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血必净注射液联合乌司他丁注射液治疗脓毒症并发急性肺损伤的效果及对HMGB1/TLR4/NF-κB信号通路的影响 被引量：2
1
作者 郑卫伟 张志斌 《转化医学杂志》 2024年第2期259-263,共5页
目的 探讨血必净注射液联合乌司他丁注射液治疗脓毒症合并急性肺损伤的临床效果及对高迁移率族蛋白B1(HMGB1)/Toll样受体4(TLR4)/核因子-κB(NF-κB)信号通路的影响。方法 采用随机数字表法将2022年1—12月接受治疗的140例脓毒症并发急... 目的 探讨血必净注射液联合乌司他丁注射液治疗脓毒症合并急性肺损伤的临床效果及对高迁移率族蛋白B1(HMGB1)/Toll样受体4(TLR4)/核因子-κB(NF-κB)信号通路的影响。方法 采用随机数字表法将2022年1—12月接受治疗的140例脓毒症并发急性肺损伤患者分为研究组70例和对照组70例。2组均按指南给予基础治疗,在此基础上研究组给予血必净注射液联合乌司他丁注射液治疗,对照组给予血必净注射液治疗,2组疗程均为2周。比较2组临床疗效,治疗前后血清HMGB1、TLR4及NF-κB水平,血清炎性因子水平,并记录2组不良反应。结果 治疗后研究组总有效率为91.43%(64/70)优于对照组的75.71%(53/70)(P<0.05)。治疗后2组血清HMGB1、TLR4、NF-κB、超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、降钙素原水平均降低,且研究组低于对照组(P<0.05,P<0.01)。2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 血必净注射液联合乌司他丁注射液治疗脓毒症并发急性肺损伤患者临床效果较好,可有效降低血清HMGB1、TLR4、NF-κB和炎性因子水平,且安全性较高。 展开更多
关键词 脓毒症 急性肺损伤 血必净注射液 乌司他丁注射液 高迁移率族蛋白B1 Toll样受体4 核因子-κB 超敏C反应蛋白
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高迁移率族蛋白B1和Toll样受体4轴与脓毒症患者发生ARDS的风险及其预后的关系
2
作者 张志斌 李瑞彤 +6 位作者 郑卫伟 林雪容 牛宁宁 王慧 苑萌 韩树池 薛乾隆 《中国急救医学》 CAS CSCD 2024年第8期678-682,共5页
目的研究高迁移率族蛋白B1(HMGB1)和Toll样受体4(TLR4)轴与脓毒症患者发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的风险及预后的关系。方法选择2022年6月至2023年10月期间我院收治的176例脓毒症患者,根据是否发生ARDS分为ARDS组(n=58)和非ARDS组(n=1... 目的研究高迁移率族蛋白B1(HMGB1)和Toll样受体4(TLR4)轴与脓毒症患者发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的风险及预后的关系。方法选择2022年6月至2023年10月期间我院收治的176例脓毒症患者,根据是否发生ARDS分为ARDS组(n=58)和非ARDS组(n=112),根据28 d生存情况评价预后。入院后24 h内采集静脉血并分离血清,检测HMGB1、TLR4、核转录因子-κB(NF-κB)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量,比较两组患者临床资料及血清指标的差异,采用多因素Logistic回归分析脓毒症患者发生ARDS的影响因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析脓毒症患者发生ARDS的诊断指标及预后预测指标。结果ARDS组年龄、C反应蛋白(CRP)、降钙素(PCT)、APACHEⅡ评分及血清HMGB1、TLR4、NF-κB、TNF-α含量均高于非ARDS组(t=3.007、4.423、7.413、8.069、16.955、9.072、4.751、8.569,P<0.05);HMGB1、TLR4、TNF-α和APACHEⅡ评分是脓毒症患者发生ARDS的影响因素(Waldχ^(2)=18.284、11.878、13.248、12.620,P<0.05);四项联合使用诊断和预后预测价值均优于单一指标。结论脓毒症ARDS患者的HMGB1及下游TLR4轴均处于过表达状态,血清HMGB1、TLR4、TNF-α和APACHEⅡ评分联用对脓毒症ARDS患者具有较好的诊断及预后评估价值。 展开更多
关键词 脓毒症 急性呼吸窘迫综合征 高迁移率族蛋白B1 TOLL样受体4 诊断 预后
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HMGB1基因敲除通过抑制TLR4/NF-κB通路减轻脓毒症小鼠急性肺损伤
3
作者 张志斌 李瑞彤 +6 位作者 郑卫伟 林雪容 牛宁宁 王慧 苑萌 韩树池 薛乾隆 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第2期248-253,共6页
目的 研究高迁移率族蛋白B1(HMGB1)基因敲除减轻脓毒症小鼠急性肺损伤及抑制Toll样受体4(TLR4)/核因子-κB(NF-κB)通路的作用。方法 野生型(WT)小鼠分为WT-Sham组和WT-模型组,HMGB1基因敲除(KO)小鼠分为KO-Sham组和KO-模型组。WT-模型... 目的 研究高迁移率族蛋白B1(HMGB1)基因敲除减轻脓毒症小鼠急性肺损伤及抑制Toll样受体4(TLR4)/核因子-κB(NF-κB)通路的作用。方法 野生型(WT)小鼠分为WT-Sham组和WT-模型组,HMGB1基因敲除(KO)小鼠分为KO-Sham组和KO-模型组。WT-模型组和KO-模型组采用盲肠结扎穿孔术制备脓毒症ALI模型,WT-Sham组和KO-Sham组进行假手术操作。造模后24 h,检测动脉血氧分压(PaO_(2)),计算氧合指数(OI),检测肺组织病理改变,计算肺损伤评分,检测血清及肺组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、活性氧簇(ROS)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的浓度,肺组织中HMGB1、TLR4、核NF-κB的表达。结果 WT-模型组的PaO_(2)、OI、血清及肺组织SOD的浓度低于WT-Sham组,肺损伤评分、血清及肺组织中TNF-α、IL-1β、IL-6、ROS、MDA的浓度、肺组织中HMGB1、TLR4、核NF-κB的表达水平高于WT-Sham组(P<0.05);KO-模型组肺组织中不表达HMGB1,PaO_(2)、OI、血清及肺组织SOD的浓度高于WT-模型组,肺损伤评分、血清及肺组织中TNF-α、IL-1β、IL-6、ROS、MDA的浓度、肺组织中TLR4、核NF-κB的表达水平低于WT-模型组(P<0.05)。结论敲除HMGB1减轻脓毒症小鼠ALI,相关的分子机制可能是抑制TLR4/NF-κB通路介导的炎症反应和氧化应激反应。 展开更多
关键词 脓毒症 急性肺损伤 高迁移率族蛋白B1 Toll样受体4 核因子-ΚB
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血必净注射液调控HMGB1/TLR4/NF-κB通路对脓毒症小鼠肺损伤的保护作用
4
作者 张志斌 李瑞彤 +6 位作者 郑卫伟 林雪容 牛宁宁 王慧 苑萌 韩树池 薛乾隆 《徐州医科大学学报》 CAS 2024年第4期254-260,共7页
目的 研究血必净注射液调控高迁移率族蛋白1(HMGB1)/Toll样受体4(TLR4)/核因子-κB(NF-κB)通路对脓毒症小鼠肺损伤的保护作用。方法 雄性C57BL/6小鼠随机分为对照组,模型组和低、中、高剂量血必净组,阴性对照(NC)组,NC+模型组,NC+高剂... 目的 研究血必净注射液调控高迁移率族蛋白1(HMGB1)/Toll样受体4(TLR4)/核因子-κB(NF-κB)通路对脓毒症小鼠肺损伤的保护作用。方法 雄性C57BL/6小鼠随机分为对照组,模型组和低、中、高剂量血必净组,阴性对照(NC)组,NC+模型组,NC+高剂量血必净组,HMGB1+高剂量血必净组。采用盲肠结扎穿孔术建立脓毒症肺损伤模型,造模前给予NC慢病毒或HMGB1慢病毒尾静脉注射,造模当天给予血必净注射液(剂量5、10、15mL/kg)腹腔注射,2次/d,连续3 d,末次给药后24 h进行取材和检测。比较各组间肺组织病理改变,湿重(W)/干重(D)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量,裂解型Caspase-3、HMGB1、TLR4、NF-κB表达水平的差异。结果 模型组小鼠肺组织出现肺损伤的病理改变,W/D、TNF-α、IL-1β、IL-6、MDA的含量及裂解型Caspase-3、HMGB1、TLR4、NF-κB的表达水平均高于对照组,SOD的含量低于对照组(P<0.05)。不同剂量血必净组小鼠肺损伤的病理改变减轻,W/D、TNF-α、IL-1β、IL-6、MDA的含量及裂解型Caspase-3、HMGB1、TLR4、NF-κB的表达水平低于模型组,SOD的含量高于模型组(P<0.05)。HMGB1+高剂量血必净组小鼠肺损伤的病理改变加重,W/D、TNF-α、IL-1β、IL-6、MDA的含量及裂解型Caspase-3、HMGB1、TLR4、NF-κB的表达水平均高于NC+高剂量血必净组,SOD的含量低于NC+高剂量血必净组(P<0.05)。结论 血必净注射液对脓毒症小鼠肺损伤具有保护作用,并减轻炎症反应、氧化应激、细胞凋亡,其相关的分子机制为抑制HMGB1/TLR4/NF-κB通路。 展开更多
关键词 脓毒症 肺损伤 血必净注射液 高迁移率族蛋白1 信号通路
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冠心病患者ApoE基因多态性与冠状动脉病变严重程度相关性分析
5
作者 张宾 郑卫伟 尹鹏帆 《中国循证心血管医学杂志》 2024年第8期956-959,共4页
目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者冠状动脉病变严重程度与载脂蛋白E(ApoE)基因多态性的关系。方法 选取冠状动脉造影显示冠状动脉或其主要分支存在多支(≥2支)狭窄率≥50%的患者为研究对象,根据造影结果计算Gensini积分... 目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者冠状动脉病变严重程度与载脂蛋白E(ApoE)基因多态性的关系。方法 选取冠状动脉造影显示冠状动脉或其主要分支存在多支(≥2支)狭窄率≥50%的患者为研究对象,根据造影结果计算Gensini积分将入组对象分为三组:Gensini积分低分组(GSlow,Gensini积分<41分),中分组(GSmid,41分≤Gensini积分<64分)和高分组(GShigh,Gensini积分≥64分);依据病变累及血管数将入组对象分为单支病变组和多支病变组,收集患者的一般临床资料和Apo E基因及其多态性,比较各组患者Apo E基因多态性与冠状动脉Gensini积分及病变累及血管数目的关系,采用Logistic回归分析冠状动脉病变的危险因素。结果 共收集符合入组条件患者355例,其中GSlow组148例,GSmid组112例,GShigh组95例;单支病变组187例和多支病变组168例。不同Gensini积分组基因多态性分析结果显示ApoE基因多态性分布存在显著差异,差异有统计学意义(P<0.05),GSlow组ε2等位基因患者比例明显高于GShigh组,而ε4等位基因型患者比例明显低于GShigh组(P<0.05)。不同冠状动脉病变血管数组基因多态性结果显示,单支病变组与多支病变组ApoE三种等位基因的分布存在差异(P<0.05)。经二分类Logistic回归分析,ε2等位基因为冠状动脉累及血管病变的保护因素,而ε4等位基因为风险因素。结论 Apo E基因多态性与冠状动脉病变的发生发展相关,含有ε4等位基因的冠心病患者冠状动脉病变程度较重,推测Apo E基因多态性与冠状动脉病变严重程度存在相关性。 展开更多
关键词 冠心病 载脂蛋白E 基因多态性 GENSINI积分 冠状动脉病变
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心脏康复锻炼对冠心病合并睡眠障碍患者自主神经功能的影响 被引量：10
6
作者 叶琳 袁桂莉 +2 位作者 曹佳 郑卫伟 房志琴 《河北北方学院学报（自然科学版）》 2018年第10期9-12,16,共5页
目的分析心脏康复锻炼对冠心病合并睡眠障碍患者的自主神经功能的影响,探讨运动与冠心病患者睡眠状态及自主神经功能稳定性的关系。方法随机选取经冠状动脉造影确诊为冠心病且PSQI评分大于7分的患者80例,按入院先后顺序分成康复运动组... 目的分析心脏康复锻炼对冠心病合并睡眠障碍患者的自主神经功能的影响,探讨运动与冠心病患者睡眠状态及自主神经功能稳定性的关系。方法随机选取经冠状动脉造影确诊为冠心病且PSQI评分大于7分的患者80例,按入院先后顺序分成康复运动组及药物治疗组各40例,另选取冠脉造影结果正常者40例为对照组,记录患者入院后心率变异性(heart rate variability,HRV)及PSQI评分。康复运动组给予冠心病药物治疗及心脏康复运动治疗12周;药物治疗组给予冠心病药物治疗及心理暗示12周,必要时给予睡眠药物治疗;对照组不给予康复锻炼及药物治疗。治疗结束后再次对康复运动组和对照组行HRV及PSQI评分检测。结果治疗前康复运动组和药物治疗组与对照组比较HRV较低,PSQI评分较高(P<0.05);治疗结束后康复运动组PSQI评分降低,HRV指标升高,与康复治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);药物治疗组治疗前后HRV及PSQI评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠心病合并睡眠紊乱患者存在自主神经紊乱,心脏康复运动可改善冠心病患者自主神经功能及睡眠质量。 展开更多
关键词 冠心病 自主神经功能 心率变异性 PSQI评分
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临床用外周性镇痛西药研究新进展
7
作者 郑卫伟 《中国科技信息》 1997年第18期41-41,共1页
镇痛药可粗分为作用于外周系统(外周)药物和作用于脊髓或大脑(中枢)药物,但由于中枢性镇痛性存在难以克服的难耐受(Tolerance)、易成瘾(Addiction)等缺点,故外周性镇痛西药的研究日益引起许多药物化学家和药理学家的广泛关注。 近几年... 镇痛药可粗分为作用于外周系统(外周)药物和作用于脊髓或大脑(中枢)药物,但由于中枢性镇痛性存在难以克服的难耐受(Tolerance)、易成瘾(Addiction)等缺点,故外周性镇痛西药的研究日益引起许多药物化学家和药理学家的广泛关注。 近几年的临床药理研究表明,新的“外周”镇痛药的可能作用部位是干扰受损伤部位的痛觉传递或在痛觉达到脊髓前阻断其传导。由于这种药物不作用于CNS,只作用于外周,因此CNS的症状,如恶心、呼吸抑制和成瘾性等将减弱。 阻断前列腺素 经典的临床药理学研究表明,在组织损伤或发炎时,局部产生与释放某些致痛物质如缓激肽等,同时产生与释放前列腺素(PG)。缓激肽作用于痛觉感受器引起疼痛;PG则可使痛觉感受器对致痛物质的敏感性提高。因此,在炎症过程中,PG的释放对炎症疼痛起了放大作用,而PG(E1、E2、及F2)本身也有致痛作用。传统的外周性镇痛药如阿司匹林、扑热息痛。 展开更多
关键词 外周性 镇痛药 研究新进展 致痛物质 缓激肽 扑热息痛 前列腺素 痛觉感受器 阿司匹林 临床药理研究
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手术联合I^(125)粒子置入治疗脑胶质瘤的临床分析 被引量：1
8
作者 张江峰 郑卫伟 +4 位作者 王鹏 许亮亮 柴宗海 何鹏 郭莉 《延安大学学报（医学科学版）》 2017年第3期28-30,共3页
目的探讨手术切除联合I^(125)粒子置入治疗脑胶质瘤的临床疗效。方法选取2009-03~2014-06甘肃天水四○七医院诊断为脑胶质瘤的患者35例,其中研究组20例,行开颅颅内肿瘤切除术,术中在瘤腔表面下0.5~1.0 cm置入I^(125)粒子5~14颗;对照组15... 目的探讨手术切除联合I^(125)粒子置入治疗脑胶质瘤的临床疗效。方法选取2009-03~2014-06甘肃天水四○七医院诊断为脑胶质瘤的患者35例,其中研究组20例,行开颅颅内肿瘤切除术,术中在瘤腔表面下0.5~1.0 cm置入I^(125)粒子5~14颗;对照组15例,行单纯手术治疗,随访36个月,定期复查头颅CT,观察预后及结局。结果研究组的患者在治疗后症状改善程度及生存率优于对照组,研究组和对照组的中位生存期分别为31.45月、18.60月。结论手术联合I^(125)粒子置入治疗技术可提高患者存活率。 展开更多
关键词 脑胶质瘤 手术切除 I125粒子
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输变电工程勘察全过程管控分析
9
作者 郑卫伟 王卓峰 《大众用电》 2023年第5期54-57,共4页
自从国网湖南省电力有限公司开展勘察质量专项检查以来,国网岳阳供电公司高度重视勘察成果质量,多次就工程勘察项目开展专项研讨会,总结宝贵的地区经验,并就岳阳市六县三区不同区域地质情况,对工程勘察工作制定纲领性文件。截至目前,各... 自从国网湖南省电力有限公司开展勘察质量专项检查以来,国网岳阳供电公司高度重视勘察成果质量,多次就工程勘察项目开展专项研讨会,总结宝贵的地区经验,并就岳阳市六县三区不同区域地质情况,对工程勘察工作制定纲领性文件。截至目前,各项工程勘察进度均能满足设计进度要求,工程勘察成本较往年降幅约35%~50%,大大提高了勘察项目钻探率。各项工程未发生勘察原因导致的设计滞后等情况,未发生勘察原因导致的设计变更,未发生钻探安全事故。 展开更多
关键词 供电公司 工程勘察 输变电工程 设计变更 勘察成果 设计进度 勘察质量 专项检查
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高血压脑出血手术时机临床分析(附124例临床报告) 被引量：12
10
作者 王鹏 张江峰 +2 位作者 许亮亮 郑卫伟 柴家海 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2011年第4期244-245,共2页
目的探讨HICH术后再出血与手术时机的相关性。方法回顾性分析124例高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)手术病例,分析总结不同的手术时机与术后再出血的相关性。结果本组再出血18例,发生率14.5%。再出血的病例中... 目的探讨HICH术后再出血与手术时机的相关性。方法回顾性分析124例高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)手术病例,分析总结不同的手术时机与术后再出血的相关性。结果本组再出血18例,发生率14.5%。再出血的病例中24h以上手术者2例,5-24h内手术者3例,5h以内进行超早期手术者13例,发生于以超早期手术者较为显著,提示术后再出血的发生与手术时机的不同有明显的相关性。结论高血压脑出血超早期手术明显增高术后再出血的发生率,合理选择手术时机,降低手术治疗的致死致残率。 展开更多
关键词 高血压脑出血 手术时机 超早期手术治疗 术后再出血
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