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骶管麻醉联合氯胺酮应用于小儿腹股沟斜疝手术分析 被引量：8
1
作者 郑浪高 黎浊莺 《中国医学创新》 CAS 2011年第4期161-162,共2页
目的探讨骶管内麻醉联合氯胺酮静脉麻醉用于小儿疝囊高位结扎术的可行性。方法选取笔者所在医院2006年1月～2010年1月小儿外科收治的腹股沟疝患者83例,分为观察组42例和对照组41例,观察组患儿行骶管穿刺,给予0.125%罗派卡因0.5～1.5 ml/... 目的探讨骶管内麻醉联合氯胺酮静脉麻醉用于小儿疝囊高位结扎术的可行性。方法选取笔者所在医院2006年1月～2010年1月小儿外科收治的腹股沟疝患者83例,分为观察组42例和对照组41例,观察组患儿行骶管穿刺,给予0.125%罗派卡因0.5～1.5 ml/kg,氨胺酮辅助麻醉;对照组单纯应用氨胺酮维持麻醉,比较两组患儿氯胺酮总量、术后清醒时间以及术中发生的不良反应。结果观察组氯胺酮总量用量与对照组比较明显少于对照组,同时术后清醒时间明显快于对照组,两组间呕吐和精神症状发生率差异无统计学意义,躁动发生率观察组明显低于对照组。结论小儿骶管阻滞麻醉在合理应用基础麻醉的后可安全使用,对于小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术是一种有效的麻醉方式。 展开更多
关键词 骶管麻醉 氯胺酮 小儿 腹股沟斜疝手术
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剖宫产麻醉前预输胶体液维持循环稳定的临床意义 被引量：3
2
作者 郑浪高 黎浊莺 《中国医学创新》 CAS 2011年第2期67-68,共2页
目的探讨麻醉前懊速输注负荷量的胶体液对维持术中产妇循环稳定的临床意义。方法选取2009年6月～2010年1月笔者所在医院产科足月单胎剖宫产术产妇102例，随机分为观察组（B组）与对照组（A组），各51例，对照组给予500ml乳酸林格氏液，... 目的探讨麻醉前懊速输注负荷量的胶体液对维持术中产妇循环稳定的临床意义。方法选取2009年6月～2010年1月笔者所在医院产科足月单胎剖宫产术产妇102例，随机分为观察组（B组）与对照组（A组），各51例，对照组给予500ml乳酸林格氏液，观察组给予羟乙基淀粉（130／0．4万汶，比较两组患者麻醉期间心率和平均动脉压的变化以及对两者患者的不良反应。结果A组患者在麻醉后5min、15min以及胎儿娩出时平均动脉压和心率均较术前明混下降（P〈0．05），B组患者仅在胎儿娩出时出现平均动脉压降低，心率增快表现，且与术前比较差异有统计学意义（P〈0．05），A组低血压、恶心呕吐发生率明显高于B组（P〈0．05），胸闷和呼吸困难两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论预充万汶可使腰硬联合麻醉下剖宫产产妇术中循环相对稳定，有效减少因为血容量不足所致的低血压以及心率增快。 展开更多
关键词 剖宫产 麻醉前 胶体液 扩容 平均动脉压 心率
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冠状动脉搭桥术12例麻醉处理体会 被引量：1
3
作者 郑浪高 《当代医学》 2011年第12期73-74,共2页
目的探讨静脉复合麻醉在冠状动脉搭桥术中应用的临床效果。方法通过对12例择期非体外循环下冠状动脉搭桥术患者应用异丙酚、芬太尼、维库溴铵等静脉复合麻醉,观察麻醉过程中患者血流动力学方面的变化及麻醉前、麻醉中及术后麻醉方面的... 目的探讨静脉复合麻醉在冠状动脉搭桥术中应用的临床效果。方法通过对12例择期非体外循环下冠状动脉搭桥术患者应用异丙酚、芬太尼、维库溴铵等静脉复合麻醉,观察麻醉过程中患者血流动力学方面的变化及麻醉前、麻醉中及术后麻醉方面的处理。结果 12例患者的麻醉效果达到了手术需要,血流动力学及内环境稳定。结论麻醉对于非体外循环下冠状动脉搭桥术的成功起到至关重要的作用,可以取得理想的临床效果。 展开更多
关键词 冠状动脉搭桥术 非体外循环 麻醉
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不同通气量对腹腔镜术后胃黏膜pH和胃黏膜-动脉血二氧化碳分压差的影响 被引量：3
4
作者 李桂华 郑浪高 +1 位作者 赵克松 孟丽霞 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第12期1007-1008,共2页
目的探讨腹腔镜手术不同通气量对胃黏膜pH(i-pH)和胃黏膜-动脉血二氧化碳分压差(Pg-aCO2)的影响。方法选择行腹腔镜胆囊切除术患者36例按二氧化碳气腹后不同通气量均分为三组:正常通气量为A组,增加通气量10%为B组,增加通气量20%为C组。... 目的探讨腹腔镜手术不同通气量对胃黏膜pH(i-pH)和胃黏膜-动脉血二氧化碳分压差(Pg-aCO2)的影响。方法选择行腹腔镜胆囊切除术患者36例按二氧化碳气腹后不同通气量均分为三组:正常通气量为A组,增加通气量10%为B组,增加通气量20%为C组。采用胃管法分别于气腹前、气腹后30min和放气后20min抽取胃液3～5ml,用血气分析仪测定胃黏膜二氧化碳分压(i-PCO2),抽取胃液同时抽取桡动脉血测定PaCO2、PaO2、pH、HCO3-等,以Henderson-Hassei-bach公式计算i-pH,并计算Pg-aCO2。结果二氧化碳气腹后30min,三组患者i-pH均降低(P<0.01),i-PCO2,Pg-aCO2显著升高或增大(P<0.05或P<0.01)。放气后20min,A、B组患者i-pH、i-PCO2和Pg-aCO2与气腹前比差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者在气腹后30mini-pH、i-PCO2和Pg-aCO2比较组间差异无统计学意义,放气后20minA组仍与气腹前差异有统计学意义(P<0.05),而B、C组则基本恢复正常。结论二氧化碳气腹时过度通气可明显改善动脉血pH值和PaCO2,对改善高碳酸血症和维持循环功能有治疗作用,但并不能改善气腹时胃肠黏膜缺血状况,对解除气腹后胃肠黏膜的供血恢复有一定的治疗作用。 展开更多
关键词 不同通气量 二氧化碳气腹 胃黏膜PH 胃黏膜二氧化碳分压
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不同剂量咪唑安定辅助硬膜外麻醉镇静与遗忘作用的对比观察
5
作者 李桂华 赵克松 +2 位作者 郑浪高 郭金球 孟丽霞 《中国现代手术学杂志》 2006年第1期46-48,共3页
目的观察不同剂量咪唑安定辅助硬膜外麻醉术中镇静效果及对围术期遗忘的作用。方法硬膜外麻醉下行下腹部手术90例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分成A、B、C三组(n=30),分别在麻醉平面完善后静脉注射芬太尼0.1μg/kg,并予不同剂量的咪唑安定:A组0.03... 目的观察不同剂量咪唑安定辅助硬膜外麻醉术中镇静效果及对围术期遗忘的作用。方法硬膜外麻醉下行下腹部手术90例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分成A、B、C三组(n=30),分别在麻醉平面完善后静脉注射芬太尼0.1μg/kg,并予不同剂量的咪唑安定:A组0.03mg/kg,B组0.06mg/kg,C组0.1mg/kg。观察用药前后病人平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸(RR)和血氧饱和度(SPO2)的变化,比较各组烦燥发生率、对术中不适的回忆及循环功能的改变。结果镇静深度:A组Ⅴ级2例,Ⅳ级28例;B组Ⅲ级29例,Ⅱ级1例;C组Ⅲ级4例,Ⅱ级26例。A、B、C三组发生烦燥者分别为1例、0和6例,B组显著少于C组(P<0.01),与A组无差异(P>0.05);对术中不适情况能回忆者:A组8例(26.7%),B组2例(6.7%),C组无不良回忆,B组显著低于A组(P<0.01),与C组无差异(P>0.05)。三组病人用药后心率无明显变化,MAP用药后3、5min均稍下降,但与用药前及组间比较无显著性差异(P>0.05)。SPO2在用药后3、5min时,B组明显高于C组(P<0.01),但与A组无差异(P>0.05)。结论咪唑安定辅助硬膜外麻醉镇静效果良好,且有较好的遗忘作用,合适用量为0.06mg/Kg。 展开更多
关键词 咪唑安定 麻醉 硬膜外
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