个体化镇痛治疗,用药选择有不同 被引量：1

1

作者 林穗玲 邱卫黎(指导) 《医师在线》 2019年第15期16-17,共2页

非甾体类抗炎药(NSAIDs)是贯穿于癌痛三阶梯镇痛治疗的基础药物。研究发现,最大剂量的NSAIDs单次给药的镇痛作用与5~10mg吗啡静脉注射相当,对晚期癌症患者骨转移疼痛、软组织转移导致肿胀疼痛、胸膜和腹膜转移引起的疼痛有较好的镇痛效... 非甾体类抗炎药(NSAIDs)是贯穿于癌痛三阶梯镇痛治疗的基础药物。研究发现,最大剂量的NSAIDs单次给药的镇痛作用与5~10mg吗啡静脉注射相当,对晚期癌症患者骨转移疼痛、软组织转移导致肿胀疼痛、胸膜和腹膜转移引起的疼痛有较好的镇痛效果,也可单独用于治疗轻度疼痛。NSAIDs与强阿片类药物联合可以控制中、重度疼痛。与阿片类药物不同,此类药物不会引起耐药性和依赖性,但有剂量封顶效应(即使增加剂量也不能增加镇痛效应,相反其副作用增加)。 展开更多

关键词 镇痛治疗 用药选择 NSAIDS 骨转移疼痛 阿片类药物 非甾体类抗炎药 个体 晚期癌症患者

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中医药内治法在癌痛治疗中的作用 被引量：1

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作者 林睿爽 邱卫黎(指导) 《医师在线》 2019年第21期41-42,共2页

癌性疼痛是伴随着肿瘤的生长、进展,压迫或侵犯神经、组织、血管等引起的疼痛,或者在抗癌治疗过程中伴随的机体损伤导致的疼痛。美国国家综合癌症网络(NCCN)最新的指南认为,WHO三阶梯止痛法仍作为癌痛治疗的首选方法,然而阿片类药物的... 癌性疼痛是伴随着肿瘤的生长、进展,压迫或侵犯神经、组织、血管等引起的疼痛,或者在抗癌治疗过程中伴随的机体损伤导致的疼痛。美国国家综合癌症网络(NCCN)最新的指南认为,WHO三阶梯止痛法仍作为癌痛治疗的首选方法,然而阿片类药物的毒副作用、不良反应、耐药性以及患者的耐受性等问题仍未得到很好的解决,目前的癌痛控制率依然不尽人意。 展开更多

关键词 抗癌治疗 癌痛 内治法 中医药 癌性疼痛 三阶梯止痛法 阿片类药物 机体损伤

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癌性神经病理性疼痛的诊断标准与治疗

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作者 林穗玲 邱卫黎(指导) 《医师在线》 2019年第27期20-21,共2页

2011年国际疼痛研究会将神经病理性疼痛(NP)定义为由躯体感觉神经系统的损伤或疾病而直接导致的疼痛。其中,将恶性肿瘤原发灶、转移灶浸润、压迫外周或中枢神经系统的,手术、放疗或化疗等抗肿瘤治疗过程中损伤神经系统的,以及其他合并症... 2011年国际疼痛研究会将神经病理性疼痛(NP)定义为由躯体感觉神经系统的损伤或疾病而直接导致的疼痛。其中,将恶性肿瘤原发灶、转移灶浸润、压迫外周或中枢神经系统的,手术、放疗或化疗等抗肿瘤治疗过程中损伤神经系统的,以及其他合并症(如带状疱疹病毒感染等)导致患者出现的疼痛称为癌性神经病理性疼痛(NCP)。 展开更多

关键词 神经病理性疼痛 抗肿瘤治疗 癌性 中枢神经系统 带状疱疹病毒感染 标准 诊断 肿瘤原发灶

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一个病例读懂止痛用药五大原则

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作者 林睿爽 邱卫黎(指导) 《医师在线》 2019年第10期29-30,共2页

据最新中国癌症统计数据显示,我国每年恶性肿瘤新发病例数约为420多万例,而癌痛作为肿瘤最常见伴随症状,发生率高达61.6%,中至重度级别的癌痛患者比例约为50%,难以忍受的重度疼痛占到约30%。在临床上,疼痛治疗被列入世界范围内解决肿瘤... 据最新中国癌症统计数据显示,我国每年恶性肿瘤新发病例数约为420多万例,而癌痛作为肿瘤最常见伴随症状,发生率高达61.6%,中至重度级别的癌痛患者比例约为50%,难以忍受的重度疼痛占到约30%。在临床上,疼痛治疗被列入世界范围内解决肿瘤问题四个重点之一。 展开更多

关键词 新发病例 用药 止痛 恶性肿瘤 数据显示 癌痛患者 伴随症状 新中国

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肿瘤患者的中西医结合饮食调理

5

作者 林睿爽 邱卫黎(指导) 《医师在线》 2019年第29期35-35,共1页

肿瘤的发生与众多因素有关,包括遗传基因、饮食习惯、生活方式等,其中相当一部分(特别是消化道肿瘤)与饮食习惯关系密切。如:我国高发的食管癌,其发病与食用霉变食物、缺乏脂肪和动物蛋白,新鲜蔬菜水果进食量较少有关。而潮汕地区食管... 肿瘤的发生与众多因素有关,包括遗传基因、饮食习惯、生活方式等,其中相当一部分(特别是消化道肿瘤)与饮食习惯关系密切。如:我国高发的食管癌,其发病与食用霉变食物、缺乏脂肪和动物蛋白,新鲜蔬菜水果进食量较少有关。而潮汕地区食管癌高发病率可能与饮用高温功夫茶有关;胃癌可能与进食过多腌制、熏制食物有关;肠癌则与长期进食高脂肪、高蛋白饮食,缺乏新鲜蔬果及粗粮的饮食习惯有关;肝癌的发生与食用霉变,特别是滋生了黄曲霉菌的食物有关。因此,在恶性肿瘤的治疗期和康复期,配合恰当的膳食,对于抗肿瘤治疗和康复极为重要。 展开更多

关键词 肿瘤患者 中西医结合 饮食调理 霉变食物 饮食习惯 消化道肿瘤 高蛋白饮食 抗肿瘤治疗

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老年癌痛患者的用药管理

6

作者 林睿爽 邱卫黎(指导) 《医师在线》 2019年第14期17-18,共2页

据统计,目前我国65周岁以上的老年肿瘤患者约占55%。面对如此庞大的肿瘤患者群体,在抗肿瘤治疗,特别是癌痛的控制方面,却不尽人意。本文从老年癌痛患者的特点、治疗原则、整体评估、药物治疗、病案介绍等方面进行阐述,以改善临床老年癌... 据统计,目前我国65周岁以上的老年肿瘤患者约占55%。面对如此庞大的肿瘤患者群体,在抗肿瘤治疗,特别是癌痛的控制方面,却不尽人意。本文从老年癌痛患者的特点、治疗原则、整体评估、药物治疗、病案介绍等方面进行阐述,以改善临床老年癌痛患者的镇痛治疗状况。 展开更多

关键词 癌痛患者 老年肿瘤 用药管理 抗肿瘤治疗 肿瘤患者 治疗原则 药物治疗 镇痛治疗

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阿片类药物的不良反应及处理策略 被引量：3

7

作者 范鸣旭 邱卫黎(指导) 《医师在线》 2019年第19期19-20,共2页

阿片类药物能为患者止痛的同时,也存在多种多样的不良反应,可累及全身多个系统,包括呼吸系统、消化系统、中枢神经系统、泌尿系统、皮肤等,主要临床表现有便秘、恶心、呕吐、嗜睡、尿潴留、呼吸抑制及成瘾性等。不良反应常见于用药初期... 阿片类药物能为患者止痛的同时,也存在多种多样的不良反应,可累及全身多个系统,包括呼吸系统、消化系统、中枢神经系统、泌尿系统、皮肤等,主要临床表现有便秘、恶心、呕吐、嗜睡、尿潴留、呼吸抑制及成瘾性等。不良反应常见于用药初期或过量用药的患者,发生率以及严重程度存在个体上的差异。防治不良反应是阿片类止痛药物治疗计划的重要组成部分之一。本文着重介绍阿片类药物的几种常见不良反应及处理策略。 展开更多

关键词 阿片类药物 不良反应 中枢神经系统 呼吸系统 过量用药 止痛药物 消化系统 泌尿系统

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服务做到位,才能提高居民的公卫参与度

8

作者 江家欣 池晓红 +2 位作者 林仕玉 林东峰 邱卫黎(指导) 《医师在线》 2019年第6期16-16,共1页

国家基本公共卫生服务项目是由国家财政买单的居民卫生健康管理政策。但基层卫生服务机构的服务能力水平、服务模式、服务质量参差不齐,有些地方还存在居民服务缺失、服务持续性差、居民接受服务满意度低的问题。服务满意度指数是基层... 国家基本公共卫生服务项目是由国家财政买单的居民卫生健康管理政策。但基层卫生服务机构的服务能力水平、服务模式、服务质量参差不齐,有些地方还存在居民服务缺失、服务持续性差、居民接受服务满意度低的问题。服务满意度指数是基层医疗机构开展居民健康服务情况的重要评价方式,其中包括居民对基本公共卫生服务项目、健康素养知识的知晓率、重点人群对服务的满意度和感受度等。居民服务的依从性和接受服务的连续性也成为基层开展工作有效的重要指标之一。如何把国家基本公共卫生服务做成居民喜闻乐见的健康管理活动,让居民主动参与接受国家基本公共卫生服务已经成为基层卫生机构必须探索的课题。 展开更多

关键词 卫生服务项目 居民健康 基本公共卫生服务 服务满意度 卫生服务机构 基层医疗机构 基层卫生机构 管理政策

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阿片类药物在癌痛中的应用

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作者 范鸣旭 邱卫黎(指导) 《医师在线》 2019年第17期22-23,共2页

疼痛是癌症最常见且最令患者恐惧的并发症之一,多种因素均可能导致疼痛。在疼痛控制方面有多种选择,阿片类镇痛药仍然是临床治疗的重要手段。数据表明,95%的中、重度癌症疼痛患者在服用阿片类药物后,疼痛能得到减轻。

关键词 阿片类药物 癌症疼痛患者 疼痛控制 癌痛 阿片类镇痛药 临床治疗 并发症 数据表

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在临床中做管理,在服务中谈临床——论公卫与临床的平衡术

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作者 江家欣 池晓红 +1 位作者 林仕玉 邱卫黎(指导) 《医师在线》 2019年第9期11-12,共2页

随着国家基本公卫服务的持续深入开展,这几年基层医疗机构在公卫的服务数量和服务质量上也在不断提高。但我们也要认识到,公卫服务毕竟是一个才开展了10余年的全新服务模式,所以有些基层医院会专门成立公卫科来负责这14项公卫工作,并通... 随着国家基本公卫服务的持续深入开展,这几年基层医疗机构在公卫的服务数量和服务质量上也在不断提高。但我们也要认识到,公卫服务毕竟是一个才开展了10余年的全新服务模式,所以有些基层医院会专门成立公卫科来负责这14项公卫工作,并通过下乡、下社区、电话随访、收集计生资料等形式来完成工作。 展开更多

关键词 服务质量 临床 管理 平衡 基层医疗机构 服务模式 基层医院 电话随访

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规范公卫自评,不惧上级考核

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作者 江家欣 林仕玉 +1 位作者 宋锦炀 邱卫黎(指导) 《医师在线》 2019年第7期17-18,共2页

进行国家基本公共卫生服务项目考核,是为了更好地推进公卫项目的开展和落实。公卫考核内容经历了初期对项目落实的偏重、中期对基层服务进行规范,逐步转向编制完整性、预算执行规范性和有效性的全方位考核,使服务管理考核的政策性、规... 进行国家基本公共卫生服务项目考核,是为了更好地推进公卫项目的开展和落实。公卫考核内容经历了初期对项目落实的偏重、中期对基层服务进行规范,逐步转向编制完整性、预算执行规范性和有效性的全方位考核,使服务管理考核的政策性、规范性、科学性、合理性更加突出。随着全科医生的培养体系日益完善,以全程、连续、有效和个性化健康管理服务为特色的全科医疗服务也让公卫考核由粗犷的管理数据提升到个性健康管理,居民的服务依从性和服务满意度逐渐成为基层公卫服务的考核指标之一。 展开更多

关键词 考核 卫生服务项目 全科医疗服务 服务管理 健康管理 服务满意度 基层服务 全科医生

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常用的癌痛心理干预手段

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作者 范鸣旭 邱卫黎(指导) 《医师在线》 2019年第32期33-33,共1页

国际疼痛研究协会(IASP)认为,疼痛是与实际或潜在的组织损伤相关联,或者可以用组织损伤描述的一种不愉快的感觉和情绪上的体验。约80%癌症患者会出现不同程度的疼痛症状,且疼痛是癌症患者最为恐惧和担心的并发症。所以在癌症的治疗过程... 国际疼痛研究协会(IASP)认为,疼痛是与实际或潜在的组织损伤相关联,或者可以用组织损伤描述的一种不愉快的感觉和情绪上的体验。约80%癌症患者会出现不同程度的疼痛症状,且疼痛是癌症患者最为恐惧和担心的并发症。所以在癌症的治疗过程中,对癌痛的控制也是一个重要的内容。针对癌痛的治疗目前有多种方法,包括药理、放射、麻醉、心理和神经外科等都在关注癌痛。世界卫生组织制定的有关癌痛治疗的指导方针提出阶梯止痛治疗癌症疼痛。但到目前为止,对非药物治疗还没有明确的共识。 展开更多

关键词 非药物治疗 癌症疼痛 癌痛 组织损伤 神经外科 疼痛症状 癌症患者 心理干预

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