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先天性巨结肠肠道微生态平衡维持措施的研究进展 被引量:1
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作者 王国辉 王赞 +3 位作者 张书景 牛波波 邢扩 牛会忠 《中国医药导报》 CAS 2024年第8期44-47,共4页
先天性巨结肠是肠神经系统发育障碍、肠神经节细胞缺如引起功能性肠动力紊乱的疾病,是小儿外科常见的先天性消化道畸形疾病,其主要特征是病变肠管肌间和黏膜下神经丛内神经节细胞的缺乏引起病变肠管的痉挛。主要治疗方式为手术切除无神... 先天性巨结肠是肠神经系统发育障碍、肠神经节细胞缺如引起功能性肠动力紊乱的疾病,是小儿外科常见的先天性消化道畸形疾病,其主要特征是病变肠管肌间和黏膜下神经丛内神经节细胞的缺乏引起病变肠管的痉挛。主要治疗方式为手术切除无神经节细胞肠管。针对先天性巨结肠患儿存在肠道免疫功能缺陷,容易引起细菌易位导致感染的特点,本文就营养状态、微生态制剂、扩肛、结肠灌洗、手术方式等方面对先天性巨结肠患儿肠道菌群的影响进行阐述,以加强临床医师对先天性巨结肠的认识,提高治疗效果。 展开更多
关键词 先天性巨结肠 细菌易位 微生态制剂 扩肛
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超声可视化技术在腹腔镜手术治疗急腹症患儿中的应用价值 被引量:6
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作者 耿建磊 牛会忠 +5 位作者 樊艳辉 刘锋 王晓宇 王赞 邢扩 牛波波 《武警医学》 CAS 2020年第10期878-880,884,共4页
目的探讨超声可视化技术在腹腔镜手术治疗急腹症患儿中的应用价值。方法选取2017-08至2019-08河北省儿童医院收治的急腹症患儿180例为研究对象,随机分为对照组和实验组,各90例。对照组给予腹腔镜手术治疗,实验组在腹腔镜手术中使用超声... 目的探讨超声可视化技术在腹腔镜手术治疗急腹症患儿中的应用价值。方法选取2017-08至2019-08河北省儿童医院收治的急腹症患儿180例为研究对象,随机分为对照组和实验组,各90例。对照组给予腹腔镜手术治疗,实验组在腹腔镜手术中使用超声可视化技术协助。比较两组术中指标(手术时间、手术出血量)、术后恢复指标(下床活动时间、肠鸣音恢复时间、术后排气时间、住院时间)、并发症发生情况。结果实验组患儿手术时间、下床活动时间、肠鸣音恢复时间、术后排气时间、住院时间与对照组比较明显缩短;实验组术中出血量较对照组明显减少、并发症发生率较对照组明显降低(P<0.05)。结论超声可视化技术在腹腔镜手术治疗急腹症患儿中的应用效果较好,有利于促进患儿恢复,降低并发症。 展开更多
关键词 可视化精准操作 急腹症 腹腔镜手术
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小儿急性肠套叠空气灌肠及水压灌肠治疗效果比较 被引量:22
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作者 刘锋 邢扩 牛会忠 《腹部外科》 2019年第1期60-63,共4页
目的比较超声监视下水压灌肠与X射线下空气灌肠治疗小儿肠套叠的临床效果。方法选取2008年8月至2017年8月收治的肠套叠患儿4 344例,按照治疗方法不同,设为2个时段。2008年8月至2012年11月行空气灌肠(2 056例),2012年12月至2017年8月行... 目的比较超声监视下水压灌肠与X射线下空气灌肠治疗小儿肠套叠的临床效果。方法选取2008年8月至2017年8月收治的肠套叠患儿4 344例,按照治疗方法不同,设为2个时段。2008年8月至2012年11月行空气灌肠(2 056例),2012年12月至2017年8月行水压灌肠(2 288例)。统计两种治疗方法的整复成功率、失败率、复发率等数据,比较两种治疗方法的疗效及并发症情况。结果水压灌肠组整复成功率为96.55%(2 209/2 288),高于空气灌肠组的90.32%(1 857/2 056),差异有统计学意义(P<0.05);但水压灌肠组复发率(10.50%)高于空气灌肠组(7.22%),差异有统计学意义(P<0.05);水压灌肠组穿孔率(0.57%)低于空气灌肠组(0.83%),差异有统计学意义(P<0.05)。病人的发病时间与复位率呈负相关。结论与X射线下空气灌肠比较,超声监视下水压灌肠对小儿肠套叠复位成功率更高,严重并发症发生率更低,值得临床推广。 展开更多
关键词 小儿急性肠套叠 水压灌肠 空气灌肠
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外泌体在消化道肿瘤中的作用及其应用前景
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作者 韩孟亮 刘锋 +7 位作者 王朝龙 段菲 牛孟孟 张治广 伍美 任慧 邢扩 牛会忠 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第9期717-720,共4页
外泌体是一种细胞外囊泡,在消化道肿瘤中具有重要作用和广泛的应用前景。外泌体中的特定分子可作为肿瘤生物标志物提高肿瘤诊断准确性,用于肿瘤的靶向诊断。同时它也可以通过改变肿瘤微环境、促进免疫应答等途径来提高治疗效果而作为治... 外泌体是一种细胞外囊泡,在消化道肿瘤中具有重要作用和广泛的应用前景。外泌体中的特定分子可作为肿瘤生物标志物提高肿瘤诊断准确性,用于肿瘤的靶向诊断。同时它也可以通过改变肿瘤微环境、促进免疫应答等途径来提高治疗效果而作为治疗工具。外泌体中的RNA和蛋白质含量可反映肿瘤细胞的化疗敏感性和耐受性,并可通过影响肿瘤细胞的外基质降解、上皮间质转化等过程影响肿瘤细胞的侵袭和转移。此外,外泌体中的一些特定分子还可以预测肿瘤患者的生存和预后。本文综述了外泌体在消化道肿瘤中的作用及其应用前景,旨在为临床提供更多新思路和治疗策略。 展开更多
关键词 外泌体 上皮间质转化 治疗工具 肿瘤微环境 消化道肿瘤 化疗敏感性 治疗策略 侵袭和转移
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先天性巨结肠腹腔镜辅助改良Soave术后吻合口瘘原因及防治
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作者 王国辉 王赞 +4 位作者 邢扩 牛波波 臧艳秋 张治广 牛会忠 《中国现代普通外科进展》 CAS 2024年第11期920-922,共3页
先天性巨结肠是小儿外科常见的先天性肠道发育异常性疾病,目前主要的治疗方法有非手术外科干预、传统开放手术治疗、腹腔镜微创手术治疗、机器人辅助下的微创治疗、神经干细胞移植等,这些治疗手段都取得了不错的疗效。但外科手术治疗仍... 先天性巨结肠是小儿外科常见的先天性肠道发育异常性疾病,目前主要的治疗方法有非手术外科干预、传统开放手术治疗、腹腔镜微创手术治疗、机器人辅助下的微创治疗、神经干细胞移植等,这些治疗手段都取得了不错的疗效。但外科手术治疗仍是治疗先天性巨结肠的最佳治疗手段,术后并发症不可避免,而吻合口瘘是先天性巨结肠根治术后最严重的早期并发症,其发生率为1.3%~8.0%[1-2],一经确诊大多需要再次手术甚至多次手术治疗,严重影响患儿生活质量[3]。因此对如何预防其发生及如何及时处理显得尤为重要。本研究结合近4年经治212例巨结肠根治术后发生的12例吻合口瘘的临床资料,总结巨结肠根治术后吻合口瘘的防治体会,旨在提高巨结肠手术成功率,减少巨结肠根治术后吻合口瘘的发生。 展开更多
关键词 先天性巨结肠 巨结肠根治术 吻合口瘘 回肠末端造瘘 营养干预 防治
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经肛门引流管在新生儿回肠末端肠闭锁中的应用研究 被引量:4
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作者 刘锋 耿建磊 +6 位作者 任慧 董彦清 牛波波 王赞 邢扩 张治广 牛会忠 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第2期166-170,共5页
目的探讨应用经肛门置回肠引流管在回肠末端闭锁手术中的价值及对患儿术后营养的影响。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月,就诊于河北省儿童医院的25例回肠末端5 cm以内肠闭锁患儿的临床资料。按照手术方式不同分为两组,对照组13例,... 目的探讨应用经肛门置回肠引流管在回肠末端闭锁手术中的价值及对患儿术后营养的影响。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月,就诊于河北省儿童医院的25例回肠末端5 cm以内肠闭锁患儿的临床资料。按照手术方式不同分为两组,对照组13例,采用切除回盲部,行近端回肠与远端结肠吻合;观察组12例,采用保留回盲部,并经肛门置管达吻合口近端10~20 cm,平均达近端15 cm。所有病例同时行腹腔引流。对比两组患儿的手术时间、效果、术后营养及胃肠功能。结果观察组12例及对照组13例患儿恢复顺利,无吻合口漏、腹腔残余脓肿等并发症。观察组3例,对照组7例患儿术后因并发症再次入院,无再次手术患儿。观察组手术时间(115.2±18.1)min高于对照组(105.3±16.9)min,差异有统计学意义(P<0.01);进食时间比较,观察组(6.8±2.3)d与对照组(7.2±2.6)d差异无统计学意义(P>0.05);达全肠内营养时间比较观察组(12.6±2.4)d与对照组(14.8±2.8)d差异有统计学意义(P<0.05),住院天数观察组(16.1±2.4)d与对照组(18.7±3.6)d相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后15 d,前白蛋白、白蛋白水平观察组[(113.8±8.7)g/L,(31.8±4.3)g/L],显著高于对照组[(107.5±5.1)g/L,(28.1±3.3)g/L],差异有统计学意义(P<0.05)。术后30 d前白蛋白、白蛋白水平观察组[(117.5±7.4)g/L,(38.1±3.8)g/L],显著高于对照组[(111.4±6.0)g/L,(34.1±3.4)g/L],差异有统计学意义(P<0.05)。结论在距离回盲部不足5 cm的闭锁病例中,应用经肛门置管达吻合口近端减压并直接吻合可保留回盲部,减少患儿营养相关并发症,操作简单,效果肯定,值得在临床应用。 展开更多
关键词 引流管 回肠 婴儿 新生 肠闭锁
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