015年1月至2016年1月期间收治的AMI行PCI治疗的住院患者582例,根据收缩压与舒张压水平分别单独排序,采用5分位数将收缩压与舒张压各分成5组:收缩压组1[(94.4±5.6),≤104 mm Hg],收缩压组2[(107.7±3.6),105~111 mm Hg],收缩压组3[(115.6±3.5),112~121 mm Hg],收缩压组4[(138.5±3.0),122~144 mm Hg],收缩压组5[(144.8±4.3),≥145 mm Hg]。舒张压组1[(56.5±3.5),≤61 mm Hg],舒张压组2[(64.8±1.8),62~66 mm Hg],舒张压组3[(68.7±1.9),67~73 mm Hg],舒张压组4[(75.2±2.2),74~79 mm Hg],舒张压组5[(84.6±4.7),80~90 mm Hg]。比较各组患者的临床特点;采用多因素Cox风险模型预测MACCE发生的影响因素。结果收缩压组1及舒张压组1患者体质量指数(BMI)、入院时心率低于其余4组患者(均P<0.05),收缩压组5及舒张压组5患者高血压比例高于其余4组患者(P<0.05)。收缩压组1及舒张压组1患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于其余4组患者(P<0.05)。收缩压组1与舒张压组1患者的血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)使用比例低于其余4组患者(P<0.05)。多因素Cox风险回归分析显示,AMI患者在PCI术前时收缩压≤104 mm Hg(HR 2.052)、收缩压≥145 mm Hg(HR 2.205)、舒张压≤61 mm Hg(HR 1.359)、舒张压≥80 mm Hg(HR 1.490)、年龄(HR 3.325)、Killip分级(3/4)(HR 11.687)是MACCE发生的独立危险因素。ACEI/ARB的使用(HR 0.204)是AMI患者MACCE发生的独立保护因素。收缩压/舒张压与MACCE发生之间呈现U形关系。结论 PCI术前AMI患者收缩压≤104或≥145 mm Hg,舒张压≤61或≥80 mm Hg可能是PCI术后MACCE发生的独立危险因素;收缩压/舒张压与MACCE发生之间均呈现U形关系。展开更多
文摘目的通过meta分析研究左甲状腺素钠片(优甲乐)对甲状腺功能减退(甲减)患者血脂的影响。方法运用计算机检索Pubmed(2000/2014-07)、EMbase(2000/2014-07)、Cochrane图书馆(2014年第7期)、中国生物医学文献数据库(2000/2014-07)中关于优甲乐治疗临床甲减患者血脂影响的随机对照试验,将检索时限定为2000年1月~2014年7月。经对检索到的论文进行客观的评价质量后,应用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.3软件系统进行Meta分析。结果优甲乐能明显降低甲减患者胆固醇水平,差异有统计学意义(OR=-0.63,95%CI:-0.71^-0.55,P<0.00001);优甲乐能显著降低甲减患者甘油三酯水平,差异有统计学意义(OR=-0.29,95%CI:-0.34^-0.25,P<0.00001);优甲乐能明显降低甲减患者低密度脂蛋白胆固醇水平,差异有统计学意义(OR=-0.22,95%CI:-0.30^-0.14,P<0.00001);优甲乐能明显升高甲减患者高密度脂蛋白胆固醇水平,差异有统计学意义(OR=0.21,95%CI:0.17^-0.26,P<0.00001)。结论优甲乐能够较显著地降低甲减患者总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和促进高密度脂蛋白胆固醇合成,能有效的促进血脂的代谢,降低血脂水平,预防甲减患者心脑血管疾病的发生,对临床具有指导意义。
文摘目的探讨急性心肌梗死(AMI)接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者术前收缩压/舒张压与主要不良心脑血管事件(MACCE)之间的关系。方法选取2015年1月至2016年1月期间收治的AMI行PCI治疗的住院患者582例,根据收缩压与舒张压水平分别单独排序,采用5分位数将收缩压与舒张压各分成5组:收缩压组1[(94.4±5.6),≤104 mm Hg],收缩压组2[(107.7±3.6),105~111 mm Hg],收缩压组3[(115.6±3.5),112~121 mm Hg],收缩压组4[(138.5±3.0),122~144 mm Hg],收缩压组5[(144.8±4.3),≥145 mm Hg]。舒张压组1[(56.5±3.5),≤61 mm Hg],舒张压组2[(64.8±1.8),62~66 mm Hg],舒张压组3[(68.7±1.9),67~73 mm Hg],舒张压组4[(75.2±2.2),74~79 mm Hg],舒张压组5[(84.6±4.7),80~90 mm Hg]。比较各组患者的临床特点;采用多因素Cox风险模型预测MACCE发生的影响因素。结果收缩压组1及舒张压组1患者体质量指数(BMI)、入院时心率低于其余4组患者(均P<0.05),收缩压组5及舒张压组5患者高血压比例高于其余4组患者(P<0.05)。收缩压组1及舒张压组1患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于其余4组患者(P<0.05)。收缩压组1与舒张压组1患者的血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)使用比例低于其余4组患者(P<0.05)。多因素Cox风险回归分析显示,AMI患者在PCI术前时收缩压≤104 mm Hg(HR 2.052)、收缩压≥145 mm Hg(HR 2.205)、舒张压≤61 mm Hg(HR 1.359)、舒张压≥80 mm Hg(HR 1.490)、年龄(HR 3.325)、Killip分级(3/4)(HR 11.687)是MACCE发生的独立危险因素。ACEI/ARB的使用(HR 0.204)是AMI患者MACCE发生的独立保护因素。收缩压/舒张压与MACCE发生之间呈现U形关系。结论 PCI术前AMI患者收缩压≤104或≥145 mm Hg,舒张压≤61或≥80 mm Hg可能是PCI术后MACCE发生的独立危险因素;收缩压/舒张压与MACCE发生之间均呈现U形关系。
