右美托咪定对胸腔镜下肺结节切除术患者术后谵妄及血流动力学、血清炎症因子、神经功能指标的影响 被引量：3

1

作者 刘兰敏 刘玉吉 郎堡 《临床和实验医学杂志》 2023年第15期1678-1680,F0003,共4页

目的观察右美托咪定对胸腔镜下肺结节切除术患者术后谵妄及S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法前瞻性选取2021年10月至2022年10月在潍坊医学院附属医院行胸腔镜下肺结节切除术治疗的98例... 目的观察右美托咪定对胸腔镜下肺结节切除术患者术后谵妄及S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法前瞻性选取2021年10月至2022年10月在潍坊医学院附属医院行胸腔镜下肺结节切除术治疗的98例患者为研究对象。采用信封法将其分为观察组(n=48)和对照组(n=50)。观察组在麻醉诱导前泵注0.5μg/kg右美托咪定,对照组在麻醉诱导前泵注等剂量0.9%氯化钠溶液。比较两组麻醉诱导前(T_(0))、切皮时(T_(1))、手术结束5 min(T_(2))时的血流动力学[收缩压、舒张压、中心静脉压(CVP)、心率]、局部脑氧饱和度,术前、术后1、3 d时的S100β蛋白、NSE、TNF-α、C反应蛋白(CRP)的差异,记录两组术后谵妄发生率与不良反应。结果T_(1)时,观察组和对照组的收缩压、舒张压、心率及对照组CVP均明显较T_(0)下降,观察组收缩压、舒张压均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。T_(2)时,两组收缩压、舒张压及对照组心率均明显较T_(0)下降,观察组收缩压、舒张压均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。T_(1)、T_(2)时,两组左、右局部脑氧饱和度均明显较T_(0)下降,观察组T_(1)时左、右局部脑氧饱和度及T_(2)时右脑氧饱和度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1、3 d,两组S100β蛋白、NSE、TNF-α、CRP水平均明显较术前升高,且观察组术后1、3 d的S100β蛋白、NSE、TNF-α、CRP水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1、2、3 d谵妄发生率分别为6.25%、2.08%、0,均低于同期对照组(24.00%、18.00%、8.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定用于胸腔镜下肺结节切除术可稳定血流动力学,降低S100β蛋白、NSE、TNF-α的水平,降低患者术后谵妄发生率。 展开更多

关键词 右美托咪定 胸腔镜下肺结节切除术 血流动力学 术后谵妄

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右美托咪定对老年骨科手术患者全麻恢复及术后早期认知功能的影响 被引量：21

2

作者 郎堡 王绍明 +3 位作者 孙燕敏 王伟芝 刘伟亮 张元贵 《山东医药》 CAS 北大核心 2015年第8期79-80,81,共3页

目的观察右美托咪定对老年骨科手术患者全麻恢复及术后早期认知功能(POCD)的影响。方法将60例择期行全身麻醉老年骨科手术患者随机分为A、B、C组各20例,入室平卧10 min后,A组持续泵注右美托咪定0.4μg/(kg·h),B组先以右美托咪定0.4... 目的观察右美托咪定对老年骨科手术患者全麻恢复及术后早期认知功能(POCD)的影响。方法将60例择期行全身麻醉老年骨科手术患者随机分为A、B、C组各20例,入室平卧10 min后,A组持续泵注右美托咪定0.4μg/(kg·h),B组先以右美托咪定0.4μg/kg(15 min)负荷剂量后再持续泵注0.4μg/(kg·h),C组不用右美托咪定。记录各组脑电双频指数(BIS)、全麻恢复指标、不良事件发生情况及心血管活性药物使用情况;术后24、72 h行简易智能量表评分,判断POCD发生情况。结果各组术中BIS、舒芬太尼用量、全麻恢复指标比较,P均>0.05。与C组相比,A、B组严重高血压发生率降低,乌拉地尔使用率降低,P均<0.05;B组心动过速发生率降低,艾司洛尔使用率降低,P均<0.05。与C组比较,A、B组术后24 h的POCD发生率降低(P均<0.05)。结论右美托咪定可维持老年患者全麻恢复期血流动力学稳定,且不延长苏醒时间,并可减少POCD发生率。 展开更多

关键词 右美托咪定 麻醉恢复期 老年人 血流动力学 认知功能障碍

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布托啡诺硬膜外术后镇痛对胃肠动力的影响 被引量：5

3

作者 郎堡 范天仁 +2 位作者 邵维忠 王绍明 王金凤 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第8期688-689,共2页

关键词 硬膜外术后镇痛 布托啡诺 胃肠动力 胃肠道功能恢复 术后硬膜外镇痛 镇痛药配方 镇痛作用 阿片受体

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不同硬膜外镇痛方法对上腹部手术后胃肠动力恢复的影响 被引量：7

4

作者 郎堡 范天仁 王绍明 《中国现代医药杂志》 2009年第2期18-20,共3页

目的研究不同镇痛配方用于上腹部手术术后硬膜外镇痛对胃肠动力学的影响。方法100例择期肝胆外科手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,根据术后镇痛方法不同分为5组,放免法测各组患者术前、术后24h、48h血浆胃动素含量,观察记录各组患者术后6h、12h、... 目的研究不同镇痛配方用于上腹部手术术后硬膜外镇痛对胃肠动力学的影响。方法100例择期肝胆外科手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,根据术后镇痛方法不同分为5组,放免法测各组患者术前、术后24h、48h血浆胃动素含量,观察记录各组患者术后6h、12h、18h、24h、48h视觉模拟疼痛评分(VAS),术后恶心、呕吐(PONV)发生率,术后胃肠蠕动恢复时间和肛门第一次排气排便时间。结果吗啡与布托啡诺复合罗哌卡因硬膜外术后镇痛各时点VAS评分无统计学差异(P>0.05),吗啡组术后24h、48h血浆胃动素含量,术后恶心、呕吐(PONV)发生率明显高于布托啡诺组(P<0.05),术后胃肠蠕动时间和肛门第一次排气排便时间明显延长(P<0.05)。结论①吗啡硬膜外术后镇痛不利于胃肠动力的恢复;②阿片受体激动拮抗剂布托啡诺术后硬膜外镇痛,与吗啡及肌注呱替啶比较对胃肠动力影响小,复合罗哌卡因镇痛效果更好。 展开更多

关键词 术后镇痛 硬膜外麻醉 布托啡诺 吗啡 胃肠动力

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硬膜外术后镇痛对胃肠动力的影响 被引量：3

5

作者 郎堡 范天仁 邵维忠 《医学综述》 2007年第10期791-792,共2页

本文从胸段和腰段硬膜外局麻药对胃肠动力影响的差异以及硬膜外局麻药或阿片类药物对胃肠动力的不同作用等方面综述硬膜外术后镇痛对胃肠动力的影响。结果显示胸段硬膜外镇痛有利于术后胃肠动力的恢复,硬膜外应用局麻药或局麻药复合阿... 本文从胸段和腰段硬膜外局麻药对胃肠动力影响的差异以及硬膜外局麻药或阿片类药物对胃肠动力的不同作用等方面综述硬膜外术后镇痛对胃肠动力的影响。结果显示胸段硬膜外镇痛有利于术后胃肠动力的恢复,硬膜外应用局麻药或局麻药复合阿片类药物术后镇痛较单纯应用阿片类药物对胃肠动力影响小。 展开更多

关键词 镇痛 硬膜外 胃肠动力

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靶控输注瑞芬太尼复合七氟醚诱导用于小儿气管插管 被引量：3

6

作者 郎堡 王伟芝 《中国实用医药》 2009年第29期15-16,共2页

目的观察不同血浆浓度瑞芬太尼复合七氟醚诱导,对小儿不使用肌松药所提供的气管插管条件和心血管反应。方法60例择期气管插管全麻患儿,按不同血浆浓度瑞芬太尼随机分为3组,Ⅰ组2 ng/ml,Ⅱ组3 ng/ml,Ⅲ组4 ng/ml。诱导使用8%七氟醚半紧... 目的观察不同血浆浓度瑞芬太尼复合七氟醚诱导,对小儿不使用肌松药所提供的气管插管条件和心血管反应。方法60例择期气管插管全麻患儿,按不同血浆浓度瑞芬太尼随机分为3组,Ⅰ组2 ng/ml,Ⅱ组3 ng/ml,Ⅲ组4 ng/ml。诱导使用8%七氟醚半紧闭吸入,待患儿入睡后开放静脉,维持2.5%七氟醚吸入5 min后开始分别静脉靶控输注3个不同血浆浓度的瑞芬太尼,10 min后气管插管。分别于麻醉诱导前(T0)、气管插管前即刻(T1)、插管后1 min(T2)、3 min(T3)记录平均动脉压(MAP)、心率(HR),并对插管条件进行评估。结果Ⅰ组气管插管条件满意率低于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05),但Ⅱ、Ⅲ组差异无统计学意义(P>0.05);与T0时比较,各组患儿在T1时HR、MAP均明显下降(P<0.05),Ⅲ组下降幅度最大(P<0.01);Ⅰ组在T2、T3时HR、MAP较T1明显升高(P<0.05),且与Ⅱ、Ⅲ组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),但Ⅱ、Ⅲ组在T2、T3时HR、MAP与T1比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论瑞芬太尼3 ng/ml复合2.5%七氟醚用于小儿无肌松药气管插管时,可提供满意的气管插管条件和稳定的血流动力学。 展开更多

关键词 瑞芬太尼 七氟醚 吸入麻醉 儿童 插管法

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盲探插管装置引导经鼻气管插管抢救呼吸衰竭 被引量：3

7

作者 郎堡 朱艳艳 王绍明 《潍坊医学院学报》 2008年第4期340-341,共2页

目的研究盲探插管装置在呼吸衰竭病人经鼻气管插管的应用价值。方法呼吸科ICU和神经科ICU因呼吸衰竭需气管插管病人124例,直接采用盲探插管装置经鼻插管58例,传统的盲探或明视经鼻气管插管64例,因鼻道畸形气管切开2例。结果采用盲探插... 目的研究盲探插管装置在呼吸衰竭病人经鼻气管插管的应用价值。方法呼吸科ICU和神经科ICU因呼吸衰竭需气管插管病人124例,直接采用盲探插管装置经鼻插管58例,传统的盲探或明视经鼻气管插管64例,因鼻道畸形气管切开2例。结果采用盲探插管装置的58例病人,一次插管成功率96%;传统盲探法64例病人,经3次试插成功23例,经窥喉明视协助插管成功35例,有6例插管困难改用盲探插管装置插管成功。结论盲探插管装置引导经鼻气管插管用于呼吸衰竭病人急救,能达到快速开通气道、减少病人损伤的目的,熟练操作者在病床一侧即能完成气管插管,值得推广应用。 展开更多

关键词 盲探插管装置 气管插管 经鼻 呼吸衰竭

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中分子羟乙基淀粉对血液流变学及凝血功能的影响 被引量：1

8

作者 郎堡 张岩 +2 位作者 邵维忠 王伟芝 纪凡层 《潍坊医学院学报》 2003年第1期51-52,共2页

目的　研究术中输注中分子羟乙基淀粉对机体血液流变学及凝血功能的影响。方法　 4 0例择期手术病人 ,按 15ml kg输注 6 %羟乙基淀粉 ,分别于输液前、输液后 30min、手术结束时采静脉血测定全血粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数、红细胞... 目的　研究术中输注中分子羟乙基淀粉对机体血液流变学及凝血功能的影响。方法　 4 0例择期手术病人 ,按 15ml kg输注 6 %羟乙基淀粉 ,分别于输液前、输液后 30min、手术结束时采静脉血测定全血粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、HCT、纤维蛋白原、凝血酶原时间、凝血酶时间、激活部分凝血活酶时间、血小板计数等。结果　全血粘度、HCT、红细胞聚集指数输注后较输注前明显降低 (P <0 .0 5 ) ,凝血酶原时间输注后较输注前明显延长 (P <0 .0 5 ) ,术中未有异常出血发生。结论　输注 15ml/kg 6 %羟乙基淀粉可降低全血粘度 ,减轻红细胞聚集性 ,改善血液流变学状态 ,有利于微循环灌注 。 展开更多

关键词 羟乙基淀粉 血液流变学 血液凝固

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后颅窝手术术毕心跳骤停成功复苏2例分析

9

作者 郎堡 朱艳艳 +1 位作者 邱建磊 王绍明 《中国误诊学杂志》 CAS 2007年第16期3916-3917,共2页

关键词 颅窝 后/外科学 手术中并发症 心脏停搏/病因学 心脏停搏/治疗 复苏术

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医源性急性心脏压塞3例

10

作者 郎堡 朱艳艳 《中国误诊学杂志》 CAS 2002年第1期150-151,共2页

关键词 心脏压塞 病因学 医源性疾病 病例报告

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鞘内咪唑安定对布比卡因腰麻剖宫产术后硬膜外自控镇痛的影响

11

作者 郎堡 张岩 +1 位作者 纪凡层 邵维忠 《潍坊医学院学报》 2002年第3期217-218,共2页

关键词 咪唑安定 布比卡因 麻醉 腰麻 镇痛 硬膜外 剖宫产

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Budd-Chiari综合征经腹下腔静脉人工血管架桥术16例麻醉处理分析

12

作者 郎堡 《中国误诊学杂志》 CAS 2008年第15期3746-3747,共2页

关键词 肝静脉血栓形成/外科学 人工血管 麻醉

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盐酸戊乙奎醚对脑肿瘤病人脑氧代谢及s100b蛋白的影响 被引量：1

13

作者 刘伟亮 孙能宏 +2 位作者 刘婷 郎堡 王伟芝 《潍坊医学院学报》 2010年第2期107-109,共3页

目的 探讨盐酸戊乙奎醚对脑肿瘤病人脑氧代谢及s100b蛋白的影响.方法 选择ASA错误ASAⅠ或Ⅱ及择期手术病人60例,随机分为3组：盐酸戊乙奎醚0.02mg/kg（A组）,盐酸戊乙奎醚0.05mg/kg（B组）和安慰剂对照组（C组）.3组均采用复合全身麻醉... 目的 探讨盐酸戊乙奎醚对脑肿瘤病人脑氧代谢及s100b蛋白的影响.方法 选择ASA错误ASAⅠ或Ⅱ及择期手术病人60例,随机分为3组：盐酸戊乙奎醚0.02mg/kg（A组）,盐酸戊乙奎醚0.05mg/kg（B组）和安慰剂对照组（C组）.3组均采用复合全身麻醉,诱导前5min各组分别给予相应剂量的盐酸戊乙奎醚或安慰剂.分别于诱导前即刻（T1）、诱导后30min（T2）和手术结束前（T3）取动脉血和颈内静脉球血行血气分析,计算动脉血氧含量（CaO2）,颈内静脉血氧含量（CjvO2）,动静脉血氧含量差[C（a-jv） O2],脑氧摄取率（CERO2）,动静脉血乳酸浓度差VADL;并测定T1,T2和T3时点颈内静脉血血清s100B蛋白和NSE含量.结果 3组病人各时点CaO2无统计学差异.A,B组CjvO2,C（a-jv） O2,VADL在T2,T3时刻与T1比较有统计学意义（P〈0.05）,且与同时刻C组比较均有显著差异（P〈0.05）.A,B组CERO2在T2,T3时刻与T1比较有统计学意义（P〈0.05）.3组在T2,T3时刻血清S100B蛋白和NSE含量较T1均明显升高（P〈0.05）,且C组升高最为显著（P〈0.01）;在T2,T3时刻A,B组与同时刻C组比较,血清S100B蛋白和NSE含量变化均有统计学意义（P〈0.05）.结论 盐酸戊乙奎醚可明显改善脑组织缺氧,提高氧摄取率,维持脑氧供需平衡,减轻术后脑损伤程度,具有脑保护作用. 展开更多

关键词 盐酸戊乙奎醚 脑肿瘤 S100B蛋白

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右美托咪定复合全麻对脊柱手术患者术中唤醒试验效果的影响 被引量：1

14

作者 徐加刚 刘振国 郎堡 《潍坊医学院学报》 2012年第4期269-271,共3页

目的探讨右美托咪定复合全麻对脊柱手术患者术中唤醒试验的影响.方法选取择期行脊柱手术患者40例,随机分为Ⅰ组和Ⅱ组,每组20例.两组均采用瑞芬太尼、阿曲库铵、异丙酚行麻醉诱导和麻醉维持,Ⅱ组患者麻醉诱导前即刻静脉推注右美托咪定1... 目的探讨右美托咪定复合全麻对脊柱手术患者术中唤醒试验的影响.方法选取择期行脊柱手术患者40例,随机分为Ⅰ组和Ⅱ组,每组20例.两组均采用瑞芬太尼、阿曲库铵、异丙酚行麻醉诱导和麻醉维持,Ⅱ组患者麻醉诱导前即刻静脉推注右美托咪定1μg/kg,10min 注射完毕,然后以0.4μg/（kg？ h）持续泵入;Ⅰ组（对照组）患者给予相同方法输注生理盐水.手术医师要求唤醒前20min 停止泵注丙泊酚及瑞芬太尼,将右美托咪定降至0.2μg/（kg？ h）,呼唤病人活动手足,之后静脉注射丙泊酚1mg/kg,麻醉维持同前.记录停药到患者自主呼吸恢复的时间（T1）,自主呼吸恢复到手足运动的时间（T2）,并评价唤醒试验的质量,同时记录麻醉前、诱导后、停药即刻、唤醒即刻、加深麻醉后10min 患者的 MAP,HR,BIS 的变化.结果Ⅰ组患者唤醒即刻的平均动脉压（MAP）、心率 HR）与停药即刻相比明显增高,差异有统计学意义（P 〈0.05）;Ⅱ组患者唤醒即刻的 MAP,HR 与停药即刻相比无变化（P 〉0.05）.两组唤醒时间差异无统计学意义（P 〉0.05）.40例患者的唤醒试验质量均达到满意及以上标准.结论右美托咪定复合全麻对脊柱手术患者术中可实现安全快速的唤醒. 展开更多

关键词 右美托咪定 丙泊酚 瑞芬太尼 唤醒试验 脊柱手术

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硬膜外镇痛对上腹部手术后胃肠动力学影响的研究 被引量：1

15

作者 范天仁 郎堡 庞军涛 《潍坊医学院学报》 2008年第5期434-436,共3页

目的研究不同镇痛配方用于上腹部手术术后硬膜外镇痛对胃肠动力学的影响。方法100例择期肝胆外科手术病人,ASAⅠ-Ⅱ级,根据术后镇痛不同分为5组,放免法测各组病人术前、术后24h,48h血浆胃动素含量,观察记录各组病人术后6h,12h,18h,24h,... 目的研究不同镇痛配方用于上腹部手术术后硬膜外镇痛对胃肠动力学的影响。方法100例择期肝胆外科手术病人,ASAⅠ-Ⅱ级,根据术后镇痛不同分为5组,放免法测各组病人术前、术后24h,48h血浆胃动素含量,观察记录各组病人术后6h,12h,18h,24h,48h视觉模拟疼痛评分（VAS）,术后恶心、呕吐（PONV）发生率,术后胃肠蠕动恢复时间和肛门第一次排气排便时间。结果吗啡与布托啡诺复合罗哌卡因硬膜外术后镇痛各时点VAS评分无统计学差异（P〉0.05）,吗啡组术后24h,48h血浆胃动素含量、术后恶心、呕吐（PONV）发生率明显高于布托啡诺组（P〈0.05）,术后胃肠蠕动时间和肛门第一次排气排便时间明显延长（P〈0.05）。结论吗啡硬膜外术后镇痛不利于胃肠动力的恢复;阿片受体激动拮抗剂布托啡诺术后硬膜外镇痛,与吗啡及肌注呱替啶比较对胃肠动力影响小,复合罗哌卡因镇痛效果更好。 展开更多

关键词 术后镇痛 硬膜外 布托啡诺 吗啡 胃肠动力

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咪唑安定复合异丙酚对腹腔镜手术脑电双频指数的影响

16

作者 王绍明 郎堡 +2 位作者 田刘军 罗艳华 王伟芝 《中国医药导报》 CAS 2010年第14期73-74,共2页

目的:观察不同血浆靶控浓度异丙酚全麻时腹腔镜手术脑电双频指数(BIS)的变化。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级在气管插管全麻下行简单妇科腹腔镜手术的患者48例,按异丙酚靶控浓度随机分为A组(3.3μg/ml)、B组(3.5μg/ml)、C组(3.7μg/ml)、D组(3.... 目的:观察不同血浆靶控浓度异丙酚全麻时腹腔镜手术脑电双频指数(BIS)的变化。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级在气管插管全麻下行简单妇科腹腔镜手术的患者48例,按异丙酚靶控浓度随机分为A组(3.3μg/ml)、B组(3.5μg/ml)、C组(3.7μg/ml)、D组(3.9μg/ml)四组,每组12例。入室后测量BIS、MAP、HR、SPO2作为基础值。麻醉诱导时按既定的靶控浓度输注异丙酚,缝皮结束时停药。记录插管前,插管1、5min,切皮时,术中5、10、20、30min,停药时,拔管后5min的BIS值;拔管的时间及BIS值、清醒时血药浓度。结果:异丙酚靶控浓度在3.5、3.7μg/ml时手术能保持BIS维持在40～60范围内,3.9μg/ml术中维持时麻醉深度偏高,而3.3μg/ml在诱导时麻醉深度偏低。结论:咪唑安定复合异丙酚用于妇科腹腔镜手术药物血浆浓度变异较大,麻醉诱导+维持时血浆浓度以3.5、3.7μg/ml合适,可以使用最低为3.3μg/ml血浆浓度作为术中维持用药。 展开更多

关键词 异丙酚 咪唑安定 脑电双频指数 腹腔镜 靶控输注

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七氟醚对闭环肌松输注罗库溴铵药效的影响

17

作者 张志梅 王伟芝 郎堡 《中国医药指南》 2013年第5期404-405,共2页

目的观察七氟醚对闭环肌松输注罗库溴铵药效的影响。方法选择ASAI或II级,年龄40～60岁,择期拟在全麻下行胃癌根治术(手术时间2～3h左右)患者60例,随机分为两组(每组30例):七氟醚组(S组)和丙泊酚组(P组)。两组患者采用咪唑安定、舒芬太... 目的观察七氟醚对闭环肌松输注罗库溴铵药效的影响。方法选择ASAI或II级,年龄40～60岁,择期拟在全麻下行胃癌根治术(手术时间2～3h左右)患者60例,随机分为两组(每组30例):七氟醚组(S组)和丙泊酚组(P组)。两组患者采用咪唑安定、舒芬太尼、丙泊酚TCI、罗库溴铵麻醉诱导,罗库溴铵用闭环肌松注射系统(CLMRIS-I)采用T1模式进行肌松监测并且闭环输注。气管插管后S组停止丙泊酚输注,吸入3%七氟醚;P组继续丙泊酚TCI。根据脑电双频谱指数(BIS),调整七氟醚的吸入浓度和丙泊酚TCI浓度。记录罗库溴铵的第1、2、3次的增药时间、肌松恢复情况及用药总量等指标。结果两组患者罗库溴铵的第1次增药时间及恢复指数差异无统计学意义(P>0.05);与P组相比,S组2、3次增药时间明显延长(P<0.05);与P组相比,S组T125%时间、TOFr25%时间延长(P<0.05);与P组相比,S组用药总量减少(P<0.05)。结论七氟醚对罗库溴铵的肌松作用有增效作用,连续吸入2h七氟醚比丙泊酚全凭静脉麻醉罗库溴铵的用量减少38%,但两组患者的肌松恢复指数无差异。 展开更多

关键词 丙泊酚 七氟醚 神经-肌肉阻滞剂 闭环肌松输注 药效

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布托啡诺伍用罗哌卡因在子宫切除术后硬膜外自控镇痛的临床研究

18

作者 王绍明 任雪萍 +1 位作者 郎堡 徐家刚 《齐齐哈尔医学院学报》 2008年第18期2186-2188,共3页

目的研究布托啡诺伍用罗哌卡因用于硬膜外自控镇痛的效果和安全性。方法36例择期子宫切除术病人随机分为三组,M组:盐酸吗啡80mg/L+0.125%罗哌卡因,S组:舒芬太尼0.75mg/L+0.125%罗哌卡因,B组:盐酸布托菲诺50mg/L+0.125%罗派卡因,每组12例... 目的研究布托啡诺伍用罗哌卡因用于硬膜外自控镇痛的效果和安全性。方法36例择期子宫切除术病人随机分为三组,M组:盐酸吗啡80mg/L+0.125%罗哌卡因,S组:舒芬太尼0.75mg/L+0.125%罗哌卡因,B组:盐酸布托菲诺50mg/L+0.125%罗派卡因,每组12例,腰硬联合麻醉后行硬膜外自控镇痛,观察VAS评分和副作用等。结果病人一般资料无差别;术后三组VAS评分差别无统计学意义(P>0.05);胃肠功能恢复时间B组短于M组(P<0.05),B组皮肤瘙痒率明显低于M,S组(P<0.05)。结论布托啡诺伍用罗哌卡因用于硬膜外自控镇痛镇痛效果确切,皮肤瘙痒发生率低,胃肠功能恢复时间短。 展开更多

关键词 吗啡 舒芬太尼 布托啡诺 罗哌卡因 镇痛 硬膜外 镇痛 病人自控 妇科外科手术

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监测肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮变化评估咪唑安定-芬太尼-阿曲库铵全恁静脉麻醉下的机体应激反应

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作者 张岩 冯志徐 +3 位作者 郎堡 邵维忠 杨瑞雪 吴维胜 《中国麻醉与镇痛》 2000年第4期250-251,共2页

目的：通过监测肾素-血管紧张素-醛固酮浓度，评估机体在咪唑安定-芬太尼-阿曲库铵静胍复合麻醉下对伤害性刺激的应激反应。方法：选择40例上腹部和胸部手术病人，随机分为咪唑安定组和异氟醚组。在麻醉前、气管插管后1min、手术探查时... 目的：通过监测肾素-血管紧张素-醛固酮浓度，评估机体在咪唑安定-芬太尼-阿曲库铵静胍复合麻醉下对伤害性刺激的应激反应。方法：选择40例上腹部和胸部手术病人，随机分为咪唑安定组和异氟醚组。在麻醉前、气管插管后1min、手术探查时及病电切除抽取中心静脉血。用放免法测定血浆肾素活性(PRA)，血管紧张素Ⅱ(AⅡ)和醛固酮(ALD)浓度，同时记录各时点的血流动力学变化。结果：咪唑安定组和异氟醚组各时点的肾素活性、血管紧张素Ⅱ和醛固酮水平均无显著性差异。血流动力学变化也无显著性差异。结论：机体在咪唑安定、芬太尼、阿曲库铵静脉复合麻醉下的应激反应与异氟醚吸入麻醉者相似，能较好抑制伤害性刺激引起的应激反应。 展开更多

关键词 肾素 血管紧张素Ⅱ 醛固酮 咪唑安定 芬太尼 阿曲库铵 静脉麻醉 应激反应

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背驮式原位肝移植术无肝期门静脉血气与血生化的变化

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作者 王伟芝 徐家刚 +3 位作者 郎堡 张彩云 庞军涛 孙家澜 《潍坊医学院学报》 2008年第2期133-135,共3页

目的观察背驮式原位肝移植术无肝期门静脉血气与生化的变化,为新肝期体循环血气及生化变化寻找依据。方法12例行背驮式原位肝移植术病人开腹后游离出肠系膜上静脉置入导管,在切除病肝门脉阻断前(T1)、门脉阻断30min(T2)、门脉开放前(T3... 目的观察背驮式原位肝移植术无肝期门静脉血气与生化的变化,为新肝期体循环血气及生化变化寻找依据。方法12例行背驮式原位肝移植术病人开腹后游离出肠系膜上静脉置入导管,在切除病肝门脉阻断前(T1)、门脉阻断30min(T2)、门脉开放前(T3)、门静脉开放后即可(T4)、门静脉开放后10min(T5)分别抽取上腔静脉血和门静脉血行血生化检查和血气分析。比较同一时点门静脉血与体循环静脉血血气与电解质变化,并比较不同时点门静脉血与体循环静脉血各自的血气与电解质变化。结果门静脉阻断后门静脉血K+、乳酸值T2,T3,T4都明显高于T1(P<0.05),且T4与T3相比较差异有统计学意义(P<0.05)。pH值在门静脉阻断后逐渐降低,到开放后(T4)降到最低(P<0.05),且在门静脉开放后与开放前相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。K+、乳酸、pH值三者都在T5时刻恢复到术前水平。门静脉阻断后体循环K+浓度在开放后T4明显高于开放前T3(P<0.05)。pH值在开放后T4明显低于开放前T3(P<0.05)。乳酸值从T2开始明显升高(P<0.05),到T4时刻最高(P<0.05),且在门静脉开放后(T4)明显高于开放前(T3)(P<0.05)。三者都在T5时刻恢复到术前水平。结论背驮式原位肝移植术在无肝期门静脉阻断和部分阻断下腔静脉的情况下,门静脉系统酸性代谢产物和血钾浓度将随门静脉阻断时间的延长而升高,从而在新肝开放后加重体循环一过性高钾和酸中毒。 展开更多

关键词 原位肝移植术 背驮式 无肝期 门静脉 血气 生化

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