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基于逆概率加权法分析急诊救治通道对上消化道出血患者治疗效果的影响
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作者 勾伟锋 周晓倩 +1 位作者 邓谍 江经斌 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 2024年第2期203-207,共5页
目的通过倾向性评分逆概率加权法(IPTW)探讨上消化道出血急诊救治通道对急性上消化道出血(AUGIB)患者的临床治疗效果。方法采用回顾性研究方法。纳入2018年1月至2021年12月贵阳市第一人民医院收治的299例AUGIB患者的临床信息,选择急诊... 目的通过倾向性评分逆概率加权法(IPTW)探讨上消化道出血急诊救治通道对急性上消化道出血(AUGIB)患者的临床治疗效果。方法采用回顾性研究方法。纳入2018年1月至2021年12月贵阳市第一人民医院收治的299例AUGIB患者的临床信息,选择急诊救治通道建立前(2018年1月至2019年12月)收治的AUGIB患者为常规组(152例),以急诊救治通道建立后(2020年1月至2021年12月)收治的AUGIB患者为通道组(147例)。采用IPTW对多个混杂变量性别、年龄、既往基础疾病、非甾体抗炎药(NSAID)服用史、个人史、格拉斯哥Blatchford评分(GBS)、不同出血病因等进行平衡,经IPTW处理后实现混杂变量在组间的一致分布。比较常规组与通道组临床治疗效果的差异,包括止血时间、出血复发率、输血量、住院时间、住院费用、重症监护病房(ICU)转入率、病死率等。结果经IPTW后,混杂变量在组间均衡效果好。通道组止血时间〔h:7.90(5.36,11.42)比9.92(6.25,18.15)〕、出血复发率〔23.1%(34/147)比40.1%(61/152)〕、住院时间〔d:8.00(7.00,10.34)比9.00(7.00,13.00)〕、ICU转入率〔8.8%(13/147)比17.7%(27/152)〕、病死率〔0.7%(1/147)比4.5%(7/152)〕均明显低于常规组(均P<0.05);通道组和常规组输血量、住院费用比较差异均无统计学意义〔输血量(U):2(0,4)比2(0,4),住院费用(万元):1.35(1.03,2.00)比1.16(0.71,2.29),均P>0.05〕。结论该急诊救治通道能降低AUGIB患者的出血复发率、ICU转入率及病死率,缩短止血时间和住院时间,具有很好的治疗效果。 展开更多
关键词 急诊救治通道 格拉斯哥Blatchford评分 逆概率加权法 治疗效果
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急诊救治通道对老年急性上消化道出血患者抢救的应用效果
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作者 邓谍 勾伟锋 +3 位作者 刘琦 黄政 江经斌 周晓倩 《现代消化及介入诊疗》 2023年第9期1145-1149,共5页
目的探讨上消化道出血急诊救治通道的建立对老年急性上消化道出血患者救治的影响。方法采用回顾性非同期队列研究方法。选择贵阳市第一人民医院2017年1月—2019年12月(急诊救治通道成立前)收治的≥60岁的急性上消化道出血的患者为常规... 目的探讨上消化道出血急诊救治通道的建立对老年急性上消化道出血患者救治的影响。方法采用回顾性非同期队列研究方法。选择贵阳市第一人民医院2017年1月—2019年12月(急诊救治通道成立前)收治的≥60岁的急性上消化道出血的患者为常规治疗组,2020年1月—2022年12月(急诊救治通道成立后)收治的≥60岁患者为急诊通道组。常规治疗组在急诊救治通道成立前入院进行常规救治,急诊通道组在入院后启动上消化道出血急诊救治通道。观察两组老年急性上消化道出血患者住院期间复发出血率、输血量、住院费用和住院时间、ICU转入率及死亡率。结果急诊通道组在复发出血率、住院时间、ICU转入率及死亡率方面低于常规治疗组(P<0.05)。急诊通道组住院费用及输血量较常规治疗组均无显著差异(P>0.05)。结论急性上消化道出血的急诊救治通道建立有效缩短了老年急性上消化道出血患者的治疗时间并降低ICU转入率和死亡率,值得在临床中进一步推广。 展开更多
关键词 上消化道出血 急诊救治通道 老年
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急性非静脉曲张性上消化道出血患者RDW、D-D、S100A12与病情和临床结局的关系
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作者 勾伟锋 邓谍 +2 位作者 周晓倩 江经斌 刘琦 《现代生物医学进展》 CAS 2024年第10期1991-1995,1984,共6页
目的:探讨急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者红细胞分布宽度(RDW)、D二聚体(D-D)、S100钙结合蛋白12(S100A12)与病情和临床结局的关系。方法:选择2021年7月至2023年8月贵阳市第一人民医院收治的ANVUGIB患者184例作为研究组,同... 目的:探讨急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者红细胞分布宽度(RDW)、D二聚体(D-D)、S100钙结合蛋白12(S100A12)与病情和临床结局的关系。方法:选择2021年7月至2023年8月贵阳市第一人民医院收治的ANVUGIB患者184例作为研究组,同期体检健康者100例作为对照组。根据Rockall危险积分将患者分为低危组(28例)、中危组(60例)、高危组(96例),根据住院期间临床结局将患者分为预后不良组(66例)和预后良好组(118例)。检测RDW、血浆D-D、血清S100A12水平。采用多因素Logistic回归分析ANVUGIB患者临床结局不良的危险因素。结果:研究组RDW、血浆D-D、血清S100A12水平高于对照组(P<0.05)。高危组RDW、血浆D-D、血清S100A12水平显著高于中危组、低危组,中危组RDW、血浆D-D、血清S100A12水平显著高于低危组(P<0.05)。结局不良组患者RDW、血浆D-D、血清S100A12水平高于结局良好组(P<0.05)。多因素Logsitic回归分析显示,Rockall危险积分升高、出血量>1000 m L、RDW升高、血浆D-D升高、血清S100A12升高是ANVUGIB患者临床结局不良的危险因素(P<0.05)。结论:ANVUGIB患者RDW、D-D、S100A12水平与患者病情和临床结局密切相关,RDW升高、血浆D-D升高、血清S100A12升高是ANVUGIB患者临床结局不良的危险因素。 展开更多
关键词 急性非静脉曲张性上消化道出血 RDW D-D S100A12 临床结局
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