联合检测抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体在判断甲状腺癌术后复发或转移中的价值 被引量：20

1

作者 郑款恒 雷新键 张水英 《中国临床医生杂志》 2017年第4期72-74,共3页

目的探讨抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)两种指标的联合检测在甲状腺癌术后随访中诊断复发或转移的临床价值。方法选择84例接受甲状腺癌切除术后怀疑复发或转移的患者为研究对象,检测血清TPOAb与TgAb水平,通... 目的探讨抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)两种指标的联合检测在甲状腺癌术后随访中诊断复发或转移的临床价值。方法选择84例接受甲状腺癌切除术后怀疑复发或转移的患者为研究对象,检测血清TPOAb与TgAb水平,通过TgAb、TPOAb以及两者联合的检测结果与核素显像进行诊断性试验分析,比较上述指标诊断的敏感性、特异性和准确性等指标。结果对甲状腺癌复发或转移诊断的敏感性、特异性和准确性:TGAb为60.3%、50%、58.3%;TPOAb为64.7%、56.2%、64.3%;两者联合为64.7%、87.5%、69.1%。结论联合检测TGAb和TPOAb能显著提高甲状腺癌术后诊断复发或转移的特异性和准确性。 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤 抗甲状腺球蛋白抗体 抗甲状腺过氧化物酶抗体

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保乳联合前哨淋巴结活检手术在老年乳腺癌治疗中的临床价值研究 被引量：3

2

作者 郑款恒 雷新键 《中外医疗》 2017年第8期49-51,共3页

目的对老年患者采用保乳联合前哨淋巴结活检手术治疗的临床价值进行研究。方法方便选取该院2014年6月—2016年5月收治的64例老年乳腺癌患者,根据随机分组法原则将患者均分为两组。对照组患者采用传统根治手术治疗,观察组患者采用保乳联... 目的对老年患者采用保乳联合前哨淋巴结活检手术治疗的临床价值进行研究。方法方便选取该院2014年6月—2016年5月收治的64例老年乳腺癌患者,根据随机分组法原则将患者均分为两组。对照组患者采用传统根治手术治疗,观察组患者采用保乳联合前哨淋巴结活检手术治疗。对两组患者临床指标进行比较;术后随访6个月,比较两组患者术后美容效果。结果观察组患者术中出血量为(69.3±11.8)m L、手术时间为(71.2±11.3)min、引流拔管时间为(5.0±1.1)d、总引流量为(100.6±12.6)m L,对照组患者分别为(131.7±14.6)m L、(93.8±13.4)min、(17.6±2.4)d、(185.4±16.7)m L,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组患者满意率93.75%比对照组71.88%高(P<0.05)。结论保乳联合前哨淋巴结活检手术治疗老年乳腺癌临床效果显著,手术时间较短,术中患者出血量较少,且术后恢复较快,可大大缩短引流时间,值得在临床中推广应用。 展开更多

关键词 保乳联合前哨淋巴结活检手术 老年 乳腺癌

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改良小切口与传统甲状腺切除术治疗甲状腺腺瘤的对比研究 被引量：3

3

作者 雷新键 郑款恒 +1 位作者 李峰 李瑾 《中外医疗》 2016年第18期30-31,共2页

目的对比改良小切口与传统甲状腺切除术治疗甲状腺腺瘤的效果。方法整群选取该院2013年7月—2014年8月收治的76例甲状腺腺瘤患者随机分成两组,各38例。观察组采取改良小切口术,对照组采取传统甲状腺切除术,比较两组住院时间、手术时间... 目的对比改良小切口与传统甲状腺切除术治疗甲状腺腺瘤的效果。方法整群选取该院2013年7月—2014年8月收治的76例甲状腺腺瘤患者随机分成两组,各38例。观察组采取改良小切口术,对照组采取传统甲状腺切除术,比较两组住院时间、手术时间、切口长度、术中出血量及术后并发症情况。结果观察组住院时间、手术时间、切口长度及术中出血量较对照组明显减少(P<0.01);观察组术后并发症发生率为15.79%,相对于对照组明显降低(P<0.05)。结论改良小切口术在甲状腺腺瘤治疗中效果显著,并发症少,值得应用。 展开更多

关键词 甲状腺切除术 改良小切口术 甲状腺腺瘤

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卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期结肠癌的疗效观察 被引量：8

4

作者 雷新键 郑款恒 +1 位作者 李峰 李瑾 《北方药学》 2016年第11期37-37,共1页

目的：观察卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期结肠癌的疗效。方法：将我院2013年3月-2014年3月收治的42例晚期结肠癌患者，采用双色球分组法分为对照组和观察组。对照组单纯采用卡培他滨治疗，观察组在此基础上使用奥沙利铂治疗。对比两组... 目的：观察卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期结肠癌的疗效。方法：将我院2013年3月-2014年3月收治的42例晚期结肠癌患者，采用双色球分组法分为对照组和观察组。对照组单纯采用卡培他滨治疗，观察组在此基础上使用奥沙利铂治疗。对比两组治疗效果。并对所有患者随访两年，对比两组治疗后1年、2年的生存率。结果：观察组治疗有效率明显高于对照组，存在显著差异（P〈0．05）；治疗后随访2年，发现观察组1年、2年生存率均明显高于对照组，差异显著（P〈0．05）。结论：卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期结肠癌具有良好的效果，两年期生存率比单一使用卡培他滨治疗高，值得在临床推广。 展开更多

关键词 卡培他滨 奥沙利铂 晚期结肠癌

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开腹直肠癌根治术与腹腔镜直肠癌手术治疗直肠癌老年患者的临床疗效及安全性探析 被引量：13

5

作者 雷新键 郑款恒 《中外医疗》 2017年第8期54-56,共3页

目的研究和分析采用开腹和腹腔镜手术来治疗老年人直肠癌的临床效果和疗效安全性。方法方便选取该院2015年2月—2016年2月收治的直肠癌老年患者64例,将其分成各32例的治疗组和参照组,治疗组以腹腔镜直肠癌根治术治疗,参照组以开腹直肠... 目的研究和分析采用开腹和腹腔镜手术来治疗老年人直肠癌的临床效果和疗效安全性。方法方便选取该院2015年2月—2016年2月收治的直肠癌老年患者64例,将其分成各32例的治疗组和参照组,治疗组以腹腔镜直肠癌根治术治疗,参照组以开腹直肠癌根治术治疗,比较两组疗效和并发症发生情况。结果治疗组患者术中出血量为(120.3±19.6)m L、术后排气时间为(2.7±0.3)d、和进食固体时间(4.0±0.3)d、导尿管留置天数为(3.1±0.4)d和淋巴结清除个数(13.6±3.0)个,参照组分别为(398.7±37.9)m L、(5.0±6.1)d、(5.3±0.4)d、(5.7±0.7)d和(5.0±3.4)个,两组间除手术时间外差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率分别为3.12%和12.50%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组局部复发率、远处转移率、切口疝发生率、黏连性肠梗阻分别为15.62%、21.87%、0.00%和12.50%,而参照组分别为18.75%、25.00%和3.12%、25.00%,其中切口疝和黏连性肠梗阻发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜直肠癌根治术治疗的效果优于开腹手术,疗效安全。 展开更多

关键词 开腹直肠癌根治术 腹腔镜直肠癌手术 直肠癌

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完整结肠系膜切除在右半结肠癌手术中的应用探讨

6

作者 李瑾 郑款恒 雷新键 《中外医疗》 2017年第10期22-24,共3页

目的对在右半结肠癌手术中完整结肠系膜切除术的临床效果进行分析和探讨。方法方便选择2012年6月—2014年6月期间由于右半结肠癌而在该院治疗的60例患者作为研究对象,通过随机的方式对这些患者进行划分,其中30例为对照组,30例为观察组... 目的对在右半结肠癌手术中完整结肠系膜切除术的临床效果进行分析和探讨。方法方便选择2012年6月—2014年6月期间由于右半结肠癌而在该院治疗的60例患者作为研究对象,通过随机的方式对这些患者进行划分,其中30例为对照组,30例为观察组。采用传统根治术治疗对照组患者,采用完整结肠癌系膜切除术治疗观察组患者,对两组患者的相关手术指标、并发症发生率等进行比较,同时对其进行为期2年的随访,对两组患者的复发率和死亡率等进行统计和比较。结果观察组的术中出血量为(178.27±12.43)m L、术后引流量为(58.43±2.49)m L、淋巴结清扫总数目为(21.03±1.29)个,对照组的术中出血量为(231.42±13.61)m L、术后引流量为(84.21±1.74)m L、淋巴结清扫总数目为(12.97±1.58)个;观察组的残端肿瘤残余率为3.3%、术后吻合口漏率为0.0%、并发症发生率6.7%、死亡率0.0%、复发率为3.3%,对照组的残端肿瘤残余率为6.7%、术后吻合口漏率为3.3%、并发症发生率20.0%、死亡率10.0%、复发率为13.3%。在上述指标方面,观察组与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在右半结肠癌的临床治疗中采用完整结肠系膜切除的方式具有十分显著的效果,能够将患者的肿瘤有效清除,并且具有较低的复发率和死亡率。 展开更多

关键词 完整结肠系膜切除 右半结肠癌手术 应用

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结直肠癌与2型糖尿病的相关性及临床特征分析 被引量：5

7

作者 杨千洪 雷新键 +2 位作者 李峰 郑款恒 何聪 《中国卫生标准管理》 2022年第24期80-83,共4页

目的探讨结直肠癌与2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)的相关性及其临床特征分析。方法将宁德师范学院附属宁德市医院外科2017年5月—2022年5月收治的结直肠癌患者104例纳入本研究中,根据患者是否合并T2DM分为观察组(结直肠癌合并T2DM)... 目的探讨结直肠癌与2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)的相关性及其临床特征分析。方法将宁德师范学院附属宁德市医院外科2017年5月—2022年5月收治的结直肠癌患者104例纳入本研究中,根据患者是否合并T2DM分为观察组(结直肠癌合并T2DM)与对照组(单纯结直肠癌者)。观察两组患者的临床特征[(tumor node metastasis,TNM分期)、淋巴结转移、脉管癌栓、癌结节、肿瘤部位、大体分型、组织学分型]。比较两组患者的高血压、肝转移、术后肺部感染的发生率。结果与对照组相比,观察组患者的TNM分期、淋巴结转移及脉管癌栓的发生率明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结肠癌的TNM分期(r=1.000,P<0.05)与T2DM发病率呈现正相关性,结肠癌的淋巴结转移(r=-0.035,P=0.000)、肺脉管癌栓(r=-0.046,P=0.000)与T2DM发病风险呈负相关,两组差异有统计学意义(P<0.05)。104例患者,高血压者34例,肝转移者8例,术后肺部感染者21例;观察组患者的高血压发生率为28.85%,略低于对照组36.54%,两组差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的肝转移发生率为13.46%、术后肺部感染发生率为28.85%,明显高于对照组的1.92%、11.54%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论T2DM容易造成结直肠癌的侵袭和转移,进一步增加了患者肝转移、术后肺部感染的发生风险。 展开更多

关键词 结直肠癌 临床发病 2型糖尿病 相关性 临床特征 肺部感染 肝转移

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结直肠癌肿瘤组织中TMPRSS4、c-Met、KIF18A表达水平与其病理特性和生存状态的关系 被引量：2

8

作者 雷新键 杨千洪 +2 位作者 郑款恒 李瑾 李峰 《国际检验医学杂志》 CAS 2022年第2期194-197,201,共5页

目的探讨结直肠癌肿瘤组织中跨膜丝氨酸蛋白酶4(TMPRSS4)、间质表皮转化因子(c-Met)、驱动蛋白家族成员18A(KIF18A)表达水平与其病理特性和生存状态的关系。方法选取该院于2015年3月至2017年6月确诊的102例结直肠癌患者作为研究对象,比... 目的探讨结直肠癌肿瘤组织中跨膜丝氨酸蛋白酶4(TMPRSS4)、间质表皮转化因子(c-Met)、驱动蛋白家族成员18A(KIF18A)表达水平与其病理特性和生存状态的关系。方法选取该院于2015年3月至2017年6月确诊的102例结直肠癌患者作为研究对象,比较癌变组织和癌旁组织TMPRSS4、c-Met阳性率及KIF18A水平的差异,不同病理状态及生存状态患者的TMPRSS4、c-Met阳性率及KIF18A水平的差异,分析患者的病理状态及生存状态与TMPRSS4、c-Met阳性率和KIF18A水平的相关性。结果癌变组织TMPRSS4、c-Met阳性率及KIF18A水平明显高于癌旁组织(P<0.05);不同性别、年龄患者TMPRSS4、c-Met阳性率及KIF18A水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),而不同病程、TNM分期、临床分型患者之间比较差异有统计学意义(P<0.05);通过对患者的随访,生存患者61例,死亡患者41例,生存组TMPRSS4、c-Met阳性率及KIF18A水平明显低于死亡组(P<0.05);患者的TNM分期、临床分型、病程及生存状态与TMPRSS4、c-Met阳性率及KIF18A的水平呈正相关(r=0.165~0.998,P<0.05)。结论结直肠癌肿瘤组织中TMPRSS4、c-Met阳性率及KIF18A水平与其病理特性和生存状态存在一定的相关性,可作为结直肠癌患者诊断辅助参考之一。 展开更多

关键词 结直肠癌 跨膜丝氨酸蛋白酶4 间质表皮转化因子 驱动蛋白家族成员18A

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PPH治疗重度痔120例临床体会 被引量：2

9

作者 陈招武 夏悦明 +3 位作者 李旋 郑款恒 张勇 肖吓鹏 《中国肛肠病杂志》 2012年第10期28-30,共3页

为总结吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗重度痔的经验，回顾2009年1月至2011年2月于我院接受PPH治疗的120例重度痔患者资料，对其手术时间、术后住院时间和术后出血、尿潴留、剧烈疼痛、复发等情况进行分析。结果显示，本组120例患者全... 为总结吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗重度痔的经验，回顾2009年1月至2011年2月于我院接受PPH治疗的120例重度痔患者资料，对其手术时间、术后住院时间和术后出血、尿潴留、剧烈疼痛、复发等情况进行分析。结果显示，本组120例患者全部治愈。平均手术时间为（24．63±5．40）min；术后平均住院时间为（4．97±1．49）d。术后大出血（〉300m1）1例，尿潴留30例，剧烈疼痛6例，无肛门狭窄、大便失禁发生。术后随访1个月至2年，均无复发。结果表明，PPH治疗重度痔操作简单易行、手术时间短、患者痛苦小、恢复快，疗效肯定。但要严格掌握PPH适应症，加强术中操作及术后并发症的防治。 展开更多

关键词 痔 吻合器痔上黏膜环切术 疗效

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不同T分期结直肠癌发生肝肺转移患者的临床病理特征及预后 被引量：3

10

作者 郑款恒 钟平 +4 位作者 李峰 雷新键 杨千洪 何聪 李瑾 《中华实验外科杂志》 CAS 北大核心 2022年第4期710-715,共6页

目的探讨不同T分期结直肠癌发生肝肺同时转移患者的临床病理特征及其对预后的影响。方法收集监测、流行病学与最终结果(SEER)数据库中2010年至2015年登记的结直肠癌发生肝肺转移2602例患者的临床资料。根据T分期分为T0/T1期组545例、T2... 目的探讨不同T分期结直肠癌发生肝肺同时转移患者的临床病理特征及其对预后的影响。方法收集监测、流行病学与最终结果(SEER)数据库中2010年至2015年登记的结直肠癌发生肝肺转移2602例患者的临床资料。根据T分期分为T0/T1期组545例、T2/T3期组1138例、T4期组919例。对比3组在年龄、性别、种族、原发灶部位、组织学分型、分化程度、T和N分期、远处转移部位、血清癌胚抗原、手术情况、总生存期等临床病理特征上的差异,并采用Kaplan-Meier法和COX回归分析不同T分期对患者预后的影响。结果T0/T1期组出现N2分期的比例显著低于T2/T3期组和T4期组[3.5%(19/545)比29.3%(333/1138),χ^(2)=379.911,P<0.05;3.5%(19/545)比32.4%(298/919),χ^(2)=379.911,P<0.05]。T4期组位于直肠的比例显著低于T0/T1期组和T2/T3期组[18.6%(167/899)比32.8%(165/503),χ^(2)=64.569,P<0.05;18.6%(167/899)比33.9%(382/1127),χ^(2)=64.569,P<0.05]。在分化程度上,3组中T0/T1期组Ⅳ级比例最低,T4期组Ⅲ级和Ⅳ级比例最高。COX回归表明T0/T1期组[风险比(HR)=1.130,95%可信区间(CI):1.001~1.275,P<0.05]和T4期组(HR=1.190,95%CI:1.085~1.305,P<0.01)相较于T2/T3期组具有显著更差的预后。结论不同T分期结直肠癌发生肝肺转移患者的临床病理特征及预后差异显著,尤其是T0/T1期患者具有更低的淋巴结转移比例和更差的预后。 展开更多

关键词 结直肠癌 肝转移 肺转移 预后

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保留颈丛的功能性颈淋巴结清扫术在分化型甲状腺癌中的应用 被引量：14

11

作者 李瑾 郑款恒 +1 位作者 雷新键 李峰 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期2128-2130,共3页

目的探讨低位领式切口保留颈丛神经的颈淋巴结清扫术在治疗分化型甲状腺癌的应用。方法39例分化型甲状腺癌颈侧区淋巴结转移（cNlb）患者在我院施行低位领式切口保留颈丛神经的择区性颈部淋巴结清扫术，并分析其淋巴结转移分布、并发症... 目的探讨低位领式切口保留颈丛神经的颈淋巴结清扫术在治疗分化型甲状腺癌的应用。方法39例分化型甲状腺癌颈侧区淋巴结转移（cNlb）患者在我院施行低位领式切口保留颈丛神经的择区性颈部淋巴结清扫术，并分析其淋巴结转移分布、并发症、复发率及临床疗效。结果39例患者颈侧区淋巴结转移主要分布Ⅳ区（76．9％）、Ⅲ区（64．1％）、Ⅱa区（38．4％）、Ⅱb区（2．6％）和ⅤB区（12．8％）。其中并发一过性的上颈部肿胀1例、出血1例、乳糜漏1例。术后双侧耳部、下颈、肩部和锁骨下皮肤感觉均无明显减退。随访5～60个月未见局部复发。切口较“L”型更加美观。结论低位领式切口保留颈丛神经的颈淋巴结清扫术具有不增加复发率、切口小、保留颈丛神经的优点。 展开更多

关键词 分化型甲状腺癌 颈淋巴结清扫 低领切口 颈丛

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