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浅析五苓散理法对针刺临床的指导
1
作者 潘婷 张治国 +4 位作者 张重阳 梁俊杰 孟言 邢御 白鹏 《环球中医药》 CAS 2024年第2期284-287,共4页
《伤寒论》以六经辨证为核心,将脏腑、经络、气化三者融为一体,三者相互影响,为指导针刺选穴处方提供了理论基础。五苓散在临床中的使用十分广泛,历代医家将其病位定为膀胱、三焦、脾胃,归纳其病机为膀胱气化不利、三焦水路不通及脾胃... 《伤寒论》以六经辨证为核心,将脏腑、经络、气化三者融为一体,三者相互影响,为指导针刺选穴处方提供了理论基础。五苓散在临床中的使用十分广泛,历代医家将其病位定为膀胱、三焦、脾胃,归纳其病机为膀胱气化不利、三焦水路不通及脾胃运化失常,三者直指水液代谢失常的核心病机。从五苓散的药物组成及核心病机中总结出五苓散的治法为利水渗湿、温阳化气、培土制水,可用以指导针刺选穴处方。处方有二,其一以经络辨证为主,选足太阳膀胱经、督脉,取太溪、飞扬、天柱、大椎、脾俞、胃俞、次髎、会阳、委阳等穴;另一以脏腑辨证为主,选足太阴脾经、足阳明胃经、足太阳膀胱经,取通谷、攒竹、后溪、阳池、中脘、水分、中极、阴陵泉、足三里、复溜等穴。太阳病病情尚轻浅,用针宜细、针刺宜浅、留针时间宜短;若重在激发经脉阳气,用针宜补;若重在去停滞水饮,用针宜泻;病情急,针刺频率宜多;病情缓,针刺频率宜少。 展开更多
关键词 五苓散 水液代谢 针刺 选穴 伤寒论 脏腑辨证 经络辨证
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不同针刺疗法治疗突发性聋的网状meta分析
2
作者 孟言 梁俊杰 +4 位作者 张重阳 潘婷 邢御 刘静怡 白鹏 《中国医药导报》 CAS 2023年第35期154-158,163,共6页
目的 采用网状meta分析评价不同针刺疗法治疗突发性聋的临床效果。方法 检索Pub Med、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网及中国生物医学数据库关于针灸治疗突发性聋的随机对照试验,检索时间为建库至202... 目的 采用网状meta分析评价不同针刺疗法治疗突发性聋的临床效果。方法 检索Pub Med、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网及中国生物医学数据库关于针灸治疗突发性聋的随机对照试验,检索时间为建库至2023年3月。运用Stata 17.0进行网状meta分析。结果 共纳入23篇文献,涵盖6种不同的干预措施。关于总有效率的干预措施包括6种,平均听阈值的干预措施包括4种。在总有效率方面,毫针[OR=4.00,95%CI:(1.37,11.70)]、毫针+常规西药[OR=3.86,95%CI:(2.54,5.87)]、电针[OR=3.09,95%CI:(1.61,5.92)]、电针+常规西药[OR=5.14,95%CI:(1.86,14.19)]、穴位注射+常规西药[OR=3.38,95%CI:(1.94,5.89)]总有效率优于常规西药。在平均听阈值方面,毫针+常规西药[OR=-1.90,95%CI:(-2.99,-0.81)]、电针+常规西药[OR=-3.55,95%CI:(-6.50,-0.61)]优于常规西药。总有效率:电针+常规西药>毫针+常规西药>毫针>穴位注射+常规西药>电针>常规西药;平均听阈值:电针+常规西药>毫针+常规西药>穴位注射+常规西药>常规西药。结论 针刺疗法或针刺疗法联合常规西药治疗突发性聋的效果优于常规西药,其中电针联合常规西药在提高平均听阈值和总有效率上具有优势。 展开更多
关键词 突发性聋 针刺疗法 网状meta分析
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叙事医学在针灸治疗过敏性疾病中的应用 被引量：2
3
作者 邢御 张重阳 +4 位作者 梁俊杰 潘婷 张佳佳 王新茹 白鹏 《中国医药导报》 CAS 2022年第36期190-193,F0003,共5页
过敏性疾病的针灸疗效逐渐得到临床的认可,这类疾病往往躯体症状与心理症状并重,如何寻求更有效的针灸诊治方法值得重视。叙事医学是一种更加注重人文关怀的医学模式,针灸临床辨证论治过程中体现的“治神”思想与叙事医学的核心“共情... 过敏性疾病的针灸疗效逐渐得到临床的认可,这类疾病往往躯体症状与心理症状并重,如何寻求更有效的针灸诊治方法值得重视。叙事医学是一种更加注重人文关怀的医学模式,针灸临床辨证论治过程中体现的“治神”思想与叙事医学的核心“共情”与“反思”有一定相关性。将叙事医学运用到针灸治疗过敏性疾病中,通过“共情”提高患者依从性;通过“反思”不断优化诊疗方案;通过培养医者叙事能力,建立医患共同体,从而更好地解决患者的病痛。由此推广针灸临床特色的叙事医学应用,综合提高临床疗效,进一步丰富叙事医学的临床路径,能更好地传承发展中医传统文化。 展开更多
关键词 叙事医学 针灸 过敏性疾病 治神 不良情绪 生活质量
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应用Delphi法筛选周围性面瘫急性期针刺适宜取穴方案 被引量：6
4
作者 马莉 王新茹 +5 位作者 邹乔 祁晓晗 洪玉颖 邢御 石安妮 白鹏 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2022年第9期127-132,共6页
目的应用Delphi法对周围性面瘫取穴相关内容进行专家咨询,筛选出较为公认的周围性面瘫急性期针刺适宜取穴方案。方法在前期文献研究基础上设计专家咨询问卷,采用Delphi法对46名专家进行2轮问卷咨询,根据专家积极系数、专家权威系数、专... 目的应用Delphi法对周围性面瘫取穴相关内容进行专家咨询,筛选出较为公认的周围性面瘫急性期针刺适宜取穴方案。方法在前期文献研究基础上设计专家咨询问卷,采用Delphi法对46名专家进行2轮问卷咨询,根据专家积极系数、专家权威系数、专家意见集中程度、专家意见协调程度进行统计与评价。结果95.65%的专家同意最终确定的周围性面瘫急性期治疗的针刺取穴方案,包括局部穴组(阳白、攒竹、太阳、四白、迎香、水沟、颧髎、颊车、地仓、承浆、牵正、翳风、风池)、远端穴组(合谷、太冲、足三里、外关)。结论本研究参与专家学科代表性强,积极性、权威性高,专家意见协调性好,应用Delphi法筛选的周围性面瘫急性期针刺治疗的取穴方案专家认可度高、临床可取。 展开更多
关键词 周围性面瘫 急性期 DELPHI法 针刺 取穴 专家问卷
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“颈部七线”取穴法针刺预防性治疗肝阳上亢型无先兆偏头痛:随机对照试验 被引量：1
5
作者 邢御 张重阳 +5 位作者 孟言 石安妮 白雪 孙文婷 周玉麒 白鹏 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期611-617,共7页
目的:观察“颈部七线”取穴法针刺预防性治疗肝阳上亢型无先兆偏头痛的临床疗效。方法:将58例缓解期肝阳上亢型无先兆偏头痛患者随机分为观察组(29例,脱落3例)和对照组(29例,脱落4例)。观察组予“颈部七线”取穴法针刺治疗,穴取大椎、... 目的:观察“颈部七线”取穴法针刺预防性治疗肝阳上亢型无先兆偏头痛的临床疗效。方法:将58例缓解期肝阳上亢型无先兆偏头痛患者随机分为观察组(29例,脱落3例)和对照组(29例,脱落4例)。观察组予“颈部七线”取穴法针刺治疗,穴取大椎、风府及双侧风池、供血等;对照组予常规针刺治疗,穴取患侧阿是穴、丝竹空、率谷、太阳等。两组均隔1~2d治疗1次,每周治疗3次,连续治疗8周。分别于治疗前,治疗4、8周后及治疗结束后4周(随访)观察两组患者头痛发作天数、头痛发作次数、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及偏头痛特异性生活质量问卷(MSQ)评分;于治疗前及治疗8周后观察两组患者中医证候积分;并于治疗4、8周后及治疗结束后4周(随访)计算两组患者头痛发作天数与头痛发作次数减半率。结果:治疗4、8周后及随访时,两组患者头痛发作天数及头痛发作次数均较治疗前减少(P<0.01),VAS评分均较治疗前降低(P<0.01);观察组患者随访时头痛发作天数及头痛发作次数少于对照组(P<0.05),治疗8周后及随访时VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗4、8周后及随访时,观察组患者MSQ功能障碍领域和情感领域评分较治疗前升高(P<0.05);治疗8周后及随访时,观察组患者MSQ功能受限领域评分较治疗前升高(P<0.05),对照组患者MSQ功能受限领域、功能障碍领域和情感领域评分较治疗前升高(P<0.05)。治疗8周后,两组患者中医证候积分较治疗前降低(P<0.01)。观察组治疗8周后头痛发作天数减半率及随访时头痛发作次数减半率高于对照组(P<0.05)。结论:“颈部七线”取穴法针刺可减少肝阳上亢型无先兆偏头痛患者头痛发作天数、发作次数及疼痛强度,改善患者中医证候以及生活质量。 展开更多
关键词 无先兆偏头痛 肝阳上亢型 针刺 “颈部七线”取穴法 预防性治疗 随机对照试验
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针刺介入时机对突发性聋患者疗效的影响
6
作者 石安妮 李阳 +3 位作者 张佳佳 邢御 洪玉颖 白鹏 《针刺研究》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期618-624,共7页
目的:研究不同针刺介入时机治疗突发性聋患者的临床疗效差异。方法:纳入突发性聋患者(87例,脱落1例),根据针刺介入时机分为早暴露组和晚暴露组,早暴露组为发病14 d内介入针刺治疗,晚暴露组为发病14 d后介入针刺治疗。应用倾向性评分匹... 目的:研究不同针刺介入时机治疗突发性聋患者的临床疗效差异。方法:纳入突发性聋患者(87例,脱落1例),根据针刺介入时机分为早暴露组和晚暴露组,早暴露组为发病14 d内介入针刺治疗,晚暴露组为发病14 d后介入针刺治疗。应用倾向性评分匹配法均衡组间基线,最终成功匹配30对患者,每组各30例。两组患者均在西医基础治疗同时给予“颈部七线法”针刺治疗,每周针刺3次,隔日1次,共12次。治疗前、治疗后及治疗3个月后观察患者耳鸣残疾评估量表(THI)评分;治疗前后分别对患者进行纯音测听,评价临床疗效;采用多因素Logistic回归分析倾向性评分匹配前可能影响疗效的因素对临床疗效的影响。结果:与本组治疗前比较,两组患者治疗后及随访时THI评分均下降(P<0.05);与同时点晚暴露组比较,早暴露组治疗后及随访时THI评分均降低(P<0.05)。早暴露组总有效率为80.00%(24/30),晚暴露组为53.33%(16/30),早暴露组总有效率高于晚暴露组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,本研究中突发性聋的分型及中药使用情况并非影响总有效率的独立因素。结论:介入时机是影响针刺治疗突发性聋患者听力疗效及耳鸣残疾程度的重要因素,早期针刺介入的疗效优于晚介入。 展开更多
关键词 突发性聋 针刺 介入时机 颈部七线法 耳鸣残疾评估量表
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颈部七线法结合耳周穴位针刺治疗突发性聋非急性期患者33例的随机对照试验
7
作者 张重阳 梁俊杰 +5 位作者 李阳 王新茹 邢御 邸学士 孙文婷 白鹏 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2024年第15期1571-1577,共7页
目的 评价颈部七线法结合耳周穴位针刺作为突发性聋非急性期挽救疗法的有效性和安全性。方法将66例病程在15~90天的突发性聋非急性期患者随机分为治疗组和对照组各33例。治疗组给予颈部七线法结合耳周穴位针刺治疗;对照组在相同穴位采... 目的 评价颈部七线法结合耳周穴位针刺作为突发性聋非急性期挽救疗法的有效性和安全性。方法将66例病程在15~90天的突发性聋非急性期患者随机分为治疗组和对照组各33例。治疗组给予颈部七线法结合耳周穴位针刺治疗;对照组在相同穴位采用假针刺和假电针。两组均每周治疗3次,连续6周。治疗前、治疗结束后及随访时(第10周)检查患者受损频率纯音平均听阈,计算受损频率纯音平均听阈治疗前后的差值;计算治疗后及随访时受损频率纯音平均听阈改善≥10 dB患者的比例;治疗前后比较患者耳鸣评价量表(TEQ)评分、中医生命质量评价量表(CQ-11D)健康效用值及治疗前后差值,并记录不良事件发生情况。结果 治疗组治疗结束后和随访时的受损频率纯音平均听阈分别为(50.57±18.07) dB和(47.70±17.42) dB,对照组治疗后和随访时为(54.38±21.77) dB和(53.36±20.99) dB。与治疗前比较,两组患者治疗后及随访时受损频率纯音平均听阈均显著降低(P<0.05)。治疗组治疗后和随访时受损频率纯音平均听阈较治疗前的差值均低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组有13例(39.39%)患者受损频率纯音平均听阈改善≥10 dB,对照组有10例(30.30%);随访时,治疗组有18例(54.55%)患者受损频率纯音平均听阈改善≥10 dB,对照组有10例(30.30%),两组治疗后和随访时比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组TEQ评分治疗后较治疗前明显降低(P<0.05);治疗后治疗组TEQ评分及治疗前后差值均明显低于对照组(P<0.05)。两组治疗后CQ-11D健康效用值差异、治疗前后差值差异均无统计学意义(P>0.05)。66例患者中有8例发生针灸相关的不良事件,包括针刺后皮下留有血肿,针刺时疼痛较为剧烈和晕针,对症处理后均消失,未影响后续治疗。结论 颈部七线法结合耳周穴位针刺作为挽救疗法可以提高突发性聋非急性期患者受损频率的纯音平均听阈,改善耳鸣症状,且安全性较好。 展开更多
关键词 突发性聋 电针 纯音平均听阈 耳鸣 随机对照试验 颈部七线法
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