维生素D缺乏对多囊卵巢综合征患者糖脂代谢及妊娠结局的影响 被引量：2

1

作者 邢冠琳 王芳 柳胜贤 《新乡医学院学报》 CAS 2024年第4期372-377,共6页

目的探讨维生素D(VD)缺乏对多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床指标及妊娠结局的影响。方法选择2019年1月至2021年12月于郑州大学附属洛阳市中心医院生殖医学科行常规体外受精-胚胎移植(IVF-ET)或卵泡浆内单精子显微注射技术(ICSI)助孕的35... 目的探讨维生素D(VD)缺乏对多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床指标及妊娠结局的影响。方法选择2019年1月至2021年12月于郑州大学附属洛阳市中心医院生殖医学科行常规体外受精-胚胎移植(IVF-ET)或卵泡浆内单精子显微注射技术(ICSI)助孕的358例PCOS患者为研究对象,根据VD水平将患者分为VD缺乏PCOS组和VD充足PCOS组。通过电子病历收集患者的年龄、不孕年限等一般临床资料。进入IVF-ET/ICSI周期前,测量患者身高、体质量,计算体质量指数(BMI);抽取空腹静脉血,应用电化学发光法检测血清25-羟维生素D[25-(OH)D]、血糖、胰岛素、三酰甘油、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,并计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。于月经第2~3天,抽取空腹静脉血2~3 mL,应用电化学发光仪检测血促卵泡激素(FSH)、促黄体激素(LH)、雌二醇(E 2)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)、孕酮(P)、抗苗勒管激素(AMH)水平。记录促性腺激素(Gn)用量、Gn使用天数以及扳机日LH、E 2、P水平。记录获卵数、移植胚胎数、获卵率、分裂中期(MII)卵率、两原核胚胎(2PN)率、2PN卵裂率、优质胚胎率、移植日内膜厚度,计算生化妊娠率、临床妊娠率、流产率。应用logistic线性回归分析PCOS患者VD水平相关影响因素,多因素logistic回归分析PCOS患者临床妊娠影响因素。结果VD缺乏PCOS组患者E 2水平、LDL-C、空腹血糖显著高于VD充足PCOS组,AMH水平显著低于VD充足PCOS组(P<0.05);2组患者的年龄、不孕年限、BMI、FSH、LH、PRL、T、三酰甘油、TC、HDL-C、空腹胰岛素、HOMA-IR比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者的GN用量、GN使用天数、扳机日LH水平、扳机日E 2水平、扳机日P水平、平均获卵数、移植胚胎数、获卵率、MⅡ卵率、2PN受精率、2PN卵裂率、优质胚胎率、移植日内膜厚度、生化妊娠率、临床妊娠率、流产率比较差异无统计学意义(P>0.05)。去除年龄及体质量等混杂因素后,logistic线性回归分析结果显示,PCOS患者的25-(OH)D水平与AMH、胆固醇、FSH呈正相关(P<0.05),与三酰甘油、HDL-C、LDL-C、空腹血糖呈负相关(P<0.05),与空腹胰岛素、HOMA-IR、LH、E 2水平无相关性(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,PCOS患者的BMI、25-(OH)D水平、三酰甘油、HOMA-IR、优质胚胎数、内膜厚度、扳机日孕酮水平与临床妊娠相关(P<0.05);而年龄、AMH、HDL-C、LDL-C与临床妊娠无相关性(P>0.05)。结论VD缺乏可影响PCOS患者的糖脂代谢及妊娠结局。 展开更多

关键词 维生素D 多囊卵巢综合征 糖脂代谢 妊娠结局

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体质量指数对不孕症患者宫腔内人工授精结局的影响

2

作者 邢冠琳 刘格琳 柳胜贤 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第10期101-105,共5页

目的探讨体质量指数(BMI)对不孕症患者宫腔内人工授精(IUI)结局的影响。方法选取行第一周期IUI的不孕症患者1393例为研究对象。根据BMI将患者分为BMI正常组(n=824)、超重组(n=394)和肥胖组(n=175)。比较3组的年龄、不孕年限、不孕类型... 目的探讨体质量指数(BMI)对不孕症患者宫腔内人工授精(IUI)结局的影响。方法选取行第一周期IUI的不孕症患者1393例为研究对象。根据BMI将患者分为BMI正常组(n=824)、超重组(n=394)和肥胖组(n=175)。比较3组的年龄、不孕年限、不孕类型、性激素、空腹血糖、空腹胰岛素、甲状腺功能、授精时机、前向运动精子数、生化妊娠率、临床妊娠率和流产率。多重线性回归分析BMI的影响因素;二元Logistic回归分析年龄、BMI、空腹血糖、空腹胰岛素对IUI结局的影响。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析BMI对生化妊娠、临床妊娠的预测价值并计算Cut-off值。结果3组的年龄、授精时间、前向运动精子数、临床妊娠率和流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。肥胖组和超重组的不孕年限、空腹血糖和空腹胰岛素水平长于或高于BMI正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。肥胖组促卵泡激素(FSH)水平低于BMI正常组和超重组,游离甲状腺素(FT4)水平高于超重和BMI正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。肥胖组生化妊娠率高于BMI正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。多重线性回归分析显示,BMI与FSH、雌二醇(E_(2))呈负相关(P<0.01),与空腹血糖、空腹胰岛素呈正相关(P<0.01)。多因素二元Logistic回归分析显示,年龄、BMI为临床妊娠的影响因素(P<0.05);年龄、BMI和空腹胰岛素为生化妊娠的影响因素(P<0.05)。ROC曲线显示,BMI预测生化妊娠和临床妊娠的曲线下面积(AUC)分别为0.608和0.610,Cut-off值均为23.05 kg/m 2。结论BMI影响不孕患者的内分泌及糖脂代谢。BMI可作为独立因素预测IUI的生化妊娠、临床妊娠。 展开更多

关键词 体质量指数 宫腔内人工授精 生化妊娠 临床妊娠

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血清25羟基维生素D_(3)水平与供精人工授精妊娠相关结局的关系

3

作者 宋瑞芳 吴成平 +2 位作者 邢冠琳 杨晓亮 王芳 《河南医学研究》 CAS 2024年第4期625-628,共4页

目的探讨血清25羟基维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]水平与供精人工授精(AID)妊娠相关结局的关系。方法选取2020年1月至2022年6月于郑州大学附属洛阳中心医院生殖医学科行AID治疗并测定血清25(OH)D_(3)水平的患者共279例。根据血清25(OH)D_(3... 目的探讨血清25羟基维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]水平与供精人工授精(AID)妊娠相关结局的关系。方法选取2020年1月至2022年6月于郑州大学附属洛阳中心医院生殖医学科行AID治疗并测定血清25(OH)D_(3)水平的患者共279例。根据血清25(OH)D_(3)水平将患者分为维生素D缺乏组[25(OH)D_(3)<30μg·L^(-1),199例]和正常组[25(OH)D_(3)≥30μg·L^(-1),80例]。比较两组患者一般资料、临床妊娠率、流产率、活产分娩率,再进行二元logistic回归分析探索影响妊娠结局的相关因素。结果两组间自然周期占比、2次手术占比、术日≥18 mm平均卵泡数、年龄、体重指数、手术日内膜厚度、不孕年限以及注入宫腔内精子数、Gn用量、临床妊娠率、流产率、活产分娩率等差异无统计学意义(P>0.05),两组间抗苗勒管激素水平差异有统计学意义(P<0.05)。运用多因素二元logistic回归模型分析显示,血清25(OH)D_(3)水平并不是影响临床妊娠的独立因素(P>0.05)。结论血清25(OH)D_(3)与AID临床妊娠结局无相关性;年龄是临床妊娠结局的危险因素。 展开更多

关键词 25羟基维生素D_(3) 供精人工授精 临床妊娠结局

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IUI助孕中男性乙肝病毒携带者精液质量分析 被引量：3

4

作者 邢冠琳 王芳 +3 位作者 柳胜贤 刘格琳 戚静宜 牛吉峰 《中国性科学》 2015年第9期94-96,共3页

目的:回顾性分析79例人工授精中男性HBV携带者的精液质量及妊娠结局,了解乙肝病毒对男性精液及妊娠结局的影响。方法:对79例男性HBV感染患者的女方年龄、男方年龄、不孕年限、BMI、男方精液量、液化时间、活率、前向运动精子活率、畸形... 目的:回顾性分析79例人工授精中男性HBV携带者的精液质量及妊娠结局,了解乙肝病毒对男性精液及妊娠结局的影响。方法:对79例男性HBV感染患者的女方年龄、男方年龄、不孕年限、BMI、男方精液量、液化时间、活率、前向运动精子活率、畸形率;女方妊娠率及流产率进行分析。结果:乙肝组液化时间、a级精子比率、前向运动精子比率、精子畸形率、妊娠率及流产率与对照组比较均无统计学差异(P>0.05)。结论:男性乙肝携带者的精子质量无明显降低,有可能通过HBV对精子DNA的整合,对精子染色体和胚胎产生影响,从而影响妊娠结局。 展开更多

关键词 乙型肝炎病毒 宫腔内人工授精 精子质量

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宫腔内人工授精应用低剂量来曲唑及克罗米芬促排卵治疗的结局分析 被引量：3

5

作者 邢冠琳 王芳 《中国医学创新》 CAS 2016年第8期12-15,共4页

目的:对632周期宫腔内人工授精(IUI)助孕中进行克罗米芬(CC)和来曲唑(LE)促排卵治疗患者结局进行分析,了解不同促排卵药物对IUI结局影响。方法:将排卵障碍患者分为CC组及来曲唑组,CC剂量50 mg/d,来曲唑剂量2.5 mg/d,用药天数均为5 d,自... 目的:对632周期宫腔内人工授精(IUI)助孕中进行克罗米芬(CC)和来曲唑(LE)促排卵治疗患者结局进行分析,了解不同促排卵药物对IUI结局影响。方法:将排卵障碍患者分为CC组及来曲唑组,CC剂量50 mg/d,来曲唑剂量2.5 mg/d,用药天数均为5 d,自然周期排卵正常者为对照组。结果:CC组、来曲唑组、对照组女方年龄、男方年龄、不孕年限、BMI比较差异均无统计学意义(P>0.05)。CC组内膜厚度低于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05),来曲唑组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组自然排卵比率比较差异有统计学意义(P<0.01),对照组自然排卵率最高,CC组自然排卵率最低。三组授精日前向运动精子比较无统计学差异(P>0.05)。三组的妊娠率分别为11.4%、14.8%、12.5%,流产率分别为10.0%、8.0%、11.1%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:低剂量的CC及来曲唑治疗排卵障碍患者均可获得与自然周期相似的妊娠结局,但来曲唑组的自然排卵率、内膜厚度、妊娠率相对更高。 展开更多

关键词 宫腔内人工授精 来曲唑 克罗米芬

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卵巢组织冷冻和体外培养的现状及展望 被引量：2

6

作者 邢冠琳 孙莹璞 《国外医学（计划生育．生殖健康分册）》 CAS 2007年第3期122-125,共4页

卵巢组织冷冻对于生育力的保存有重要的作用,可以将多个原始卵泡保存起来,对于人类也可以避免伦理方面的难题。将原始卵泡培养成熟并发育成胚胎也是研究的热点之一,但是由于冷冻及体外培养系统的不完善,对于原始卵泡的体外成熟,尤其是... 卵巢组织冷冻对于生育力的保存有重要的作用,可以将多个原始卵泡保存起来,对于人类也可以避免伦理方面的难题。将原始卵泡培养成熟并发育成胚胎也是研究的热点之一,但是由于冷冻及体外培养系统的不完善,对于原始卵泡的体外成熟,尤其是人类的卵泡体外成熟仍然需要进一步的研究。对于卵巢组织冷冻的影响因素、冷冻方法、冷冻后的分析及卵泡体外成熟的培养液、培养方法及研究现状进行综述。 展开更多

关键词 卵巢 冷冻 体外培养

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调冲汤孕前治疗对复发性流产患者生殖能力的影响研究 被引量：6

7

作者 邢冠琳 王芳 柳胜贤 《中国社区医师》 2015年第15期90-91,共2页

目的:研究调冲汤孕前治疗复发性流产患者的效果及其对生殖能力的影响。方法:收治复发性流产患者120例,随机分为观察组和参照组,各60例,参照组给予叶酸片及天然维生素E胶丸治疗,观察组在参照组的基础上服用调冲汤孕前治疗,对比两组患者... 目的:研究调冲汤孕前治疗复发性流产患者的效果及其对生殖能力的影响。方法:收治复发性流产患者120例,随机分为观察组和参照组,各60例,参照组给予叶酸片及天然维生素E胶丸治疗,观察组在参照组的基础上服用调冲汤孕前治疗,对比两组患者治疗效果。结果:观察组临床活产率(89.36%)高于参照组(67.57%),先兆流产症候评分(15.42±9.27)分,明显低于参照组的(25.02±12.37)分(P<0.05)。结论:调冲汤孕前治疗复发性流产的临床效果良好,能大大提高临床妊娠率和着床率,对提高患者的生殖能力具有十分重要意义。 展开更多

关键词 调冲汤 复发性流产 生殖能力 影响

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宫腔内人工授精时机对妊娠结局的影响

8

作者 邢冠琳 王芳 柳胜贤 《河南医学研究》 CAS 2015年第6期15-17,共3页

目的分析宫腔内人工授精时机对妊娠结局的影响。方法选取行IUI助孕的756例患者,根据促排卵方法及授精时机的不同分为4组:自然周期排卵前授精组(A组)、自然周期排卵后授精组(B组)、刺激周期排卵前授精组(C组)和刺激周期排卵后受精组(D组... 目的分析宫腔内人工授精时机对妊娠结局的影响。方法选取行IUI助孕的756例患者,根据促排卵方法及授精时机的不同分为4组:自然周期排卵前授精组(A组)、自然周期排卵后授精组(B组)、刺激周期排卵前授精组(C组)和刺激周期排卵后受精组(D组)。对比分析4组妊娠率及流产率等情况。结果 4组注入宫腔精子浓度差异无统计学意义。4组妊娠率分别为10.9%、10.0%、15.9%、19.4%,刺激周期人工授精妊娠率较高;B组妊娠率与D组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。4组流产率分别为0、6.2%、16.1%、17.8%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论自然周期及刺激周期排卵前及排卵后均可进行人工授精,但刺激周期排卵后进行人工授精妊娠率更高。 展开更多

关键词 人工授精 排卵 妊娠率

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补充维生素D对多囊卵巢综合征患者卵子质量及妊娠结局观察 被引量：1

9

作者 柳胜贤 王芳 +3 位作者 倪佳 刘格琳 何钰辉 邢冠琳 《现代诊断与治疗》 CAS 2020年第10期1583-1584,共2页

目的观察维生素D水平异常对多囊卵巢综合征患者卵子质量及妊娠结局的影响。方法研究对象选取我院2018年4月~12月间收治的多囊卵巢综合征患者120例,按随机数字法分为观察组和对照组。对所有研究对象采用控制性超排卵长方案促进排卵,对照... 目的观察维生素D水平异常对多囊卵巢综合征患者卵子质量及妊娠结局的影响。方法研究对象选取我院2018年4月~12月间收治的多囊卵巢综合征患者120例,按随机数字法分为观察组和对照组。对所有研究对象采用控制性超排卵长方案促进排卵,对照组在排卵过程中采用基础治疗,观察组在对照组基础上给予适量维生素D补充治疗。比较两组患者的排卵总数、卵子成熟率、受精率、优质胚胎率、妊娠率、早期流产率、胎儿早产率、及新生儿体重、身长和妊娠期高血压发生率。结果两组患者卵子质量相关指标(排卵总数、卵子成熟率、受精率及优质胚胎率)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后流产率为11.11%,明显低于对照组的29.63%,差异有统计学意义(χ~2=4.74,P=0.03);观察组胎儿早产率为18.75%,明显低于对照组的47.37%,差异有统计学意义(χ~2=4.25,P=0.01);观察组新生儿体重为(2.97±0.37)kg,明显高于对照组(2.28±0.33)kg,差异有统计学意义(t=4.92,P=0.00),但两组患者的妊娠期高血压发生率、新生儿身长相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论补充维生素D对多囊卵巢综合征患者卵子质量无明显影响,但能明显降低妊娠成功患者早期流产率和胎儿早产率,有效改善妊娠结局。 展开更多

关键词 维生素D 多囊卵巢综合征 卵子质量 妊娠结局

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维生素D联合抗苗勒管激素预测不孕症患者IVF-ET妊娠结局的临床价值 被引量：3

10

作者 戚静宜 牛吉峰 +3 位作者 张婵 柳胜贤 邢冠琳 王芳 《中国计划生育学杂志》 2023年第2期380-384,共5页

目的:探讨维生素D联合抗苗勒管激素(AMH)预测不孕症患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的临床价值。方法:回顾性分析2019年5月-2021月12月在本院进行IVF-ET的402例不孕症患者临床资料,根据IVF-ET术后妊娠结局分为临床妊娠组220例和... 目的:探讨维生素D联合抗苗勒管激素(AMH)预测不孕症患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的临床价值。方法:回顾性分析2019年5月-2021月12月在本院进行IVF-ET的402例不孕症患者临床资料,根据IVF-ET术后妊娠结局分为临床妊娠组220例和未妊娠组182例。入院后检测血清维生素D、AMH水平,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析维生素D、AMH对不孕症患者IVF-ET妊娠结局的预测价值,多因素logistic回归分析妊娠结局影响因素。结果:未妊娠组血清维生素D、AMH均低于临床妊娠组(均P<0.05)。ROC曲线显示,血清维生素D、AMH预测患者IVF-ET妊娠结局的曲线下面积分别为0.768、0.816,截断值分别为5.86ng/ml、15.10ng/ml,敏感度分别为93.2%、93.2%,特异度分别为54.2%、67.6%;血清维生素D联合AMH预测曲线下面积为0.892,敏感度、特异度分别为86.3%、85.3%。多因素logistic回归析显示,血清维生素D低、AMH低、受精率低、年龄大均为影响不孕症患者IVF-ET妊娠的因素(P<0.05)。结论:不孕症IVF-ET术后未妊娠患者血清维生素D、AMH均较低,两项指标联合应用可作为评估IVF-ET术后妊娠的有效指标。 展开更多

关键词 不孕症 体外受精-胚胎移植 维生素D 抗苗勒管激素 妊娠 影响因素 预测

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维生素D3联合补肾养宫汤对多囊卵巢综合征不孕不育症患者激素水平变化影响 被引量：8

11

作者 柳胜贤 王芳 +2 位作者 邢冠琳 何钰辉 刘格琳 《世界中西医结合杂志》 2020年第4期654-657,共4页

目的探讨维生素D3联合补肾养宫汤对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕不育症患者激素水平变化的影响。方法选取2017年1月—2019年1月收治的PCOS不孕不育患者122例,随机分为治疗组和对照组,对照组采用补肾养宫汤治疗,治疗组在对照组治疗基础上,... 目的探讨维生素D3联合补肾养宫汤对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕不育症患者激素水平变化的影响。方法选取2017年1月—2019年1月收治的PCOS不孕不育患者122例,随机分为治疗组和对照组,对照组采用补肾养宫汤治疗,治疗组在对照组治疗基础上,加用维生素D3治疗。比较两组病例治疗前后子宫内膜厚度、血流阻力指数(RI)、血清孕酮、黄体生成素、雌二醇、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平的差异;观察两组排卵、妊娠情况。结果治疗后,两组病例子宫内膜厚度、血清孕酮、雌二醇、SOD水平较本组治疗前明显增高,RI指数、黄体生成素、MDA较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组改善情况明显优于对照组(P<0.05);治疗组排卵率、妊娠率明显优于对照组(P<0.05)。结论维生素D3联合补肾养宫汤治疗PCOS不孕不育症患者疗效较好,可增加子宫内膜厚度,有效改善血清孕酮、黄体生成素、雌二醇水平,改善氧化应激情况,提高妊娠率,值得临床大力推广。 展开更多

关键词 多囊卵巢综合征 维生素D3 补肾养宫汤 不孕不育症 激素 氧化应激

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外源性血小板刺激因子处理精子对IUI的作用

12

作者 邢冠琳 《国外医学（计划生育．生殖健康分册）》 2006年第2期115-115,共1页

关键词 血小板激活因子 人类精子 刺激因子 IUI 外源性 受精能力 原因不明 临床结果 人工授精 PAF

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母婴交换小鼠模型的孕期雌鼠血浆中存在胎儿脱细胞DNA

13

作者 邢冠琳 《国外医学（计划生育分册）》 2005年第6期332-332,共1页

关键词 小鼠模型 鼠血浆 细胞DNA 胎儿 C57BL/6J 孕期 母婴 绿色荧光蛋白 转基因小鼠

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地佐辛联合丙泊酚静脉麻醉对超声引导下取卵术体外受精结局影响分析 被引量：3

14

作者 邢冠琳 王芳 蔡明 《中华实用诊断与治疗杂志》 2016年第6期611-613,共3页

目的探讨地佐辛联合丙泊酚静脉麻醉下行阴道超声引导下取卵术对体外受精妊娠结局的影响。方法常规体外受精(in vitro fertilization,IVF)或卵胞浆内单精子显微注射术(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)不孕女性765例,依据麻醉方... 目的探讨地佐辛联合丙泊酚静脉麻醉下行阴道超声引导下取卵术对体外受精妊娠结局的影响。方法常规体外受精(in vitro fertilization,IVF)或卵胞浆内单精子显微注射术(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)不孕女性765例,依据麻醉方式分为观察组234例和对照组531例,观察组于地佐辛联合丙泊酚静脉麻醉下行阴道超声引导下取卵术,对照组肌内注射盐酸哌替啶50mg 10min后行阴道超声引导下取卵术,比较2组获卵数、获卵率、IVF受精率、ICSI受精率、2原核(pronucleus,PN)受精率、2PN卵裂率、优质胚胎率、移植胚胎数、生化妊娠率、临床妊娠率、胚胎着床率、流产率、出生率,记录2组术后疼痛、恶心、呕吐等不良反应发生率。结果观察组优质胚胎率(51.21%)明显高于对照组(46.21%)(P<0.05);观察组获卵数[(14.70±6.96)枚]、获卵率[(67.69±18.60)%]、IVF受精率(81.68%)、ICSI受精率(83.07%)、2PN受精率(65.20%)、2PN卵裂率(98.45%)、移植胚胎数[(2.06±0.32)枚]、生化妊娠率(63.20%)、临床妊娠率(54.40%)、胚胎着床率(34.78%)、流产率(8.82%)、出生率(47.20%)与对照组[(13.63±7.05)枚、(67.84±17.60)%、80.17%、82.88%、65.91%、98.65%、(2.02±0.31)枚、64.62%、58.77%、37.79%、8.95%、52.63%]比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后轻微疼痛(2.14%)、明显疼痛(0.85%)及恶心(4.27%)发生率低于对照组(19.77%、3.77%、25.42%)(P<0.05),呕吐发生率(1.28%)与对照组(0.94%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论地佐辛联合丙泊酚静脉麻醉下行阴道超声引导下取卵术对体外受精不孕患者妊娠结局无明显影响,且不良反应轻。 展开更多

关键词 体外受精 阴道超声引导下取卵术 地佐辛 丙泊酚 盐酸哌替啶

原文传递

瘢痕子宫再次剖宫产并发症发生情况及处理 被引量：1

15

作者 邢冠琳 王芳 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2015年第B11期165-166,共2页

目的探讨瘢痕子宫再次剖宫产时并发症的发生情况，总结临床处理措施。方法选取2012-01-2013—12洛阳市中心医院120例瘢痕子宫再次妊娠产妇归为观察组，选取同期行剖宫产术的非瘢痕子宫产妇120例为对照组，统计两组产妇并发症情况。结果... 目的探讨瘢痕子宫再次剖宫产时并发症的发生情况，总结临床处理措施。方法选取2012-01-2013—12洛阳市中心医院120例瘢痕子宫再次妊娠产妇归为观察组，选取同期行剖宫产术的非瘢痕子宫产妇120例为对照组，统计两组产妇并发症情况。结果观察组产妇盆腔粘连率、子宫破裂率、产后出血率、前置胎盘率和胎盘植入率均高于对照组，差异有统计学意义，P〈0．05。结论瘢痕子宫再次行剖宫产的术后并发症明显增多，应当降低初次剖宫产率，从而降低瘢痕子宫产妇比例。 展开更多

关键词 瘢痕子宫 再次妊娠 剖宫产 并发症

原文传递

宫腔内人工授精时机及授精日男方精液质量对妊娠结局的影响 被引量：2

16

作者 邢冠琳 王芳 柳胜贤 《中国实用医刊》 2015年第19期29-30,共2页

目的：回顾性分析828个周期宫腔内人工授精授精时机及授精当日男方精液对妊娠结局的影响。方法将828例患者根据授精时机分为排卵前授精组及排卵后授精组，根据授精当日男方前向运动精子数分为〈10×106组、（10~20）×106组、（... 目的：回顾性分析828个周期宫腔内人工授精授精时机及授精当日男方精液对妊娠结局的影响。方法将828例患者根据授精时机分为排卵前授精组及排卵后授精组，根据授精当日男方前向运动精子数分为〈10×106组、（10~20）×106组、（20~30）×106组、（30~40）×106及〉40×106组。分析比较不同组的女方年龄年龄、男方年龄、不孕年限、体质量指数（BMI）、刺激周期比率、妊娠率、流产率。结果排卵前授精组 BMI 及刺激周期比率高于排卵后组，差异有统计学意义（P 〈0.05），女方年龄、男方年龄、不孕年限、前向运动精子≥10×106比率、妊娠率、流产率比较差异未见统计学意义（P 〉0.05）。不同精液浓度组女方年龄、不孕年限、BMI、刺激周期比率、妊娠率、流产率比较差异未见统计学意义（P 〉0.05）；〉40×106组男方年龄低于其他四组，差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论排卵前及排卵后进行人工授精结局比较差异未见统计学意义；授精当日精液浓度〈10×106也有妊娠概率，精液浓度〉10×106妊娠率不随精液浓度增加而增加；精液浓度〉10×106若女方原因为主要不孕因素时流产率相应增加。 展开更多

关键词 宫腔内人工授精 授精时机 妊娠结局

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IVF周期中不同卵巢反应患者结局及影响因素分析 被引量：1

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作者 邢冠琳 王芳 《中国优生与遗传杂志》 2015年第7期114-115,113,共3页

目的通过对行IVF长方案不同卵巢反应患者妊娠结局及影响因素的分析,以期指导临床,及时调整方案,达到个体化治疗。方法由获卵数的不同将491名患者分为高反应组(获卵数>15个n=99)、低反应组(取卵数≤5个n=86)、对照组(5<取卵数≤15,... 目的通过对行IVF长方案不同卵巢反应患者妊娠结局及影响因素的分析,以期指导临床,及时调整方案,达到个体化治疗。方法由获卵数的不同将491名患者分为高反应组(获卵数>15个n=99)、低反应组(取卵数≤5个n=86)、对照组(5<取卵数≤15,n=306)。对三组的月经第3天、扳机日内分泌水平及受精、妊娠结局进行分析。结果低反应组的年龄、不孕年限较长,FSH用量增加,卵裂率、移植胚胎数、妊娠率均低于对照组,第3天FSH、E2、FSH/LH均高于其他两组。高反应患者虽然在不孕年限、FSH用量、妊娠率及基础内分泌水平与对照组无明显差异,但是卵子成熟率、受精率、优质胚胎率均降低,而流产率、OHSS发生率升高。结论第3天基础卵泡及内分泌水平和扳机日E2、P对妊娠结局均有影响,可以通过第三天卵巢基础状态确定合理用药方案,实行个体化治疗,提高妊娠率。 展开更多

关键词 卵巢反应 基础内分泌 妊娠结局

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宫腔粘连分离术后冻融胚胎移植周期轻刮子宫内膜对改善妊娠结局的影响研究 被引量：16

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作者 周晓景 谭丽 +3 位作者 王芳 柳胜贤 邢冠琳 戚静宜 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期114-117,共4页

目的探讨宫腔粘连分离术后子宫内膜轻刮术对冻融胚胎移植结局的影响。方法选择2011年1月至2014年12月在郑州大学附属洛阳中心医院行冻融胚胎移植(FET)的不孕症患者,在进入FET周期前宫腔镜检查确诊宫腔粘连(IUA),行宫腔镜下IUA分离术,术... 目的探讨宫腔粘连分离术后子宫内膜轻刮术对冻融胚胎移植结局的影响。方法选择2011年1月至2014年12月在郑州大学附属洛阳中心医院行冻融胚胎移植(FET)的不孕症患者,在进入FET周期前宫腔镜检查确诊宫腔粘连(IUA),行宫腔镜下IUA分离术,术后复查宫腔镜显示宫腔形态正常行FET共277例。其中129例在FET前行子宫内膜轻刮术(治疗组),余148例未行子宫内膜轻刮术(对照组)。比较两组周期取消率及周期妊娠结局;将两组患者再分别分为轻度IUA组和中度IUA组,先比较治疗组和对照组内轻度和中度IUA患者的妊娠结局,再分别比较治疗组和对照组间轻度、中度IUA患者的妊娠结局。结果治疗组和对照组周期取消率差异无统计学意义[3.1%(4/129)vs.6.1%(9/148),P>0.05]。治疗组临床妊娠率[48.0%(60/125)]高于对照组[33.1%(46/139)],差异有统计学意义(P<0.05);治疗组胚胎着床率[25.2%(64/254)],高于对照组[17.8%(51/286)],差异有统计学意义(P<0.05)。与轻度IUA患者比较,两组中度IUA患者胚胎着床率及临床妊娠率均降低(P<0.05)。与治疗组中度IUA患者比较,对照组中度IUA患者临床妊娠率降低(P<0.05)。流产率和宫外孕率两组间以及两组内比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论子宫内膜轻刮术显著提高IUA术后患者子宫内膜容受性,尤其对中度IUA术后患者子宫内膜轻刮术可显著提高FET助孕周期妊娠率。 展开更多

关键词 冻融胚胎移植 宫腔粘连 子宫内膜轻刮术

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多囊卵巢综合征患者改良超长方案启动日血清LH水平与IVF-ET结局的关系 被引量：5

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作者 周晓景 谭丽 +2 位作者 王芳 邢冠琳 倪佳 《中国医师杂志》 CAS 2017年第3期421-423,共3页

目的探讨改良超长降调节方案启动日黄体生成素（LH）水平与多囊卵巢综合征（PCOS）患者体外受精-胚胎移植（IVF-ET）技术结果的关系。方法回顾分析2013年1月至2016年1月采用改良超长方案的180例PCOS患者临床资料，按照启动日LH水平分为A... 目的探讨改良超长降调节方案启动日黄体生成素（LH）水平与多囊卵巢综合征（PCOS）患者体外受精-胚胎移植（IVF-ET）技术结果的关系。方法回顾分析2013年1月至2016年1月采用改良超长方案的180例PCOS患者临床资料，按照启动日LH水平分为A、B两组。A组130例，0.5 mIU/ml〈LH≤3.0 mIU/ml；B组50例，LH≤0.5 mIU/ml。比较两组人绝经期促性腺激素（HMG）用药量及时间、取卵数、受精率、优胚率、卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率、取消周期率、胚胎种植率、临床妊娠率、早期流产率及异位妊娠率等。结果A组的HMG用量及时间、取卵数均低于B组（P〈0.05）；A组胚胎种植率、临床妊娠率均明显高于B组（P〈0.05）；受精率、优胚率、OHSS发生率、取消周期率及早期流产率等两组差异均无统计学意义（P〉0.05）；两组患者均未出现异位妊娠。结论改良超长方案PCOS患者启动日适当的LH水平有助于改善临床结局，LH〉0.5 mIU/ml可作为启动的重要参考指标。 展开更多

关键词 多囊卵巢综合征/治疗 促黄体激素 受精 体外 胚胎移植

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