目的 应用7 T MRI技术的磁敏感序列检测黑质小体1信号改变作为帕金森病(PD)影像标志物,并评价其诊断效力。方法 选择2021年6月至2022年1月首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心住院的PD患者29例(PD组),同期招募无神经系统疾病史的...目的 应用7 T MRI技术的磁敏感序列检测黑质小体1信号改变作为帕金森病(PD)影像标志物,并评价其诊断效力。方法 选择2021年6月至2022年1月首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心住院的PD患者29例(PD组),同期招募无神经系统疾病史的健康体检者22例(对照组)。PD组又根据黑质小体1影像学信号评分分为≤2.5分组26例和>2.5分组3例。PD组震颤为主型8例,姿势步态障碍型18例,其余3例为中间型。进行7 T MRI扫描,应用3D多回波T_(2)^(*)加权序列检测黑质小体1信号,对双侧黑质小体1信号的可见性分别进行评分,用ROC曲线计算2组黑质小体1评分临界值。结果 PD组黑质小体1评分显著低于对照组[0.0(0.0,0.0)分vs 4.0(3.8,4.0)分,P<0.01]。ROC曲线分析显示,黑质小体1评分最佳临界值为2.5分,其诊断的敏感性为89.7%,特异性为90.9%,阳性预测值为92.9%,阴性预测值为87.0%,曲线下面积为0.95。>2.5分组病程均短于5年,Hoehn-Yahr分期均低于3期。相关性分析显示,黑质小体1评分与病程及统一帕金森病评定量表Ⅲ评分呈负相关(r=-0.447,P=0.019;r=-0.435,P=0.018)。震颤为主型与姿势步态障碍型患者黑质小体1评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 应用7 T MRI技术检测黑质小体1可作为PD诊断的影像学标志物,具有较高的诊断准确性和预测价值。黑质小体1信号改变与病程及疾病进展有关。展开更多
目的探讨基于健康行动过程取向(health action process approach,HAPA)理论的罗盘式护理模式在中青年首发卒中患者中的应用效果。方法前瞻性、连续入组2021年6—12月首都医科大学附属北京天坛医院收治的18~45岁的首次卒中患者,将患者随...目的探讨基于健康行动过程取向(health action process approach,HAPA)理论的罗盘式护理模式在中青年首发卒中患者中的应用效果。方法前瞻性、连续入组2021年6—12月首都医科大学附属北京天坛医院收治的18~45岁的首次卒中患者,将患者随机分为对照组和干预组。对照组实施常规护理及延续性护理,干预组在对照组基础上实施基于HAPA理论的罗盘式护理模式3个月,比较两组患者干预后的卒中自我管理行为量表各维度得分及总分、卒中专用生活质量量表总分、焦虑自评量表总分、抑郁自评量表总分的改善情况。结果共计104例中青年首发卒中患者入组,脱落6例,最终干预组、对照组各纳入49例。干预组卒中自我管理行为量表总分、卒中专用生活质量量表总分均高于对照组(P<0.001,P=0.025);干预组焦虑自评量表总分、抑郁自评量表总分均低于对照组(P=0.001,P<0.001)。结论基于HAPA理论的罗盘式护理模式可有效提高患者自我管理能力,缓解患者的焦虑、抑郁情绪,提高其生活质量。展开更多
文摘目的 应用7 T MRI技术的磁敏感序列检测黑质小体1信号改变作为帕金森病(PD)影像标志物,并评价其诊断效力。方法 选择2021年6月至2022年1月首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心住院的PD患者29例(PD组),同期招募无神经系统疾病史的健康体检者22例(对照组)。PD组又根据黑质小体1影像学信号评分分为≤2.5分组26例和>2.5分组3例。PD组震颤为主型8例,姿势步态障碍型18例,其余3例为中间型。进行7 T MRI扫描,应用3D多回波T_(2)^(*)加权序列检测黑质小体1信号,对双侧黑质小体1信号的可见性分别进行评分,用ROC曲线计算2组黑质小体1评分临界值。结果 PD组黑质小体1评分显著低于对照组[0.0(0.0,0.0)分vs 4.0(3.8,4.0)分,P<0.01]。ROC曲线分析显示,黑质小体1评分最佳临界值为2.5分,其诊断的敏感性为89.7%,特异性为90.9%,阳性预测值为92.9%,阴性预测值为87.0%,曲线下面积为0.95。>2.5分组病程均短于5年,Hoehn-Yahr分期均低于3期。相关性分析显示,黑质小体1评分与病程及统一帕金森病评定量表Ⅲ评分呈负相关(r=-0.447,P=0.019;r=-0.435,P=0.018)。震颤为主型与姿势步态障碍型患者黑质小体1评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 应用7 T MRI技术检测黑质小体1可作为PD诊断的影像学标志物,具有较高的诊断准确性和预测价值。黑质小体1信号改变与病程及疾病进展有关。
文摘目的探讨基于健康行动过程取向(health action process approach,HAPA)理论的罗盘式护理模式在中青年首发卒中患者中的应用效果。方法前瞻性、连续入组2021年6—12月首都医科大学附属北京天坛医院收治的18~45岁的首次卒中患者,将患者随机分为对照组和干预组。对照组实施常规护理及延续性护理,干预组在对照组基础上实施基于HAPA理论的罗盘式护理模式3个月,比较两组患者干预后的卒中自我管理行为量表各维度得分及总分、卒中专用生活质量量表总分、焦虑自评量表总分、抑郁自评量表总分的改善情况。结果共计104例中青年首发卒中患者入组,脱落6例,最终干预组、对照组各纳入49例。干预组卒中自我管理行为量表总分、卒中专用生活质量量表总分均高于对照组(P<0.001,P=0.025);干预组焦虑自评量表总分、抑郁自评量表总分均低于对照组(P=0.001,P<0.001)。结论基于HAPA理论的罗盘式护理模式可有效提高患者自我管理能力,缓解患者的焦虑、抑郁情绪,提高其生活质量。
