河南省胞内分枝杆菌临床分离株耐药特征及基因分型

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作者 王少华 常文静 +7 位作者 苏茹月 马晓光 郑丹薇 朱岩昆 石洁 孙国清 孙定勇 郝义彬 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2024年第1期121-127,共7页

目的:分析河南省胞内分枝杆菌临床分离株的耐药及基因分型。方法:收集68株2019年河南省部分地市结核病专科医院痰标本分离的胞内分枝杆菌,采用微孔板法测定其对16种药物的敏感性,用16位点VNTR方法进行基因分型,并用BioNumerics软件对分... 目的:分析河南省胞内分枝杆菌临床分离株的耐药及基因分型。方法:收集68株2019年河南省部分地市结核病专科医院痰标本分离的胞内分枝杆菌,采用微孔板法测定其对16种药物的敏感性,用16位点VNTR方法进行基因分型,并用BioNumerics软件对分型数据进行聚类分析。结果:68株对克拉霉素、利福布汀和甲氧苄啶/磺胺甲恶唑的耐药率分别为11.76%(8/68)、5.88%(4/68)、8.82%(6/68)。克拉霉素、利福布汀和甲氧苄啶/磺胺甲恶唑的抑制50%胞内分枝杆菌的最低抑菌浓度(MIC 50)和MIC 90分别为2和32 mg/L、0.5和2 mg/L以及0.25/4.75和2/38 mg/L。16位点VNTR将68株分为45个基因型,包括来自11个簇的34株和34个独特模式的分离株,Hunter-Gaston分辨力指数为0.978。成簇菌株利奈唑胺和阿米卡星耐药率高于非成簇菌株(58.82%vs 23.53%;44.12%vs 14.71%)(P<0.05)。结论:克拉霉素、利福布汀和甲氧苄啶/磺胺甲恶唑等对河南省胞内分枝杆菌临床分离株具有较好的抗菌活性。VNTR分型方法对胞内分枝杆菌具有较好的分型能力。成簇菌株中利奈唑胺和阿米卡星的耐药率高于非成簇菌株。 展开更多

关键词 胞内分枝杆菌 耐药 基因型 河南省

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2013—2018年河南省5个耐药监测点结核分枝杆菌耐药性

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作者 王少华 陈瑞琴 +8 位作者 常文静 苏茹月 马晓光 郑丹薇 朱岩昆 石洁 孙国清 孙定勇 郝义彬 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期629-636,共8页

目的 了解河南省5个耐药监测点结核分枝杆菌的耐药情况,为制定结核病疫情控制策略提供参考。方法 收集2013—2018年河南省5个耐药监测点1 716例结核病患者临床分离株及临床信息,采用比例法测定9种常用抗结核药物敏感性,并分析其耐药特... 目的 了解河南省5个耐药监测点结核分枝杆菌的耐药情况,为制定结核病疫情控制策略提供参考。方法 收集2013—2018年河南省5个耐药监测点1 716例结核病患者临床分离株及临床信息,采用比例法测定9种常用抗结核药物敏感性,并分析其耐药特征变化。结果 结核病患者的总耐药率为24.07%(413/1 716),耐多药率为3.73%(64/1 716)。一线抗结核药物耐药率由高到低依次为:链霉素(SM)13.34%(229株)、异烟肼(INH)10.08%(173株)、利福平(RIF)5.19%(89株)、乙胺丁醇(EMB)4.49%(77株);二线抗结核药物耐药率由高到低为:氧氟沙星(OFX)3.15%(54株)、卡那霉素(KAM)2.51%(43株)和卷曲霉素(CPM)2.51%(43株)、对氨基水杨酸(PAS)1.98%(34株)、丙硫异烟胺(PTO)1.46%(25株)。耐药谱结果显示,413株菌分布在68种不同耐药类型中,单耐药中SM、多耐药INH+SM组合、耐多药组合中INH+RIF和INH+RIF+SM组合的耐药率较高。初治患者耐药率和耐多药率分别为20.13%(216/1 073)、2.80%(30/1 073),复治患者耐药率和耐多药率分别为30.64%(197/643)、5.29%(34/643),复治患者耐药率和耐多药率均高于初治患者(均P<0.05)。41~60岁年龄组患者耐药率最高(29.25%),2~20岁年龄组患者耐药率最低(13.56%),各年龄组耐药率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。耐药趋势分析结果显示,2013—2018年仅耐多药率呈逐年升高趋势(P<0.05)。结论 河南省5个耐药监测点结核分枝杆菌耐药情况仍然较为严重,耐药谱结果显示耐药类型表现多样化和复杂化,41~60岁年龄组患者耐药率较高,复治患者耐药率较高,耐多药呈上升趋势。因此需要规范治疗,同时开展耐药筛查,减少耐药患者产生,加强耐多药患者的治疗和管理,防止传播。 展开更多

关键词 肺结核 结核分枝杆菌 耐药 耐多药 多重耐药

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河南省363株非结核分枝杆菌分离鉴定及耐药分析

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作者 王少华 常文静 +6 位作者 苏茹月 马晓光 郑丹薇 朱岩昆 石洁 孙国清 孙定勇 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期124-130,共7页

目的了解河南省结核病患者中非结核分枝杆菌(NTM)分布情况及其耐药性,为其临床诊治提供支持。方法采用传统PNB/TCH生长试验对分枝杆菌培养阳性标本初步鉴定。用探针熔解曲线法和PCR产物测序鉴定NTM菌种,采用比例法检测分离菌株的抗结核... 目的了解河南省结核病患者中非结核分枝杆菌(NTM)分布情况及其耐药性,为其临床诊治提供支持。方法采用传统PNB/TCH生长试验对分枝杆菌培养阳性标本初步鉴定。用探针熔解曲线法和PCR产物测序鉴定NTM菌种,采用比例法检测分离菌株的抗结核药物敏感性。结果从PNB/TCH生长试验结果阳性的404株菌株中,鉴定出NTM菌株363株,其中357株为单一感染,6株为混合感染。363株菌株中,胞内分枝杆菌273株(74.93%),堪萨斯分枝杆菌34株(9.37%),脓肿分枝杆菌21株(5.79%),鸟分枝杆菌11株(3.03%),其他25株(6.89%)。其中南阳、洛阳、平顶山、濮阳、开封、许昌、郑州、周口和驻马店等地市胞内分枝杆菌比例都高于50%;安阳、鹤壁和商丘等地市堪萨斯分枝杆菌比例较高。河南省NTM总分离率为3.93%。18个地市中鹤壁市NTM分离率最高为11.20%,其次为南阳10.23%;分离率最低的为周口1.11%,其次为商丘1.21%,差异有统计学意义(χ2=135.604,P<0.001)。结论河南省NTM分离以胞内分枝杆菌、堪萨斯分枝杆菌、脓肿分枝杆菌和鸟分枝杆菌为主。河南省NTM分离率较低,但各地市间分离率差异较大。NTM分离菌株对常用抗结核药物普遍耐药。 展开更多

关键词 分枝杆菌 非结核分枝杆菌 菌种鉴定 耐药

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河南省第七轮结核病分子诊断技术能力验证结果分析

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作者 苏茹月 常文静 +3 位作者 王少华 朱岩昆 郑丹薇 孙国清 《实验与检验医学》 CAS 2023年第3期373-375,共3页

目的 了解2020年河南省结核病实验室分子能力验证情况,掌握河南省结核病分子检测能力建设水平。方法 使用质控品对2020年河南省参加全国第七轮结核病分子诊断能力验证的实验室进行测评,并对结果进行分析。结果 4个省级和21个市级实验室1... 目的 了解2020年河南省结核病实验室分子能力验证情况,掌握河南省结核病分子检测能力建设水平。方法 使用质控品对2020年河南省参加全国第七轮结核病分子诊断能力验证的实验室进行测评,并对结果进行分析。结果 4个省级和21个市级实验室100%通过测试,105个县级结核病实验室94个通过测试,全省整体通过率为92%(119/130)。结论省市级结核病实验室分子检测能力较强;县级结核病实验室分子检测能力还需进一步提升。 展开更多

关键词 结核病 分子诊断 能力验证

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2013-2018年河南省耐药监测点非结核分枝杆菌流行特征分析 被引量：9

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作者 赵东阳 王少华 +6 位作者 苏茹月 郑丹薇 朱岩坤 马晓光 石洁 李辉 孙定勇 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期128-132,187,共6页

目的了解2013-2018年河南省南阳市辖区、中牟县、新密市、嵩县和扶沟县5个耐药监测点非结核分枝杆菌(NTM)感染情况、主要种类及其耐药性。方法采用传统PNB/TCH生长试验对分枝杆菌培养阳性标本初步鉴定,用探针熔解曲线法和PCR产物测序鉴... 目的了解2013-2018年河南省南阳市辖区、中牟县、新密市、嵩县和扶沟县5个耐药监测点非结核分枝杆菌(NTM)感染情况、主要种类及其耐药性。方法采用传统PNB/TCH生长试验对分枝杆菌培养阳性标本初步鉴定,用探针熔解曲线法和PCR产物测序鉴定NTM菌种,采用比例法检测分离菌株的敏感性。结果1781例分枝杆菌阳性培养物标本中,67株PNB/TCH生长试验结果阳性。67例标本中,2株为结核分枝杆菌,65例NTM中,胞内分枝杆菌49例(75.4%),其它16例占比为24.6%。1781例病人中,男性感染率为3.8%(53/1388),女性感染率为3.1%(12/393),差异无统计学意义(χ^(2)=0.510,P>0.05)。50岁以下患者感染率为2.3%(20/840),50岁以上的患者感染率为4.8%(45/941),差异有统计学意义(χ^(2)=7.303,P<0.01)。初治病人感染率为2.2%(24/1097),复治病人感染率为6.0%(41/684),差异有统计学意义(χ^(2)=17.359,P<0.01)。65例NTM对INH的耐药率为100%,对RFP、SM、OFX、CPM、PAS的耐药率超过了80%,耐多药率达到95.4%,广泛耐药率达到89.2%。结论胞内分枝杆菌是河南耐药监测地区近年优势流行的NTM菌种,NTM感染者中男性多于女性,中老年人易感,复治患者感染较多,NTM临床菌株对常用抗结核药物普遍耐药。 展开更多

关键词 非结核分枝杆菌 优势流行 易感因素 耐药性

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恒温扩增荧光检测技术在基层结核病实验室的应用价值 被引量：11

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作者 马晓光 郑丹薇 +3 位作者 朱岩昆 石洁 王少华 李辉 《中国防痨杂志》 CAS 2018年第10期1071-1074,共4页

目的探讨在基层结核病实验室采用恒温扩增荧光检测技术检测可疑肺结核患者痰标本诊断结核病的价值。方法搜集河南省4个项目点县级结核病实验室2014-2015年期间可疑肺结核患者的痰标本4242例，分别进行痰涂片、痰培养和恒温扩增荧光检测... 目的探讨在基层结核病实验室采用恒温扩增荧光检测技术检测可疑肺结核患者痰标本诊断结核病的价值。方法搜集河南省4个项目点县级结核病实验室2014-2015年期间可疑肺结核患者的痰标本4242例，分别进行痰涂片、痰培养和恒温扩增荧光检测技术检测，比较恒温扩增荧光检测技术和传统痰涂片、痰培养方法的敏感度、特异度等。计数资料采用χ2检验，以P〈0．05为差异有统计学意义。结果纳入的4242例患者中，痰涂片检出阳性者351例，阳性检出率为8．21％（351／4276）；痰培养检出阳性者576例，阳性检出率为13．47％（576／4276）；恒温扩增荧光检测技术检出阳性者733例，阳性检出率为17．14％（733／4276）。3种检测技术的阳性检出率比较，差异有统计学意义（χ2=153．412，P〈0．001）。以痰培养试验结果为标准，恒温扩增荧光检测技术的敏感度和特异度分别为86．81％（500／576）、93．64％（3433／3666）；阳性预测值为68．21％（500／733），阴性预测值为97．83％（3433／3509），与痰培养有较高的一致性（Kappa值为0．722）。痰涂片检测的敏感度为57．29％（330／576），特异度为99．43％（3645／3666），阳性预测值为94．02％（330／351），阴性预测值为93．68％（3645／3891）；Kappa值为0．679。痰涂片与恒温扩增荧光检测技术检测痰标本的敏感度比较，差异有统计学意义（χ2=153．336，P〈0．001）。结论恒温扩增荧光检测技术检测的敏感度和特异度均明显高于传统的痰涂片，且其具有检测快速、操作简便等优势，便于在我国基层结核病实验室中推广应用。 展开更多

关键词 分枝杆菌 结核 实验室技术和方法 核酸扩增技术 荧光免疫测定 数据说明 统计 对比研究

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侧群细胞及其在肿瘤干细胞研究中的进展 被引量：8

7

作者 郑丹薇 廖珊 +2 位作者 朱广超 周艳宏 李桂源 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期525-531,共7页

肿瘤干细胞研究已成为国内外研究热点。肿瘤干细胞学说认为肿瘤组织中存在一小部分具有自我更新及多向分化潜能的细胞,在肿瘤耐药和复发中起着关键的作用,这一部分细胞被称为肿瘤干细胞。目前肿瘤干细胞的分离、富集方法主要有:侧群细... 肿瘤干细胞研究已成为国内外研究热点。肿瘤干细胞学说认为肿瘤组织中存在一小部分具有自我更新及多向分化潜能的细胞,在肿瘤耐药和复发中起着关键的作用,这一部分细胞被称为肿瘤干细胞。目前肿瘤干细胞的分离、富集方法主要有:侧群细胞分选技术、细胞表面特异性分子标记筛选技术、肿瘤微球培养技术、细胞滞留标记技术、ALDEFLUOR分析技术等。侧群细胞是一小群能够将核酸染料Hoechst 33342排出,经过流式细胞检测呈Hoechst 33342低染的细胞。侧群细胞中富含肿瘤干细胞,其分选技术已作为简单有效的富集肿瘤干细胞的方法应用在肿瘤干细胞研究中。 展开更多

关键词 肿瘤干细胞 侧群细胞 Hoechst 33342

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河南省维生素D受体基因rs2222570和rs731236位点多态性与结核病的易感性 被引量：5

8

作者 石洁 朱岩昆 +5 位作者 郑丹薇 马晓光 王少华 李辉 邢进 吴彩霞 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2017年第5期553-558,共6页

目的:探讨河南省人群维生素D受体(VDR)基因多态性和结核病易感性之间关系。方法:采用病例对照研究方法,病例组纳入260个结核病患者,并以年龄和性别相匹配纳入260名健康人作为对照组。采用PCR-SSCP法对VDR基因位点多态性进行分析。应用SP... 目的:探讨河南省人群维生素D受体(VDR)基因多态性和结核病易感性之间关系。方法:采用病例对照研究方法,病例组纳入260个结核病患者,并以年龄和性别相匹配纳入260名健康人作为对照组。采用PCR-SSCP法对VDR基因位点多态性进行分析。应用SPSS 19.0对数据进行统计分析,SHEsis在线分析2个位点单倍体型和结核病发病的关联,MDR软件3.0.2分析基因和环境交互作用对结核病发病的影响。结果:VDR基因rs2222570位点多态性与结核病发病风险相关,野生型C/C降低了结核病发病50%的风险(校正OR=0.501,95%CI:0.343~0.709),并且该位点等位基因C在对照组中高于病例组(校正OR=0.632,95%CI:0.493~0.868);而VDR基因的rs731236位点突变基因型C/C增加结核病发病风险(校正OR=2.001,95%CI:1.838~2.191)。VDR基因单倍体型CT、TT和TC与结核病发病相关[CT:OR(95%CI)=0.673(0.521~0.847),P<0.001;TT:OR(95%CI)=1.332(1.043~1.711),P=0.032;TC:OR(95%CI)=6.561(2.366~18.143),P<0.001]。MDR结果表明VDR基因rs2222570和rs731236位点多态性、吸烟、结核病患者密切接触史4个因素交互作用增加了结核病发病风险[OR(95%CI)=7.619(2.201~26.354),P<0.001]。结论:VDR基因多态性与结核病发病风险相关,且VDR基因rs2222570和rs731236位点多态性、吸烟、结核病患者密切接触史存在交互作用。 展开更多

关键词 结核病 维生素D受体基因 单核苷酸多态性 多因子降维法

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河南省结核分枝杆菌MIRU-VNTR和间隔区寡核苷酸分型分析 被引量：4

9

作者 石洁 郑丹薇 +4 位作者 朱岩昆 马晓光 王少华 李辉 张国龙 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2019年第3期425-430,共6页

目的:调查河南省结核分枝杆菌分子流行病学的结构特征。方法:共纳入河南地区668株结核分枝杆菌,进行间隔区寡核苷酸分型(Spoligotyping)和26位点分枝杆菌散在重复单元-数目可变串联重复序列(MIRU-VNTR)分型分析,评估不同MIRU-VNTR位点... 目的:调查河南省结核分枝杆菌分子流行病学的结构特征。方法:共纳入河南地区668株结核分枝杆菌,进行间隔区寡核苷酸分型(Spoligotyping)和26位点分枝杆菌散在重复单元-数目可变串联重复序列(MIRU-VNTR)分型分析,评估不同MIRU-VNTR位点组合的分辨效能。结果与结论:北京家族基因型菌株有558(83. 53)株,是河南省最流行的结核分枝杆菌,其中典型北京家族基因型(SIT1)是最具优势的基因型(512株,88. 89%)。26位点MIRU-VNTR可将668株菌分成567种基因型,其中含有38个基因簇和529种独立的基因型。累积Hunter-Gaston分辨力指数表明10个分辨力最强VNTR位点组合的分辨效力接近26位点组合。 展开更多

关键词 结核分枝杆菌 MIRU-VNTR 间隔区寡核苷酸分型 河南省

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维生素D受体基因rs2222570位点多态性与结核发病相关性的meta分析 被引量：4

10

作者 石洁 朱岩昆 +5 位作者 郑丹薇 马晓光 王少华 李辉 邢进 吴彩霞 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2016年第6期774-779,共6页

目的：判断维生素D受体（VDR）基因rs2222570位点多态性与结核发病风险的关联性。方法：用关键词＂维生素D受体多态性＂和＂结核病＂搜索数据库中相关研究,根据各研究间的异质性,使用随机或固定效应模型进行meta分析。最终有20篇文献纳... 目的：判断维生素D受体（VDR）基因rs2222570位点多态性与结核发病风险的关联性。方法：用关键词＂维生素D受体多态性＂和＂结核病＂搜索数据库中相关研究,根据各研究间的异质性,使用随机或固定效应模型进行meta分析。最终有20篇文献纳入研究。对基因型以及合并后产生的遗传模型和等位基因多态性与结核发病的相关性进行分析。结果：F等位基因携带者结核发病风险降低（OR=0.84,95%CI=0.73~0.95）;显性模型遗传模式降低结核发病风险（OR=0.74,95%CI=0.60~0.92）。结论：VDR基因rs2222570位点多态性与结核发病风险有关。 展开更多

关键词 结核病 维生素D受体基因 rs2222570 META分析

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结核分枝杆菌mpt59和esxA融合基因编码蛋白的原核表达及免疫原性观察 被引量：3

11

作者 石洁 朱岩昆 +5 位作者 郑丹薇 马晓光 王少华 李辉 邢进 吴彩霞 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2015年第6期761-765,共5页

目的:获取结核分枝杆菌mpt59和esx A基因编码的原核表达融合蛋白,并将该蛋白初步用于结核患者的快速诊断。方法:PCR扩增含有柔性链接肽段的esx A核苷酸序列,并将其连接至原核表达载体p ET28a上,再将mpt59连接至p ET28a-esx A上。该融合... 目的:获取结核分枝杆菌mpt59和esx A基因编码的原核表达融合蛋白,并将该蛋白初步用于结核患者的快速诊断。方法:PCR扩增含有柔性链接肽段的esx A核苷酸序列,并将其连接至原核表达载体p ET28a上,再将mpt59连接至p ET28a-esx A上。该融合蛋白在大肠杆菌BL21中原核表达后,用镍珠子进行亲和纯化。采用垂直电泳和免疫印迹分析重组蛋白,并用于结核患者的诊断。结果:成功构建了原核表达载体p ET28a-esx A-mpt59,转化大肠杆菌BL21后经诱导产生了高水平的表达产物。用该纯化蛋白进行ELISA检测,结果表明其诊断结核的灵敏度为97.8%,特异度为100%。结论:构建了含mpt59和esx A融合抗原基因的原核表达载体,并诱导表达了融合蛋白,为进一步研究结核分枝杆菌疫苗或诊断试剂奠定了基础。 展开更多

关键词 结核分枝杆菌 mpt59基因 esxA基因 血清学诊断 原核表达

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pncA、rpsA和panD基因突变对结核分枝杆菌吡嗪酰胺耐药性的预测效能分析 被引量：2

12

作者 赵东阳 石洁 +7 位作者 苏茹月 郑丹薇 朱岩昆 马晓光 王少华 李辉 孙国清 孙定勇 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2021年第3期404-408,共5页

目的:评估检测pncA、rpsA和panD基因突变用于预测吡嗪酰胺(PZA)耐药性的效能。方法:使用MIGT 960对152株耐多药(MDR)结核分枝杆菌菌株进行PZA药敏性测定。通过测序鉴定pncA、rpsA及panD的基因突变情况,并与标准菌株H37Rv的序列进行比较... 目的:评估检测pncA、rpsA和panD基因突变用于预测吡嗪酰胺(PZA)耐药性的效能。方法:使用MIGT 960对152株耐多药(MDR)结核分枝杆菌菌株进行PZA药敏性测定。通过测序鉴定pncA、rpsA及panD的基因突变情况,并与标准菌株H37Rv的序列进行比较。分析PZA耐药表型与基因突变的相关关系。结果:152株MDR结核分枝杆菌菌株中,105株为PZA耐药菌株,102株的pncA基因发生了突变。133株菌PZA药敏结果和pncA测序结果一致。8株PZA敏感的菌株发生了pncA基因的突变,其中5株表现为PZA低水平耐药。在11株未发生pncA突变的PZA耐药菌株中,2株的rpsA基因发生了突变,1株的panD基因发生突变。以PZA药敏结果为参照,检测pncA单个基因突变预测PZA耐药的灵敏度为89.52%,特异度为89.36%。当结合检测rpsA和panD基因突变后,可使灵敏度增加到92.38%。结论:检测pncA、rpsA和panD基因突变有利于MDR结核分枝杆菌菌株PZA耐药的及时诊断。 展开更多

关键词 吡嗪酰胺 PCNA rpsA panD 基因型

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结核分枝杆菌聚合酶螺旋反应检测方法的建立及效果评价 被引量：1

13

作者 马晓光 石洁 +6 位作者 徐行勇 朱岩昆 王少华 郑丹薇 孙国清 孙定勇 苏茹月 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2020年第10期1121-1127,共7页

目的建立聚合酶螺旋反应(polymerase spiral reaction,PSR)检测结核分枝杆菌的方法并评价效果。方法针对结核分枝杆菌插入序列IS6110设计引物进行PSR检测。提取结核分枝杆菌基因组DNA,加入Bst DNA聚合酶的RM2X反应液中,在荧光定量PCR仪... 目的建立聚合酶螺旋反应(polymerase spiral reaction,PSR)检测结核分枝杆菌的方法并评价效果。方法针对结核分枝杆菌插入序列IS6110设计引物进行PSR检测。提取结核分枝杆菌基因组DNA,加入Bst DNA聚合酶的RM2X反应液中,在荧光定量PCR仪上于63℃反应45 min,通过荧光信号进行检测。通过对引物序列进行优化,筛选出最佳引物序列,并对其检测特异性和最低检出限进行评估。于2019年5—8月间从郑州市第六人民医院连续收集200例肺结核患者痰液样本(同一患者收集3份),对痰标本进行痰涂片、固体痰培养和PSR检测。以痰培养结果为参照,评价PSR对结核病患者的检测效能。结果通过引物序列优化,筛选出一套对结核分枝杆菌检测的PSR引物,使用该引物进行PSR的最低检出限可达到10~3菌落形成单位(CFU)/ml;检测特异性实验表明该方法与15株非结核分枝杆菌无交叉反应。200例肺结核患者中,痰涂片检测阳性48例,阳性检出率为24.0%(48/200);痰培养检测阳性83例,阳性检出率为41.5%(83/200);PSR方法检测阳性87例,阳性检出率为43.5%(87/200)。以痰培养结果为标准,PSR检测结核病的敏感度和特异度分别为96.4%(80/83)、94.0%(110/117),阳性预测值为92.0%(80/87),阴性预测值为97.3%(110/113),与痰培养检测方法基本一致(Kappa值为0.898)。结论PSR检测适用于结核分枝杆菌的快速筛查。 展开更多

关键词 分枝杆菌 结核 痰 聚合酶螺旋反应 诊断 实验室技术和方法

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生鲜电商O2O模式发展研究 被引量：4

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作者 郑红明 叶新仪 +2 位作者 郑丹薇 林爱诗 陈洁 《合作经济与科技》 2018年第10期96-100,共5页

对生鲜电商020模式的发展现状进行分析,找出在发展过程中存在的主要问题。针对这些问题,建立自循环模式、预售快送模式、智能分享模式、人工智能模式等可行发展方案,并对生鲜电商020模式创新发展提出建议。

关键词 生鲜电商 O2O模式 发展方案 创新发展

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基于O2O模式的农产品发展研究——以韶关市为例

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作者 郑红明 叶新仪 +2 位作者 郑丹薇 陈洁 林爱诗 《中国商论》 2018年第12期148-150,共3页

本文分析韶关市农产品供需现状,发现供过于求、外销力度弱、规模分散体量大等问题。引入O2O模式,实现农产品线上线下协作统一,拓宽农产品的销售渠道,减少中间流通环节,降低农产品的流通成本,缓解农村农产品滞销,城市农产品供不应求的局... 本文分析韶关市农产品供需现状,发现供过于求、外销力度弱、规模分散体量大等问题。引入O2O模式,实现农产品线上线下协作统一,拓宽农产品的销售渠道,减少中间流通环节,降低农产品的流通成本,缓解农村农产品滞销,城市农产品供不应求的局面,打造农产品专业化、品牌化、标准化,促进韶关农村经济发展。 展开更多

关键词 O2O模式 农产品发展 韶关市 发展策略

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施工阶段建设方的造价控制点

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作者 郑丹薇 《山西建筑》 2010年第34期255-256,共2页

针对施工阶段工程项目造价控制的重要性,从建设方的角度着手,分析了签订合同、补充协议、现场签证及索赔等对工程造价控制的影响,同时给出了相应的造价控制措施,以确保建设项目取得最大投资效益。

关键词 施工阶段 造价控制 建设方 合同 现场签证 索赔

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2021年河南省1277株结核分枝杆菌耐药特征分析

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作者 朱岩昆 苏茹月 +7 位作者 常文静 张雅兰 马晓光 郑丹薇 王少华 石洁 孙国清 孙定勇 《现代疾病预防控制》 2024年第1期1-5,共5页

目的 了解河南省结核分枝杆菌耐药特征,为结核病临床治疗和防控提供数据支持。方法 收集2021年河南省30个县(市、区)初诊涂阳肺结核患者分离鉴定的结核分枝杆菌,采用结核分枝杆菌比例法固体药敏试验法,开展对异烟肼(INH)、利福平(RFP)... 目的 了解河南省结核分枝杆菌耐药特征,为结核病临床治疗和防控提供数据支持。方法 收集2021年河南省30个县(市、区)初诊涂阳肺结核患者分离鉴定的结核分枝杆菌,采用结核分枝杆菌比例法固体药敏试验法,开展对异烟肼(INH)、利福平(RFP)、链霉素(SM)、乙胺丁醇(EMB)、氧氟沙星(OFX)、左氧氟沙星(LFX)、卡那霉素(KM)、莫西沙星(MFX)、阿米卡星(AM)9种抗结核药物的敏感性试验并分析耐药性。结果 共获得结核分枝杆菌1 277株,总耐药率23.88%(305株)、单耐药率11.35%(145株)、耐多药率5.17%(66株)、多耐药率7.36%(94株)、准广泛耐药率0.47%(6株)、广泛耐药率0.31%(4株);结核分枝杆菌耐一线药物最高为SM(14.72%,188株)、其次为INH(12.53%,160株),耐二线药物最高为OFX(5.4%,69株)、其次为LFX(4.23%,54株);从初治肺结核患者分离结核分枝杆菌对9种药物的耐药率均低于复治患者(P均<0.05)。66株耐多药结核分枝杆菌的耐药谱中占比最高的前3种是RFP+INH+SM(12.12%,8株)、RFP+INH+EMB+SM(27.27%,18株)和RFP+INH+EMB+SM+OFX+LFX+MFX(21.21%,14株);SM与AM(KM)存在单向交叉耐药,AM与KM存在低度双向交叉耐药情况,MFX、LFX与OFX存在相互交叉耐药情况。结论 河南省结核分枝杆菌总耐药、耐多药以及喹诺酮类药物的耐药情况仍较为严重,应积极采取措施以降低耐药率及减少耐药结核病的传播。 展开更多

关键词 结核分枝杆菌 耐药 交叉耐药

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β-内酰胺酶抑制剂阿维巴坦和瑞来巴坦联合不同β-内酰胺类药物对耐多药结核分枝杆菌体外活性研究 被引量：1

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作者 石洁 郑丹薇 +6 位作者 马晓光 苏茹月 朱岩昆 王少华 常文静 孙国清 孙定勇 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期797-805,共9页

目的体外评估6种β-内酰胺类药物和3种β-内酰胺酶抑制剂组合对耐多药结核分枝杆菌(MTB)的抗菌活性,以期发现针对耐多药结核病最有效的β-内酰胺类药物和β-内酰胺酶抑制剂组合。方法本研究自2020年1—9月共纳入来自河南省不同地区的10... 目的体外评估6种β-内酰胺类药物和3种β-内酰胺酶抑制剂组合对耐多药结核分枝杆菌(MTB)的抗菌活性,以期发现针对耐多药结核病最有效的β-内酰胺类药物和β-内酰胺酶抑制剂组合。方法本研究自2020年1—9月共纳入来自河南省不同地区的105株耐多药MTB分离菌株,使用最低抑菌浓度(MIC)法测定6种β-内酰胺类药物(比阿培南、美罗培南、亚胺培南、多尼培南、厄他培南、泰比培南)单独或联合β-内酰胺酶抑制剂(克拉维酸、阿维巴坦、瑞来巴坦)对105株临床菌株的体外抗菌活性,使用PCR法和DNA测序分析blaC、ldt_(mt1)和ldt_(mt2)的突变情况。使用卡方检验比较不同β-内酰胺类药物的抗菌活性。结果在本研究使用的几种β-内酰胺类药物中,泰比培南对耐多药MTB最为有效,MIC50值为8 mg/L(χ^(2)=123.70,P=0.001)。阿维巴坦和瑞来巴坦与克拉维酸相比,可使大部分β-内酰胺类药物的MIC值明显降低。其中瑞来巴坦使泰比培南MIC50和MIC90均稀释了16倍,使23(21.90%)和41(39.04%)株的MIC稀释了32倍和16倍。共有13.33%(14/105)的菌株存在blaC基因的突变,主要为3种替代突变,AGT333AGG、AAC638ACC和ATC786ATT。与同义突变组相比,克拉维酸-美罗培南组合对BlaC蛋白Ser111Arg和Asn213Thr突变菌株的MIC值明显降低。结论阿维巴坦和瑞来巴坦对β-内酰胺类药物协同作用均优于克拉维酸。泰比培南-瑞来巴坦组合对耐多药MTB具有最强的抗菌活性。BlaC蛋白Ser111Arg和Asn213Thr的突变可能增强了耐多药MTB对克拉维酸-美罗培南组合的敏感性。 展开更多

关键词 分枝杆菌 结核 结核 抗多种药物性 Β-内酰胺酶 阿维巴坦 瑞来巴坦

原文传递

2021年河南省结核病实验室检测技能竞赛结果 被引量：1

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作者 郑丹薇 王璞 +7 位作者 石洁 苏茹月 常文静 王少华 马晓光 朱岩昆 孙国清 孙定勇 《现代疾病预防控制》 2023年第4期254-259,共6页

目的 了解河南省结核病实验室人员检测技能水平,为加强实验室能力建设提供依据。方法 2021年10月采用理论和操作考核评估参赛人员检测技能水平,并用t检验、单因素方差分析、χ^(2)检验、Mann-Whitney U检验、KruskalWallis检验和多元线... 目的 了解河南省结核病实验室人员检测技能水平,为加强实验室能力建设提供依据。方法 2021年10月采用理论和操作考核评估参赛人员检测技能水平,并用t检验、单因素方差分析、χ^(2)检验、Mann-Whitney U检验、KruskalWallis检验和多元线性回归研究考核成绩的影响因素。结果 各参赛单位操作考核优于理论考核成绩,差异有统计学意义(t=-6.929,P<0.05)。74名参赛人员理论考核成绩平均为(59.16±13.59)分,对不同知识点掌握情况存在差异,其中痰涂片染色镜检部分平均得分率最高,为70.21%(13.34/19);分子生物学部分平均得分率最低,仅为49.84%(9.47/19)。操作考核中阅片成绩平均为(64.08±15.05)分,显微镜操作成绩平均为(16.01±3.80)分。影响因素分析显示,不同学历、工作年限、职称、单位级别(P均<0.05)对理论考核成绩产生影响,对显微镜操作成绩产生的影响无统计学意义。结论 竞赛参赛人员的理论知识储备不足,痰涂片镜检基础检测能力弱化,应针对性地加强培训与质量控制,稳定人才队伍,提升检测技能水平。 展开更多

关键词 结核病 实验室 检测技能 技能竞赛 评估

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2022年河南省结核病检测专业知识水平及影响因素 被引量：1

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作者 苏茹月 朱岩昆 +7 位作者 常文静 陈瑞琴 郑丹薇 孙国清 王少华 石洁 马晓光 孙定勇 《现代疾病预防控制》 2023年第7期508-511,522,共5页

目的了解河南省结核病实验室检测专业技术人员理论知识水平及影响因素,为提升结核病检测专业技术人员技能提供科学依据。方法测评对象为河南省18个地市及10个省直管县结核病实验室354名专业技术人员,2022年5月18日利用问卷星软件发放调... 目的了解河南省结核病实验室检测专业技术人员理论知识水平及影响因素,为提升结核病检测专业技术人员技能提供科学依据。方法测评对象为河南省18个地市及10个省直管县结核病实验室354名专业技术人员,2022年5月18日利用问卷星软件发放调查问卷,收集测评对象人口统计学特征及答题情况。采用多元线性回归分析测评得分影响因素。结果共收回有效问卷354份。结核病防治政策、结核病病原学基础知识、痰涂片镜检、分离培养知识、药敏技术知识、分子生物学诊断技术、实验室质量控制和生物安全得分率分别为64.00%,59.31%,80.46%,76.91%,57.25%,58.90%,69.31%,60.36%;测评平均分为(71.63±14.00)分,不同学历、职称、专业、单位级别平均得分结果显示本科及以上学历(76.41±12.88)分高于大专及以下(66.20±13.25)分,中级及以上(74.82±12.87)分高于初级及以下(70.09±14.28)分,临床医学检验专业(73.41±13.94)分高于其他专业(67.93±13.45)分,市级(78.50±13.26)分高于县级(67.73±12.89)分,差异均有统计学意义(P<0.05);不同机构类型实验室平均得分结果显示独立结核病防治所(独立结防所)(80.04±10.74)分、结核病定点医院(76.69±14.03)分、综合医院(71.60±13.93)分、疾病预防控制中心(疾控中心)(67.16±12.97)分,组间差异有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析结果显示,影响结核病检测专业技术人员测评得分的主要因素为学历(95%CI:3.353~9.497)、机构类型(95%CI:4.662~13.600)、单位级别(95%CI:0.880~8.669)。结论河南省结防机构检测人员在结核病理论知识掌握上总体良好,但仍需要重点加强对结核病病原学基础知识、药敏检测技术及分子诊断技术知识培训学习。此外,不同学历人群、机构类型及单位级别实验室对知识掌握情况存在差异,需要精准加强对大专及以下学历与疾控中心实验室技术指导与培训,同时发挥省、市、县网络实验室职能,加强对县级结核病实验室能力水平建设。 展开更多

关键词 结核病检测 理论知识 测评 影响因素

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