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经皮椎体后凸成形术治疗绝经后女性腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折术后中西医结合治疗效果的回顾性分析
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作者 胡兆斌 王铠 +3 位作者 刘凯 韩嵩 于潮将 邰志洪 《世界复合医学》 2024年第1期21-25,29,共6页
目的比较不同药物治疗方案在腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折(Osteoporotic Vertebral Compression Fracture,OVCF)绝经后女性经皮椎体后凸成形术(Percutaneous Kypho Plasty,PKP)治疗后的疗效。方法回顾性分析2020年1月—2022年12月泰州市... 目的比较不同药物治疗方案在腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折(Osteoporotic Vertebral Compression Fracture,OVCF)绝经后女性经皮椎体后凸成形术(Percutaneous Kypho Plasty,PKP)治疗后的疗效。方法回顾性分析2020年1月—2022年12月泰州市中医院收治的60例诊断为OVCF的绝经后女性患者的临床资料,对所有患者施行PKP,根据服用药物的不同分为两组,每组30例。观察组采用碳酸钙D3、阿仑膦酸钠及杜仲壮腰汤口服治疗,对照组采用碳酸钙D3、阿仑膦酸钠口服治疗。比较两组患者术前及术后1 d、7 d、1个月、3个月中医证候积分、疼痛评分、腰椎功能障碍评分(Oswestry Disability Index,ODI)的改善效果,治疗后1个月和3个月骨密度(Bone Mineral Density,BMD)差异和临床疗效。结果治疗前,两组患者中医证候积分、疼痛评分、ODI、BMD等指标比较,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,两组患者术后1 d、7 d中医证候积分比较,差异无统计学意义(P均>0.05);两组患者术后1个月、3个月中医证候积分、ODI均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组患者术后1 d疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月、3个月,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后第1天两组患者BMD比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月两组患者BMD均高于术后第1天,且观察组BMD(-2.42±0.63)高于对照组(-2.66±0.65),差异有统计学意义(t=2.152,P<0.05)。观察组临床有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PKP术后在常规抗骨质疏松治疗的基础上加用杜仲壮腰汤可以缩短绝经后女性腰椎OVCF患者疼痛时间和减轻疼痛程度,改善腰椎功能,提高BMD水平及临床疗效。 展开更多
关键词 骨质疏松 椎体压缩骨折 杜仲壮腰汤 腰椎功能 骨密度
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腰椎间盘突出症活血化瘀治疗的目标蛋白筛选及鉴定 被引量:11
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作者 关鹏 尹利军 +5 位作者 许建文 韦家鼎 李智斐 邰志洪 桂裕昌 韦玉兰 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第32期3950-3955,共6页
背景活血化瘀属于中医药特色疗法,也是临床上非手术治疗腰椎间盘突出症(LIDP)疗效优良的主要方法之一,既往有学者从病理、影像、免疫及基因等角度开展了大量研究,但有关活血化瘀治疗LIDP机制仍未明了。目的通过同位素标记相对和绝对定... 背景活血化瘀属于中医药特色疗法,也是临床上非手术治疗腰椎间盘突出症(LIDP)疗效优良的主要方法之一,既往有学者从病理、影像、免疫及基因等角度开展了大量研究,但有关活血化瘀治疗LIDP机制仍未明了。目的通过同位素标记相对和绝对定量技术(i TRAQ)结合液相色谱与串联质谱(LC-MS/MS)筛选和鉴定LIDP活血化瘀治疗前后差异表达蛋白,筛选LIDP活血化瘀治疗的目标蛋白。方法选取2013年7月—2014年12月于广西中医药大学第一附属医院治疗的血瘀证LIDP患者30例为研究对象,予活血化瘀治疗4周,观察患者临床疗效。分别于治疗前后提取患者外周血血清,通过去除高丰度蛋白、测定蛋白浓度、酶解蛋白、肽段i TRAQ标记、高效液相色谱分离、LC-MS/MS分析等程序和方法,筛选及鉴定治疗前后的差异表达蛋白。结合基因本体论注释及KEGG通路分析相关生物信息学,对差异蛋白的功能和代谢通路进行分析。结果治疗后临床控制19例,显效8例,有效2例,无效1例,总有效率为96.7%(29/30)。i TRAQ联合LC-MS/MS鉴定到300个蛋白质组,其中209个蛋白各通道标记标签均有定量信息,筛选出20个差异表达蛋白,其中呈上调表达及下调表达的差异蛋白各10个。本研究对20个差异蛋白的KEGG富集结果显示,9个差异蛋白富集到27条信号通路。补体和凝血级联反应富集到3个差异蛋白,PPAR信号通路、百日咳、美洲锥虫病、金黄色葡萄球菌感染及系统性红斑狼疮富集到2个差异蛋白。百日咳、美洲锥虫病、金黄色葡萄球菌感染及系统性红斑狼疮等11条信号通路富集到补体C3,PI3K-Akt信号通路、黏着斑、肌动蛋白细胞骨架调节等9条信号通路富集到纤维连接蛋白1。结论活血化瘀治疗血瘀证LIDP效果显著;载脂蛋白A1、载脂蛋白M、载脂蛋白C3、纤维连接蛋白1及补体C3很可能是血瘀证LIDP选用活血化瘀治疗的潜在血清靶蛋白。 展开更多
关键词 椎间盘移位 证型 活血祛瘀剂 蛋白质组学
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腰椎QCT与骨质疏松性胸腰椎骨折伤椎骨造影弥散度的关联性 被引量:5
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作者 宋泉生 唐福波 +7 位作者 王晓琥 张家立 李智斐 饶远森 伍亮 邰志洪 覃海飚 许建文 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2017年第19期3051-3056,共6页
背景:骨质疏松性胸腰椎骨折目前临床通常采用经皮穿刺椎体成形术治疗,该术式具有操作难度不大,手术时间短,创伤较小,康复快,止痛疗效确切等多项优点,但其存在骨水泥渗漏而引起的神经压迫症状甚至肺栓塞等并发症,制约其发展。如何降低骨... 背景:骨质疏松性胸腰椎骨折目前临床通常采用经皮穿刺椎体成形术治疗,该术式具有操作难度不大,手术时间短,创伤较小,康复快,止痛疗效确切等多项优点,但其存在骨水泥渗漏而引起的神经压迫症状甚至肺栓塞等并发症,制约其发展。如何降低骨水泥的渗漏,是目前研究的热点。目的:分析腰椎QCT值与骨质疏松性胸腰椎骨折伤椎对比剂的弥散分布的关联性。方法:选取60例行经皮穿刺椎体成形术治疗的骨质疏松性胸腰椎骨折患者,术前行腰椎QCT检查,术中往椎体内注射对比剂,正侧位C臂X光机透视,了解不同骨密度值患者对比剂弥散分布情况以及骨水泥在椎体内弥散分布及渗漏等情况,分析腰椎QCT值与伤椎对比剂弥散分布及骨水泥渗漏的关联性。结果与结论:(1)60例共110个伤椎中对比剂弥散超过椎体中线74椎,占67.3%。低骨量组、骨质疏松组、严重骨质疏松组各组间对比剂弥散度比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)经单侧或双侧入路椎体成形式注入骨水泥,不同骨密度患者组间骨水泥渗漏情况比较无显著差异(P>0.05)。(3)结果显示,对比剂在骨质疏松性胸腰椎骨折伤椎中的弥散分布与腰椎QCT值有一定关系,QCT值低的患者比QCT值较高的患者伤椎对比剂弥漫分布更充分,但骨水泥渗漏的发生与QCT值高低无明显相关,说明根据QCT值结合对比剂分布选择不同穿刺术式伤椎注入骨水泥可减少其渗漏,提高椎体成形术的安全性。 展开更多
关键词 骨质疏松 胸椎 腰椎 聚甲基异丁烯酸 组织工程 骨科植入物 脊柱植入物 椎体骨折 腰椎QCT 对比剂弥散 骨水泥渗漏
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史伟教授治疗IgA肾病经验 被引量:10
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作者 王夏青 黄晶晶 +4 位作者 谢永祥 邰志洪 莫超 向长玉 史伟 《中国中西医结合肾病杂志》 2017年第6期529-530,共2页
IgA肾病是一组以IgA或IgA为主的免疫球蛋白在肾小球系膜区沉积为特征的原发性肾小球疾病,以反复发作的肉眼血尿或镜下血尿为主要临床表现。青壮年人群多发。约占原发性肾小球疾病的45%,50%的IgA肾病患者在20-25年内逐渐发展为终末期肾... IgA肾病是一组以IgA或IgA为主的免疫球蛋白在肾小球系膜区沉积为特征的原发性肾小球疾病,以反复发作的肉眼血尿或镜下血尿为主要临床表现。青壮年人群多发。约占原发性肾小球疾病的45%,50%的IgA肾病患者在20-25年内逐渐发展为终末期肾脏病(ESRD)[1]。IgA肾病发病机制尚未十分明确, 展开更多
关键词 终末期肾脏病 史伟 肾小球系膜 镜下血尿 青壮年人群 肉眼血尿 肾脏疾病 尿蛋白 免疫球蛋白 盐酸贝那普利
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非血瘀证腰椎间盘突出症非手术治疗的血清蛋白质组学分析 被引量:4
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作者 桂裕昌 许建文 +3 位作者 邰志洪 饶远森 曹玉举 尹利军 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2018年第16期2570-2576,共7页
背景:蛋白质组学是一项较成熟的实验技术,目前应用于腰椎间盘突出症非手术治疗的研究报道较少。目的:通过蛋白质组学相关技术筛选非血瘀证腰椎间盘突出症患者经非手术治疗前后的差异表达蛋白。方法:选取非血瘀证腰椎间盘突出症患者60例... 背景:蛋白质组学是一项较成熟的实验技术,目前应用于腰椎间盘突出症非手术治疗的研究报道较少。目的:通过蛋白质组学相关技术筛选非血瘀证腰椎间盘突出症患者经非手术治疗前后的差异表达蛋白。方法:选取非血瘀证腰椎间盘突出症患者60例,予非手术综合治疗4周,应用i TRAQ联合LC-MS/MS筛选和鉴定患者治疗前后的血清差异表达蛋白,并对鉴定出的蛋白质进行相关生物信息学分析,同时观察患者临床疗效。结果与结论:(1)患者治疗后较治疗前的目测类比评分明显降低(P<0.05),JOA评分明显升高(P<0.05),疗效优良率达95.0%;(2)质谱共筛选出有意义差异蛋白300个,并鉴定到25个显著性差异蛋白(P<0.05),生物信息学分析发现其中9个差异蛋白富集至15条KEGG信号通路;(3)结果提示,采用西医非手术综合疗法治疗非血瘀证腰椎间盘突出症可取得较满意的疗效;补体C1q A、c DNA(FLJ60724)蛋白、补体C4B移码突变、c DNA(FLJ53025)蛋白、甘露糖结合蛋白C、载脂蛋白B、血红蛋白α-1珠蛋白链变体、血红蛋白β亚基及c DNA(FLJ76254)蛋白可能为非手术综合治疗腰椎间盘突出症非血瘀证的血清标志蛋白。 展开更多
关键词 椎间盘移位 同位素标记 蛋白质组学 组织工程 腰椎间盘突出症 非手术治疗 组织构建 血清 生物标志物 生物信息学 分子机制 中医证型 国家自然科学基金
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基于iTRAQ结合LC-MS/MS技术筛选腰椎间盘突出症活血化瘀治疗的目标蛋白质 被引量:5
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作者 邰志洪 桂裕昌 +2 位作者 许建文 尹利军 伍亮 《时珍国医国药》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期1256-1260,共5页
目的筛选腰椎间盘突出症两种不同非手术治疗前后患者血清差异表达蛋白,进一步明确LIDP活血化瘀治疗的血清标志蛋白。方法纳入60例确诊为LIDP并中医辨证为血瘀证的患者,随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组给予中医活血化瘀法治疗,... 目的筛选腰椎间盘突出症两种不同非手术治疗前后患者血清差异表达蛋白,进一步明确LIDP活血化瘀治疗的血清标志蛋白。方法纳入60例确诊为LIDP并中医辨证为血瘀证的患者,随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组给予中医活血化瘀法治疗,对照组用西医非手术综合治疗。基于i TRAQ联合LC-MS/MS分析和鉴定两组患者治疗前后的血清差异表达蛋白质,采用Gene Ontology及KEGG对相关生物信息、差异蛋白的功能和代谢通路进行分析,同时记录治疗前后两组患者VAS及JOA评分,并注意观测是否出现不良反应。结果 i TRAQ联合LC-MS/MS质谱共鉴定到蛋白质组为300个,对应209个非冗余蛋白,观察组符合条件的差异蛋白20个,其中在LIDP血瘀证患者中呈上调表达及下调表达的差异蛋白各占10个,9个差异蛋白序列表达涉及27条KEGG生物代谢途径;对照组符合条件的差异蛋白23个,其中呈上调表达的差异蛋白13个,下调10个,14个差异蛋白序列表达涉及25条KEGG生物代谢途径;筛选出两组共同差异蛋白8个,其中呈上调表达的差异蛋白3个,下调5个,两组共同有6个差异蛋白富集到19条信号通路上,有2个差异蛋白为观察组所特有。生物学信息分析结果显示,代表性差异表达蛋白碳酸酐酶1与转铁蛋白变体在观察组LIDP患者血清中表达量下调,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后较治疗前的VAS评分均明显降低,JOA评分明显升高(P<0.05),但两组VAS、JOA评分及总体疗效比较无显著差异(P>0.05)。结论采用活血化瘀治疗血瘀证LIDP可取得与西医非手术综合疗法几乎相同的疗效,治疗是对证的;碳酸酐酶1与转铁蛋白变体是活血化瘀法治疗腰椎间盘突出症血瘀证的目标蛋白质。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 非手术治疗 活血化瘀 iTRAQ/LC-MS/MS 血清蛋白质组学
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祛风湿类药治疗原发性肾小球肾炎机制的实验研究进展 被引量:3
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作者 王夏青 蓝芳 +1 位作者 邰志洪 史伟 《中华肾病研究电子杂志》 2018年第4期179-181,共3页
原发性肾小球肾炎是我国最常见的肾脏疾病,慢性肾小球肾炎是发展成为CKD的最主要病因,因此,对原发性肾小球肾炎患者进行早期干预,延缓肾功能进展,是目前国内外研究的重点。祖国医学领域中,风湿扰肾作为肾小球肾炎的重要发病机制之一,逐... 原发性肾小球肾炎是我国最常见的肾脏疾病,慢性肾小球肾炎是发展成为CKD的最主要病因,因此,对原发性肾小球肾炎患者进行早期干预,延缓肾功能进展,是目前国内外研究的重点。祖国医学领域中,风湿扰肾作为肾小球肾炎的重要发病机制之一,逐渐为学者所重视。本文通过查阅中国知网近6年的相关文献,提取其中可信度较高的文献,对祛风湿类药应用于原发性肾小球肾炎的治疗作用及其机制的研究作概括性综述,以期为原发性肾小球肾炎的中医药治疗提供参考。 展开更多
关键词 祛风湿类药 原发性肾小球肾炎 增效减毒
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