目的探讨围手术期全程复合保温策略对蛛网膜下腔阻滞剖宫产产妇手术并发症、凝血功能及血清炎症指标的影响。方法选取舟山医院2020年6月至2021年8月收治的剖宫产产妇250例为观察对象,将2020年6-11月的剖宫产产妇125例设为常规简单保温组...目的探讨围手术期全程复合保温策略对蛛网膜下腔阻滞剖宫产产妇手术并发症、凝血功能及血清炎症指标的影响。方法选取舟山医院2020年6月至2021年8月收治的剖宫产产妇250例为观察对象,将2020年6-11月的剖宫产产妇125例设为常规简单保温组,2020年12月至2021年8月的剖宫产产妇125例设为全程复合保温组。两组产妇均在蛛网膜下腔阻滞下行剖宫产手术,记录其术中出血量,统计寒战、术后感染等并发症发生率。对比两组产妇术前(T1)、术后48 h(T2)的血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及凝血酶时间(TT)的变化情况;分析术后48 h两组产妇外周血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(N%)、C反应蛋白(CRP)、降钙素(PCT)、白细胞介素6(IL-6)的差异。结果全程复合保温组产妇术中出血量[(393.84±79.78)mL]显著少于常规简单保温组[(434.80±123.49)mL](t=3.11,P<0.05);寒战[10.4%(13/125)]、术后感染[7.2%(9/125)]等并发症发生率显著低于常规简单保温组[25.6%(32/125)、18.4%(23/125)](χ^(2)=9.78、7.02,均P<0.05);T2时间段内全程复合保温组患者PT[(10.28±0.48)s]、APPT[(26.97±2.27)s]、TT[(14.09±1.36)s]均短于常规简单保温组[(11.71±0.27)s、(27.96±2.25)s、(15.91±1.09)s](t=7.34、3.43、11.66,均P<0.05);全程复合保温组产妇术后48 h WBC[(10.38±2.38)×10^(9)/L]、N%(0.79±0.06)、CRP[(52.79±20.73)mg/L]、PCT[(0.13±0.42)μg/L]及IL-6水平[(55.73±24.38)ng/L]均低于常规简单保温组[(12.24±7.05)×109/L、0.81±0.05、(65.38±25.92)mg/L、(0.20±0.97)μg/L、(76.22±39.08)ng/L](t=2.79、2.92、4.24、8.12、4.97,均P<0.05)。结论围手术期全程复合保温策略可提高蛛网膜下腔阻滞剖宫产产妇凝血功能,减少术中出血量,降低寒战发生率,有效降低炎性反应和术后感染发生率。展开更多
文摘目的探讨围手术期全程复合保温策略对蛛网膜下腔阻滞剖宫产产妇手术并发症、凝血功能及血清炎症指标的影响。方法选取舟山医院2020年6月至2021年8月收治的剖宫产产妇250例为观察对象,将2020年6-11月的剖宫产产妇125例设为常规简单保温组,2020年12月至2021年8月的剖宫产产妇125例设为全程复合保温组。两组产妇均在蛛网膜下腔阻滞下行剖宫产手术,记录其术中出血量,统计寒战、术后感染等并发症发生率。对比两组产妇术前(T1)、术后48 h(T2)的血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及凝血酶时间(TT)的变化情况;分析术后48 h两组产妇外周血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(N%)、C反应蛋白(CRP)、降钙素(PCT)、白细胞介素6(IL-6)的差异。结果全程复合保温组产妇术中出血量[(393.84±79.78)mL]显著少于常规简单保温组[(434.80±123.49)mL](t=3.11,P<0.05);寒战[10.4%(13/125)]、术后感染[7.2%(9/125)]等并发症发生率显著低于常规简单保温组[25.6%(32/125)、18.4%(23/125)](χ^(2)=9.78、7.02,均P<0.05);T2时间段内全程复合保温组患者PT[(10.28±0.48)s]、APPT[(26.97±2.27)s]、TT[(14.09±1.36)s]均短于常规简单保温组[(11.71±0.27)s、(27.96±2.25)s、(15.91±1.09)s](t=7.34、3.43、11.66,均P<0.05);全程复合保温组产妇术后48 h WBC[(10.38±2.38)×10^(9)/L]、N%(0.79±0.06)、CRP[(52.79±20.73)mg/L]、PCT[(0.13±0.42)μg/L]及IL-6水平[(55.73±24.38)ng/L]均低于常规简单保温组[(12.24±7.05)×109/L、0.81±0.05、(65.38±25.92)mg/L、(0.20±0.97)μg/L、(76.22±39.08)ng/L](t=2.79、2.92、4.24、8.12、4.97,均P<0.05)。结论围手术期全程复合保温策略可提高蛛网膜下腔阻滞剖宫产产妇凝血功能,减少术中出血量,降低寒战发生率,有效降低炎性反应和术后感染发生率。
