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大鼠全肠道缺血再灌注后肠道组织和肠道外器官损伤的研究 被引量:10
1
作者 郄文斌 屠伟峰 +3 位作者 何静 刘中华 戴建强 施冲 《实用医学杂志》 CAS 2003年第2期126-128,共3页
目的 :研究大鼠全肠道缺血再灌注 (I/R)对肠道局部组织、肠道外器官的损伤和对细菌 /内毒素移位的影响。方法 :采用夹闭肠系膜前动脉 (时间 60min)技术复制肠道缺血再灌注损伤 (GIRI)大鼠模型 ,观察 :( 1)门脉血和动脉血pH的变化 ;( 2 ... 目的 :研究大鼠全肠道缺血再灌注 (I/R)对肠道局部组织、肠道外器官的损伤和对细菌 /内毒素移位的影响。方法 :采用夹闭肠系膜前动脉 (时间 60min)技术复制肠道缺血再灌注损伤 (GIRI)大鼠模型 ,观察 :( 1)门脉血和动脉血pH的变化 ;( 2 )检测血浆内毒素水平 (鲎试剂定量试验法 )和血浆肿瘤坏死因子 (TNF α)的变化 ;( 3)检测不同组织的细菌移位量 ;( 4)组织湿干重比值的变化。结果 :成功复制了大鼠全肠道缺血再灌注损伤模型 ,肠道I/R损伤可引起 :( 1)I/R后 3h ,门脉血和动脉血pH明显下降 (P均 <0 0 1) ,再灌注后 2 4h后基本恢复正常 ;( 2 )门、腔静脉血中内毒素水平较缺血前水平明显升高 (P均 <0 0 1) ,门脉血浆内毒素高于腔静脉血 (P <0 0 1) ,血浆TNF α在再灌注后 3h达峰值 ,明显高于缺血前水平 (P均 <0 0 1) ;( 3)肠系膜各组淋巴结和肺、肝、肾组织匀浆均培养出大量细菌 ,与缺血前比较均有显著的统计学差异 ;( 4)组织湿干重比值均显著高于缺血前水平。结论 :全肠道缺血再灌注可损伤肠道黏膜屏障 ,引起细菌 /内毒素移位 ,血浆TNF α水平明显升高 。 展开更多
关键词 大鼠 全肠道缺血 再灌注损伤 内毒素移位 细胞因子 多器官损伤
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中性粒细胞和炎性介质在大鼠肠缺血再灌注后肺损伤中的作用 被引量:9
2
作者 郄文斌 屠伟峰 +2 位作者 戴建强 于东男 施冲 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第11期1746-1748,共3页
目的:探讨中性粒细胞(PMN)扣押和炎性介质对大鼠全肠道缺血再灌注(GIR)后肺损伤的影响及可能机制。方法:36只Wister大鼠随机分为缺血前30min和再灌注后(POR)3、6、24、48、72h共6组(n=6),采用夹闭肠系膜前动脉(时间60min)技术复制GIR损... 目的:探讨中性粒细胞(PMN)扣押和炎性介质对大鼠全肠道缺血再灌注(GIR)后肺损伤的影响及可能机制。方法:36只Wister大鼠随机分为缺血前30min和再灌注后(POR)3、6、24、48、72h共6组(n=6),采用夹闭肠系膜前动脉(时间60min)技术复制GIR损伤大鼠模型。观察各时相点(1)血浆肿瘤坏死因子(TNF-α)和内毒素(LPS)水平的变化;(2)血浆和肺组织的磷脂酶A2(PLA2)和弹性蛋白酶(NE)活性的变化;(3)肺组织髓过氧化物酶(MPO)活性的变化;(4)肺组织湿干重比值(W/D)的变化。结果:成功复制了大鼠GIR模型,GIR损伤可引起(1)血浆PLA2活性和LPS水平的较缺血前明显上升(均P<0.01);(2)再灌注后各时点血浆NE活性和TNF-α水平较缺血前明显增高(均P<0.01);(3)再灌注后各时点肺组织的MPO、PLA2和NE活性较缺血前明显增加(P<0.05或P<0.01);(4)再灌注后各时点肺W/D均显著高于缺血前水平(均P<0.01);(5)肺W/D的变化不仅与血浆LPS、TNF-α、NE密切相关,而且与肺组织中MPO、PLA2也密切相关。结论:大鼠GIR后,血浆LPS、TNF-α和NE大量释放及肺组织中PMN活化、扣押和PLA2的激活促发和加重了肺组织损伤。 展开更多
关键词 再灌注损伤 急性肺损伤 炎性反应
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腹腔镜胆囊手术期间CO_2气腹对血流动力学和肺通气的影响 被引量:7
3
作者 郄文斌 屠伟峰 +1 位作者 魏涧琦 戴永忠 《实用医学杂志》 CAS 2002年第9期941-942,共2页
目的 :探讨腹腔镜下胆囊手术 (LC)期间CO2 气腹对血流动力学和肺通气效应的影响。方法 :选择期胆囊手术 2 0例青壮年病人 ,除外科情况外 ,无其它脏器官病变和功能损害。观察CO2 气腹 (压力为 1 6kPa)前和气腹后动脉血气和循环的变化。结... 目的 :探讨腹腔镜下胆囊手术 (LC)期间CO2 气腹对血流动力学和肺通气效应的影响。方法 :选择期胆囊手术 2 0例青壮年病人 ,除外科情况外 ,无其它脏器官病变和功能损害。观察CO2 气腹 (压力为 1 6kPa)前和气腹后动脉血气和循环的变化。结果 :CO2 气腹 (压力为 1 6kPa)对循环有明显增强作用 ,收缩压 (BPs)、舒张压 (BPd)和心率与收缩压乘积 (RPP)较气腹前明显升高 (P值分别小于 0 0 2 ,0 0 0 5和 0 0 5 )。但肺通气已产生明显的副作用。与气腹前比较 ,PaCO2 和PETCO2 明显上升 (P值均 <0 0 0 1) ,其中有 40 %病人PaCO2 已超过 5 3 3kPa ,平均升高 16 5 8% ,最高达 3 9 43 %。气道内峰压 (PPaw)亦明显升高 ,动脉血的酸碱度 (pHa)和潮气量 (VT)却明显下降 (P值均 <0 0 0 1) ,其中VT 平均下降 14 46% ,最高达 2 7 3 8%。但经适当增加VT(约 15 %~ 3 0 % ) ,上述肺通气副作用除PPaw稍有增高外 ,都很快得到纠正。结论 :CO2 气腹 (压力 1 6kPa)可明显影响肺通气效力、但不抑制循环 ,反而有增强作用。值得强调的是全麻状态下行LC期间 ,必须有可靠的VT、PPaw、PETCO2 或动脉血气监测 ,尤其对高龄和肺功能严重障碍患者更为重要 ;此外 ,间歇正压通气 (IPPV)期间气腹后VT 应适当增加 15 %~ 3 0 % 。 展开更多
关键词 胆囊手术 外科手术 腹腔镜 气腹 高碳酸血 肺通气 血液流变学 LC术
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rhGH对肠道缺血再灌注损伤大鼠促炎介质介导性肺损伤的影响 被引量:4
4
作者 郄文斌 屠伟峰 +2 位作者 彭捷 陈茜 陈朝板 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第20期3643-3645,共3页
目的:观察重组人生长激素(rhGH)对肠道缺血再灌注(GIR)损伤大鼠促炎介质介导性肺损伤的影响。方法:42只Wister大鼠随机分为GIR损伤组和治疗组,每组分为缺血前30min,再灌注后48h和72h3个时相点(n=6)。治疗组分别于再灌注后3h和12h使用rhG... 目的:观察重组人生长激素(rhGH)对肠道缺血再灌注(GIR)损伤大鼠促炎介质介导性肺损伤的影响。方法:42只Wister大鼠随机分为GIR损伤组和治疗组,每组分为缺血前30min,再灌注后48h和72h3个时相点(n=6)。治疗组分别于再灌注后3h和12h使用rhGH向大鼠腹壁皮下注射1U/kg,每间隔12h追加一次。采用夹闭肠系膜前动脉(60min)技术复制GIR损伤大鼠模型。观察各时相点:(1)血浆内毒素(LPS)和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平的变化;(2)肺组织中髓过氧化酶(MPO)、弹性蛋白酶(NE)、磷脂酶A2(PLA2)活性的变化;(3)肺组织湿干重比值(W/D)的变化。结果:成功复制了大鼠GIR损伤模型,rhGH用药后可引起:(1)血浆LPS和TNF-α水平与GIR组比较明显降低(P<0.01或P<0.05);(2)再灌注3h和12h用药组肺组织PLA2含量与GIR组比较在再灌注后48h显著下降(P<0.05,P<0.01),其余时象点MPO、PLA2、NE活性与GIR组比较有不同程度变化,但均无统计学意义;(3)再灌注后3h用药组肺组织的W/D与GIR组比较有显著差异(P<0.05)。结论:rhGH能减轻促炎介质介导性肺损伤,可能与降低GIR损伤大鼠血液中LPS和TNF-α的水平和肺组织中PLA2活性有关。 展开更多
关键词 肺损伤 重组人生长激素 再灌注损伤 炎性反应
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应激对创面愈合的影响及可能机制 被引量:4
5
作者 郄文斌 周红艳 +1 位作者 温君琳 屠伟峰 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期586-589,共4页
创面愈合是一个复杂而有序的生物学过程,任何妨碍该过程顺利进行的因素都会影响创面愈合。大量研究提示,应激对创面愈合过程及其转归具有重要影响。适度应激不仅对创面愈合无害,还有益于促进其愈合,但过度应激可明显影响创面愈合的速度... 创面愈合是一个复杂而有序的生物学过程,任何妨碍该过程顺利进行的因素都会影响创面愈合。大量研究提示,应激对创面愈合过程及其转归具有重要影响。适度应激不仅对创面愈合无害,还有益于促进其愈合,但过度应激可明显影响创面愈合的速度和质量。应激严重程度虽与体内应激激素水平呈正相关,但其确切机制和影响因素仍不清楚。本文拟通过检索国内外相关文献讨论应激影响创面愈合的可能机制,为通过合理调控应激,加速创面愈合的速度和改善创面愈合的质量提供借鉴。 展开更多
关键词 应激 伤口愈合 糖皮质激素类 炎症趋化因子类 基质金属蛋白酶类
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帕洛诺司琼与手术后恶心呕吐 被引量:6
6
作者 郄文斌 温君琳 +1 位作者 屠伟峰 周红艳 《医药导报》 CAS 2015年第9期1196-1199,共4页
恶心呕吐是麻醉及手术后最常见的并发症之一。手术后恶心呕吐常常让患者难以忍受。在临床工作中合理应用止吐药物不仅可以提高患者的舒适度和满意度,而且可以减少医疗支出与住院时间。临床上用于治疗手术后恶心呕吐的药物主要包括5-羟色... 恶心呕吐是麻醉及手术后最常见的并发症之一。手术后恶心呕吐常常让患者难以忍受。在临床工作中合理应用止吐药物不仅可以提高患者的舒适度和满意度,而且可以减少医疗支出与住院时间。临床上用于治疗手术后恶心呕吐的药物主要包括5-羟色胺(5-HT3)受体阻断药、精神安定类药物和多巴胺受体阻断药,而5-HT3受体阻断药由于其特异性高、效果良好等优点,逐步成为预防手术后恶心呕吐的一线药物。帕洛诺司琼是第2代5-HT3受体阻断药,对手术后急性和迟发性恶心呕吐及其他不良反应均有较好的抑制作用,具有作用时间长、不良反应少、效果确切等优势。 展开更多
关键词 帕洛诺司琼 恶心呕吐 手术后 阻断药 5羟色胺受体
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冷水束缚应激对大鼠脊髓背根神经节、胃组织内TRPV1 mRNA及血清SOD、MDA的影响 被引量:3
7
作者 郄文斌 屠伟峰 +2 位作者 温君琳 徐少群 周红艳 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第16期2506-2510,共5页
目的探讨不同时间的冷水束缚应激(WIRS)对大鼠脊髓背根神经节(DRG)和胃内瞬时受体电位香草酸亚型1(TRPV1)mRNA及血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的影响。方法选取40只雄性Wistar大鼠,随机分成4组:正常组(NC组,n=10)、WIRS 2 h组(n... 目的探讨不同时间的冷水束缚应激(WIRS)对大鼠脊髓背根神经节(DRG)和胃内瞬时受体电位香草酸亚型1(TRPV1)mRNA及血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的影响。方法选取40只雄性Wistar大鼠,随机分成4组:正常组(NC组,n=10)、WIRS 2 h组(n=10)、WIRS 4 h组(n=10)和WIRS 6 h组(n=10),NC组不造模;WIRS 2 h组、WIRS 4 h组、WIRS 6 h组均用WIRS法复制急性胃黏膜病变模型,大鼠WIRS时间分别为2、4、6 h。于不同作用时间观察大体胃黏膜损伤变化,评定胃黏膜损伤指数;HE染色观察胃黏膜的损伤程度;实时荧光定量PCR法检测各组大鼠胸段DRG和胃内的TRPV1 mRNA的表达情况;测定各组大鼠血清中SOD、MDA的活力。结果 WIRS各组大鼠胃黏膜损伤明显,溃疡指数明显升高(P<0.05)。与NC组比较,WIRS各组胃组织内TRPV1 mRNA的表达均降低(P<0.05);胸段DRG内TRPV1 mRNA在WIRS 6 h组的表达明显降低(P<0.05)。血清SOD活力先增高后降低,4 h时达到高峰;MDA随应激时间延长呈增高趋势,但在应激4 h时出现一下降过程。结论 TRPV1参与了急性胃黏膜病变的发生机制;血清中SOD、MDA的活力变化较好地反映出应激时机体氧化和抗氧化能力,有望在发现和评估应激性溃疡的发生中起重要作用。 展开更多
关键词 冷水束缚应激 急性胃黏膜病变 瞬时受体电位香草亚型-1 超氧化物歧化酶 丙二醛
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氧化-抗氧化失衡对大鼠肠缺血再灌注后肺脏器损伤的影响 被引量:3
8
作者 郄文斌 屠伟峰 +2 位作者 戴建强 于冬男 施冲 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第10期1556-1558,共3页
目的:观察氧化-抗氧化失衡对大鼠全肠道缺血再灌注(GIR)后肺损伤的影响。方法:36只Wister大鼠随机分为缺血前30min、GIR后3、6、24、48h和72h共6组(每组6只),采用夹闭肠系膜前动脉(时间60min)技术复制GIR损伤大鼠模型。观察各时相点血... 目的:观察氧化-抗氧化失衡对大鼠全肠道缺血再灌注(GIR)后肺损伤的影响。方法:36只Wister大鼠随机分为缺血前30min、GIR后3、6、24、48h和72h共6组(每组6只),采用夹闭肠系膜前动脉(时间60min)技术复制GIR损伤大鼠模型。观察各时相点血浆中谷胱苷肽(GSH)、维生素C(VC)和脂质过氧化物(MDA)的含量,总抗氧化能力(T-AOC)和谷胱苷肽过氧化物酶(GSH-PX)和超氧化物歧化酶(SOD)活力的变化以及肺组织中GSH、VC和MDA的含量,T-AOC、GSH-PX活力的变化,同时观察组织湿干重比值(W/D)的变化。结果:成功复制了大鼠GIR模型,GIR损伤可引起,(1)再灌注后各时相点血浆GSH和VC含量明显下降,T-AOC和GSH-PX活性呈显著降低,血浆MDA水平显著上升,与缺血前比较均有显著的统计学差异(均P<0.01);血浆SOD的活性有上升,但与缺血前比较无统计学差异;(2)肺组织的GSH和VC含量的下降、T-AOC和GSH-PX活力的明显下降,而MDA明显增加,与缺血前比较均有显著的统计学差异(P<0.01或P<0.05);(3)组织W/D均显著高于缺血前水平(均P<0.01)。(4)血浆抗氧化系统损害与肺抗氧化系统损害关系密切(P<0.05~0.001),肺W/D的变化不仅与血浆抗氧化系统损害如MDA、GSH、VC、GSH-PX(P<0.05~0.001)密切相关,并且与肺抗氧化系统损害如VC、GSH-PX、MDA(P<0.05~0.001)也密切相关。结论:大鼠GIR后,全身性抗氧化系统紊乱导致肺抗氧化系统损害及脂质过氧化产物增加,机体氧化与抗氧化的失衡在肺损伤过程中发挥重要作用。 展开更多
关键词 呼吸窘迫综合征 成人 再灌注损伤 肠道 氧化-抗氧化平衡
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中性粒细胞在介导肠道缺血再灌注损伤中的作用 被引量:5
9
作者 郄文斌 屠伟峰 《实用医学杂志》 CAS 2006年第5期606-608,共3页
关键词 缺血再灌注损伤 中性粒细胞 肠道 缺血/再灌注损伤 多器官功能障碍综合征 全身性炎症反应综合征 介导 组织结构 严重创伤 不同程度
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围术期严重心律失常后心跳骤停9例报告 被引量:1
10
作者 郄文斌 屠伟峰 +1 位作者 苏亮 何静 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2003年第2期122-123,共2页
关键词 围术期 严重心律失常 心跳骤停 病例报告
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71例老年病人术后死因分析
11
作者 郄文斌 王若松 +1 位作者 林日辉 曹阳 《广东医学》 CAS CSCD 1999年第10期798-798,共1页
我院1992年12月~1998年12月共完成60岁以上的老年病人手术3245例,其中71例于术后1~65d(平均17d)死亡,总死亡率22%。为讨论死亡原因,降低术后死亡率,现对临床资料进行回顾分析。1 临床资料1.1 死亡原因 71例术后死亡老年病人中,... 我院1992年12月~1998年12月共完成60岁以上的老年病人手术3245例,其中71例于术后1~65d(平均17d)死亡,总死亡率22%。为讨论死亡原因,降低术后死亡率,现对临床资料进行回顾分析。1 临床资料1.1 死亡原因 71例术后死亡老年病人中,男48例,女23例。年龄分布:60~70岁48... 展开更多
关键词 老年人 外科手术 死因分析
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脑功能区手术唤醒麻醉与清醒程度的研究 被引量:27
12
作者 施冲 吴群林 +4 位作者 刘中华 徐波 于冬男 戴建强 郄文斌 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2005年第11期497-498,共2页
目的分析大脑功能区手术唤醒麻醉中对病人清醒程度的影响因素,提出脑功能区定位时态的概念。方法对15例病人采用丙泊酚靶控输注(TCI)给药,按作者提出的脑功能区定位时态评判标准对清醒程度进行评估。结果术中唤醒状态下语言清晰者10例,... 目的分析大脑功能区手术唤醒麻醉中对病人清醒程度的影响因素,提出脑功能区定位时态的概念。方法对15例病人采用丙泊酚靶控输注(TCI)给药,按作者提出的脑功能区定位时态评判标准对清醒程度进行评估。结果术中唤醒状态下语言清晰者10例,指令应答准确8例,无痛9例;颅内压正常10例。定位时态优5例,良8例,差2例。13例唤醒麻醉手术过程顺利,2例因脑组织膨胀未定位。结论丙泊酚TCI给药是脑功能区手术唤醒术较好的麻醉方法。应用脑功能区定位时态的概念对提高麻醉清醒质量有临床指导意义。 展开更多
关键词 唤醒麻醉 脑功能区 脑功能区定位时态 靶控输注
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90岁以上老年患者手术前后心率变异性分析 被引量:10
13
作者 张军龙 屠伟峰 +3 位作者 戴建强 戴永忠 郄文斌 曾因明 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2005年第8期531-532,共2页
目的观察长寿老年(≥90岁)患者术前、术后心率变异性(HRV)的变化。方法选择择期非心脏手术老年患者12例,以动态心电图(DMSHolter5.0型)监测每例患者术前日23:00至术晨7:00及术后1、2d相同时间段HRV的变化。结果与术前比较,术后1、2d,总... 目的观察长寿老年(≥90岁)患者术前、术后心率变异性(HRV)的变化。方法选择择期非心脏手术老年患者12例,以动态心电图(DMSHolter5.0型)监测每例患者术前日23:00至术晨7:00及术后1、2d相同时间段HRV的变化。结果与术前比较,术后1、2d,总功率(TP)、高频功率(HF)、低频功率(LF)、LF/HF和极低频功率(VLF)明显降低(P<0.05或0.01)。结论经受麻醉、手术创伤等应激后,老年患者心自主神经功能受损,以交感神经调节心脏活性受损和均衡性改变为主。 展开更多
关键词 老年 术前 术后 心率变异性 交感神经 神经功能 动态心电图
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血浆弹性蛋白酶的微量测定和临床应用 被引量:6
14
作者 屠伟峰 郄文斌 +2 位作者 魏涧琦 戴永忠 何静 《广东医学》 CAS CSCD 2002年第4期359-361,共3页
目的 拟建立一种血浆弹性蛋白酶的快捷、微量测定方法。方法 以琥珀酰甘氨酰对硝基苯胺 (succinyl-L -trianalinyl-p -nitroanilide ,SLAPN)作为弹性蛋白酶的作用底物 ,根据单位时间内 4-硝基苯胺释放量 (A450nm)的变化 ,反应弹性蛋... 目的 拟建立一种血浆弹性蛋白酶的快捷、微量测定方法。方法 以琥珀酰甘氨酰对硝基苯胺 (succinyl-L -trianalinyl-p -nitroanilide ,SLAPN)作为弹性蛋白酶的作用底物 ,根据单位时间内 4-硝基苯胺释放量 (A450nm)的变化 ,反应弹性蛋白酶的活性。结果 线性范围为 0~ 5 0 0 μg/L,批内和批间误差分别为 5 .0 2 %和 8.3 2 % ,血浆用量仅为 2 0~ 40 μl。正常健康人 (n =12 )血浆弹性蛋白酶含量 (3 7.5 0± 15 .5 6)μg/L。肠瘘合并感染患者 (n =6)为 (4 8.40± 2 7.82 )μg/L,明显高于正常人 (P <0 .0 1)。猪急性出血坏死性胰腺炎 (5 %牛磺胆酸钠 + 80 0 0~ 10 0 0 0u/ml胰蛋白酶 )诱导12h后为 (2 3 9.0 6± 180 .2 4) μg/L明显高于诱导前水平〔(3 6.15± 9.40 ) μg/L,P <0 .0 1〕。结论 该方法操作简便、快捷、灵敏度高、特异性好 。 展开更多
关键词 弹性蛋白酶 微量分析 血浆 临床应用 琥珀酰甘氨酸对硝基苯胺
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右美托咪定对血管内皮细胞氧化应激损伤的影响 被引量:12
15
作者 苏玲 屠伟峰 +2 位作者 陈茜 欧阳惠碧 郄文斌 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第9期1397-1399,共3页
目的:探讨右美托咪定(dexmedetomidine)对过氧化氢(H2O2)诱导损伤的人脐静脉血管内皮细胞(HUVECS)的影响。方法:体外培养HUVECS,随机分为6组:对照组(NC组)、H组、D组、DH组、DHY组和HY组。200μmol/LH2O2建立血管内皮细胞氧化应激损伤模... 目的:探讨右美托咪定(dexmedetomidine)对过氧化氢(H2O2)诱导损伤的人脐静脉血管内皮细胞(HUVECS)的影响。方法:体外培养HUVECS,随机分为6组:对照组(NC组)、H组、D组、DH组、DHY组和HY组。200μmol/LH2O2建立血管内皮细胞氧化应激损伤模型,采用倒置显微镜观察各组细胞形态差别;MTT法测定各组细胞存活率;Hochest染色和流式细胞术检测细胞凋亡情况;测定各组细胞超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)。结果:与NC组比较,H组细胞生存率降低(P<0.01),细胞凋亡率升高(P<0.05),SOD活力下降(P<0.05),MDA含量增加(P<0.05);而DH组相对于H组,细胞生存率升高,细胞凋亡率降低,SOD活力升高,MDA含量减少(均P<0.05)。结论:右美托咪定对H2O2诱导损伤的血管内皮细胞具有一定的保护作用。 展开更多
关键词 右美托咪定 HUVECS H2O2 育亨宾
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麻醉科在快速康复外科中的作用和地位 被引量:23
16
作者 屠伟峰 郄文斌 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第5期691-693,共3页
近些年来,快速康复外科(fast-track surgery,FTS)应用于普通外科、胸外科、妇产科、心脏外科、小儿外科等,取得了较好的社会和经济效应,在这其中麻醉科发挥了非常重要的作用,其贯穿于整个手术过程。
关键词 快速康复外科 麻醉科 surgery 普通外科 心脏外科 小儿外科 经济效应 手术过程
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不同时间束缚应激对大鼠血清和胃黏膜组织中SOD、MDA的影响 被引量:14
17
作者 周红艳 郄文斌 +1 位作者 温君琳 屠伟峰 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第24期3912-3915,共4页
目的:探讨不同时间束缚应激(RS)对正常大鼠血清及胃黏膜组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的影响。方法:将32只成年雄性Wistar大鼠随机分成正常对照组(NC组,n=8),束缚应激3d组(RS3组,n=8),束缚应激5 d组(RS5组,n=8),束缚应激7 d组... 目的:探讨不同时间束缚应激(RS)对正常大鼠血清及胃黏膜组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的影响。方法:将32只成年雄性Wistar大鼠随机分成正常对照组(NC组,n=8),束缚应激3d组(RS3组,n=8),束缚应激5 d组(RS5组,n=8),束缚应激7 d组(RS7组,n=8)。观察各组胃黏膜大体损伤情况,计数胃黏膜损伤溃疡指数(UI)及组织含水量,用比色法测定各组血清及胃黏膜组织的SOD和MDA含量变化。结果:与NC组相比,RS组大鼠胃黏膜损伤明显,且UI及组织含水量与束缚时间呈正比;与NC组相比,RS组大鼠的血清和黏膜SOD均升高,但随束缚时间延长,SOD逐渐下降,RS三组血清和黏膜MDA均升高(P<0.01),且三组均下调了SOD/MDA(P<0.01)。结论:RS会导致胃黏膜损伤,这与应激时间成正比,同时与下调胃黏膜SOD/MDA值有关。 展开更多
关键词 束缚应激 胃黏膜损伤 超氧化物歧化酶 丙二醛
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乌司他丁对肠源性脓毒症大鼠血浆细胞因子的影响 被引量:4
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作者 解立俊 屠伟峰 +2 位作者 韩琪 郄文斌 戴建强 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期534-536,共3页
目的观察乌司他丁(UTI)对肠源性脓毒症大鼠血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)的影响。方法健康雄性Wistar大鼠114只,随机分为假手术对照组(SC组,n=36),脓毒症组(SEP组,n=30),UTI3h治疗组(UTI3h组,... 目的观察乌司他丁(UTI)对肠源性脓毒症大鼠血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)的影响。方法健康雄性Wistar大鼠114只,随机分为假手术对照组(SC组,n=36),脓毒症组(SEP组,n=30),UTI3h治疗组(UTI3h组,n=30)和UTI12h治疗组(UTI12h组,n=18)。大鼠肠源性脓毒症模型采用经典盲肠结扎穿孔法(CLP)。UTI治疗组分别在造膜成功后3,12h开始腹腔内给药(5万u/kg),12h后重复1次。分别于模型复制后0,6,12,24,48,72h心脏直接取血,用ELISA法测定血浆TNF-α,IL-6及IL-10的浓度。结果SEP组血浆TNF-α在造模成功后明显升高,48h达峰值,各时点与SC组比较差异均有显著性(P<0.05);UTI3h组TNF-α较SEP组明显降低,其中在12,24,48h与SEP组比较差异有显著性(P<0.05);UTI12h组TNF-α较SEP组有所下降,但只在48h与SEP组比较差异有显著性(P<0.05)。SEP组IL-6含量在制模成功后各时点均明显升高,12h达峰值,与SC组比较差异有显著性(P<0.05);UTI3h组IL-6较SEP组明显下降,其中12,24,48,72h与SEP组比较差异有显著性(P<0.05);UTI12h组IL-6也呈下降趋势,在24,48,72h较SEP组显著降低(P<0.05)。SEP组IL-10在制膜成功后明显升高,且呈双峰样改变,12h和72h达峰值,在12,48,72h较SC组呈显著升高(P<0.05),而在24h为谷值,其与SEP组及正常值都有显著性降低(P<0.05);UTI3h组在应用UTI后各时间点与SC组比较差异均有显著性(P<0.05),UTI12h组含量在24,48,72h升高且较SEP组差异有显著性(P<0.05),但其升高幅度比UTI3h组低,且在48h降低有显著性(P<0.05)。结论对组织器官损伤的保护机制可能与其抑制细胞因子IL-6,TNF-α生成以及促进IL-10生成,减轻系统炎症和预防机体微血管收缩,保持微血管内的血流速度和血流率,促进循环功能有关。 展开更多
关键词 脓毒症 乌司他丁 肿瘤坏死因子-Α 白细胞介素-6 白细胞介素-10
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选择性肠道去污和盲肠造口/结肠灌洗对猪急性重症胰腺炎后肠源性细菌/内毒素移位的影响 被引量:6
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作者 屠伟峰 朱维铭 +4 位作者 何静 魏涧琦 郄文斌 何洹 黎介寿 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第10期1912-1915,共4页
目的 :观察选择性肠道去污 (SDD)和盲肠造口、结肠灌洗对猪急性重症胰腺炎 (ASP)后肠源性细菌 /内毒素移位的影响。方法 :选健康长白种猪 2 3头 ,体重 16 - 2 2kg,雌雄不限 ,随机分为 4组 :组Ⅰ :假手术对照组 (n=5 ) ;组Ⅱ :ASP对照组 ... 目的 :观察选择性肠道去污 (SDD)和盲肠造口、结肠灌洗对猪急性重症胰腺炎 (ASP)后肠源性细菌 /内毒素移位的影响。方法 :选健康长白种猪 2 3头 ,体重 16 - 2 2kg,雌雄不限 ,随机分为 4组 :组Ⅰ :假手术对照组 (n=5 ) ;组Ⅱ :ASP对照组 (n =6 ) ;组Ⅲ :ASP +SDD预防组 (n =6 ) ;组Ⅳ :ASP +盲肠造口、结肠灌洗组 (n =6 )。在麻醉状态下 ,进腹向胰总管注入 1mL/kgBW 5 %牛磺胆酸钠混合液 [内含 (8- 10 )× 10 6BAEE单位胰蛋白酶 /L ,pH 7 6 ]诱导ASP。以 0 9%NaCl磷酸盐缓冲液取代 5 %牛磺胆酸钠混合液即为假手术对照组。分别于ASP诱导前 30min、诱导后 6h、2 4h、4 8h、72h采集腔静脉血作内毒素测定 (鲎试剂法 )。ASP后 72h ,采集门、腔静脉血及大小肠系膜淋巴结、肺组织、肺门淋巴结、胰腺组织作系列细菌定量培养和细菌鉴定。结果 :预防性SDD不仅可非常显著降低大便培养中肠杆菌数 (P <0 0 1) ,而且使血浆内毒素水平明显下降 ,血和组织器官中移位细菌数量明显降低。盲肠造口、结肠灌洗亦可有效地降低血浆内毒素水平及组织器官中移位细菌数量。结论 :预防性SDD或盲肠造口 /结肠灌洗均可有效地减少胰腺炎性肠道细菌 /内毒素移位 。 展开更多
关键词 胰腺炎 细菌移位 内毒素类
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重组人生长激素对中性粒细胞凋亡和存活的影响 被引量:4
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作者 吴新海 屠伟峰 +3 位作者 郄文斌 杨传红 杨太成 曾因明 《实用医学杂志》 CAS 2005年第8期773-775,共3页
目的:研究重组人生长激素(rhG)对有(或)无H LPS刺激的离体培养中性粒细胞(PM N s)凋亡和存活的影响。方法:采健康人外周静脉血,血浆-Percoll不连续密度梯度离心法分离出PM N s,分为4组:对照组,rhG H(100ng/m L)组,LPS100ng/m L组,LPS100... 目的:研究重组人生长激素(rhG)对有(或)无H LPS刺激的离体培养中性粒细胞(PM N s)凋亡和存活的影响。方法:采健康人外周静脉血,血浆-Percoll不连续密度梯度离心法分离出PM N s,分为4组:对照组,rhG H(100ng/m L)组,LPS100ng/m L组,LPS100ng/m L刺激1h后加rhG H100ng/m L组,离体培养3h和24h上流式细胞仪检测PM N s的凋亡(A nnexin V法)。结果:无LPS刺激状态下,rhG H可引起PM N s早期凋亡率减少、存活率增加,但不影响晚期凋亡/死亡率;有LPS刺激状态下,rhG H不影响PM N s早期凋亡率、晚期凋亡/死亡率和存活率,而且可能对LPS对PM N s刺激有一定阻抑作用。结论:无LPS刺激状态下,rhG H可延迟PM N s凋亡、增强PM N s活力;与LPS共同孵育时,rhG H不影响PM N s凋亡和活力,且对LPS对PM N s的刺激有一定阻抑的作用。 展开更多
关键词 重组人生长激素 中性粒细胞凋亡 PMNS 密度梯度离心法 流式细胞仪检测 RHGH 离体培养 LPS 外周静脉血 凋亡率 阻抑作用 存活率 健康人 对照组 mL 24h 状态 死亡率 早期 晚期 活力
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