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左外叶肝切除肝移植联合二期全肝切除术(RAPID)治疗肝脏恶性肿瘤
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作者 孙平 付广 郑启昌 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期893-897,共5页
对经过选择的不可切除的结直肠癌肝转移患者行肝移植获得了不错的疗效,极大提高了患者的长期生存率。然而,供肝的短缺是扩大和探索肿瘤移植学领域的主要障碍。尸体或活体供者来源的小体积辅助肝移植物(通常为左外叶)是扩大供肝的重要来... 对经过选择的不可切除的结直肠癌肝转移患者行肝移植获得了不错的疗效,极大提高了患者的长期生存率。然而,供肝的短缺是扩大和探索肿瘤移植学领域的主要障碍。尸体或活体供者来源的小体积辅助肝移植物(通常为左外叶)是扩大供肝的重要来源,既对等待尸体供肝的受者影响极低,亦可将活体肝移植供者的风险降到最低。左外叶肝切除肝移植联合二期全肝切除术(RAPID)综合了联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术(ALPPS)和辅助肝移植两者的优势,进一步拓展了肿瘤外科的领域,为更多的患者带来了长期生存的希望。该文回顾了RAPID手术产生的背景,总结了手术过程和技术要点,早期手术经验和患者预后,存在的争议以及对未来的展望。总的来说,该手术复杂,风险极高,目前全球病例数较少,虽然许多患者取得了不错的疗效,但仍不足以评估长期的肿瘤学结局,尚处于探索阶段,仅限于前瞻性的临床研究。 展开更多
关键词 肝切除 肝移植 RAPID 结直肠癌 肝转移 肝肿瘤
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胆道高压对内脏大神经的影响及其意义 被引量:6
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作者 郑启昌 叶建宇 +1 位作者 胡佑华 王迪浔 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 1991年第6期656-658,共3页
为了探讨胆道高压对内脏大神经的影响及其在重症急性胆管炎(ACST)发病机理中的意义。本实验采用自制“盲囊”加压装置制成家兔急性胆道加压模型,同步动态记录内脏大神经放电频率和血压变化,结果表明:在150mmHg(20kPa)加压条件下,内脏大... 为了探讨胆道高压对内脏大神经的影响及其在重症急性胆管炎(ACST)发病机理中的意义。本实验采用自制“盲囊”加压装置制成家兔急性胆道加压模型,同步动态记录内脏大神经放电频率和血压变化,结果表明:在150mmHg(20kPa)加压条件下,内脏大神经放电频率于1分钟内即明显增加(P<0.01),且右侧远较左侧明显(P<0.01),同时血压也明显下降(P<0.01)。如迅速减压,则放电频率和血压均在短期内恢复至加压前水平。阻断右侧内脏大神经,则血压下降不明显(P>0.05)。实验结果提示,内脏大神经活动与重症急性胆管炎早期的血压下降有关,值得深入探讨。 展开更多
关键词 胆管炎 胆道 内脏神经 血压
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胆道高压对Oddi括约肌动力学的影响 被引量:7
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作者 郑启昌 魏斌 胡佑华 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第5期469-472,共4页
目的和方法:探讨胆道压力对Oddi括约肌的影响和急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)时胆道高压的形成机制,采用家兔复制急性胆道盲囊加压模型。结果:胆道加压至8kPa(60mmHg)的数分钟内,Oddi括约肌电活动明显增... 目的和方法:探讨胆道压力对Oddi括约肌的影响和急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)时胆道高压的形成机制,采用家兔复制急性胆道盲囊加压模型。结果:胆道加压至8kPa(60mmHg)的数分钟内,Oddi括约肌电活动明显增强;Oddi括约肌压力显著升高(P<005),甚至出现持续痉挛;同时伴有右内脏大神经放电频率增强和动脉血压的进行性下降(P<005)。而用06%利多卡因阻滞右腹腔神经丛后,再行胆道加压则以上反应不能发生。若在加压后行腹腔神经丛阻滞术,Oddi括约肌收缩或痉挛也可逐渐缓解。结论:急性胆道梗阻可能诱发Oddi括约肌收缩增强,使胆道内压进一步升高,形成恶性循环。 展开更多
关键词 内脏神经 ODDI括约肌 胆管炎 AOSC 胆道压力
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β-连环蛋白在肝门部胆管癌中的表达及其与c-myc表达的关系 被引量:4
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作者 郑启昌 陈海波 +1 位作者 左克强 张勇 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2005年第1期67-70,共4页
目的 探讨 β 连环蛋白异常表达和c myc阳性表达在肝门部胆管癌发生、发展过程中的作用及其机理。方法 应用免疫组织化学SP法对 4 2例肝门部胆管癌及 10例胆管良性病变组织中的 β 连环蛋白和c myc蛋白进行检测 ,并结合临床资料进行... 目的 探讨 β 连环蛋白异常表达和c myc阳性表达在肝门部胆管癌发生、发展过程中的作用及其机理。方法 应用免疫组织化学SP法对 4 2例肝门部胆管癌及 10例胆管良性病变组织中的 β 连环蛋白和c myc蛋白进行检测 ,并结合临床资料进行分析。结果 β 连环蛋白在 10例胆管良性病变组织中均呈正常表达 ,且c myc均呈阴性表达 ;而在 4 2例胆管癌患者中 30例癌组织细胞胞浆内的 β 连环蛋白的异常表达率明显高于胆管良性病变组织 ,且异常表达率与肝门部胆管癌的淋巴结转移显著相关 (P<0 .0 5 ) ,而与肝门胆管癌大小、分化程度和侵袭状况无关 (P>0 .0 5 )。胆管癌中c myc表达阳性率与肝门胆管癌的大小、侵袭状况及淋巴结转移无关 (P>0 .0 5 ) ,而与肝门部胆管癌的分化程度密切相关 (P<0 .0 5 )。β 连环蛋白异常表达与c myc阳性表达在肝门部胆管癌中呈显著的正相关性 (r =0 .32 4 ,P<0 .0 1)。结论 肝门部胆管癌细胞中存在 β 连环蛋白异常表达和c myc蛋白阳性表达的现象 ,与胆管癌的一些生物学行为密切相关。β 连环蛋白的异常表达可能是肝门部胆管癌转移的分子机理之一。 展开更多
关键词 Β-连环蛋白 肝门部胆管癌 异常表达 良性病变 阳性表达 C-MYC表达 C-MYC蛋白 大小 结论 正相关性
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血管生成抑制因子arresten基因的克隆表达 被引量:4
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作者 郑启昌 宋自芳 +5 位作者 郑幼伟 喻方敏 李毅清 舒晓刚 宋国英 李振勇 《中国生物工程杂志》 CAS CSCD 2002年第4期89-92,共4页
构建血管生成抑制因子arresten基因的原核表达重组体 ,并进行初步表达。从人胎盘组织中提取总RNA ,经反转录 聚合酶链式反应 (RT PCR)扩增出arresten基因 ;采用T A克隆法 ,将arresten基因克隆入pGEM T载体中 ,经DNA测序确认后 ,构建原... 构建血管生成抑制因子arresten基因的原核表达重组体 ,并进行初步表达。从人胎盘组织中提取总RNA ,经反转录 聚合酶链式反应 (RT PCR)扩增出arresten基因 ;采用T A克隆法 ,将arresten基因克隆入pGEM T载体中 ,经DNA测序确认后 ,构建原核表达重组体pRSET Arr,转化大肠杆菌BL2 1 (DE3) ,用IPTG诱导表达。所获得的arresten基因经测序正确 ,并表达重组蛋白 ,经SDS PAGE分析 ,相对分子量为 2 6ku。构建的原核表达重组体pRSET Arr能高效表达重组arresten蛋白。 展开更多
关键词 血管生成抑制因子 ARRESTEN 基因 克隆表达 原核表达载体 肿瘤生长
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迷走神经在急性胆道高压所致血液动力学变化中的作用 被引量:2
6
作者 郑启昌 孙君军 胡佑华 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第10期883-883,共1页
关键词 胆道炎 AOSC 迷走神经 血液动力学
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重视复发疝的预防和处理 被引量:37
7
作者 郑启昌 《临床外科杂志》 2009年第3期163-164,共2页
近年来随着无张力疝修补手术的广泛应用,各类复发疝的发生率也逐渐升高。我们把由于各种修补治疗措施后又重新发生的疝统称为复发疝,尤多见于腹股沟区疝,详细应包括以下三种情况:①真性复发疝:由于技术上的问题或患者本身的原因,... 近年来随着无张力疝修补手术的广泛应用,各类复发疝的发生率也逐渐升高。我们把由于各种修补治疗措施后又重新发生的疝统称为复发疝,尤多见于腹股沟区疝,详细应包括以下三种情况:①真性复发疝:由于技术上的问题或患者本身的原因,在疝手术的部位再次发生疝。再发生的疝在解剖部位及疝类型上,与初次手术的疝相同;②遗留疝:初次疝手术时,除了手术处理的疝外,还有另外的疝,也称伴发疝,如右侧腹股沟斜疝伴发右侧腹股沟直疝等。 展开更多
关键词 复发疝 腹膜前间隙 无张力疝修补术
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脾损伤手术方式的选择 被引量:28
8
作者 郑启昌 《临床外科杂志》 2003年第4期204-205,共2页
关键词 脾损伤 手术方式
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循证医学与腹股沟疝无张力修补术的规范化 被引量:11
9
作者 郑启昌 《临床外科杂志》 2013年第6期425-427,共3页
Lichtenstein于1986年首次提出无张力疝修补(tension—freerepair)的理念,这是疝修补手术的里程碑,标志着现代疝外科的来临,从此,无张力修补尤其是Liehtenstein手术逐渐成为腹股沟疝修补的标准术式。与传统疝修补术相比,无张力... Lichtenstein于1986年首次提出无张力疝修补(tension—freerepair)的理念,这是疝修补手术的里程碑,标志着现代疝外科的来临,从此,无张力修补尤其是Liehtenstein手术逐渐成为腹股沟疝修补的标准术式。与传统疝修补术相比,无张力修补术明显降低了术后复发、慢性疼痛且更快康复口。 展开更多
关键词 腹股沟疝 循证医学 无张力疝修补
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肝外伤诊治的若干策略 被引量:9
10
作者 郑启昌 《腹部外科》 2009年第2期72-73,共2页
关键词 肝外伤 诊治 肝脏外伤 实质性器官 普外科医生 病情危重 外伤出血 胆道损伤
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肝细胞癌Treg和FOXP3的表达及其临床意义
11
作者 郑启昌 杨婧 +3 位作者 王慧 王国梁 胡青钢 张进祥 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2011年第2期124-127,共4页
目的研究肝细胞癌(HCC)患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)和肝癌组织叉状头/翅膀状螺旋转录因子(FOXP3)的表达,并分析其与肝细胞癌临床病理的关系。方法采用流式细胞仪对HCC患者和健康志愿者外周血CD4+CD25+Treg细胞进行检测,免疫... 目的研究肝细胞癌(HCC)患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)和肝癌组织叉状头/翅膀状螺旋转录因子(FOXP3)的表达,并分析其与肝细胞癌临床病理的关系。方法采用流式细胞仪对HCC患者和健康志愿者外周血CD4+CD25+Treg细胞进行检测,免疫组化、Western blotting法检测FOXP3蛋白表达水平,并结合HCC患者临床病理特征进行分析。结果 HCC患者外周血CD4+CD25+Treg表达率为(16.76±5.53)%,较健康志愿者的(6.04±2.01)%显著增高(P<0.01)。免疫组化染色肿瘤组织FOXP3阳性细胞数为(103.95±34.31)个/mm2,高于癌旁组织的(29.61±4.65)个/mm2(P<0.05),相应肿瘤组织FOXP3蛋白表达也增高。CD4+CD25+Treg细胞水平与肿瘤多灶性有关。结论 HCC患者的外周血CD4+CD25+Treg细胞表达增高,FOXP3蛋白在肿瘤组织中表达与CD4+CD25+Treg细胞的变化相平行,可能与肿瘤多灶性有关。 展开更多
关键词 肝细胞癌 CD4+CD25+调节性T细胞 叉状头/翅膀状螺旋转录因子
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迷走神经切断术治疗消化性溃疡现况
12
作者 郑启昌 胡佑华 姚志森 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 1994年第1期19-21,共3页
迷走神经切断术治疗消化性溃疡至今已有50多年历史.40年代初,欧美出现Dragstedt式(1943年)迷走神经干切断术.迷走神经切断术60年代在国内应用于临床.Burge(1960年)和Criffith(1962年)相继提出选择性迷走神经切断术,Holle和Hunt(1967年)... 迷走神经切断术治疗消化性溃疡至今已有50多年历史.40年代初,欧美出现Dragstedt式(1943年)迷走神经干切断术.迷走神经切断术60年代在国内应用于临床.Burge(1960年)和Criffith(1962年)相继提出选择性迷走神经切断术,Holle和Hunt(1967年)等主张施行高度选择性迷走神经切断术.Taylor(1982年)报道了将胃小弯浆肌层切开的迷走神经切断术,Richter则提出在高选迷走神经切断术的同时,将幽门窦部粘膜整块切除.近年来,人们对该术式仍有新的研究和创新. 展开更多
关键词 选择性迷走神经切断术 消化性溃疡 十二指肠溃疡 超微结构 高选迷切术 高度选择性迷走神经切断术 胃酸分泌 并发症 迷走神经干 手术适应症
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阻断腹腔神经丛对重症急性胆管炎血液动力学的影响
13
作者 郑启昌 齐立行 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第4期375-377,共3页
目的:观察阻断腹腔神经丛对重症急性胆管炎(ACST)血液动力学的影响。方法:采用家兔行胆道加压和内脏神经丛阻断术。结果:ACST时动物血压在胆道加压后明显降低,甚至发生不可逆性休克;但行内脏神经丛阻断(0.6%利多卡... 目的:观察阻断腹腔神经丛对重症急性胆管炎(ACST)血液动力学的影响。方法:采用家兔行胆道加压和内脏神经丛阻断术。结果:ACST时动物血压在胆道加压后明显降低,甚至发生不可逆性休克;但行内脏神经丛阻断(0.6%利多卡因)后,其血压明显回升,心输出量增加。18例符合ACST诊断标准的患者于手术前接受了右侧肾囊封闭注射,以期阻断腹腔神经丛,结果13例出现不同程度的血压回升。 展开更多
关键词 内脏神经 血压 血液动力学 胆管炎 ACST
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胃癌根治术手术步骤合理性探讨
14
作者 郑启昌 屈新才 张寿熙 《腹部外科》 1999年第1期37-38,共2页
胃癌根治术的重要原则是根据癌瘤进展程度、部位等情况,将网膜及网膜囊尽可能广泛切除,将所属淋巴结广泛廓清。临床上有许多手术方法,但都存在一些问题[1]。我院外科从1992~1998年采用改进的手术步骤,施行根治手术98... 胃癌根治术的重要原则是根据癌瘤进展程度、部位等情况,将网膜及网膜囊尽可能广泛切除,将所属淋巴结广泛廓清。临床上有许多手术方法,但都存在一些问题[1]。我院外科从1992~1998年采用改进的手术步骤,施行根治手术98例,现报告如下。临床资料一、一般资... 展开更多
关键词 胃肿瘤 根治术 术式 手术步骤
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切口疝的腹壁缺损方式及处理
15
作者 郑启昌 《临床外科杂志》 2005年第2期71-71,共1页
关键词 切口疝 腹壁缺损 处理
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何杰金病的颈部表现(附46例报告)
16
作者 郑启昌 《临床外科杂志》 2003年第1期10-11,共2页
目的 总结何杰金病的颈部表现的规律。方法 对 1999年至 2 0 0 2年伴有颈部淋巴结肿大的何杰金病患者 46例临床资料进行回顾性分析。结果 何杰金病可发病于任何年龄组 ,但以青少年和老年发病率最高。男性患者比例高于女性患者。颈部... 目的 总结何杰金病的颈部表现的规律。方法 对 1999年至 2 0 0 2年伴有颈部淋巴结肿大的何杰金病患者 46例临床资料进行回顾性分析。结果 何杰金病可发病于任何年龄组 ,但以青少年和老年发病率最高。男性患者比例高于女性患者。颈部肿大淋巴结直径多在 5cm以内 ,最大可达 16cm。颈部肿大淋巴结在颈部的分布以颈侧区最常见 ,颈前区次之。病理类型以混合细胞型和结节硬化型最多见。结论 只有了解何杰金病在颈部的发病规律 ,才能做到早期发现 。 展开更多
关键词 何杰金病 颈部表现 治疗
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奥硝唑片治疗急性厌氧菌感染性疾病及阴道毛滴虫病的临床试验 被引量:49
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作者 汤慧芳 龚培力 +12 位作者 周际安 李英茜 郑启昌 戴立人 闵洁 李兴睿 彭志翔 陈茹 丁俊清 罗新 王培良 蒲子敬 杨恒 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第11期833-836,共4页
目的 :评价奥硝唑片治疗由厌氧菌所致的感染及滴虫所致阴道炎的临床疗效及其安全性。方法 :采用多中心随机双盲双模拟平行对照研究方法 ,试验组口服奥硝唑 ,对照组口服替硝唑 ,共观察厌氧菌感染 12 1例(外科 60例 ,口腔科 61例 ) ,妇科... 目的 :评价奥硝唑片治疗由厌氧菌所致的感染及滴虫所致阴道炎的临床疗效及其安全性。方法 :采用多中心随机双盲双模拟平行对照研究方法 ,试验组口服奥硝唑 ,对照组口服替硝唑 ,共观察厌氧菌感染 12 1例(外科 60例 ,口腔科 61例 ) ,妇科阴道毛滴虫感染 80例 ,奥硝唑 5 0 0mg ,bid ;口腔科奥硝唑 5 0 0mg ,qd ,首剂加倍。疗程 3~ 10d。结果 :奥硝唑与替硝唑治疗急性厌氧菌感染总有效率分别为 98.4 %及 85 % (P <0 .0 5 ) ,细菌清除率分别为 96.2 %及 90 .7% (P >0 .0 5 ) ;治疗滴虫性阴道炎的总有效率均为 10 0 %。奥硝唑和替硝唑的不良反应发生率分别为 11.5 %及 2 8.3 % (P <0 .0 5 )。结论 :奥硝唑片治疗急性厌氧菌感染和滴虫性阴道炎安全有效 ,不良反应少 ,优于同类药物替硝唑。 展开更多
关键词 奥硝唑 替硝唑 双盲双模拟 随机对照 临床研究 阴道毛滴虫病 急性厌氧菌感染性疾病
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褪黑素、顺铂协同抑制人肝癌细胞SMMC-7721的机制研究 被引量:13
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作者 王忠强 郑启昌 +2 位作者 黄文广 段秋红 王西明 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2004年第5期569-572,共4页
目的 研究褪黑素 (melatonin ,MLT)、顺铂 (cisplatinumum ,DDP)联用对人肝癌细胞SMMC 772 1的抑制作用机制。方法 用不同浓度的褪黑素、顺铂及二者联用处理人肝癌细胞株SMMC 772 1,采用MTT法测定细胞抑制率 ;流式细胞仪分析细胞周期... 目的 研究褪黑素 (melatonin ,MLT)、顺铂 (cisplatinumum ,DDP)联用对人肝癌细胞SMMC 772 1的抑制作用机制。方法 用不同浓度的褪黑素、顺铂及二者联用处理人肝癌细胞株SMMC 772 1,采用MTT法测定细胞抑制率 ;流式细胞仪分析细胞周期及凋亡 ;通过酶解可见光底物DEVD pNp测定Caspase3的活性 ;Westernblot分析p2 7Kip1蛋白表达。结果 ①褪黑素、顺铂单独应用和联合应用均能抑制SMMC 772 1生长 ,且低浓度联合应用可达到甚至超过单用高浓度顺铂的抑制效果。②褪黑素无论与顺铂联用与否均能激活Caspase3,诱导细胞凋亡 ,而顺铂单独使用无此效应。③褪黑素与顺铂均可导致细胞周期阻滞 ,二者联用更明显。④褪黑素无论与顺铂联用与否均明显诱导p2 7Kip1的表达 ,而顺铂单独使用无此作用。结论 褪黑素能够通过诱导细胞凋亡和促进p2 7Kip1表达协同增强顺铂抑制肝癌细胞作用。 展开更多
关键词 顺铂 褪黑素 SMMC-7721 人肝癌细胞株 表达 CASPASE3 诱导 底物 细胞周期阻滞 细胞凋亡
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血管生成抑制因子arresten抑制huvec细胞增殖和迁移的实验研究 被引量:11
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作者 龙淼云 郑启昌 +2 位作者 宋自芳 陈立波 胡青钢 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期64-66,共3页
目的探讨arresten对人脐静脉内皮细胞huvec增殖和迁移的影响,了解其抑制血管生成的途径。方法采用MTT比色法,观察不同浓度的arresten对huvec细胞增殖的影响,Transwell小室检测arresten对huvec细胞迁移的影响。结果MTT比色法显示,arreste... 目的探讨arresten对人脐静脉内皮细胞huvec增殖和迁移的影响,了解其抑制血管生成的途径。方法采用MTT比色法,观察不同浓度的arresten对huvec细胞增殖的影响,Transwell小室检测arresten对huvec细胞迁移的影响。结果MTT比色法显示,arresten对huvec细胞增殖具有抑制作用,随着浓度的增加,arresten对huvec细胞增殖抑制作用也增强,但当其浓度增加到800μg·L-1后其增殖抑制率不再提高;arresten浓度为0、400μg·L-1及800μg·L-1时迁移至Transwell小室膜下的huvec细胞数分别为105±8、77±9、53±6(0·05>P>0·01)。结论arresten能够抑制hu-vec细胞的增殖和迁移,这可能是其抑制血管生成的途径之一。 展开更多
关键词 细胞 增殖 迁移 血管生成
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mfn2基因转染对非酒精性脂肪肝细胞线粒体功能的影响 被引量:10
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作者 张勇 胡文君 +2 位作者 王尧 夏耘 郑启昌 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期568-572,共5页
目的:研究线粒体融合蛋白基因2(mfn2)对非酒精性脂肪肝细胞线粒功能的影响。方法:利用脂质体lipofectamine2000将mfn2基因荧光表达载体(pEGFP-mfn2)转染肝细胞株L02,并采用油酸诱导L02建立非酒精性脂肪性肝细胞模型,RT-PCR及Western blo... 目的:研究线粒体融合蛋白基因2(mfn2)对非酒精性脂肪肝细胞线粒功能的影响。方法:利用脂质体lipofectamine2000将mfn2基因荧光表达载体(pEGFP-mfn2)转染肝细胞株L02,并采用油酸诱导L02建立非酒精性脂肪性肝细胞模型,RT-PCR及Western blotting检测细胞mfn2mRNA和蛋白的表达;荧光素酶ADP/ATP发光法检测各组细胞内ATP水平,荧光探针DCFH-DA测定细胞活性氧(ROS)生成水平;JC-1标记细胞线粒体,流式细胞仪检测线粒体跨膜电位(Δψm)的变化。结果:转染mfn2基因的L02可以稳定高表达mfn2mRNA及蛋白,转染后L02内ATP浓度及线粒体跨膜电位显著升高(P<0.05),而ROS生成水平则显著下降(P<0.05);经油酸诱导肝细胞脂肪变性后,L02mfn2表达受抑制,各组细胞内ATP浓度及线粒体跨膜电位均显著下降(P<0.01),而ROS生成水平较前均显著升高(P<0.01),但转染组细胞内ATP下降水平以及线粒体跨膜电位下降幅度均显著低于未转染组,而未转染组ROS升高程度则显著高于转染组(P<0.01)。结论:外源性mfn2基因转染可以抑制油酸诱导的肝细胞内ATP浓度和线粒体跨膜电位的下降以及ROS生成的增加。 展开更多
关键词 基因 线粒体融合蛋白 线粒体 活性氧 脂肪肝 非酒精性
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