T细胞活化谱对脓毒症患者病原菌类型的鉴别效果

1

作者 李晓宁 刘懿 +3 位作者 林婷 邢斌瑜 申存毅 杜加录 《中国医刊》 CAS 2024年第2期191-195,共5页

目的探讨T细胞活化谱鉴别脓毒症不同病原菌感染中的临床价值。方法选取2020年9月至2022年6月于西安交通大学第一附属医院接受治疗的100例脓毒症患者作为脓毒症组,选取同期于门诊进行体检的37例健康志愿者作为对照组。脓毒症组根据患者... 目的探讨T细胞活化谱鉴别脓毒症不同病原菌感染中的临床价值。方法选取2020年9月至2022年6月于西安交通大学第一附属医院接受治疗的100例脓毒症患者作为脓毒症组,选取同期于门诊进行体检的37例健康志愿者作为对照组。脓毒症组根据患者入院病原学检查结果分为革兰氏阴性菌组(简称阴性菌组,46例)和革兰氏阳性菌组(简称阳性菌组,54例)。通过流式细胞仪检测患者外周血中T淋巴细胞的活化状态及其表面共刺激分子的表达情况。采用受试者操作特征(ROC)曲线评估CD38^(+)HLA-DR^(+)T细胞区分革兰氏阴性菌脓毒症和革兰氏阳性菌脓毒症的能力。结果阴性菌组和阳性菌组的外周血中CD4^(+)CD38^(+)CD69^(+)T细胞和CD8^(+)CD38^(+)CD69^(+)T细胞计数比较差异无统计学意义(P>0.05),但均高于对照组(P<0.05)。与对照组相比,脓毒症各亚组外周血中CD4^(+)CD38^(+)HLA-DR^(+)、CD8^(+)CD38^(+)HLA-DR^(+)T细胞计数显著增加(P<0.05),并且阴性菌组大于阳性菌组(P<0.05)。鉴别革兰氏阴性菌脓毒症和革兰氏阳性菌脓毒症时,CD4^(+)CD38^(+)HLA-DR^(+)T细胞的ROC曲线下面积(AUC)为0.901(95%CI 0.837~0.965),特异度为0.867,敏感度为0.836;CD8^(+)CD38^(+)HLA-DR^(+)T细胞的AUC为0.927(95%CI 0.872~0.982),特异度为0.778,敏感度为0.933。结论人白细胞DR抗原(HLA-DR)参与了脓毒症患者外周血中T细胞活化的关键免疫反应,并能区分脓毒症不同病原菌感染。 展开更多

关键词 T细胞活化谱 脓毒症 病原菌

下载PDF 职称材料

大承气汤联合穴位贴敷治疗急性胰腺炎

2

作者 谭文君 邢斌瑜 +3 位作者 王赛宇 李豹 陈霖玉 王文静 《吉林中医药》 2024年第9期1060-1063,共4页

目的探讨大承气汤联合穴位贴敷治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法选择2021年1月—2023年1月收治急性胰腺炎患者81例,按照随机数表法分为大承气汤组、穴位贴敷组、联合组(大承气汤联合穴位贴敷组),各27例。比较3组临床疗效、治疗前后中医... 目的探讨大承气汤联合穴位贴敷治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法选择2021年1月—2023年1月收治急性胰腺炎患者81例,按照随机数表法分为大承气汤组、穴位贴敷组、联合组(大承气汤联合穴位贴敷组),各27例。比较3组临床疗效、治疗前后中医证候积分、实验室指标变化,比较3组不良反应发生情况。结果联合组临床疗效优于大承气汤组及穴位贴敷组(P<0.05);治疗后3组恶心呕吐、胃脘胀满、剧烈腹痛、口渴少饮评分下降(P<0.05),联合组低于大承气汤组与穴位贴敷组(P<0.05);治疗后3组血淀粉酶(AMS)、二胺氧化酶(DAO)、C反应蛋白(CRP)显著下降(P<0.05),联合组低于大承气汤组与穴位贴敷组(P<0.05);3组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论大承气汤联合穴位贴敷治疗急性胰腺炎疗效显著,可有效改善临床症状,增强胃肠道动力,促进胃肠功能恢复。 展开更多

关键词 大承气汤 穴位贴敷 急性胰腺炎 胃肠功能

下载PDF 职称材料

基于磁耦合传动的吸痰装置的研制与验证

3

作者 谭文君 王赛宇 +4 位作者 邢斌瑜 汤博 袁力蓉 吕毅 朱皓阳 《中国医疗设备》 2024年第3期20-25,共6页

目的 针对以往吸痰装置的人工气道内吸痰中送、退管的核心操作,研制新一代稳定、安全的吸痰装置,以代替护理人员完成吸痰操作。方法 在上一代仿真吸痰机器人研发已取得送、退吸痰管的推拉力、速度、时间等相关参数的基础上,通过使用磁... 目的 针对以往吸痰装置的人工气道内吸痰中送、退管的核心操作,研制新一代稳定、安全的吸痰装置,以代替护理人员完成吸痰操作。方法 在上一代仿真吸痰机器人研发已取得送、退吸痰管的推拉力、速度、时间等相关参数的基础上,通过使用磁耦合传动和滚轴输送,实现非接触动力传递和卡顿减少,确保吸痰管送退的稳定性;通过在建立人工气道的吸痰练习模型上进行可行性训练,确保吸痰装置使用的有效性和安全性。结果 可行性训练表示,在20次有效性模拟实验中,有17次实验可成功吸出模拟痰液约5~9 mL,平均可抽出约7.5 mL痰液;在10次安全性模拟实验中,吸痰装置与手动吸痰在送、退吸痰管时的推力、拉力和旋转力无明显统计学差异(P>0.05),且吸痰装置数据更为稳定。结论 该吸痰装置可稳定安全地传送和退出吸痰管,有效完成吸痰操作,且便于拆卸、清洗和消毒,可有效减轻医护人员的工作负担。 展开更多

关键词 吸痰装置 磁耦合 滚轴输送 人工气道

下载PDF 职称材料

集束化中医护理干预对重症急性胰腺炎伴腹腔高压患者早期肠内营养耐受性的影响

4

作者 谭文君 邢斌瑜 +3 位作者 朱皓阳 贾鹏鑫 薛玉龙 王文静 《现代中西医结合杂志》 CAS 2024年第9期1285-1289,共5页

目的观察集束化中医护理干预对重症急性胰腺炎(SAP)伴腹腔高压患者早期肠内营养耐受性的影响。方法选择2020年2月—2022年2月西安交通大学医学院第一附属医院收治的SAP伴腹腔高压患者80例,随机分为2组。对照组给予常规护理,观察组给予... 目的观察集束化中医护理干预对重症急性胰腺炎(SAP)伴腹腔高压患者早期肠内营养耐受性的影响。方法选择2020年2月—2022年2月西安交通大学医学院第一附属医院收治的SAP伴腹腔高压患者80例,随机分为2组。对照组给予常规护理,观察组给予常规护理及集束化中医护理干预。记录2组护理过程中早期肠内营养不耐受发生率,比较2组护理前及护理3,5,7 d后的腹内压、胃残留量、重症患者急性胃肠功能损伤(AGI)分级及干预结局。结果观察组早期肠内营养不耐受发生率为32.5%(13/40),对照组为52.5%(21/40),观察组显著低于对照组(P<0.05)。2组护理3,5,7 d后的腹内压与胃残留量均明显低于护理前(P均<0.05),且观察组上述时间点的腹内压与胃残留量均明显低于对照组(P均<0.05)。2组护理后的AGI分级均明显改善(P均<0.05),且观察组较对照组改善明显(P<0.05)。观察组达到能量目标时间、开始喂养到完全耐受口服时间与住院时间均明显短于对照组(P均<0.05),住院费用明显低于对照组(P<0.05)。结论集束化中医护理干预可显著降低SAP伴腹腔高压患者早期肠内营养不耐受性发生率,降低腹内压,改善胃肠道功能,缩短不耐受经口进食时间与住院时间,降低医疗成本。 展开更多

关键词 重症急性胰腺炎 腹内压 集束化 中医护理 护理管理 肠内营养

下载PDF 职称材料

急性胰腺炎患者血清TFF3、NF⁃κB水平与预后的关系

5

作者 邢斌瑜 申存毅 +2 位作者 林婷 李晓宁 谭文君 《分子诊断与治疗杂志》 2024年第11期2103-2106,2111,共5页

目的分析急性胰腺炎(AP)患者血清三叶因子家族肽3(TFF3)、核转录因子⁃κB(NF⁃κB)表达水平,并探讨二者与预后的关系。方法选取2018年3月至2019年9月于西安交通大学第一附属医院进行治疗的急性胰腺炎(AP)患者243例作为研究对象,依据AP患... 目的分析急性胰腺炎(AP)患者血清三叶因子家族肽3(TFF3)、核转录因子⁃κB(NF⁃κB)表达水平,并探讨二者与预后的关系。方法选取2018年3月至2019年9月于西安交通大学第一附属医院进行治疗的急性胰腺炎(AP)患者243例作为研究对象,依据AP患者严重程度分为轻症AP(MAP组,n=120)、中重症AP(MSAP组,n=67)和重症AP(SAP组,n=56),收集并整理入组患者基本资料,并检测各组血清中TFF3、NF⁃κB表达水平。根据生存情况将患者分为预后良好组和预后不良组。采用Pearson法分析AP患者血清TFF3、NF⁃κB表达水平与临床指标的相关性;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清TFF3、NF⁃κB对AP患者预后的预测价值。结果血清TC、TG、LDL⁃C及TNF⁃α、CRP水平、APACHEⅡ评分以及血清TFF3、NF⁃κB水平:MAP组<MSAP组<SAP组,差异有统计学意义(P<0.05);经Pearson法相关性分析,AP患者血清TFF3、NF⁃κB表达水平与TC、TG、LDL⁃C、TNF⁃α、CRP及APACHEⅡ评分均呈正相关(P<0.05)。ROC分析结果显示,血清TFF3预测AP患者预后的曲线下面积(AUC)为0.804(95%CI:0.729~0.878),血清NF⁃κB预测AP患者预后的AUC为0.715(95%CI:0.627~0.803),联合检测预测AP患者预后的AUC为0.828(95%CI:0.756~0.899)。结论随着AP患者严重程度增加,血清TFF3、NF⁃κB水平升高,两指标对AP患者预后评估具有一定预测价值,推测二者可能参与AP的发生发展。 展开更多

关键词 急性胰腺炎 三叶因子家族肽3 核转录因子⁃κB

下载PDF 职称材料

基于需要层次理论的干预方法对重症胰腺炎患者心理情绪、疾病应对方式的影响 被引量：6

6

作者 邢斌瑜 胡亚光 +4 位作者 张维 申存毅 杨勤玲 王铮 谭文君 《河北医药》 CAS 2023年第8期1225-1228,共4页

目的探究基于需要层次理论的干预方法对重症胰腺炎患者心理情绪、疾病应对方式的影响。方法选取2020年8月至2021年8月收治的重症胰腺炎患者120例,完全随机法分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予常规护理干预,观察组给予基于需要层... 目的探究基于需要层次理论的干预方法对重症胰腺炎患者心理情绪、疾病应对方式的影响。方法选取2020年8月至2021年8月收治的重症胰腺炎患者120例,完全随机法分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予常规护理干预,观察组给予基于需要层次理论的干预方法,观察2组疾病应对方式、SAS、SDS、生命质量、GQOLI-74、PSQI、GSES、VAS评分及护理满意率。结果观察组屈服、回避低于对照组,面对高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组SAS、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生命质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组GQOLI-74、PSQI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组GSES高于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于需要层次理论的干预方法对重症胰腺炎患者进行干预,可有效改善患者疾病应对方式、生命质量、生活质量、自我效能及睡眠质量,降低其抑郁、焦虑情绪,提升护理满意度。 展开更多

关键词 基于需要层次理论的干预方法 重症胰腺炎 心理情绪 疾病应对方式

下载PDF 职称材料

血清铁蛋白和血小板相关参数与高脂血症性急性胰腺炎患者病情及预后的关系分析 被引量：5

7

作者 李晓宁 许克东 +3 位作者 张晶 邢斌瑜 申存毅 王欢 《中国医刊》 CAS 2023年第2期160-163,共4页

目的分析高脂血症性急性胰腺炎(hyperlipidemic acute pancreatitis,HLAP)患者血清铁蛋白和血小板相关参数变化与患者病情及预后的关系。方法连续性纳入2015年3月至2020年10月西安交通大学第一附属医院收治的470例胰腺炎患者。将HLAP患... 目的分析高脂血症性急性胰腺炎(hyperlipidemic acute pancreatitis,HLAP)患者血清铁蛋白和血小板相关参数变化与患者病情及预后的关系。方法连续性纳入2015年3月至2020年10月西安交通大学第一附属医院收治的470例胰腺炎患者。将HLAP患者根据HLAP严重程度分为轻度HLAP组和重度HLAP组。在患者入院后第1、3、5、7天测定血小板计数、血小板体积(mean platelet volume,MPV)和血清铁蛋白水平。采用受试者工作特征曲线比较MPV、血小板计数和血清铁蛋白对HLAP严重程度的预测能力。结果470例胰腺炎患者中62例(13.2%)为HLAP,其中轻度HLAP 20例,重度HLAP 42例。与轻度HLAP组相比,重度HLAP组入院后第1、3、5天血小板显著降低(P<0.05),且第1、3、5、7天血清铁蛋白显著升高(P<0.05)。入院后第1天血小板计数(AUC=0.741),入院后第3天血清铁蛋白水平(AUC=0.758)和入院后第5天血清铁蛋白水平(AUC=0.732)对重度HLAP的预测能力较强。结论血清铁蛋白和血小板相关参数与HLAP患者病情及预后密切相关。动态监测血清铁蛋白和MPV有助于正确判断HLAP的病情变化。 展开更多

关键词 重症急性胰腺炎 血清铁蛋白 血小板 病情 预后

下载PDF 职称材料

智慧病房系统对胆道梗阻伴呼吸功能障碍患者的影响

8

作者 邢斌瑜 谭文君 李晓宁 《现代科学仪器》 2023年第5期154-158,共5页

目的:评价智慧病房系统对胆道梗阻伴呼吸功能障碍患者的影响。方法:将2022年1月-2022年12月90例胆道梗阻伴呼吸功能障碍患者随机分为两组,对照组患者在常规病房中接受治疗,观察组借助智慧病房系统进行辅助管理,对比两组病房管理效果。结... 目的:评价智慧病房系统对胆道梗阻伴呼吸功能障碍患者的影响。方法:将2022年1月-2022年12月90例胆道梗阻伴呼吸功能障碍患者随机分为两组,对照组患者在常规病房中接受治疗,观察组借助智慧病房系统进行辅助管理,对比两组病房管理效果。结果:观察组输液管理、生命体征采集、呼叫响应时长均低于对照组(P<0.05);观察组出科时动脉血气指标、肺功能指标均优于对照组(P<0.05);观察组对医护服务满意度(SERVQUAL)各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论:智慧病房系统有助于提高胆道梗阻伴呼吸功能障碍患者服务效率和患者满意度,改善呼吸与肺功能。 展开更多

关键词 智慧病房系统 胆道梗阻 呼吸功能障碍 呼吸困难

下载PDF 职称材料

早期肠内营养干预对重症急性胰腺炎患者肠道菌群与感染的影响 被引量：4

9

作者 邢斌瑜 谭文君 +1 位作者 申存毅 杨勤玲 《右江医学》 2019年第8期608-611,共4页

目的给予重症急性胰腺炎患者开展早期肠内营养干预,探究干预前后不同时间点肠道菌群与感染情况。方法选取西安交通大学第一附属医院肝胆外科于2017年7月至2018年12月收治的重症急性胰腺炎患者75例,根据营养支持方式分为肠外组(37例)和... 目的给予重症急性胰腺炎患者开展早期肠内营养干预,探究干预前后不同时间点肠道菌群与感染情况。方法选取西安交通大学第一附属医院肝胆外科于2017年7月至2018年12月收治的重症急性胰腺炎患者75例,根据营养支持方式分为肠外组(37例)和肠内组(38例),比较干预前、营养支持后7d两组营养情况、肠道菌群情况及感染发生率。结果干预前,两组患者血清白蛋白、前白蛋白含量相近(P>0.05);营养支持7d后,肠内组血清白蛋白、前白蛋白含量均明显高于肠外组(P<0.05),且两组患者前白蛋白含量较营养支持前均改善(P<0.05);两组患者营养支持前,肠道各菌群水平相近(P>0.05);营养支持7d后,肠内组双歧杆菌、乳酸杆菌和肠球菌水平均优于营养支持前,且优于肠外组(P<0.05);肠内组患者感染发生率为5.26%,肠外组感染发生率为24.32%,肠内组明显低于肠外组(P<0.05)。结论给予重症胰腺炎患者开展早期肠内营养干预,可提升营养情况,改善肠道菌群并降低继发性感染发生率,干预具有明显优势。 展开更多

关键词 重症急性胰腺炎 早期肠内营养 肠道菌群

下载PDF 职称材料

肝胆外科病区噪声的分布特点及对手术病人的影响 被引量：1

10

作者 谭文君 邢斌瑜 +4 位作者 向俊西 申存毅 朱子语 杨勤玲 张毓萍 《全科护理》 2021年第27期3862-3866,共5页

目的:分析肝胆外科病区噪声的主要来源,探讨噪声对病人的不利影响,并提出相应的护理对策。方法:利用噪声测定仪分别测定了肝胆外科病区内噪声在1 d内的分布特点以及各种噪声源产生的噪声强度;同时调查了200例肝胆外科Ⅲ级手术病人对病... 目的:分析肝胆外科病区噪声的主要来源,探讨噪声对病人的不利影响,并提出相应的护理对策。方法:利用噪声测定仪分别测定了肝胆外科病区内噪声在1 d内的分布特点以及各种噪声源产生的噪声强度;同时调查了200例肝胆外科Ⅲ级手术病人对病区噪声的了解、评价,及噪声对病人的影响。结果:病区昼夜间噪声水平均超过规定标准。06:00~10:00护士站平均噪声强度最大,可达82.8 dB;产生噪声强度最大的噪声源分别是呼叫器铃声和医护人员的谈话声。病人认为主要的噪声源分别是谈话声,其次是仪器声、物品碰撞声。噪声可致76.5%的病人出现一些神经系统的症状;53.0%的病人可出现体倦乏力,不愿下床活动;37.0%的病人可出现心悸、胸闷、气短;35.5%的病人出现一些消化系统症状。结论:病区噪声对手术病人的生理及心理可产生明确的危害,严重影响病人术后的康复,应采取相应的护理对策,从而降低噪声和保护病人。 展开更多

关键词 病区噪声 噪声强度 手术病人 术后康复 护理对策

下载PDF 职称材料

急性重症胆管炎患者的护理探讨 被引量：1

11

作者 邢斌瑜 董芳芳 张维 《中国卫生产业》 2015年第33期92-94,共3页

目的探讨44例急性重症胆管炎的护理方法与体会。方法对2014年1—12月在该院外科重症监护室急诊收住的44例急性重症胆管炎患者在术前进行心理护理,加强病情观察,遵医嘱积极用药,积极术前准备。术后加强基础护理和引流管的护理,预防并发... 目的探讨44例急性重症胆管炎的护理方法与体会。方法对2014年1—12月在该院外科重症监护室急诊收住的44例急性重症胆管炎患者在术前进行心理护理,加强病情观察,遵医嘱积极用药,积极术前准备。术后加强基础护理和引流管的护理,预防并发症的发生。结果手术治疗42例,出现术后并发症13例,占30.95%,其中,肺部感染1例,肝功能不全9例,肾功能不全1例,胆瘘2例。经精心治疗和护理,均痊愈出院。2例患者因病情危重,多器官功能衰竭无法行手术治疗,自动出院,未发生与护理有关的并发症,平均ICU住院日期6 d。结论急性重症胆管炎患者病情危重,护理人员在患者住院期间能够准确观察病情,做好护理工作及健康宣教,能有效提高患者的治愈率,减少并发症及死亡率。 展开更多

关键词 急性重症胆管炎 护理要点 治疗方法

下载PDF 职称材料

重型新型冠状病毒肺炎的护理

12

作者 邢斌瑜 李娜 +5 位作者 王文静 李竹君 申存毅 王铮 杨勤玲 谭文君 《现代医药卫生》 2021年第24期4283-4286,共4页

目的分析针对重型新型冠状病毒肺炎的基本护理措施及针对性护理对策,以期为后续相似病例及临床症状提供护理实践参考。方法对西安交通大学第一附属医院发热病房2020年1月24日至3月10日收住的4例新型冠状病毒肺炎患者(3例重型、1例危重型... 目的分析针对重型新型冠状病毒肺炎的基本护理措施及针对性护理对策,以期为后续相似病例及临床症状提供护理实践参考。方法对西安交通大学第一附属医院发热病房2020年1月24日至3月10日收住的4例新型冠状病毒肺炎患者(3例重型、1例危重型)的临床诊疗资料进行回顾性分析,着重分析并整理患者在治疗过程中采取的基本护理措施及针对性护理措施。结果经及时诊治及护理,3例重型患者均已治愈出院,1例危重型患者病情明显好转。分析护理措施可知,护理人员首先应做好完善的自我防护,同时需积极有效地消除并隔离传染源,密切观察患者的病情变化,遵医嘱根据患者的症状给予针对性的护理,促进患者康复。结论对重型新型冠状病毒肺炎患者给予针对性的护理措施有利于改善其临床症状与体能的恢复。 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎 重型 病毒感染 护理对策

下载PDF 职称材料

PICC置管常见并发症及护理方法分析

13

作者 张维 邢斌瑜 邵译萱 《内蒙古中医药》 2013年第34期138-139,共2页

随着医疗技术的不断进步,广大病人对疾病治疗过程的舒适性要求也越来越高,对于一些需要长期输液或者输注有刺激性药物的病人,反复静脉穿刺及药物刺激,对患者的生活质量造成了巨大影响。经外周插管的中心静脉导管(PICC)的出现,在一定程... 随着医疗技术的不断进步,广大病人对疾病治疗过程的舒适性要求也越来越高,对于一些需要长期输液或者输注有刺激性药物的病人,反复静脉穿刺及药物刺激,对患者的生活质量造成了巨大影响。经外周插管的中心静脉导管(PICC)的出现,在一定程度上解决了这一矛盾,但PICC置管作为一种有创性护理操作,其并发症对置管效果的影响不应忽视。本文旨在探讨PICC置管常见的并发症及其原因,并提出相应的护理方法,以减少并发症发生率及提高置管成功率。 展开更多

关键词 PICC置管 并发症 护理

下载PDF 职称材料

肠内营养在ICU重症胰腺炎中的应用及护理 被引量：6

14

作者 邢斌瑜 《航空航天医学杂志》 2015年第4期515-517,共3页

目的分析肠内营养在ICU重症胰腺炎中的应用效果及护理措施。方法收集我院2013年3月~2014年10月期间诊治的50例ICU重症胰腺炎患者作为研究对象,与2012年50例ICU重症胰腺炎患者采用常规护理手段进行对比,对所有患者应用肠内营养,观察其应... 目的分析肠内营养在ICU重症胰腺炎中的应用效果及护理措施。方法收集我院2013年3月~2014年10月期间诊治的50例ICU重症胰腺炎患者作为研究对象,与2012年50例ICU重症胰腺炎患者采用常规护理手段进行对比,对所有患者应用肠内营养,观察其应用效果,并总结护理措施。结果研究结果显示,本组患者经肠内营养支持和加强护理后取得了良好的临床效果,所有患者均痊愈出院,最短营养时间为两周,最长为一个月,平均营养时间为（22.14±3.64）d,营养支持过程中仅有10名患者出现不良反应,包括4例腹泻,1例导管堵塞,5例血糖不稳,并在对症处理后得到愈合,不良反应发生率为20.0%;而2012年病案中常规护理患者21例出现不同程度的不良反应,不良反应率为42%,明显高于本次研究对象（P〈0.05）。结论肠内营养在ICU重症胰腺炎中具有良好的应用效果,同时在应用过程中应加强护理干预,以降低并发症发生率。 展开更多

关键词 肠内营养 ICU 重症胰腺炎 应用效果 护理措施

下载PDF 职称材料

循证护理在肝胆外科术后意外脱管中的应用

15

作者 邢斌瑜 谭文君 童艳菊 《现代临床医学》 2017年第2期142-143,146,共3页

目的:探究肝胆外科术后意外脱管患者的循证护理应用效果。方法:将2012年5月至2016年4月在我院肝胆外科术后发生意外脱管患者41例随机分为对照组与观察组,给予观察组20例患者循证护理,给予对照组21例患者常规护理,对比2组临床护理效果。... 目的:探究肝胆外科术后意外脱管患者的循证护理应用效果。方法:将2012年5月至2016年4月在我院肝胆外科术后发生意外脱管患者41例随机分为对照组与观察组,给予观察组20例患者循证护理,给予对照组21例患者常规护理,对比2组临床护理效果。结果:观察组患者疼痛评分与焦虑评分改善明显优于对照组(P<0.05);观察组护理满意度95.00%,对照组护理满意度71.42%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:循证护理模式应用于肝胆外科术后意外脱管患者,能够有效改善患者疼痛症状与焦虑情绪,提升患者满意度,对患者康复有重要意义。 展开更多

关键词 肝胆外科手术 意外脱管 循证护理 疼痛

下载PDF 职称材料

等待肝移植病人精神状况和生活质量调查

16

作者 周彬 谭文君 +2 位作者 邢斌瑜 申存毅 杨勤玲 《全科护理》 2020年第15期1816-1819,共4页

[目的]调查等待肝移植病人精神状况和生活质量情况。[方法]采用迷你国际神经精神病学访谈(Mini International Neuropsychiatric Interview,M.I.N.I.PLUS5.0)和简明健康状况量表(Medical Outcomes Short-Form Health Survey,SF-36)对医... [目的]调查等待肝移植病人精神状况和生活质量情况。[方法]采用迷你国际神经精神病学访谈(Mini International Neuropsychiatric Interview,M.I.N.I.PLUS5.0)和简明健康状况量表(Medical Outcomes Short-Form Health Survey,SF-36)对医院248例等待接受移植病人(2010年—2018年)病人进行评估。[结果]丙型肝炎病人已鉴定出至少1种精神障碍的流行率为50.8%。酗酒或酒精依赖性病人4组精神合并症比较差异有统计学意义(P<0.05),女性及40岁以下病人有较高的精神障碍患病率(P<0.05)。不同病因病人组间生活质量比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]在所有与肝移植指证最相关的临床疾病中发现精神疾病的患病率很高。照顾肝移植候选人的专业人员都应对出现精神障碍高度警惕。 展开更多

关键词 肝移植 肝病 精神疾病 生活质量

下载PDF 职称材料

同质化管理结合分期带教对肝胆外科规培医师的作用研究 被引量：1

17

作者 邢斌瑜 高洁 +4 位作者 胡亚光 申存毅 杨勤玲 王铮 谭文君 《中华医学教育探索杂志》 2023年第7期1059-1062,共4页

目的探讨同质化管理结合分期带教对肝胆外科规培医师的作用。方法选取2020年1月至2020年3月在西安交通大学第一附属医院肝胆外科轮转学习的46名规培医师作为对照组,实施传统带教;另选取2020年4月至2020年6月轮转学习的50名规培医师作为... 目的探讨同质化管理结合分期带教对肝胆外科规培医师的作用。方法选取2020年1月至2020年3月在西安交通大学第一附属医院肝胆外科轮转学习的46名规培医师作为对照组,实施传统带教;另选取2020年4月至2020年6月轮转学习的50名规培医师作为观察组,实施同质化管理结合分期带教。对比两组带教前后专业水平、临床能力及对带教的满意度。使用SPSS 24.0进行独立样本t检验、配对t检验、卡方检验和秩和检验。结果带教后两组理论成绩、操作技能成绩高于带教前,且观察组理论成绩、操作技能成绩[(94.57±3.28)分、(94.37±4.18)分]均高于对照组[(90.32±2.12)分、(91.25±3.46)分];带教后两组临床问诊、体格检查、人文关怀、临床诊断、沟通能力、组织能力和总体评价评分均高于带教前,且观察组以上7个方面评分[(6.98±0.94)分、(6.45±0.14)分、(6.95±0.88)分、(6.65±0.93)分、(6.53±0.26)分、(6.84±0.92)分、(6.58±0.35)分]高于对照组[(6.13±0.31)分、(6.21±0.76)分、(6.21±0.42)分、(6.18±0.35)分、(6.32±0.61)分、(6.33±0.24)分、(6.25±0.71)分];观察组总满意率[94.00%(47/50)]高于对照组[78.26%(36/46)],差异有统计学意义。结论在肝胆外科规培带教过程中,运用同质化管理结合分期带教可提高规培医师的专业水平和临床能力,增强带教满意度。 展开更多

关键词 同质化管理 分期带教 肝胆外科 住院医师规范化培训

原文传递

腹腔镜与开腹治疗胆囊癌:一项随机对照研究

18

作者 谭文君 邢斌瑜 +3 位作者 朱皓阳 俞兆坤 李希 王文静 《中国现代普通外科进展》 CAS 2024年第11期852-855,共4页

目的:探讨不同的手术治疗方式对胆囊癌术后疗效及血清炎症因子、T淋巴细胞亚群水平的影响。方法:选择2020年1月—2023年3月西安交通大学第一附属医院收治的胆囊癌患者96例,按照随机数字表法分成对照组和研究组,每组48例,对照组采用开腹... 目的:探讨不同的手术治疗方式对胆囊癌术后疗效及血清炎症因子、T淋巴细胞亚群水平的影响。方法:选择2020年1月—2023年3月西安交通大学第一附属医院收治的胆囊癌患者96例,按照随机数字表法分成对照组和研究组,每组48例,对照组采用开腹胆囊癌根治术,研究组采用腹腔镜胆囊癌根治术,比较两组术前和术后7 d血清炎症因子[白细胞介素(IL)-6、IL-8、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))水平、围手术期相关指标(肠功能恢复时间、手术时间、术中出血量、住院时间)、并发症发生率及复发率和死亡率。结果:术前,两组IL-6、IL-8、CRP、TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05);与术前相比,术后7 d两组IL-6、IL-8、CRP、TNF-α水平均升高,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)差异无统计学意义(P>0.05);与术前相比,两组术后7 d的CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)水平均降低,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组肠功能恢复时间、手术时间、术中出血量、住院时间均少于对照组(P<0.05)。研究组术后并发症发生率低于对照组(2.08%比14.58%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1年内的复发率及死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜胆囊癌根治术可明显改善胆囊癌患者炎症因子水平,降低术后并发症发生的风险,且安全性高。 展开更多

关键词 腹腔镜手术 胆囊癌 血清炎症因子 T淋巴细胞亚群 复发率 死亡率

下载PDF 职称材料

快速康复外科理念在肝癌切除术围手术期的应用效果分析 被引量：2

19

作者 邢斌瑜 田波彦 杨勤玲 《中国实用乡村医生杂志》 2017年第7期71-73,共3页

目的 探讨快速康复外科理念应用于肝癌切除术围手术期的效果.方法 选择2015年6月—2016年6月在西安交通大学第一附属医院接受肝癌切除术治疗的87例患者为研究对象,按照时间段分组,将2015年6—12月未运用快速康复外科理念的43例患者作为... 目的 探讨快速康复外科理念应用于肝癌切除术围手术期的效果.方法 选择2015年6月—2016年6月在西安交通大学第一附属医院接受肝癌切除术治疗的87例患者为研究对象,按照时间段分组,将2015年6—12月未运用快速康复外科理念的43例患者作为对照组,将2016年1—6月使用快速康复理念的44例患者作为观察组.结果 观察组首次下床时间、术后排气时间、术后排便时间、住院时间均优于对照组,术后并发症发生率低于对照组、自理能力高于对照组,两组上述指标比较,差异均具有统计学意义（P〈0.05）.结论 在快速康复外科理念指导下,对肝癌切除术患者进行围手术期干预,能够有效提高患者的康复效果,降低并发症发生率,值得推广使用. 展开更多

关键词 肝癌 手术治疗 切除术 快速康复外科理念 围手术期

原文传递