阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床与居家监测设备的应用现状

1

作者 周豹 李轩涛 +1 位作者 张敬剑 郏琴 《中国医疗器械杂志》 2024年第3期306-311,共6页

该研究介绍了睡眠障碍监测设备的发展状况。目前,诊断睡眠障碍的金标准是多导睡眠图(PSG),但PSG需要多个导联,且必须在睡眠实验室进行整夜监测,这些因素给患者带来了不便。尽管如此,通过对睡眠障碍的监测和睡眠分期的优化研究,PSG的性... 该研究介绍了睡眠障碍监测设备的发展状况。目前,诊断睡眠障碍的金标准是多导睡眠图(PSG),但PSG需要多个导联,且必须在睡眠实验室进行整夜监测,这些因素给患者带来了不便。尽管如此,通过对睡眠障碍的监测和睡眠分期的优化研究,PSG的性能得到了提升。另一种设备是家庭睡眠呼吸暂停监测设备(HSAT),它允许患者在家中进行睡眠监测。然而,HSAT在睡眠分期准确性方面无法达到PSG的水平,因此不适用于无症状或轻度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的筛查。研究提出,建立中国的睡眠分期数据库,并开发能够替代PSG的家庭监测睡眠障碍设备是未来的发展方向。 展开更多

关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 多导睡眠呼吸监测仪 家庭睡眠呼吸暂停监测技术 睡眠事件 睡眠分期

下载PDF 职称材料

气道异常逢“霉”扰,联合用药显奇效

2

作者 孙洁 常晶 +1 位作者 郑洪珍 郏琴 《健康生活》 2024年第9期29-30,共2页

常常受到忽视的曲霉菌其实是一种广泛存在于土壤、植物残骸及空气中的真菌。它平日里默默无闻,但当人体免疫力下降时则会趁机潜入肺部,引发感染,严重威胁身体健康。这种趁虚而入的现象在医学上被称为“机会性感染”。气道异常还遇肺部... 常常受到忽视的曲霉菌其实是一种广泛存在于土壤、植物残骸及空气中的真菌。它平日里默默无闻,但当人体免疫力下降时则会趁机潜入肺部,引发感染,严重威胁身体健康。这种趁虚而入的现象在医学上被称为“机会性感染”。气道异常还遇肺部真菌感染有多难治一般来说,老年人与儿童,以及慢性疾病患者比较容易成为曲霉菌的“目标”。 展开更多

关键词 机会性感染 慢性疾病患者 肺部真菌感染 联合用药 气道异常 曲霉菌 感染 严重 老年人

下载PDF 职称材料

预防性使用维生素C可通过调节巨噬细胞极化和肺泡上皮细胞凋亡缓解放射性肺损伤

3

作者 莫慧敏 常晶 +5 位作者 周海 张敬剑 郑洪珍 缪翔 孙洁 郏琴 《中国生物化学与分子生物学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期848-856,共9页

随着新冠肺炎在我国的持续流行和放射疗法普遍开展,放射性肺损伤(RILI)也逐渐成为了一个备受关注的临床问题。放射性肺损伤的发病机制十分复杂,该过程涉及到肺泡巨噬细胞极化状态的失衡以及肺泡上皮细胞凋亡水平的上调。既往的研究表明... 随着新冠肺炎在我国的持续流行和放射疗法普遍开展,放射性肺损伤(RILI)也逐渐成为了一个备受关注的临床问题。放射性肺损伤的发病机制十分复杂,该过程涉及到肺泡巨噬细胞极化状态的失衡以及肺泡上皮细胞凋亡水平的上调。既往的研究表明,维生素C是重要的抗氧化物质,预防性使用维生素C可有效治疗急性肺损伤。然而,预防性使用维生素C是否可有效预防或治疗放射性物质导致的肺损伤,以及其具体分子机制尚待研究。该研究旨在探讨预防性使用维生素C处理肺泡巨噬细胞系RAW 264.7,以及人肺上皮细胞BEAS-2B是否能有效控制巨噬细胞的异常极化及其肺上皮细胞的异常凋亡,并研究该过程中的分子机制。本研究发现,放射性X线照射4周、8周后,巨噬细胞M1极化状态标志物例如iNOS会发生显著的表达上调(P<0.05),预防性使用维生素C处理巨噬细胞以及肺上皮细胞,能缓解放射性外照射导致的巨噬细胞极化状态紊乱以及肺泡上皮细胞凋亡,具体表现为切割胱天蛋白酶(cleaved caspase3)水平的表达下调。此外,预防性应用维生素C处理能抑制放射性外照射激活的MAPK信号通路。进一步的研究结果表明,对MAPK通路的抑制作用是抑制巨噬细胞M1极化以及肺上皮细胞凋亡的关键。总之,我们的研究结果提示,维生素C能通过抑制巨噬细胞M1极化/促进巨噬细胞M2极化以及缓解肺泡上皮细胞凋亡而发挥急性放射性肺损伤的保护作用。该研究将更深入地认识维生素C对放射性肺损伤预防作用的过程与机制。 展开更多

关键词 急性放射性肺损伤 维生素C 巨噬细胞极化 细胞凋亡

原文传递

新生儿重度肺透明膜病表面活性物质的替代治疗 被引量：23

4

作者 郏琴 孙建华 +1 位作者 杨庆南 朱建幸 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第2期85-86,共2页

目的　了解外源性肺表面活性物质治疗新生儿重症肺透明膜病的疗效。方法　对重症肺透明膜病上呼吸机治疗儿生后 12～ 2 4h内气管内给药 ,比较用药前后临床表现、肺部X线、血气分析及呼吸机参数的变化。结果　 32例中 30例给药后即刻症... 目的　了解外源性肺表面活性物质治疗新生儿重症肺透明膜病的疗效。方法　对重症肺透明膜病上呼吸机治疗儿生后 12～ 2 4h内气管内给药 ,比较用药前后临床表现、肺部X线、血气分析及呼吸机参数的变化。结果　 32例中 30例给药后即刻症状、体征改善 ,血气分析结果明显好转 ;2 1例给药 3d内肺部X线明显改善。结论　外源性肺表面活性物质 (PS)对重症肺透明膜病有肯定疗效 ,对改善氧合和肺部病变有重要作用。 展开更多

关键词 新生儿 肺透明膜病 肺表面活性物质 替代治疗

下载PDF 职称材料

肺内同时性多原发癌的临床诊断与治疗 被引量：8

5

作者 郏琴 孙依萍 +1 位作者 蔡蓉 孙晋渊 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2012年第6期550-553,共4页

目的总结5例肺内同时性多原发肺癌诊断和治疗经验。方法对经病理证实的肺内同时性多原发肺癌5例进行临床回顾性分析。结果肺内同时性多原发肺癌的发生率占上海交通大学医学院附属新华医院呼吸科住院同期肺癌的0.21%;其中男4例,女1例;发... 目的总结5例肺内同时性多原发肺癌诊断和治疗经验。方法对经病理证实的肺内同时性多原发肺癌5例进行临床回顾性分析。结果肺内同时性多原发肺癌的发生率占上海交通大学医学院附属新华医院呼吸科住院同期肺癌的0.21%;其中男4例,女1例;发病年龄为44～75岁,平均年龄为60.2岁。5例患者均行手术治疗。对4例双侧同时性多原发肺癌患者分期进行手术治疗,病灶较大的一侧行常规开胸肺叶切除术,病灶较小的一侧1个月后行胸腔镜肺叶或病灶楔形切除术。对1例肺内同侧同时性多原发癌患者行同期手术。5例患者均无围术期死亡,无严重心肺并发症。5例患者均随访3年,1年和3年生存率分别为80.0%(4/5)和60.0%(3/5)。结论随着医学的发展,医患对肺多原发癌认识的不断增强,其早期诊断和检出率不断提高,采取积极的手术治疗,可使肺内同时性多原发癌患者获得较为理想的预后。 展开更多

关键词 肺癌 同时性多原发癌 诊断 治疗 预后

下载PDF 职称材料

绿脓杆菌制剂辅助治疗肺癌临床研究 被引量：15

6

作者 郏琴 孙依萍 +2 位作者 蔡蓉 王春燕 俞静 《实用医学杂志》 CAS 2007年第16期2487-2489,共3页

目的:评价Ⅱ类新生物制品绿脓杆菌制剂(PA-MSHA)作为免疫调节剂的有效性和安全性。方法:采用非盲法随机对照试验。试验组肺癌患者20例,对照组20例。两组采用同样的化疗方案,试验组加用绿脓杆菌制剂。治疗结束后评价疗效和感染率,并在治... 目的:评价Ⅱ类新生物制品绿脓杆菌制剂(PA-MSHA)作为免疫调节剂的有效性和安全性。方法:采用非盲法随机对照试验。试验组肺癌患者20例,对照组20例。两组采用同样的化疗方案,试验组加用绿脓杆菌制剂。治疗结束后评价疗效和感染率,并在治疗前后分别检测患者免疫功能。结果:试验组有效率(CR+PR)为65%,对照组45%(P<0.01);试验组感染率为15%,对照组为40%(P<0.05);试验组治疗后C3、C4、CD4/CD8比值、NK细胞活性和IL-2水平均高于对照组(P<0.05)。试验组中3例患者出现不良反应,均自行缓解。结论:绿脓杆菌制剂能明显提高肺癌患者的免疫功能,与化疗药物合用可提高疗效,并有预防感染作用。 展开更多

关键词 肺肿瘤 绿脓杆菌 免疫调节剂

下载PDF 职称材料

慢性过敏性肺泡炎误诊为特发性间质性肺炎二例 被引量：3

7

作者 郏琴 韩锋锋 +3 位作者 王妍敏 蔡蓉 孙晋渊 郭雪君 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2013年第6期597-600,共4页

目的对误诊为特发性间质性肺炎(IIP)的慢性过敏性肺泡炎患者临床、影像学及病理特征进行探讨,以减少误诊。方法对2012年在上海新华医院呼吸科住院的2例胸部CT表现为IIP样改变,外院诊断为特发性间质性肺炎、使用激素治疗、后经病理活检... 目的对误诊为特发性间质性肺炎(IIP)的慢性过敏性肺泡炎患者临床、影像学及病理特征进行探讨,以减少误诊。方法对2012年在上海新华医院呼吸科住院的2例胸部CT表现为IIP样改变,外院诊断为特发性间质性肺炎、使用激素治疗、后经病理活检确诊为慢性过敏性肺泡炎的患者进行回顾性分析。结果 2例慢性过敏性肺泡炎患者均为女性,年龄分别为50岁和65岁,因近期加重入院。2例患者无刺激性气体或粉尘、宠物接触史,常见过敏原检查阳性;胸部高分辨率CT显示小叶中心性小结节影及纤维条索影,小叶间隔增厚,局限性支气管扩张和蜂窝肺改变;支气管肺泡灌洗液淋巴细胞增高(24.5%),CD4/CD8<1;肺功能检查限制性通气功能障碍伴弥散功能(D_1CO)下降。2例患者胸外科行胸腔镜下右下肺楔形切除术。病理组织学表现为肺泡间隔及细支气管周围慢性炎症伴纤维化,并见桥性纤维化及小叶中心纤维化,以支气管为中心分布,部分肺泡腔内见纤维息肉样组织,周围肺泡扩张。结论慢性过敏性肺泡炎临床表现和胸部CT与特发性间质性肺炎有一定相似处,须结合病史、肺活检病理等临床信息综合分析,从而明确诊断,进行有效治疗。 展开更多

关键词 慢性过敏性肺泡炎 特发性间质性肺炎

下载PDF 职称材料

BiPAP呼吸机治疗COPD合并睡眠呼吸障碍临床分析 被引量：1

8

作者 郏琴 林建海 《中国临床医学》 北大核心 2005年第4期590-591,共2页

目的:探讨BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并睡眠呼吸障碍综合征(SAS)临床疗效。方法:用BiPAP呼吸机治疗42例COPD合并SAS患者2周,比较治疗前后患者总睡眠时间(TST)、呼吸紊乱指数(RDI)、夜间最低氯饱和度(SaO2Low)、pH、PaO2和Pa... 目的:探讨BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并睡眠呼吸障碍综合征(SAS)临床疗效。方法:用BiPAP呼吸机治疗42例COPD合并SAS患者2周,比较治疗前后患者总睡眠时间(TST)、呼吸紊乱指数(RDI)、夜间最低氯饱和度(SaO2Low)、pH、PaO2和PaCO2的变化。结果:治疗前患者总睡眠时间(TST)、呼吸紊乱指数(RDI)、夜间最低氧饱和度(SaO2Low)、pH、PaO2分别为(371.29±57.80)min,(9.44±6.78),(79±15.72)%,(7.28±0.05),(6.21±1.32)kPat治疗后TST,RDI,SaO2Low,pH,PaO2分别为:(400.57±62.13)min,(7.31±4.26),(87±7.37)%,(7.38±0.04),(8.67±1.26)kPa.较治疗前有显著改善(P<0.01)。结论:Bi-PAP呼吸机在提高患者的总睡眠时间、SaO2、PaO2,降低呼吸紊乱指数方面疗效显著,是无创性治疗COPD合并睡眠呼吸障碍综合征的有效措施。 展开更多

关键词 BIPAP呼吸机 慢性阻塞性肺病 睡眠呼吸障碍综合征

下载PDF 职称材料

同位素和CT通气灌注扫描定量-半定量分析诊断肺栓塞的研究进展

9

作者 郏琴 郭雪君 《CT理论与应用研究（中英文）》 2015年第1期147-153,共7页

目的:本文对肺栓塞(PE)的诊断方法的研究进展进行综述。方法:采用同位素、CT通气灌注扫描定量-半定量等方法对肺栓塞的诊断进行分析总结。结果:肺栓塞的诊断比较复杂,必须结合患者自身疾病的特点选择适宜的诊断方法。结论:虽然肺栓塞的... 目的:本文对肺栓塞(PE)的诊断方法的研究进展进行综述。方法:采用同位素、CT通气灌注扫描定量-半定量等方法对肺栓塞的诊断进行分析总结。结果:肺栓塞的诊断比较复杂,必须结合患者自身疾病的特点选择适宜的诊断方法。结论:虽然肺栓塞的诊断方法很多,但每位患者采用的诊断方式是不同的,只有结合患者自身的特点,选择正确的诊断方法,才有可能为临床医生提供精准的诊断结果。 展开更多

关键词 肺栓塞 同位素 通气灌注

原文传递

重度COPD稳定期患者血清CC16、SP-D、MSP与患者肺功能、病情严重程度的关系 被引量：20

10

作者 周海 郏琴 《临床肺科杂志》 2019年第7期1168-1171,共4页

目的探讨重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者血清人Clara细胞分泌蛋白(CC16)、肺表面活性物质相关蛋白D(SP-D)、血清巨噬细胞刺激蛋白(MSP)水平变化与肺功能、病情严重程度的关系。方法选取2017年1月至2017年9月我院确诊的120例重度C... 目的探讨重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者血清人Clara细胞分泌蛋白(CC16)、肺表面活性物质相关蛋白D(SP-D)、血清巨噬细胞刺激蛋白(MSP)水平变化与肺功能、病情严重程度的关系。方法选取2017年1月至2017年9月我院确诊的120例重度COPD稳定期患者(COPD组)、60例年龄及性别相匹配的健康体检对象(对照组),检测并对比两组的血清CC16、SP-D、MSP、第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、6min步行距离。结果COPD组的血清SP-D、MSP均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);COPD组的血清CC16显著的低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);COPD组患者的FEV1、FVC、6MWD显著的低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);COPD组的SGRQ评分显著的高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);稳定期的COPD组患者血清CC16水平与FEV1、FVC、6MWD呈显著的正相关关系(P<0.05),与SGRQ评分呈显著的负相关关系(P<0.05);稳定期的COPD组患者血清SP-D、MSP与FEV1、FVC、6MWD呈显著的负相关关系(P<0.05),与SGRQ评分呈显著的正相关关系(P<0.05)。结论重度COPD稳定期患者血清CC16水平降低,血清SP-D、MSP升高,并且与患者病情程度、肺功能恶化具有一定的关系。 展开更多

关键词 稳定期 慢性阻塞性肺疾病 人Clara细胞分泌蛋白 肺表面活性物质相关蛋白D 巨噬细胞刺激蛋白 肺功能

下载PDF 职称材料

肺栓塞患者发热情况临床分析 被引量：5

11

作者 王妍敏 郭雪君 +8 位作者 韩锋锋 孙依萍 罗勇 杨天芸 黄雁西 揭志军 姚迪 郏琴 蔡蓉 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第3期468-470,共3页

目的:观察肺栓塞患者中伴发热症状的比例,鉴别肺栓塞患者发热的原因。方法:选取肺栓塞住院患者80例,对其主诉、症状、实验室检查等资料进行表格化登记,随后进行统一数据整理和统计学分析。结果:肺栓塞患者中52.5%伴有发热,其中肺栓塞本... 目的:观察肺栓塞患者中伴发热症状的比例,鉴别肺栓塞患者发热的原因。方法:选取肺栓塞住院患者80例,对其主诉、症状、实验室检查等资料进行表格化登记,随后进行统一数据整理和统计学分析。结果:肺栓塞患者中52.5%伴有发热,其中肺栓塞本身引起的发热为17例。11例溶栓治疗的患者中10例在溶栓后出现发热。结论:发热是肺栓塞常见的伴随症状,引起肺栓塞患者发热的原因多样,需仔细鉴别以免误诊。 展开更多

关键词 肺栓塞 发热

下载PDF 职称材料

肺浸润型黏液性腺癌误诊为肺脓肿 被引量：7

12

作者 王妍敏 郭雪君 +2 位作者 郏琴 管雯斌 刘乾 《临床误诊误治》 2014年第10期30-32,共3页

目的探讨肺浸润型黏液性腺癌的临床和病理特点,减少误漏诊。方法对我院收治的1例肺浸润型黏液性腺癌的误诊资料进行回顾性分析。结果本例为74岁女性,因咳嗽、咳痰、气促半年余,反复发热半月余入院。CT提示两肺多发结节伴空洞,急诊一度... 目的探讨肺浸润型黏液性腺癌的临床和病理特点,减少误漏诊。方法对我院收治的1例肺浸润型黏液性腺癌的误诊资料进行回顾性分析。结果本例为74岁女性,因咳嗽、咳痰、气促半年余,反复发热半月余入院。CT提示两肺多发结节伴空洞,急诊一度误诊为肺脓肿,给予多种抗生素治疗效果欠佳。复查胸部CT示病变持续进展,于胸外科手术肺活检病理检查确诊为肺浸润型黏液性腺癌,予对症支持和中医药治疗,随访9个月疾病进展,出现多发淋巴结转移和呼吸衰竭。结论临床遇到以肺部多发结节、空洞为主要表现者,除考虑肺部感染性疾病外还需警惕肺癌的可能;治疗后应及时多次复查病灶的影像学变化,对病灶吸收不佳或进展者应尽早行活检病理检查以明确诊断。 展开更多

关键词 腺癌 黏液 误诊 肺脓肿

下载PDF 职称材料

肺淋巴管平滑肌瘤病的临床病理特征及影像学表现 被引量：2

13

作者 韩锋锋 杨天芸 +3 位作者 郏琴 李惠民 管雯斌 郭雪君 《实用临床医药杂志》 CAS 2012年第17期158-160,共3页

目的肺淋巴管平滑肌瘤病(PLAM)的临床病理及影像学特征。方法观察2例肺淋巴管平滑肌瘤患者的临床特点、影像学表现、病理特征。结果患者肺组织特征性改变为两肺弥漫均匀分布的薄壁囊性气腔;肺活检病理示:沿肺淋巴管、小气道、小血管的... 目的肺淋巴管平滑肌瘤病(PLAM)的临床病理及影像学特征。方法观察2例肺淋巴管平滑肌瘤患者的临床特点、影像学表现、病理特征。结果患者肺组织特征性改变为两肺弥漫均匀分布的薄壁囊性气腔;肺活检病理示:沿肺淋巴管、小气道、小血管的管壁及其周围的平滑肌细胞弥漫性异常增生,免疫组织化学染色结果显示HMB45、SMA均阳性,ER、PR均阴性。结论 PLAM临床罕见,是肺慢性进行性恶化的肿瘤性疾病,本病的确诊需要肺组织病理学检查。 展开更多

关键词 淋巴管平滑肌瘤病 肺 病理

下载PDF 职称材料

外源性变应性肺泡炎的临床病理特征和影像学表现 被引量：1

14

作者 韩锋锋 郭雪君 +4 位作者 郏琴 张悦 王妍敏 李惠民 管雯斌 《临床肺科杂志》 2013年第6期984-987,共4页

目的探讨外源性变应性肺泡炎(EAA)的临床病理特征和影像学表现。方法分析5例外源性变应性肺泡炎病例的临床特点、影像学表现、肺活检的病理特征。结果 EAA常见的临床表现为咳嗽、呼吸困难、咳痰、发热;主要阳性体征为轻度紫绀、肺部听... 目的探讨外源性变应性肺泡炎(EAA)的临床病理特征和影像学表现。方法分析5例外源性变应性肺泡炎病例的临床特点、影像学表现、肺活检的病理特征。结果 EAA常见的临床表现为咳嗽、呼吸困难、咳痰、发热;主要阳性体征为轻度紫绀、肺部听诊湿啰音或Velcro啰音;肺功能检查显示限制性通气功能障碍和弥散功能障碍。HRCT表现为磨玻璃影、小叶间隔增厚、小叶中心性结节、网格影和蜂窝肺等。支气管肺泡灌洗液显示淋巴细胞增多。肺活检组织病理学示淋巴细胞性间质性肺炎,细支气管周围可见小的不典型肉芽肿和多核巨细胞。患者对糖皮质激素治疗有效。结论临床表现结合影像学特点可提示EAA临床诊断,肺活检是诊断EAA有效的检查方法。 展开更多

关键词 肺泡炎 外源性变应性 高分辨率CT 组织病理学 诊断

下载PDF 职称材料

IL-1、IL-6、IL-8、IL-17与慢性阻塞性肺病相关性研究新进展 被引量：13

15

作者 周海 郏琴 《中外医疗》 2018年第6期193-195,共3页

慢性阻塞性肺病(COPD)在全球是一种高发病率疾病和人群主要死因之一。慢性阻塞性肺病的基础是不断进展的气道炎症,从而导致气道阻塞或者气流受限。许多炎症因子参与了慢性阻塞性肺病的病理生理过程,但它们并不是特异性的生物标记物。近... 慢性阻塞性肺病(COPD)在全球是一种高发病率疾病和人群主要死因之一。慢性阻塞性肺病的基础是不断进展的气道炎症,从而导致气道阻塞或者气流受限。许多炎症因子参与了慢性阻塞性肺病的病理生理过程,但它们并不是特异性的生物标记物。近期的许多研究发现COPD与许多炎症因子有关,其中关系最为密切的为IL-1、IL-6、IL-8、IL-17。因此该文对这些炎症因子与COPD的关系做一综述。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺病 炎症因子 IL-1、IL-6、IL-8、IL-17

下载PDF 职称材料

肺腺癌组织转录因子Oct4的表达及临床意义 被引量：1

16

作者 常晶 王蓓 +3 位作者 张敬剑 莫慧敏 倪云峰 郏琴 《临床肺科杂志》 2022年第9期1382-1385,共4页

目的通过检测肺腺癌组织中转录因子Oct4的阳性表达程度,研究Oct4在肺腺癌中的临床意义。方法以2019年1月-2021年1月在我院诊断为肺腺癌且手术治疗的120例患者为研究对象,在手术过程中分别收集患者肺癌及相应的癌旁组织标本,制作病理组... 目的通过检测肺腺癌组织中转录因子Oct4的阳性表达程度,研究Oct4在肺腺癌中的临床意义。方法以2019年1月-2021年1月在我院诊断为肺腺癌且手术治疗的120例患者为研究对象,在手术过程中分别收集患者肺癌及相应的癌旁组织标本,制作病理组织切片,免疫组化法检测Oct4的表达水平。结果在肺腺癌的癌旁组织中,转录因子Oct4几乎没有阳性表达;在肺腺癌组织中,Oct4的阳性表达率为73.3%;在伴有淋巴结转移的肺腺癌组织中,Oct4的阳性表达率为79.5%。Oct4阳性表达率在低分化肺腺癌组织中是80%,在中分化肺腺癌组织中是71.4%,在高分化肺腺癌组织中是68.7%。结论Oct4在肺腺癌组织中呈阳性表达,且在不同分化程度的肺腺癌组织中表达水平有差异,组织分化越低,Oct4的阳性表达率越高。当合并淋巴结转移时,Oct4阳性表达率也相对更高。 展开更多

关键词 肺癌 腺癌 OCT4 免疫组织化学

下载PDF 职称材料

儿科加强医疗病房72小时内死亡原因探讨

17

作者 宓越群 许怀琪 +2 位作者 周晓玲 郏琴 朱建幸 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 2000年第2期89-90,共2页

目的　为降低儿科急重症的死亡率 ,评估其死因 ,以提高儿科加强医疗病房的诊治质量。方法　回顾性分析 5a中入 0 .2～ 12a儿科加强医疗病房72h内外死亡例数 ,并根据各年龄分段进行统计处理 ,采用χ2 检验 ;比较并分析各年龄组 72h内死... 目的　为降低儿科急重症的死亡率 ,评估其死因 ,以提高儿科加强医疗病房的诊治质量。方法　回顾性分析 5a中入 0 .2～ 12a儿科加强医疗病房72h内外死亡例数 ,并根据各年龄分段进行统计处理 ,采用χ2 检验 ;比较并分析各年龄组 72h内死亡病例的病种分布。结果　 72h内死亡例数占总死亡例数的 2 7.7%,0 .2～3a年龄组 72h内死亡发生率明显高于 3～ 12a年龄组 ,两者死亡例数差异有显著意义 (P <0 .0 1) ,并且随着年龄的增长 ,其死亡发生率呈下降趋势。引起各年龄段死亡原因各不相同 ,首位原因是败血症和腹泻病并重度营养不良。结论　降低急重症患儿的死亡率必须首先降低 0 .2～ 3a儿童的死亡率 ;应重新认识和充分重视败血症及肠道感染合并重度营养不良在儿科急重症中的地位。 展开更多

关键词 死亡原因 死亡率 急重症 儿科 加强医疗病房

下载PDF 职称材料

以肺部表现首发的NK/T细胞淋巴瘤合并口腔病变1例并文献复习

18

作者 周海 郏琴 《河北医学》 CAS 2022年第9期1582-1584,共3页

结外NK/T细胞淋巴瘤(Extranodal NK/T cell lymphoma,ENKTL)是非霍奇金淋巴瘤的一种,有许多临床表现,鼻腔是最常见的原发部位,其次常见于鼻咽部、腭部、皮肤、软组织、胃肠道和睾丸,与EB病毒感染密切相关。世界卫生组织(World health or... 结外NK/T细胞淋巴瘤(Extranodal NK/T cell lymphoma,ENKTL)是非霍奇金淋巴瘤的一种,有许多临床表现,鼻腔是最常见的原发部位,其次常见于鼻咽部、腭部、皮肤、软组织、胃肠道和睾丸,与EB病毒感染密切相关。世界卫生组织(World health organization,WHO)淋巴造血组织肿瘤分类(2001年)将其命名为“结外NK/T细胞淋巴瘤,鼻型”。鼻腔以外与鼻腔内的ENKTL患者在种族、年龄、性别及免疫表型上无明显差异。 展开更多

关键词 白细胞淋巴瘤 肺淋巴瘤 非霍奇金淋巴瘤 文献复习

下载PDF 职称材料

社区获得性肺炎患者淋巴细胞减少与血清中miR-182、miR-126水平变化的相关性研究 被引量：1

19

作者 常晶 郏琴 +4 位作者 周海 张敬剑 郑洪珍 缪翔 莫慧敏 《浙江临床医学》 2023年第3期356-359,共4页

目的探讨社区获得性肺炎患者淋巴细胞减少与血清中miR-182、miR-126水平变化的相关性研究。方法选取2019年10月至2020年10月在本院呼吸内科住院的社区获得性肺炎患者153例为研究对象,根据患者入院当日血培养外周血淋巴细胞计数将患者分... 目的探讨社区获得性肺炎患者淋巴细胞减少与血清中miR-182、miR-126水平变化的相关性研究。方法选取2019年10月至2020年10月在本院呼吸内科住院的社区获得性肺炎患者153例为研究对象,根据患者入院当日血培养外周血淋巴细胞计数将患者分为非淋巴细胞减少组(淋巴细胞计数≥1.0×10^(9),n=104)和淋巴细胞减少组(淋巴细胞计数<1.0×10^(9),n=42)。收集患者的一般资料、炎症指标,RTPCR检测miR-182、miR-126的水平,采用Spearman相关分析分析miR-182、miR-126与其他炎症相关指标的相关性。结果淋巴细胞减少组患者急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、肺炎严重度评分(PSI)、中症、重症患者比率和死亡患者均明显高于非淋巴细胞减少组,差异有显著性(P<0.05);淋巴细胞减少组患者降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞、中粒细胞百分比、中粒细胞绝对值均明显高于非淋巴细胞减少组,差异有显著性(P<0.05);淋巴细胞减少组患者的血清中miR-182的相对表达明显高于非淋巴细胞减少组(P<0.05);淋巴细胞减少组患者的miR-126的相对表达显著低于非淋巴细胞减少组(P<0.05);与轻症患者相比,中症和重症患者血清中miR-182水平明显升高(P<0.05),其中重症患者血清中miR-182水平最高(P<0.05);中症和重症患者血清中miR-126水平显著降低(P<0.05),其中重症患者血清中miR-126水平最低(P<0.05);miR-182与APACHEⅡ评分、PSI评分、PCT、CRP、白细胞、中粒细胞百分比、中粒细胞绝对值呈正相关,miR-126与APACHEⅡ评分、PSI评分、PCT、CRP、白细胞、中粒细胞百分比、中粒细胞绝对值呈负相关(P<0.05);重症、PCT、CRP、中粒细胞百分比、中粒细胞绝对值、miR-182和miR-126是社区获得性肺炎患者淋巴细胞减少的影响因素(P<0.05)。结论社区获得性肺炎患者中淋巴细胞减少者,miR-182的表达升高,miR-126的表达降低,且与疾病炎症程度和炎症指标存在一定的相关性,可作为评估患者病情严重程度的标志物。 展开更多

关键词 社区获得性肺炎 淋巴细胞 miR-182 MIR-126

下载PDF 职称材料

2型糖尿病患者幽门螺杆菌再感染相关因素分析及预防策略 被引量：8

20

作者 虞晓燕 孟健 +1 位作者 杨伟刚 郏琴 《海南医学》 CAS 2021年第5期593-595,共3页

目的分析2型糖尿病(T2DM)患者发生幽门螺杆菌(Hp)再感染的相关危险因素,并提出相应的预防策略。方法选取2018年1月至2019年1月在上海市杨浦区市东医院接受治疗的经13C尿素呼气试验Hp阳性的110例T2DM患者为研究对象。所有患者均给予标准... 目的分析2型糖尿病(T2DM)患者发生幽门螺杆菌(Hp)再感染的相关危险因素,并提出相应的预防策略。方法选取2018年1月至2019年1月在上海市杨浦区市东医院接受治疗的经13C尿素呼气试验Hp阳性的110例T2DM患者为研究对象。所有患者均给予标准四联疗法抗Hp治疗2周,停药4周后复查检测阴性者98例;至1年后再次行Hp检测,根据检测结果将患者分为Hp再感染组23例和Hp阴性组75例。比较两组患者的性别、年龄、体质量指数等一般资料和空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(INS)、C肽、糖化血红蛋白(HbAlc)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、血尿酸(UA)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖尿病病程等疾病相关资料及吸烟史、饮酒史等生活习惯,应用二分类Logistic回归分析探讨各因素对HP再感染的影响。结果两组患者的年龄、男性比例、BMI、收缩压、舒张压、吸烟比例、饮酒比例比较差异均无统计学意义(P>0.05);再感染组和阴性组患者的病程[15(11,19)年vs 10(6,10)年]、INS[(12.26±2.34)mIU/L vs(9.78±1.32)mIU/L]、C肽[(1.97±0.22)ng/mL vs(1.73±0.29)ng/mL]、HbAlc[(8.42±0.96)%vs(7.12±0.56)%]、HOMA-IR(4.49±1.02 vs 3.09±0.65)比较,再感染组明显长于或高于阴性组,差异均具有统计学意义(P>0.05);两组患者FBG、TG、TC、LDL-C、HDL-C、UA比较差异均无统计学意义(P>0.05);二分类Logistic回归分析表明,糖尿病病程、HOMA-IR、HbAlc为Hp再感染的危险因素。结论糖尿病病程、HOMA-IR、HbAlc是T2DM患者发生Hp再感染的危险因素,在治疗中,应强化对血糖的控制,并维持适当运动量以降低胰岛素抵抗,进而减少HP再感染的发生。 展开更多

关键词 2型糖尿病 幽门螺杆菌 再感染 危险因素 预防策略

下载PDF 职称材料