改良立体定向软通道穿刺引流术治疗高血压脑出血30例的疗效观察 被引量：7

1

作者 章剑 郑元回 杜森林 《当代医学》 2011年第14期79-80,共2页

目的探讨应用软通道微创术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法选择本院收治的30例高血压性脑出血患者,通过软通道微创术以达到清除血肿的目的。结果 微创组痊愈18例,显效8例,有效2,无效2例,总有效率为93.3%。结论软通道微创术治疗高... 目的探讨应用软通道微创术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法选择本院收治的30例高血压性脑出血患者,通过软通道微创术以达到清除血肿的目的。结果 微创组痊愈18例,显效8例,有效2,无效2例,总有效率为93.3%。结论软通道微创术治疗高血压脑出血能够最著降低患者病死率及致残率,提高生存质量,是一种安全有效的方法。 展开更多

关键词 高血压脑出血 手术治疗 引流术 软通道

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手术干预对急性颅内出血病人心肌损伤的影响 被引量：1

2

作者 郑元回 章剑 +4 位作者 郑金意 杜森林 张明池 周宗爱 谢玉程 《医学研究杂志》 2011年第1期105-109,共5页

目的了解手术干预对急性颅内出血病人心肌损伤的影响,探讨脑心综合征的治疗方法。方法选择60例外伤性和高血压性急性颅内出血病人,分为手术治疗组和非手术治疗组。测定发病24h、3天、7天和15天血清心肌酶、肌钙蛋白Ⅰ和心电图检查并进... 目的了解手术干预对急性颅内出血病人心肌损伤的影响,探讨脑心综合征的治疗方法。方法选择60例外伤性和高血压性急性颅内出血病人,分为手术治疗组和非手术治疗组。测定发病24h、3天、7天和15天血清心肌酶、肌钙蛋白Ⅰ和心电图检查并进行分析。结果急性颅内出血病人在发病后24h内血清心肌酶、肌钙蛋白Ⅰ和心电图异常发生率开始升高,3天达到高峰,以后逐渐下降;手术后7天和15天血清心肌酶和心电图异常发生率低于非手术组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);而手术组与非手术组在病程不同时间点血清肌钙蛋白Ⅰ异常升高阳性率相近,对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性颅内出血病人存在较为普遍的心肌损伤,主要表现为血清心肌酶、肌钙蛋白和不同类型的心电图异常,治疗后可以恢复;单凭手术治疗原发性颅内血肿不能从根本上治疗其所并发的心肌损伤,对脑心综合征的治疗应采取综合措施。 展开更多

关键词 急性颅内出血 心肌损伤 心肌酶谱 肌钙蛋白Ⅰ 心电图 手术治疗

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急性颅脑损伤病人血清CRP动态监测及临床意义 被引量：5

3

作者 郑元回 郑金意 章剑 《放射免疫学杂志》 CAS 2011年第1期93-94,共2页

颅脑损伤病人急性期血清C-反应蛋白（CRP）升高与病情的严重程度及预后直接相关。本文对2008年1月-2010年6月期间收住的92例颅脑损伤病人入院时进行CRP监测，现将结果报告如下。

关键词 颅脑损伤病人 血清CRP 动态监测 急性期 临床意义 血清C-反应蛋白 病人入院

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出血性脑卒中患者急性期血清心肌酶谱的改变 被引量：6

4

作者 郑元回 杜森林 +1 位作者 郑金意 谢玉程 《浙江临床医学》 2007年第2期220-221,共2页

关键词 血清心肌酶谱 脑卒中患者 急性期 出血性 心肌酶异常 疾病预后 临床治疗 脑出血

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闭合性颅脑损伤患者心肌酶谱改变的临床意义 被引量：2

5

作者 郑元回 章剑 谢玉程 《浙江创伤外科》 2007年第2期117-118,共2页

脑-心综合征（cerebral-cardiac syndrome，CCS）特指急性脑循环障碍（包括脑出血、脑缺血和蛛网膜下腔出血）及急性颅脑损伤而引起的类似心肌缺血、心律失常、急性心肌梗死或心力衰竭的一组症状。急性脑损伤条件下，心脏病变发生率高... 脑-心综合征（cerebral-cardiac syndrome，CCS）特指急性脑循环障碍（包括脑出血、脑缺血和蛛网膜下腔出血）及急性颅脑损伤而引起的类似心肌缺血、心律失常、急性心肌梗死或心力衰竭的一组症状。急性脑损伤条件下，心脏病变发生率高。影响其预后。临床上有报道。严重颅脑外伤患者有心肌酶谱改变，但分析闭合性颅脑损伤患者血清心肌酶谱变化者甚少。本文对60例闭合性颅脑损伤患者血清心肌酶进行测定。现分析如下。 展开更多

关键词 颅脑损伤患者 心肌酶谱改变 临床意义 闭合性 急性颅脑损伤 蛛网膜下腔出血 血清心肌酶 脑-心综合征

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手术对颅脑损伤病人血清心肌酶的影响 被引量：1

6

作者 章剑 郑金意 郑元回 《中国现代医生》 2011年第5期4-5,16,共3页

目的探讨应用手术治疗与非手术治疗颅脑损伤并发心肌损伤患者的血清心肌酶的变化及对脑心综合征的治疗方法。方法选择出血量为15～40mL、GCS 9～15分的颅脑损伤病人,非手术治疗和手术治疗各20例。外伤24h、3d、7d和15d抽晨血测定心肌酶... 目的探讨应用手术治疗与非手术治疗颅脑损伤并发心肌损伤患者的血清心肌酶的变化及对脑心综合征的治疗方法。方法选择出血量为15～40mL、GCS 9～15分的颅脑损伤病人,非手术治疗和手术治疗各20例。外伤24h、3d、7d和15d抽晨血测定心肌酶谱,对照组40例为同期健康体检者。结果颅脑损伤后24h、3d、7d血清AST、CK、CKMB、LDH高于对照组(P<0.05),颅脑损伤后15d血清AST、CKMB也高于对照组(P<0.05);颅脑损伤后血清心肌酶呈动态变化,24h开始升高,3d达到高峰,后逐渐下降,15d接近正常水平;但两组治疗方法不同时间血清心肌酶升高比较差异不显著(P>0.05)。结论颅脑损伤病人多合并心肌损伤,血清心肌酶呈现动态变化,24h开始升高,3d达到高峰,后逐渐下降,15d接近正常水平;手术不能从根本上治疗颅脑损伤并发的心肌损伤,应采取综合措施治疗脑心综合征。 展开更多

关键词 手术 颅脑损伤 心肌损伤 心肌酶

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小骨窗血肿清除加腰大池引流术治疗高血压脑出血溃入脑室22例 被引量：1

7

作者 章剑 郑元回 《浙江创伤外科》 2010年第5期621-621,共1页

高血压脑出血的治疗方法较多,血肿溃入脑室内的出血处理较为棘手,不同方法治疗的结果也不相同。2005年7月至2009年7月本院采用小骨窗血肿清除加腰大池引流术治疗22例高血压脑出血溃入脑室病人，效果较好。现报告如下。

关键词 小骨窗血肿清除 高血压脑出血 腰大池引流术 治疗方法 脑室内 2009年 出血处理

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脑卒中急性期血清心肌酶谱的改变 被引量：3

8

作者 郑元回 郑金意 章剑 《中国医师进修杂志（内科版）》 2009年第3期46-47,共2页

目的探讨脑卒中急性期患者血清心肌酶谱的变化，及其与脑卒中性质、病情严重程度的关系。方法选择125例脑卒中急性期患者，根据脑卒中性质分为脑梗死组和脑出血组，根据格拉斯哥昏迷评分（GCS）分为有意识障碍组与无意识障碍组，所有患... 目的探讨脑卒中急性期患者血清心肌酶谱的变化，及其与脑卒中性质、病情严重程度的关系。方法选择125例脑卒中急性期患者，根据脑卒中性质分为脑梗死组和脑出血组，根据格拉斯哥昏迷评分（GCS）分为有意识障碍组与无意识障碍组，所有患者分别于入院第2天抽血测定血清心肌酶谱水平，比较各组心肌酶谱异常情况。结果脑卒中急性期患者血清心肌酶谱异常发生率分别为天冬氨酸氨基转移酶（AST）7．20％（9/125）、肌酸激酶（CK）24．00％（30／125）、肌酸激酶同工酶-MB（CK—MB）14．40％（18／125）、乳酸脱氢酶（LDH）27．20％（34／125）和α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）21．60％（27／125）；脑梗死组血清心肌酶谱异常发生率与脑出血组比较差异无统计学意义；有意识障碍组血清心肌酶谱异常发生率高于无意识障碍组，差异有统计学意义。结论脑卒中急性期患者血清心肌酶谱异常发生率较高，其异常发生率与脑卒中性质无关，与脑卒中病情严重程度有关，有意识障碍患者血清心肌酶谱异常发生率明显高于无意识障碍患者。 展开更多

关键词 脑血管意外 肌酸激酶 L-乳酸脱氢酶 脑梗塞

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脑挫裂伤患者早期血糖升高的临床意义 被引量：2

9

作者 郑元回 章剑 +1 位作者 郑金意 谢玉程 《浙江临床医学》 2008年第9期1176-1177,共2页

目的探讨脑挫裂伤患者早期血糖改变及其临床意义方法68例脑挫裂伤患者，入院时行GCS评分，分为重型脑挫裂伤组（GCS 3-8分）、中型脑挫裂伤组（GCS 9-12分）和轻型脑挫裂伤组（GCS 13-15分）；住院治疗2周时进行早期预后评分（COS评分... 目的探讨脑挫裂伤患者早期血糖改变及其临床意义方法68例脑挫裂伤患者，入院时行GCS评分，分为重型脑挫裂伤组（GCS 3-8分）、中型脑挫裂伤组（GCS 9-12分）和轻型脑挫裂伤组（GCS 13-15分）；住院治疗2周时进行早期预后评分（COS评分），分为死亡或植物生存组（GOS 1-2分）、残疾组（GOS 3-4分）和良好组（COS5分）。入院时测定血糖，将其测定值进行对比、分析。结果血糖均值对比：重型组、中型组与轻型组两两对比均值有显著性差异（P〈0．01）；死亡或植物生存组、残疾组与良好组两两对比均值差异有显著性差异（P〈0．01）。结论脑挫裂伤患者急性期血糖升高；血糖升高程度与与脑挫裂伤严重程度及预后有关，脑挫裂伤愈严重，GCS评分越低，入院时血糖含量越高，其预后也越差，GOS评分越低。早期检查血糖可作为伤情及预后判断指标。 展开更多

关键词 脑挫裂伤 血糖 预后

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外科误诊的妇科急腹症 被引量：8

10

作者 郑元回 郑金意 《临床误诊误治》 2001年第1期71-72,共2页

关键词 妇科急腹症 外科急腹症 诊断 误诊

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脑卒中患者急性期血清心肌酶异常及其早期预后的关系 被引量：2

11

作者 郑元回 郑金意 《浙江医学》 CAS 2008年第12期1346-1348,共3页

脑卒中患者常因心脏并发症而猝死,是脑卒中患者急性期死亡的原因之一。近年来脑卒中对心脏的影响又受到国内外学者的关注,但其发病机理仍在争论之中。本文对125例脑卒中患者急性期血清心肌酶系进行检测,旨在探讨心肌酶系异常与脑卒中的... 脑卒中患者常因心脏并发症而猝死,是脑卒中患者急性期死亡的原因之一。近年来脑卒中对心脏的影响又受到国内外学者的关注,但其发病机理仍在争论之中。本文对125例脑卒中患者急性期血清心肌酶系进行检测,旨在探讨心肌酶系异常与脑卒中的性质（梗死或出血）、病情的严重程度以及疾病预后的关系。现总结分析如下： 展开更多

关键词 脑卒中患者 急性期死亡 心肌酶异常 早期预后 血清 心脏并发症 心肌酶系 发病机理

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外伤性和血管性颅内出血患者心肌酶谱对比分析 被引量：4

12

作者 郑元回 章剑 +1 位作者 郑金意 谢玉程 《全科医学临床与教育》 2007年第1期44-46,共3页

目的探讨外伤性和血管性颅内出血患者心肌酶谱值变化对病情严重程度的影响及其与出血性质的关系方法选择外伤性和血管性颅内出血患者各40例分两组,入院时行GCS评分3-8分、9-15分重新分两组,入院24h内测定血清AST、CK、CKMB、LDH,同期健... 目的探讨外伤性和血管性颅内出血患者心肌酶谱值变化对病情严重程度的影响及其与出血性质的关系方法选择外伤性和血管性颅内出血患者各40例分两组,入院时行GCS评分3-8分、9-15分重新分两组,入院24h内测定血清AST、CK、CKMB、LDH,同期健康体检者40例为对照组。将测定值分别进行对比分析。结果外伤性和血管性颅内出血患者血清心肌酶值均高于对照组有统计学意义;外伤性与血管性颅内出血患者血清心肌酶值升高对比无统计学意义;GCS 3-8分组、GCS 9-15分组与对照组两两对比均有统计学意义。结论外伤性和血管性颅内出血患者急性期血清心肌酶谱值的升高程度与出血性质无明显相关性,而与病情严重程度相关,可作为判断预后的指标之一。 展开更多

关键词 外伤性颅内出血 血管性颅内出血 心肌酶谱 临床分析

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意识清楚脑挫裂伤126例临床分析

13

作者 郑元回 章剑 郑金意 《中国乡村医药》 2009年第S1期18-19,共2页

脑挫裂伤的临床表现因致伤因素和损伤部位不同而各异,临床上一般将脑挫裂伤分为轻、中、重三型。中重型脑挫裂伤患者临床表现典型,意识障碍明显,常引起临床医生的高度重视,而轻型脑挫裂伤患者因早期意识清楚或仅有轻度意识障碍,在观察... 脑挫裂伤的临床表现因致伤因素和损伤部位不同而各异,临床上一般将脑挫裂伤分为轻、中、重三型。中重型脑挫裂伤患者临床表现典型,意识障碍明显,常引起临床医生的高度重视,而轻型脑挫裂伤患者因早期意识清楚或仅有轻度意识障碍,在观察治疗过程中常注重原发性脑损伤,而忽略对继发性脑损伤的观察,导致不良预后或死亡。本文回顾性分析126例意识清楚的轻型脑挫裂伤患者的临床资料,总结其临床特点,现报道如下: 展开更多

关键词 脑挫裂伤 意识清楚 意识障碍 保守治疗 治疗过程 中线结构 颅脑损伤 生命体征 继发性脑损伤 植物生存

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阿帕替尼联合免疫调节剂治疗晚期胃癌的效果观察 被引量：9

14

作者 田春艳 尹进波 +5 位作者 许丰铭 余铭 彭仁 白婷婷 陈彬彬 郑元回 《浙江医学》 CAS 2018年第9期996-997,共2页

目的 观察抗血管生成药物阿帕替尼与免疫调节剂联合治疗晚期胃癌的临床效果。方法 选取病理学诊断明确的二线化疗失败的晚期胃癌患者44例。其中22例(联合组)使用阿帕替尼联合免疫调节剂(注射用胸腺法新,商品名:日达仙)治疗,另22例(单... 目的 观察抗血管生成药物阿帕替尼与免疫调节剂联合治疗晚期胃癌的临床效果。方法 选取病理学诊断明确的二线化疗失败的晚期胃癌患者44例。其中22例(联合组)使用阿帕替尼联合免疫调节剂(注射用胸腺法新,商品名:日达仙)治疗,另22例(单药组)患者使用阿帕替尼治疗。观察并比较两组患者的疗效与不良反应发生情况。结果 联合组患者治疗有效率高于单药组(72.7%vs 63.7%,P<0.05)。联合组患者手足综合征、乏力、胃肠道反应、骨髓抑制等不良反应发生率均低于单药组(均P<0.05),蛋白尿、高血压、胃肠出血、肝肾功能异常等不良反应发生率与单药组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 阿帕替尼联合免疫调节剂治疗晚期胃癌可减轻不良反应,提高疗效。 展开更多

关键词 阿帕替尼 免疫调节剂 晚期胃癌 效果

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手术干预对高血压脑出血病人心肌损伤的影响

15

作者 郑元回 周宗爱 +1 位作者 章剑 郑金意 《全科医学临床与教育》 2009年第6期576-578,581,共4页

目的探讨手术干预对高血压脑出血患者心肌损伤的影响。方法选择44例高血压脑出血患者,根据GCS评分及出血量,并结合临床和CT表现分为手术治疗组和非手术治疗组,对照组为同期健康体检者。入院24h内、3d、7d和15d抽晨血测定心肌酶谱和心电... 目的探讨手术干预对高血压脑出血患者心肌损伤的影响。方法选择44例高血压脑出血患者,根据GCS评分及出血量,并结合临床和CT表现分为手术治疗组和非手术治疗组,对照组为同期健康体检者。入院24h内、3d、7d和15d抽晨血测定心肌酶谱和心电图检查并进行分析。结果高血压脑出血患者在发病后24h内血清心肌酶开始升高,3d达到高峰,以后逐渐下降;心电图异常发生率分别为65.91%、88.64%、50.55%和34.09%。高血压脑出血患者术后7d和15d心电图异常发生率低于非手术组,但两组比较,差异无统计学意义(χ2分别=0.98、0.42,P均>0.05);除7d手术组血清AST和LDH低于非手术组,差异有统计学意义(t分别=2.59、3.05,P均<0.05),其余时间点血清心肌酶比较差异均无统计学意义(t分别=1.43、1.95、1.02、1.85;1.40、0.73、1.12、1.42;1.78、1.91;1.03、1.15、1.67、1.30,P均>0.05)。结论高血压脑出血患者存在较为普遍的心肌损伤,主要表现为血清心肌酶的升高和不同类型的心电图异常;手术治疗原发性颅内血肿并不能改善其所并发的心肌损伤。 展开更多

关键词 手术干预 高血压脑出血 心肌损伤

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2005年和2010年某二级医院剖宫产原因分析及护理对策 被引量：10

16

作者 郑金意 郑元回 林素云 《护理学报》 2012年第20期39-41,共3页

目的对比分析某二级甲等医院2005年和2010年剖宫产率及剖宫产原因,探讨降低剖宫产率的护理干预对策。方法调取2005年和2010年4 235例次产科住院分娩孕妇资料,采用回顾性调查研究,分年度统计剖宫产率,对剖宫产原因进行对比分析,讨论剖宫... 目的对比分析某二级甲等医院2005年和2010年剖宫产率及剖宫产原因,探讨降低剖宫产率的护理干预对策。方法调取2005年和2010年4 235例次产科住院分娩孕妇资料,采用回顾性调查研究,分年度统计剖宫产率,对剖宫产原因进行对比分析,讨论剖宫产率升高的影响因素,提出降低剖宫产率的护理对策。结果2010年二级甲等医院剖宫产率为51.20%,比2005年的46.08%上升了5.12个百分点,剖宫产原因构成比前5位是:疤痕子宫、无医学指征的剖宫产、胎位异常、巨大胎儿和胎膜早破;妊娠合并他科疾病、胎盘异常、妊娠高血压综合征、早产、胎位异常、巨大胎儿、过期妊娠、疤痕子宫、无医学指征的剖宫产、胎儿宫内窘迫和头盆不称选择剖宫产的比例上升。结论2010年剖宫产率较2005年上升,社会因素是剖宫产率上升的主要原因,疤痕子宫剖宫产构成比明显上升,产科并发症或合并症选择剖宫产指征过于放宽,需对孕妇及其家属进行有效的孕产期知识宣教,转变围生期护理模式,协助产科医生严格把关剖宫产指征。 展开更多

关键词 剖宫产率 剖宫产原因 调查分析 护理

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孕妇学校健康教育对胎膜早破病人分娩方式选择及其行为结果的影响 被引量：5

17

作者 郑金意 郑元回 《全科医学临床与教育》 2013年第4期473-475,共3页

胎膜早破是产科常见的并发症，其发生率约占晚期妊娠的10％，对母儿有较严重的危害。本次研究回顾性分析388例胎膜早破病例，探讨孕妇学校健康教育对胎膜早破病人分娩方式选择以及分娩结果的影响。现报道如下。

关键词 分娩方式选择 胎膜早破 健康教育 孕妇学校 行为 晚期妊娠 分娩结果 并发症

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深部热疗联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌效果观察 被引量：2

18

作者 田春艳 郑元回 +5 位作者 吴建明 彭仁 庄晓静 许丰铭 余铭 陈彬彬 《中国乡村医药》 2017年第24期45-46,共2页

目的探讨深部热疗联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法选取该院2015年2月至2017年1月收治的NSCLC患者120例为观察对象,按治疗方法不同分为对照组和观察组各60例。对照组采用P C方案(培美曲塞+顺铂)化疗:静脉滴注培美曲... 目的探讨深部热疗联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法选取该院2015年2月至2017年1月收治的NSCLC患者120例为观察对象,按治疗方法不同分为对照组和观察组各60例。对照组采用P C方案(培美曲塞+顺铂)化疗:静脉滴注培美曲塞5 00mg/m^2,第1天;静脉滴注,顺铂2 5 mg/m^2,第1~3天。3周为1个疗程,连续治疗2个疗程后评价疗效。观察组采用化疗联合短波深部热疗,热疗与化疗同时开展,每隔3天治疗一次,共治疗12次。比较治疗后两组的近期疗效、Karnofsky功能状态评分(KPS)和不良反应发生情况。结果观察组患者客观有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)分别为65.0%、83.3%,明显高于对照组的46.7%、73.3%;治疗后两组KPS值均升高,且观察组高于对照组;对照组出现不良反应11例(18.3%),观察组出现16例(26.7%),略高于对照组。结论采用化疗联合深部热疗治疗晚期NSCLC能提高患者近期疗效和生活质量,且安全性较好。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 化疗 深部热疗

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体外冲击波治疗肾结石的肾脏损伤 被引量：2

19

作者 吴书祥 郑元回 +1 位作者 郑菊芬 李希然 《实用中西医结合临床》 2007年第3期55-56,共2页

体外冲击波碎石术（ESWL）具有碎石成功率高、效果可靠、安全性好、副作用少等优点，已被广泛运用于临床，是一种有效的非手术治疗泌尿系结石方法。然而，我们在应用超声检查患者ESWL术后的排石情况时，发现少数患者术后有肾周积液、肾... 体外冲击波碎石术（ESWL）具有碎石成功率高、效果可靠、安全性好、副作用少等优点，已被广泛运用于临床，是一种有效的非手术治疗泌尿系结石方法。然而，我们在应用超声检查患者ESWL术后的排石情况时，发现少数患者术后有肾周积液、肾周血肿等肾脏损伤并发症。现报告如下： 展开更多

关键词 肾结石 体外冲击泼 肾脏损伤

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胆管术后胆汁漏防治体会

20

作者 吴伟 林型转 郑元回 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2003年第2期102-102,107,共2页

关键词 胆漏 胆管 外科手术 引流

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