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基于Kaiser模型的NICU母乳管理灾害脆弱性分析
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作者 陆宁洁 叶媛媛 +2 位作者 邵霜燕 陈蓓蓓 陈瑜 《护理与康复》 2023年第6期28-31,共4页
目的对新生儿重症监护病房母乳采集管理风险事件进行评估,明确优先关注的风险点及改进关键点,提供母乳管理的依据。方法基于Kaiser模型的灾害脆弱性分析,采用头脑风暴法初步筛选指标,再通过电子问卷对初筛的指标进行评估,确定母乳管理... 目的对新生儿重症监护病房母乳采集管理风险事件进行评估,明确优先关注的风险点及改进关键点,提供母乳管理的依据。方法基于Kaiser模型的灾害脆弱性分析,采用头脑风暴法初步筛选指标,再通过电子问卷对初筛的指标进行评估,确定母乳管理的风险指标。HVA小组成员对风险指标的可能性和严重性进行评分,再计算危害风险值并采用矩阵分析法划分风险带。结果风险值结果提示,新生儿重症监护病房母乳管理需要重点关注以下几项指标:运送途中的冷链管理(44.15%)、采集时手卫生(39.61%)、采集的器具清洁消毒(37.02%)、储存的空间(33.71%)、母乳储存袋的选择(33.07%)。矩阵分析结果显示:处于高风险带的有8项,处于中风险带的有14项,处于低风险带的有7项。结论本研究基于Kaiser模型的灾害脆弱性分析明确了新生儿科母乳采集管理的风险事件,管理者需优先关注处于高风险带的指标,分析原因并采取相应的措施,从而降低在母乳管理中的风险,为后期母乳管理提供相关依据。 展开更多
关键词 母乳采集管理 灾害脆弱性分析 Kaiser模型 风险评估 新生儿科
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新生儿高胆红素血症心肌酶谱、降钙素原、C反应蛋白水平变化探讨 被引量:1
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作者 陆宁洁 卢建双 +1 位作者 侯娇娇 邵霜燕 《中国基层医药》 CAS 2022年第4期495-499,共5页
目的探讨新生儿高胆红素血症心肌酶谱、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平变化。方法选取温州医科大学附属第一医院在2019年1-12月收治的高胆红素血症新生儿150例作为研究对象。根据血清总胆红素水平分为轻重两组,其中血清总胆红素(TB... 目的探讨新生儿高胆红素血症心肌酶谱、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平变化。方法选取温州医科大学附属第一医院在2019年1-12月收治的高胆红素血症新生儿150例作为研究对象。根据血清总胆红素水平分为轻重两组,其中血清总胆红素(TBIL)水平>256.5μmol/L的82例为中重度组,TBIL水平221~256.5μmol/L的68例为轻度组,另选取同期健康新生儿70例为对照组。检测并比较各组间心肌酶谱[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)]、PCT及CRP水平,分析心肌酶谱、PCT及CRP表达水平与患儿高胆红素血症病情关联情况;并采用logistic回归分析分析高胆红素血症患儿发病的相关因素。结果中重度组新生儿CK、CK-MB、LDH、α-HBDH[(1130.23±385.42)U/L、(194.82±60.33)U/L、(993.45±271.46)U/L、(493.76±105.65)U/L]均显著高于轻度组[(682.23±258.53)U/L、(82.67±24.43)U/L、(486.38±112.57)U/L、(252.63±38.73)U/L]、对照组[(368.13±104.20)U/L、(27.90±8.29)U/L、(402.13±102.20)U/L、(228.53±34.30)U/L](F=67.12、56.23、66.57、44.34,均P<0.01);轻度组新生儿CK、CK-MB、LDH、α-HBDH均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。早产儿、宫内窘迫、新生儿窒息、羊水污染、败血症、脐炎、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺陷、胎便延迟是新生儿高胆红素血症发病的危险因素(OR=6.13、5.40、5.29、4.26、7.79、6.99、5.79、5.44,均P<0.05),母乳喂养是新生儿高胆红素血症发病的独立保护因素(OR=5.87,P<0.05)。结论新生儿高胆红素血症心肌酶活性、PCT、CRP水平变化随病情加重而增加;加强对早产儿、宫内窘迫、新生儿窒息、羊水污染、败血症、脐炎、G-6-PD缺陷、胎便延迟相关高危因素的监测,强化围产期保健与高危妊娠管理工作,可降低病理性黄疸发生率。 展开更多
关键词 高胆红素血症 新生儿 心肌酶谱 血清降钙素原 血清总胆红素 影响因素 C-反应蛋白 黄疸
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