咪达唑仑与右美托咪定/丙泊酚对机械通气危重症患者镇静治疗有效性和安全性的Meta分析 被引量：1

1

作者 吴佳骞 苏丹 +3 位作者 邵腾皓 于占彪 赵聪聪 王迎鑫 《中国药房》 CAS 北大核心 2024年第3期353-360,共8页

目的 系统评价咪达唑仑与右美托咪定/丙泊酚在机械通气危重症患者镇静治疗方面的有效性及安全性,为临床治疗提供循证参考。方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane图书馆、临床试验资料库(Clinical trials.gov)、中... 目的 系统评价咪达唑仑与右美托咪定/丙泊酚在机械通气危重症患者镇静治疗方面的有效性及安全性,为临床治疗提供循证参考。方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane图书馆、临床试验资料库(Clinical trials.gov)、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库,检索时限均为建库起至2023年3月31日,收集咪达唑仑与右美托咪定/丙泊酚在机械通气危重症患者镇静方面的疗效及安全性数据。对符合纳入标准的临床研究进行资料提取后,采用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析。结果 共纳入31篇文献,总计2 765例患者。Meta分析结果显示,咪达唑仑组患者机械通气时间[MD=14.13,95%CI(13.75,14.52),P<0.000 01]、重症监护病房住院时间[MD=0.92,95%CI(0.54,1.30),P<0.000 01]较右美托咪定/丙泊酚组更长;咪达唑仑组患者心动过缓发生率较右美托咪定/丙泊酚组更低[OR=0.60,95%CI(0.41,0.90),P=0.01],但两组低血压发生率[OR=0.69,95%CI(0.47,1.01),P=0.06]差异无统计学意义;咪达唑仑组患者谵妄[OR=3.88,95%CI(2.74,5.49),P<0.000 01]、呼吸机相关性肺炎[OR=2.32,95%CI(1.19,4.51),P=0.01]、呼吸抑制[OR=5.70,95%CI(3.09,10.52),P<0.000 01]发生率较右美托咪定/丙泊酚组更高。结论 与右美托咪定/丙泊酚类药物比较,咪达唑仑在有效性方面增加了患者的机械通气时间和重症监护病房住院时间,在安全性方面增加了谵妄、肺部并发症的发生风险,但对心血管的影响更小。 展开更多

关键词 咪达唑仑 右美托咪定 丙泊酚 镇静 机械通气 危重症患者 疗效 安全性

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金纳多联合龙胆泻肝汤治疗突发性耳聋疗效观察 被引量：6

2

作者 邵长宝 邵腾皓 +5 位作者 杨新艳 齐丽敏 许锦红 邵庆宝 王立娟 罗安平 《中国中医急症》 2013年第1期124-126,共3页

目的观察金纳多联合龙胆泻肝汤综合治疗突发性耳聋的临床疗效。方法将患者随机分成两组,均予金纳多注射液静滴。治疗组加服中药龙胆泻肝汤,治疗14 d。结果治疗组总有效率高于对照组。结论金纳多注射液联合龙胆泻肝汤治疗突发性耳聋、耳... 目的观察金纳多联合龙胆泻肝汤综合治疗突发性耳聋的临床疗效。方法将患者随机分成两组,均予金纳多注射液静滴。治疗组加服中药龙胆泻肝汤,治疗14 d。结果治疗组总有效率高于对照组。结论金纳多注射液联合龙胆泻肝汤治疗突发性耳聋、耳鸣以及眩晕等突发症状效果更佳,有显著协同作用。 展开更多

关键词 突发性耳聋 金纳多 龙胆泻肝汤

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金纳多联合天麻素治疗突发性耳聋协同疗效观察 被引量：1

3

作者 邵长宝 邵腾皓 +3 位作者 邵庆宝 高春红 史春和 王东旭 《河北医药》 CAS 2012年第23期3618-3619,共2页

突发性耳聋是无明显诱因，突然出现原因不明的感音神经性耳聋，是耳鼻喉科、急诊科的常见急症之一。由于病因复杂临床治疗方法较多，预后不明确，致聋后果不容忽视对影响预后因素各家报道不一，疗效不确定。我科从2005年6月至2010年6月... 突发性耳聋是无明显诱因，突然出现原因不明的感音神经性耳聋，是耳鼻喉科、急诊科的常见急症之一。由于病因复杂临床治疗方法较多，预后不明确，致聋后果不容忽视对影响预后因素各家报道不一，疗效不确定。我科从2005年6月至2010年6月期间应用金纳多注射液及天麻素注射液治疗突发性耳聋92例（99耳）取得较好疗效，报告如下。 展开更多

关键词 金纳多 天麻素 突发性耳聋

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角质细胞生长因子-2对急性肺损伤大鼠Nod样受体蛋白3的调节作用 被引量：2

4

作者 邵腾皓 白吉佳 +1 位作者 马希刚 周文杰 《宁夏医科大学学报》 2019年第3期244-248,共5页

目的探讨角质细胞生长因子-2(KGF-2)对油酸致急性肺损伤(ALI)大鼠的保护作用及对Nod样受体蛋白3(NLRP3)表达的影响。方法以雄性SD大鼠为研究对象,分为对照组、ALI组、KGF-2预处理组,KGF-2预处理组通过气道滴入KGF-2,ALI组及对照组经气... 目的探讨角质细胞生长因子-2(KGF-2)对油酸致急性肺损伤(ALI)大鼠的保护作用及对Nod样受体蛋白3(NLRP3)表达的影响。方法以雄性SD大鼠为研究对象,分为对照组、ALI组、KGF-2预处理组,KGF-2预处理组通过气道滴入KGF-2,ALI组及对照组经气道滴入等量生理盐水(NS)。ALI组及KGF-2预处理组通过尾静脉注射油酸建立大鼠ALI的模型,以正常SD大鼠作为对照,尾静脉注射等量NS。术后通过病理检测肺湿干比及肺通透性指数检测肺组织变化;免疫组化技术、Western blot方法检测肺脏中NLRP3表达的变化。结果与对照组相比,ALI模型组肺组织损伤严重,出现明显的病理学改变,肺泡隔增厚,炎性细胞浸润;肺湿干比及肺通透性指数均较对照组升高(P均<0.01);免疫组化、Western blot检测发现ALI组大鼠肺组织NLRP3表达亦较对照组升高(P均<0.01)。给予KGF-2预处理后,大鼠肺组织损伤程度较ALI模型组明显减轻,肺泡隔增厚改善,炎性细胞浸润减少;肺湿干比及肺通透性指数均较ALI模型组降低(P均<0.05)。免疫组化、Western blot检测的肺NLRP3表达均较ALI组降低(P均<0.01)。结论 KGF-2对油酸致ALI大鼠具有保护作用,其机制可能与降低肺脏中NLRP3的表达有关。 展开更多

关键词 急性肺损伤 Nod样受体蛋白3 角质细胞生长因子-2

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火把花根对TNF-α诱导的大鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞损伤及紧密连接蛋白Claudin-4和ZO-1表达的影响 被引量：1

5

作者 石国翠 马申懋 +4 位作者 周文杰 朱金源 邵腾皓 刘勤富 马希刚 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期679-684,共6页

目的探究火把花根(CRT)对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)诱导肺泡Ⅱ型上皮细胞(ACEⅡ)损伤的保护作用及对细胞间紧密连接蛋白表达的影响。方法体外培养大鼠ACEⅡ。将细胞分为6组:对照组(完全培养基)、TNF-α组(TNF-α10μg/L)、地塞米松组(Dex... 目的探究火把花根(CRT)对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)诱导肺泡Ⅱ型上皮细胞(ACEⅡ)损伤的保护作用及对细胞间紧密连接蛋白表达的影响。方法体外培养大鼠ACEⅡ。将细胞分为6组:对照组(完全培养基)、TNF-α组(TNF-α10μg/L)、地塞米松组(Dex组,Dex 1×10^(-6) mol/L+TNF-α10μg/L)、CRT高剂量组(CRT 1000 mg/L+TNF-α10μg/L)、CRT中剂量组(CRT 500 mg/L+TNF-α10μg/L)、CRT低剂量组(CRT 250 mg/L+TNF-α10μg/L)。处理细胞48 h后,透射电镜观察细胞超微结构的改变,四甲基偶氮唑盐(MTT)法测定细胞的增殖变化,流式双染法测定细胞凋亡,免疫荧光法测定细胞封闭蛋白4(Claudin-4)、带状闭锁蛋白-1(ZO-1)的定位分布及荧光强度改变,荧光定量聚合酶链反应(PCR)及免疫印迹法测定Claudin-4、ZO-1基因和蛋白表达水平的变化。结果透射电镜下可见TNF-α组细胞明显损伤,细胞器结构损伤严重;CRT各剂量组及Dex组细胞损伤明显减轻。与对照组比较,TNF-α组细胞的增殖明显受到抑制(45.96%±1.40%比5.17%±0.57%,P<0.05),凋亡率增加(19.60%±3.75%比2.87%±0.40%,P<0.05)。CRT各剂量组及Dex组细胞的增殖抑制率及凋亡率低于TNF-α组(抑制率:33.08%±2.11%、28.23%±2.31%、33.76%±0.81%、38.09%±1.65%比45.96%±1.40%;凋亡率:15.17%±1.80%、8.23%±2.24%、12.67%±1.99%、12.33%±2.64%比19.60%±3.75%,均P<0.05)。共聚焦显微镜下可见TNF-α组细胞Claudin-4荧光密度降低,ZO-1线性荧光断裂、消失;CRT各剂量组及Dex组Claudin-4的荧光密度接近对照组,ZO-1荧光结构恢复网格状排列。TNF-α组细胞的Claudin-4、ZO-1的基因和蛋白表达水平均明显低于对照组〔Claudin-4 mRNA(2-ΔΔCt):0.026±0.006比1.000±0.000,Claudin-4蛋白(Claudin-4/β-actin):0.447±0.127比0.757±0.131;ZO-1 mRNA(2-ΔΔCt):0.183±0.090比1.000±0.000,ZO-1蛋白(ZO-1/β-actin):0.423±0.040比0.697±0.127,均P<0.05〕;CRT各剂量组及Dex组Claudin-4、ZO-1的基因和蛋白表达明显高于TNF-α组〔Claudin-4 mRNA(2-ΔΔCt):0.059±0.009、0.080±0.006、0.059±0.010、0.061±0.011比0.026±0.006,Claudin-4蛋白(Claudin-4/β-actin):0.780±0.046、1.327±0.055、0.710±0.053、0.670±0.087比0.447±0.127,ZO-1 mRNA(2-ΔΔCt):1.125±0.103、0.856±0.058、0.793±0.147、4.059±0.520比0.183±0.090,ZO-1蛋白(ZO-1/β-actin):0.637±0.068、0.663±0.057、0.617±0.050、0.813±0.090比0.423±0.040,均P<0.05〕。结论CRT保护TNF-α诱导的肺上皮屏障损伤,通过抑制TNF-α诱导的细胞凋亡,减弱细胞增殖抑制作用,修复细胞结构,保护ACEⅡ,并通过上调Claudin-4、ZO-1的表达,恢复紧密连接蛋白的定位,修复并加固紧密连接,降低细胞旁通透性。 展开更多

关键词 肺上皮屏障 火把花根 紧密连接 急性肺损伤

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花斑评分在危重患者中的应用进展

6

作者 王迎鑫 苏丹 +4 位作者 董文敬 邵腾皓 李宁 于占彪 吴佳骞 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期119-122,共4页

花斑是由于皮肤血流减少而引起的皮肤特征性变色,通常出现在膝盖周围,并可延伸到其他部位,如手指和耳朵,是危重患者中常见的临床体征[1]。Coudroy等[2]统计了791例ICU住院患者,发现花斑发生率为29%,在感染性休克患者中,花斑发生率为49%... 花斑是由于皮肤血流减少而引起的皮肤特征性变色,通常出现在膝盖周围,并可延伸到其他部位,如手指和耳朵,是危重患者中常见的临床体征[1]。Coudroy等[2]统计了791例ICU住院患者,发现花斑发生率为29%,在感染性休克患者中,花斑发生率为49%;其中,65%的人在入院当天发生了花斑,且59%的患者花斑持续时间超过6 h。而另外两个小样本研究中,感染性休克患者的花斑发生率与之类似,分别为46%和70%[3,4]。虽然花斑常见,但其病理生理机制尚不明确,包括皮肤循环缺乏自我调节、交感神经兴奋介导的局部血管收缩、局部内皮功能障碍、白细胞粘附、血小板活化和纤维蛋白沉积等因素[5,6,7]。花斑优先发生在膝盖区域,是因为在休克过程中,微血管功能障碍存在异质性[8],同时此区域血管的去甲肾上腺素受体分布更密集[2]。而Ait-Oufella等[4]则根据膝关节周围皮肤花斑的程度,引入了花斑半定量评分系统。花斑及评分能反映器官衰竭程度,有助于识别不良结局,还能指导循环管理等,已在多个方面广泛应用。 展开更多

关键词 交感神经兴奋 病理生理机制 危重患者 纤维蛋白沉积 器官衰竭 白细胞粘附 内皮功能障碍 临床体征

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外周灌注指数在危重患者中的应用进展 被引量：1

7

作者 王迎鑫 邵腾皓 +3 位作者 董文敬 苏丹 于占彪 吴佳骞 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期829-833,共5页

1外周灌注指数最新脓毒症休克指南提出,推荐使用毛细血管充盈时间(CRT)作为复苏指标,使得CRT、花斑评分、外周灌注指数等参数再次回归人们视野[1]。其中,外周灌注指数(PI)是脉搏血氧仪的衍生参数,表示外周循环搏动部分和非搏动部分的比... 1外周灌注指数最新脓毒症休克指南提出,推荐使用毛细血管充盈时间(CRT)作为复苏指标,使得CRT、花斑评分、外周灌注指数等参数再次回归人们视野[1]。其中,外周灌注指数(PI)是脉搏血氧仪的衍生参数,表示外周循环搏动部分和非搏动部分的比值,可以作为外周灌注指标[2],它测量简单,易于解读,无创连续。 展开更多

关键词 外周循环 灌注指数 危重患者 脓毒症休克 脉搏血氧仪 衍生参数 CRT 搏动

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上颌窦穿刺冲洗灌注不同药物治疗儿童急慢性鼻窦炎疗效分析 被引量：2

8

作者 邵长宝 邵庆宝 邵腾皓 《中国误诊学杂志》 CAS 2012年第15期3931-3932,共2页

目的分析上颌窦穿刺冲洗灌注不同药物治疗儿童急慢性鼻窦炎的临床疗效。方法将160例儿童（8～14岁）急慢性鼻窦炎患者采用随机平行实验设计。分为对照组80例和治疗组80例，两组均口服吉诺通1粒，3次／d，雷诺考特喷鼻2次／d。两组均在... 目的分析上颌窦穿刺冲洗灌注不同药物治疗儿童急慢性鼻窦炎的临床疗效。方法将160例儿童（8～14岁）急慢性鼻窦炎患者采用随机平行实验设计。分为对照组80例和治疗组80例，两组均口服吉诺通1粒，3次／d，雷诺考特喷鼻2次／d。两组均在上颌窦穿刺0．9％氯化钠注射液＋甲硝唑注射液反复冲洗后向腔内注入药物，对照组注入庆大阿霉素4～8万U，每周1次。治疗组将阿奇霉素（用注射用水溶解）O．25g注入窦内，治疗结束后，每月复查1次，3个月后疗效评比，并同时记录全身和局部改善情况。结果对照组治愈率31．3％，有效率72．5％；治疗组治愈率83．8％，有效率98．8％。均显著高于对照组，两组间比较差异有统计学意义。结论上颌窦穿刺灌注阿奇霉素针结合口服吉诺通、雷诺考特喷鼻治疗儿童急慢性鼻窦炎，疗效可靠。穿刺前做好解释工作，消除对手术恐惧，取得患儿家长配合。 展开更多

关键词 鼻窦炎/药物疗法 穿刺术 上颌窦 灌注

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低血糖昏迷误诊为急性脑血管病61例分析 被引量：1

9

作者 邵庆宝 邵腾皓 邵长宝 《人民军医》 2013年第2期251-252,共2页

随着人们生活方式的改变和生活水平的提高，我国糖尿病患病率急剧增高，而低血糖作为糖尿病急性并发症之一，常引起脑损害，表现为神志不清、抽搐、偏瘫及精神异常等一系列症状，严重者可造成低血糖危象或低血糖昏迷。低血糖昏迷一旦误... 随着人们生活方式的改变和生活水平的提高，我国糖尿病患病率急剧增高，而低血糖作为糖尿病急性并发症之一，常引起脑损害，表现为神志不清、抽搐、偏瘫及精神异常等一系列症状，严重者可造成低血糖危象或低血糖昏迷。低血糖昏迷一旦误诊，可使肝糖原耗竭，出现脑功能障碍，导致脑细胞不可逆损伤或死亡。以昏迷为首发症状的低血糖就诊者，极易被首诊医师误诊为急性脑血管病。现将我科2008年6月～2011年6月收治的老年低血糖昏迷61例，首诊误诊为脑血管病的救治情况报告如下。 展开更多

关键词 低血糖昏迷 急性脑血管病 误诊

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急性有机磷农药中毒218例救治分析 被引量：1

10

作者 邵庆宝 邵腾皓 邵长宝 《人民军医》 2012年第12期1235-1236,共2页

急性有机磷农药中毒（AOPP）具有起病突然、药物毒性大、病情发展迅速等特点，如不及时抢救则会因中毒过深造成心肺脑肾等重要脏器的不可逆损害甚至死亡叫。2007年1月-2010年10月，我院急诊科共收治AOPP218例。现就救治情况分析报告如下。

关键词 有机磷农药 中毒 急救

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中西医结合治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效观察 被引量：12

11

作者 邵长宝 罗安平 +1 位作者 王立娟 邵腾皓 《人民军医》 2012年第8期736-737,共2页

目的:观察克林霉素等加香菊胶囊治疗1型慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效及不良反应。方法:选择慢性鼻-鼻窦炎160例,随机分为观察组和对照组各80例。对照组采用口服克拉霉素治疗,每次0.25g,每天2次,2周后改为每天1次,根据病情治疗6～12周;鼻塞... 目的:观察克林霉素等加香菊胶囊治疗1型慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效及不良反应。方法:选择慢性鼻-鼻窦炎160例,随机分为观察组和对照组各80例。对照组采用口服克拉霉素治疗,每次0.25g,每天2次,2周后改为每天1次,根据病情治疗6～12周;鼻塞较重、脓鼻涕较多、鼻黏膜水肿明显者,用呋麻滴鼻液滴鼻(不超过7天)及雷诺考特喷鼻;鼻窦冠状位CT显示上颌窦有明显积液者,行上颌窦穿刺冲洗治疗后,注入庆大霉素8万U加地塞米松10mg。观察组在对照组基础上,加服香菊胶囊,每次2粒,每天3次,连用2周。随访3个月后评定临床疗效。结果:观察组总有效77例(96.3%),对照组总有效67例(83.8%),两组比较差异非常显著(P<0.01)。两组均未发现明显血常规异常及肝肾功能损害等不良反应。结论:中西医结合治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效好,且安全。 展开更多

关键词 中西医结合 鼻-鼻窦炎 香菊胶囊

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角质细胞生长因子-2对ALI大鼠肺组织趋化因子FKN及紧密连接蛋白claudin-5表达的影响 被引量：4

12

作者 邵腾皓 白吉佳 马希刚 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期1066-1070,共5页

目的探讨角质细胞生长因子-2(KGF-2)对急性肺损伤(ALI)大鼠肺组织趋化因子FKN和紧密连接蛋白claudin-5表达的影响。方法以健康雄性SD大鼠为研究对象,按随机数字表法分为生理盐水(NS)对照组、ALI模型组和KGF-2预处理组,每组10只。经尾静... 目的探讨角质细胞生长因子-2(KGF-2)对急性肺损伤(ALI)大鼠肺组织趋化因子FKN和紧密连接蛋白claudin-5表达的影响。方法以健康雄性SD大鼠为研究对象,按随机数字表法分为生理盐水(NS)对照组、ALI模型组和KGF-2预处理组,每组10只。经尾静脉注射0.01mL/kg油酸建立大鼠ALI模型;NS对照组注射等量NS。KGF-2预处理组于制模前72h经大鼠气道内滴注5mg/kg KGF-2;NS对照组及ALI模型组滴注等量NS。各组于制模后8h取大鼠腹主动脉血,处死大鼠后对左肺支气管肺泡进行灌洗,收集支气管肺泡灌洗液(BALF),测定血浆和BALF中蛋白水平,计算肺通透性指数(LPI)。取右肺组织,用苏木素-伊红(HE)染色,光镜下观察其病理学改变,并计算ALI病理学评分(LIS);测定肺湿/干重(W/D)比值;采用免疫组化法及蛋白质免疫印迹试验(Western Blot)对肺组织中FKN和claudin-5的表达进行定性、定量分析。双变量相关性采用直线或曲线拟合相关分析。结果ALI模型组大鼠肺组织损伤严重,出现明显的病理学改变,表现为肺泡间隔增厚,炎性细胞浸润;LIS评分、肺W/D比值及LPI均较NS对照组明显升高[LIS(分):3.56±0.28比0.62±0.36,肺W/D比值:6.37±0.29比4.39±0.33,LPI:3.46±0.69比0.98±0.17,均P<0.01]。与NS对照组比较,ALI模型组肺组织FKN阳性表达明显增强,表达量明显升高(FKN/GAPDH:0.97±0.18比0.62±0.04,P<0.01);claudin-5阳性表达明显减弱,表达量明显降低(claudin-5/GAPDH:0.56±0.11比1.06±0.13,P<0.01);FKN与claudin-5蛋白表达量呈显著负相关(r=-0.817,P=0.025)。给予KGF-2预处理后,大鼠肺组织损伤程度明显减轻,病理学改变明显改善;LIS评分、肺W/D比值及LPI均较ALI模型组明显降低[LIS(分):2.41±0.17比3.56±0.28,肺W/D比值:5.45±0.55比6.37±0.29,LPI:2.42±0.19比3.46±0.69,均P<0.01]。与ALI模型组比较,KGF-2预处理组大鼠肺组织FKN阳性表达明显减弱,表达量明显下降(FKN/GAPDH:0.79±0.03比0.97±0.18,P<0.01);而claudin-5阳性表达明显增强,表达量明显升高(claudin-5/GAPDH:0.80±0.05比0.56±0.11,P<0.01);FKN与claudin-5蛋白表达量仍呈显著负相关(r=-0.847,P=0.012)。结论KGF-2可能通过下调趋化因子FKN的表达,恢复紧密连接蛋白claudin-5的表达,从而减轻ALI时气血屏障损伤。 展开更多

关键词 急性肺损伤 趋化因子FKN 紧密连接蛋白claudin-5 角质细胞生长因子-2

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