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100 例脑卒中患者认知功能的神经心理学评估 被引量:14
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作者 郑维红 林青山 +3 位作者 毕敏 陈治卿 梁立新 苏安 《临床神经病学杂志》 CAS 1997年第2期101-102,共2页
本文对100例脑卒中患者认知功能的神经心理学进行了评估,发现左半球损害及额颞大面积多发性病灶对认知功能影响较重,推测其可能与左半球为优势半球有关。研究提示注重脑卒中患者的认知功能障碍的治疗及恢复,对提高其生存质量,减... 本文对100例脑卒中患者认知功能的神经心理学进行了评估,发现左半球损害及额颞大面积多发性病灶对认知功能影响较重,推测其可能与左半球为优势半球有关。研究提示注重脑卒中患者的认知功能障碍的治疗及恢复,对提高其生存质量,减少家庭及社会的负担有重要意义。 展开更多
关键词 中风 认知功能 神经心理学
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老年脑出血患者认知障碍的相关性研究 被引量:12
2
作者 郑维红 陈治卿 毕敏 《中风与神经疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第2期105-106,共2页
目的 探讨脑出血患者认知障碍的成因。方法 对 6 8例老年脑出血患者认知功能测定。结合脑 CT检查及神经功能缺损程度评分。结果 认知障碍的发生与性别无关 ,但与出血量、出血部位、昏迷时间、卒中次数、神经功能缺损评分、有无伴脑... 目的 探讨脑出血患者认知障碍的成因。方法 对 6 8例老年脑出血患者认知功能测定。结合脑 CT检查及神经功能缺损程度评分。结果 认知障碍的发生与性别无关 ,但与出血量、出血部位、昏迷时间、卒中次数、神经功能缺损评分、有无伴脑白质异常、脑萎缩及脑室扩大有关。结论 提示积极治疗中风的危险因素 ,采用合理有效的治疗方案 ,对于降低血管性痴呆的发生率 ,提高患者的生存质量 。 展开更多
关键词 脑出血 认知障碍 成因研究 老年人
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新型隐球菌性脑膜炎19例临床分析 被引量:15
3
作者 郑维红 毕敏 +1 位作者 童绥君 林青山 《临床神经病学杂志》 CAS 2002年第1期42-43,共2页
目的 探讨新型隐球菌性脑膜炎 (CM)的临床特点、诊断及治疗方法。方法 对 19例经病原学检查证实的 CM的临床资料进行回顾性分析。结果  (1) CM临床上主要表现为颅高压和脑膜刺激征 ,脑脊液改变与结核性或病毒性脑膜炎相似 ;但本病脑... 目的 探讨新型隐球菌性脑膜炎 (CM)的临床特点、诊断及治疗方法。方法 对 19例经病原学检查证实的 CM的临床资料进行回顾性分析。结果  (1) CM临床上主要表现为颅高压和脑膜刺激征 ,脑脊液改变与结核性或病毒性脑膜炎相似 ;但本病脑脊液压力均 >2 0 0 m m H2 O (1.96 k Pa) ,其中 >30 0 m m H2 O(2 .94k Pa) 13例 ;(2 ) CM误诊率极高 ,本组 19例中无 1例首诊时确诊 ;(3)本组患者经联合治疗疗效明显提高 ,尤其在二性霉素 B的加量期 ,联合用氟康唑和 5 -氟胞嘧啶 ,对早期控制病情极有帮助 ;(4 )对恶性颅高压的严重病例及时行脑室穿刺、腰池引流及脑室腹腔分流术 ,可赢得治疗的时机 ,提高疗效。结论  CM是以颅高压和脑膜刺激征为特点的亚急性脑膜炎 ,误诊率极高 ,反复腰穿检查有助于早期诊断 ,合理用药及颅高压的有效控制是治疗成败的关键。 展开更多
关键词 新型隐球菌性脑膜炎 诊断 治疗 临床分析 误诊
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发作性运动诱发性运动障碍临床特征分析 被引量:3
4
作者 郑维红 彭锋 +1 位作者 刘肇绩 黄琼华 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期311-312,共2页
目的加深对发作性运动诱发性运动障碍(paroxysmal kinesigenic dyskinesia,PKD)的认识。方法对7例PKD患者的临床资料进行分析,总结PKD的临床特征和治疗方法。结果 7例患者均为散发病例,平均发病年龄约12岁。主要表现为运动启动时突然发... 目的加深对发作性运动诱发性运动障碍(paroxysmal kinesigenic dyskinesia,PKD)的认识。方法对7例PKD患者的临床资料进行分析,总结PKD的临床特征和治疗方法。结果 7例患者均为散发病例,平均发病年龄约12岁。主要表现为运动启动时突然发生异常运动,发作时意识清楚,发作间期无神经系统阳性体征,发作频繁,持续时间<1 min;抗癫痫治疗有效。结论临床中应注意PKD与癫痫的鉴别,原发性PKD抗癫痫治疗有效,一般预后良好。 展开更多
关键词 发作性运动诱发性运动障碍 临床特征 治疗 癫痫
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颈内动脉系统急性脑梗死的溶栓治疗 被引量:2
5
作者 郑维红 葛华 +1 位作者 陈星宇 庄晓荣 《中风与神经疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期237-238,共2页
由于受脑血管造影机分辨率的限制,一些穿支动脉的闭塞,在造影片上不能被显示,或因动脉内栓子自然破碎,部分栓子向远端移动或完全溶解造成微栓塞,主干虽然通畅,但穿支未开放,临床仍有症状,所以建议对于脑血管造影未证实有动脉闭塞者,有... 由于受脑血管造影机分辨率的限制,一些穿支动脉的闭塞,在造影片上不能被显示,或因动脉内栓子自然破碎,部分栓子向远端移动或完全溶解造成微栓塞,主干虽然通畅,但穿支未开放,临床仍有症状,所以建议对于脑血管造影未证实有动脉闭塞者,有适应溶栓者也应溶栓[2]。本组5例脑血管造影未发现阻塞部位,在相应的责任动脉内进行溶栓,临床症状明显好转。EMS实验[3]是一个静脉和动脉内联合溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床研究,获得了较好的结果。另有文献[4,5]也同样证实了静脉和动脉内联合溶栓治疗急性缺血性脑卒中的安全性和可行性。本研究行动静脉联合溶栓4例,其中MCA闭塞1例完全恢复,另2例为ICA闭塞获得部分血管再通,症状部分改善出现病灶对侧额叶大片出血。我们认为:MCA主干或ICA闭塞,自静脉溶栓治疗后1h如患者症状、体征无改善,说明该血管未开通。在实施静脉溶栓后即做动脉溶栓的准备,或拟行动脉溶栓者先行静脉溶栓[6],既为阻塞血管的开通争取了宝贵的时间,也为静脉溶栓失败的患者提供了及时的进一步治疗的机会,是值得探讨的治疗方法。溶栓治疗的主要危险是合并症状性脑出血,发生出血与许多因素有关,我们感到出血的患者大多是因为血压>160/100mmHg,多有饮酒史,1例动静脉联合溶栓后出现病灶对侧额叶大片出血,是否与DSA时的肝素化有关值得探讨,提示动静脉联合溶栓DSA时最好不要肝素化。本组中有6例在梗死灶区域的斑片状出血,未形成血肿也未引起临床症状的恶化。 展开更多
关键词 颈内动脉系统 急性脑梗死 溶栓治疗 生活质量 治疗方法
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家族性淀粉样多发性神经病(3个家族13例患者,3例病理证实并文献复习) 被引量:1
6
作者 郑维红 陈星宇 +1 位作者 毕敏 童绥君 《中风与神经疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第4期342-344,共3页
目的 结合文献复习 ,探讨家族性淀粉样多发性神经病的发病机制和临床特征。方法 报道 3个台湾籍家系共 13例患者 ,对每个家系的先证者进行临床分析。结果 本组所有患者临床上均表现为植物神经症状 ,如排尿障碍、胃肠症状和阳痿等 ,... 目的 结合文献复习 ,探讨家族性淀粉样多发性神经病的发病机制和临床特征。方法 报道 3个台湾籍家系共 13例患者 ,对每个家系的先证者进行临床分析。结果 本组所有患者临床上均表现为植物神经症状 ,如排尿障碍、胃肠症状和阳痿等 ,体格检查提示为严重的感觉运动神经病、体位性低血压和消瘦。神经电生理检查提示周围神经和神经根轴索损害及脱髓鞘改变。病理学检查发现 3例先证者均有刚果红染色阳性的淀粉样物沉积于神经束间质及神经内膜中。结论 对于进行性发展的伴突出植物神经症状的慢性周围神经病 ,若有多脏器功能受损及阳性家族史 ,应考虑本病 。 展开更多
关键词 家族性淀粉样多发性神经病 发病机制 临床特征 感觉运动神经病 体位性低血压 神经电生理检查
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脊髓硬脊膜动静脉瘘的临床特点(附2例报道和222例文献分析) 被引量:1
7
作者 郑维红 葛华 +1 位作者 庄晓荣 林晓芳 《中风与神经疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期334-336,共3页
目的探讨脊髓硬脊膜动静脉瘘的发病机制和临床特征,以增进对该病的认识,减少误诊误治。方法报道2例临床病例,附1例手术和病理所见。结合文献中222例报道,进行临床分析。结果脊髓硬脊膜动静脉瘘是脊髓动静脉性血管病变的一种类型,临床表... 目的探讨脊髓硬脊膜动静脉瘘的发病机制和临床特征,以增进对该病的认识,减少误诊误治。方法报道2例临床病例,附1例手术和病理所见。结合文献中222例报道,进行临床分析。结果脊髓硬脊膜动静脉瘘是脊髓动静脉性血管病变的一种类型,临床表现为进行性、上行性的双下肢运动、感觉、大小便功能障碍,由于该病早期的症状和体征无特异性,易造成误诊,脊髓MRI和脊髓血管造影有特征性表现。结论对急性、亚急性病程的脊髓病变患者的MRI图像认真分析,并进行选择性脊髓血管造影检查,有利于早期确诊本病。早期诊断、早期治疗可以较好地改善临床症状。 展开更多
关键词 脊髓硬脊膜动静脉瘘 临床特征 治疗
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以神经系统症状为主要表现的恙虫病2例报告 被引量:1
8
作者 郑维红 林青山 毕敏 《中风与神经疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第1期57-58,共2页
关键词 姜虫病 临床表现 神经系统症状
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急性播散性脑脊髓炎临床及影像学特征
9
作者 郑维红 毕敏 童绥君 《福建医科大学学报》 2003年第4期438-439,共2页
关键词 脑脊髓炎 急性传播性 磁共振成像 体层摄影术 X线计算机
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脑血管病的临床和脑电地形图、脑电图、CT动态观察分析
10
作者 郑维红 林青山 +2 位作者 彭忠伟 王显锏 冯佩雪 《现代电生理学杂志》 1995年第1期30-31,共2页
脑电地形图(BEAM)是一种先进的计算机辅助脑电定量分析技术,能较客观地反应病理生理状态下脑的机能变化,弥补脑电图对病变损害定位不直观,阳性率不高的不足,对脑梗塞的早期诊断有较高的价值。本文对60例脑血管病患者的临床,BEAM,脑电图(... 脑电地形图(BEAM)是一种先进的计算机辅助脑电定量分析技术,能较客观地反应病理生理状态下脑的机能变化,弥补脑电图对病变损害定位不直观,阳性率不高的不足,对脑梗塞的早期诊断有较高的价值。本文对60例脑血管病患者的临床,BEAM,脑电图(EEG)、CT进行动态观察、探讨相互之间的关系。 展开更多
关键词 脑电地形图 脑血管病 脑梗塞 CT动态观察 脑电图 脑出血 神经内科 BEAM 脑电定量分析 中山医院
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不同溶栓方法治疗心源性脑栓塞的对比研究 被引量:30
11
作者 李水仙 郑维红 +4 位作者 庄晓荣 林威 陈星宇 阳清伟 潘速跃 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第10期843-847,共5页
目的了解不同溶栓方法治疗心源性脑栓塞患者的有效性、安全性。方法 66例心源性脑栓塞患者分为静脉溶栓组25例、单纯动脉溶栓组18例、机械辅助动脉溶栓组23例,评估不同溶栓方法治疗后血管再通率、NIHSS评分、GCS评分、Barthel指数(BI)... 目的了解不同溶栓方法治疗心源性脑栓塞患者的有效性、安全性。方法 66例心源性脑栓塞患者分为静脉溶栓组25例、单纯动脉溶栓组18例、机械辅助动脉溶栓组23例,评估不同溶栓方法治疗后血管再通率、NIHSS评分、GCS评分、Barthel指数(BI)优率、症状性颅内出血率及病死率。结果 3组患者治疗后的NIHSS评分、GCS评分均较治疗前明显提高(P<0.05),机械辅助动脉溶栓组血管再通率(18/23,78.3%)、BI优率(10/25,40%)均明显高于静脉溶栓组(P<0.05);单纯动脉溶栓组的症状性颅内出血率(1/18,5.6%)明显低于静脉溶栓组(8/25,32%);病因分析发现,瓣膜性心脏病、黏液瘤所致脑栓塞的血管再通率低,颅内出血率和病死率高。结论溶栓治疗可改善心源性脑栓塞的神经功能缺损,机械辅助动脉溶栓治疗效果较好。 展开更多
关键词 溶栓 治疗 心源性脑栓塞
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脑桥基底部梗死95例临床分析 被引量:12
12
作者 庄晓荣 林晓芳 +2 位作者 陈星宇 郑维红 王显锏 《中风与神经疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第5期440-442,i001,共4页
目的 研究脑桥基底部梗死的临床表现及影像改变。方法 回顾性地分析 95例脑桥基底部梗死的原始资料。结果 脑桥基底部梗死是后循环常见的梗死 ,据其是否涉及基底部表面分为基底动脉分支病 (BABD)及小动脉病变。临床上主要表现为病变... 目的 研究脑桥基底部梗死的临床表现及影像改变。方法 回顾性地分析 95例脑桥基底部梗死的原始资料。结果 脑桥基底部梗死是后循环常见的梗死 ,据其是否涉及基底部表面分为基底动脉分支病 (BABD)及小动脉病变。临床上主要表现为病变对侧中枢性面瘫及肢体瘫痪 ,常伴构音障碍、头晕、共济失调、偏身感觉障碍等。根据临床表现往往不易与内囊梗死区别。结论 脑桥基底部梗死比我们所认识到的更为常见 ,临床表现与内囊梗死相似 ,罕见有经典的脑桥综合征。 展开更多
关键词 梗死 基底部 脑桥 常见 内囊 临床表现 构音障碍 病变 表面
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电针结合安脑丸对脑梗死大鼠模型的神经保护作用 被引量:11
13
作者 赖天宝 宋艳玲 +4 位作者 余光 方媛 郭远瑾 梅元武 郑维红 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期16-21,共6页
目的在短暂性大脑中动脉栓塞缺血再灌注(transient middle cerebral artery occlusion infarction/reperfusion,tMCAO I/R)模型大鼠中证实电针结合安脑丸治疗对其具有神经保护作用,并对脑梗死后神经保护的机制进行初步探索。方法 SD大... 目的在短暂性大脑中动脉栓塞缺血再灌注(transient middle cerebral artery occlusion infarction/reperfusion,tMCAO I/R)模型大鼠中证实电针结合安脑丸治疗对其具有神经保护作用,并对脑梗死后神经保护的机制进行初步探索。方法 SD大鼠随机分为假手术组、模型组、安脑丸组和电针结合安脑丸组。线栓法制作SD大鼠左侧短暂性大脑中动脉栓塞模型。mNSS评分法对各组大鼠各个时间点进行行为学评分。实时荧光定量PCR技术对各组大鼠各个时间点Bcl-2mRNA转录水平进行分析。免疫组化法观察脑梗死后10d各组大鼠脑组织Caspase-3阳性细胞表达,Westernblot分析各组大鼠脑组织Caspase-3蛋白表达水平。TUNEL原位细胞凋亡检测脑梗死后10d各组大鼠梗死区边缘神经元细胞凋亡数量。结果假手术组(正常)mNSS评分为0,未见脑梗死,偶见生理性凋亡细胞。安脑丸组和电针结合安脑丸组在4、7、10dmNSS评分明显低于模型组(均P<0.05),其中,电针结合安脑丸组更低(P<0.05)。实时荧光定量PCR的检测结果显示脑梗死后Bcl-2mRNA转录水平升高,安脑丸组和电针结合安脑丸组与模型组相比升高更明显(均P<0.05),其中,电针结合安脑丸组较安脑丸组更高(P<0.05)。免疫组化及Western blot的检测结果都显示,脑梗死后10d安脑丸组和电针结合安脑丸组大鼠脑组织Caspase-3阳性细胞表达数及蛋白表达水平要明显低于模型组(均P<0.05),其中电针结合安脑丸组较安脑丸组更低(P<0.05)。TUNEL检测结果显示梗死后10d安脑丸组和电针结合安脑丸组的神经元细胞凋亡数量明显低于模型组(均P<0.05),电针结合安脑丸组较安脑丸组更低(P<0.05)。结论中药安脑丸治疗tMCAO I/R模型大鼠,可减少大鼠脑梗死区边缘神经元细胞凋亡数量,改善神经功能,结合电针治疗效果更为显著。其神经保护作用机制可能与针药结合治疗后上调了Bcl-2基因表达,抑制Caspase-3的表达有关。 展开更多
关键词 安脑丸 电针 脑梗死 神经保护
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动脉溶栓联合机械辅助治疗前后循环大动脉急性闭塞性脑梗死的对比研究 被引量:11
14
作者 李水仙 郑维红 +2 位作者 林威 陈良义 潘速跃 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期336-340,共5页
目的研究动脉溶栓联合机械辅助治疗前后循环大动脉急性闭塞性脑梗死患者的有效性和安全性。方法 42例大动脉闭塞性脑梗死患者行动脉溶栓联合机械辅助治疗,分为前循环组(24例)、后循环组(18例),评估不同组别治疗前后的NIHSS评分(National... 目的研究动脉溶栓联合机械辅助治疗前后循环大动脉急性闭塞性脑梗死患者的有效性和安全性。方法 42例大动脉闭塞性脑梗死患者行动脉溶栓联合机械辅助治疗,分为前循环组(24例)、后循环组(18例),评估不同组别治疗前后的NIHSS评分(National Institute of Health stroke scale)、GCS评分(Glasgow comascore,GCS)及治疗后血管再通率、BI(Barthel Index)优率、症状性颅内出血率、死亡率。结果前循环组卒中病因分型以心源性栓塞为主(15/24,62.5%),后循环组以动脉粥样硬化性血栓形成为主(5/18,72.2%),两组间比较,差异有统计学差异(P=0.026);前、后循环组患者,治疗后的NIHSS评分(8.3±4.9 vs.8.1±5.7)较治疗前(15.1±5.3vs.16.8±7.8)明显降低(P=0.001 vs.P=0.001)、GCS评分(13.9±4.4 vs.12.8±4.2)较治疗前(9.5±3.8 vs.9.6±3.7)明显提高(P=0.001 vs.P=0.021),后循环血管再通率(15/18,83.3%)有高于前循环(14/24,58.3%)趋势(P=0.830),前循环组患者颅内出血发生率(5/24,20.8%)明显高于后循环组(0,0%)(P=0.039),两组患者死亡率相似。结论动脉溶栓联合机械辅助治疗脑梗死能改善神经功能缺损,血管再通率高,更适用于后循环脑梗死的治疗。 展开更多
关键词 动脉溶栓 机械辅助 大血管闭塞 急性脑梗死
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Ommaya囊置入术在神经系统疾病治疗中的应用价值 被引量:18
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作者 张岱威 郑维红 +1 位作者 刘肇绩 李水仙 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第32期3758-3760,共3页
目的探讨Ommaya囊置入术在神经系统疾病治疗中的应用价值。方法回顾性收集2006年1月—2011年1月在我院神经内、外科住院行Ommaya囊置入术的84例患者的病历资料,对患者的疾病谱、病情转归及术后并发症进行分析。结果 84例患者中脑室出血2... 目的探讨Ommaya囊置入术在神经系统疾病治疗中的应用价值。方法回顾性收集2006年1月—2011年1月在我院神经内、外科住院行Ommaya囊置入术的84例患者的病历资料,对患者的疾病谱、病情转归及术后并发症进行分析。结果 84例患者中脑室出血24例,蛛网膜下腔出血20例,中枢神经系统肿瘤16例,梗阻性脑积水14例,中枢神经系统感染9例,因嗜铬细胞瘤继发高血压脑病致可逆性后部白质脑病综合征1例。Ommaya囊置入术后死亡18例,转行分流术26例,取出Ommaya囊18例,继续留置Ommaya囊22例。术后并发颅内感染8例(9.5%)、引流管堵塞3例(3.6%)。结论 Ommaya囊置入术可用于治疗因各种病因引起的颅内压异常升高,同时可以提供局部给药的途径,在临床上具有重要应用价值。 展开更多
关键词 OMMAYA囊 神经系统疾病 颅内高压
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Ommaya囊植入治疗新型隐球菌性脑膜炎 被引量:11
16
作者 李水仙 郑维红 +2 位作者 林威 林晓芳 庄晓荣 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期321-324,共4页
目的研究经Ommaya囊植入侧脑室给药在新型隐球菌性脑膜炎的治疗效果。方法对我科收治的22例行Ommaya囊植入与否的新型隐球菌性脑膜炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果 6例行Ommaya囊植入治疗的新型隐球菌性脑膜炎患者均治愈,治愈率6... 目的研究经Ommaya囊植入侧脑室给药在新型隐球菌性脑膜炎的治疗效果。方法对我科收治的22例行Ommaya囊植入与否的新型隐球菌性脑膜炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果 6例行Ommaya囊植入治疗的新型隐球菌性脑膜炎患者均治愈,治愈率6/6,平均住院天数(105.3±18.1)d,其两性霉素B平均应用天数(75.0±18.1)d。对照组16例,治愈6例,其治愈者平均住院天数(150.0±32.2)d、两性霉素B平均应用天数(139.6±29.5)d。两组临床疗效之间有显著性差异(P<0.05)。结论 Ommaya囊植入治疗新型隐球菌性脑膜炎可提高治愈率,缩短疗程。 展开更多
关键词 新型隐球菌性脑膜炎 OMMAYA囊 疗效
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经桡动脉穿刺全脑血管造影的可行性和安全性 被引量:17
17
作者 陈星宇 郑维红 吉训明 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2014年第1期54-58,共5页
目的探讨经桡动脉途径穿刺、行全脑血管造影的操作流程和手术技巧,分析该技术的安全性和可行性。方法选择明确有颅内外动脉中重度狭窄或闭塞的530例脑血管病患者,将年龄≥60岁216例作为老年组,年龄<60岁314例作为非老年组,均实施经... 目的探讨经桡动脉途径穿刺、行全脑血管造影的操作流程和手术技巧,分析该技术的安全性和可行性。方法选择明确有颅内外动脉中重度狭窄或闭塞的530例脑血管病患者,将年龄≥60岁216例作为老年组,年龄<60岁314例作为非老年组,均实施经桡动脉穿刺的全脑血管造影术,分析手术成功率、并发症;比较2组患者不同手术入径和材料的差异。结果 530例患者中,516例患者完成脑血管造影手术,手术成功率97.36%,老年组成功207例,非老年组成功309例。降主动脉成袢、主动脉瓣辅助降主动脉成袢的造影时间和受线时间均少于主动脉瓣成袢(P<0.05);Simmons 2型导管的造影时间和受线时间少于Simmons 3型导管(t=10.74,P=0.02);老年组与非老年组3种不同成袢技术的造影时间和受线时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组桡动脉闭塞比例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经桡动脉途径行全脑血管造影操作安全可行,技术成功率高、并发症少。降主动脉成袢和主动脉瓣辅助降主动脉成袢的成功率更高,Simmons 2型导管优于Simmons 3型导管。 展开更多
关键词 脑血管造影术 桡动脉 穿刺术 放射摄影术 介入性 主动脉瓣
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血浆基质金属蛋白酶9与急性高血压性脑出血患者血肿扩大的相关性研究 被引量:11
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作者 阳清伟 庄晓荣 +1 位作者 彭锋 郑维红 《中国脑血管病杂志》 CAS 2013年第6期312-316,共5页
目的研究血浆基质金属蛋白酶9(MMP-9)与急性高血压性脑出血血肿扩大的关系。方法前瞻性纳入发病后12 h内经头部CT确诊的高血压性脑出血患者,证实脑出血后4 h内抽取静脉血,检测血浆MMP-9浓度。记录患者入院时血压、头部CT特征、美国国立... 目的研究血浆基质金属蛋白酶9(MMP-9)与急性高血压性脑出血血肿扩大的关系。方法前瞻性纳入发病后12 h内经头部CT确诊的高血压性脑出血患者,证实脑出血后4 h内抽取静脉血,检测血浆MMP-9浓度。记录患者入院时血压、头部CT特征、美国国立研究院卒中量表(NIHSS)评分、既往病史等资料。距首次头部CT检查42~54 h内复查CT或患者意识障碍加重时即刻复查CT,与首次CT结果比较,血肿体积差≥12.5 cm3或2次血肿体积之比>1.4即为血肿扩大。分析MMP-9水平与血肿扩大的关系。结果共纳入186例患者,其中41例发生血肿扩大,发生率为22.0%。①单因素分析显示,血肿扩大组MMP-9中位数水平为112μg/L,血肿非扩大组为79μg/L;血肿扩大组入院时的NIHSS评分、首次测量的收缩压水平高于血肿非扩大组,发病至首次CT检查时间短于血肿非扩大组;血肿形态为不规则的比率高于血肿非扩大组。两组上述指标比较,差异有统计学意义。②多因素Logistic回归分析显示,除发病至首次CT检查时间短、血肿形态不规则外,血浆中MMP-9水平升高也是脑出血患者血肿扩大的独立危险因素(OR值=15.65,95%CI:5.30~46.15)。③通过ROC曲线获得MMP-9的临界值为97.5μg/L,其预测血肿扩大的敏感度是0.791,特异度是0.727。结论血浆MMP-9水平增高是急性高血压性脑出血患者血肿扩大的独立危险因素。 展开更多
关键词 颅内出血 高血压性 基质金属蛋白酶9 血肿扩大
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新型隐球菌性脑膜炎的早期临床特点和磁共振诊断价值 被引量:6
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作者 李水仙 郑维红 +4 位作者 庄晓荣 林威 林晓芳 林建忠 孙安琪 《临床神经病学杂志》 CAS 北大核心 2010年第4期291-293,共3页
目的研究新型隐球菌性脑膜炎(CNM)的早期临床特点和磁共振(MRI)诊断价值。方法对16例CNM患者的临床和MRI资料进行回顾性分析。结果 CNM患者的早期临床表现有头痛(14例)、呕吐(11例)、发热(8例)、癫疒间发作(3例)、脑神经损害(1例)及颅... 目的研究新型隐球菌性脑膜炎(CNM)的早期临床特点和磁共振(MRI)诊断价值。方法对16例CNM患者的临床和MRI资料进行回顾性分析。结果 CNM患者的早期临床表现有头痛(14例)、呕吐(11例)、发热(8例)、癫疒间发作(3例)、脑神经损害(1例)及颅内压均升高,脑脊液以淋巴细胞升高为主。MRI发现以双侧基底节区为主,单侧丘脑、脑干、小脑半球白质等部位的多发斑点/片状信号,增强后轻度强化;大脑半球和小脑半球皮质单发或多发圆形信号,增强后呈均质强化;脑膜呈线状/条状信号,增强后明显强化。Ommaya囊植入治疗组疗程缩短,治愈率增加。结论 CNM早期以脑膜炎症状为主,MRI在CNM的定位、显示病灶细节的变化等方面具有重要价值。 展开更多
关键词 新型隐球菌性脑膜炎 早期临床特点 磁共振
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氧化应激通过激活Cdk5抑制FOXO1的神经元损伤及其机制 被引量:7
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作者 杨慧丽 陈星宇 郑维红 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期399-405,共7页
目的探究氧化应激通过激活细胞周期蛋白依赖性激酶5(cyclin-dependent kinase 5, Cdk5)抑制叉头框转录因子O亚家族蛋白1(forkhead box O1, FOXO1)的神经元损伤的具体机制。方法在HEK细胞中,共同转染过表达P39/Cdk5和FOXO1-WT或者FOXO1-S... 目的探究氧化应激通过激活细胞周期蛋白依赖性激酶5(cyclin-dependent kinase 5, Cdk5)抑制叉头框转录因子O亚家族蛋白1(forkhead box O1, FOXO1)的神经元损伤的具体机制。方法在HEK细胞中,共同转染过表达P39/Cdk5和FOXO1-WT或者FOXO1-S249A突变体,利用特异性磷酸化抗体pS249-FOXO1能够特异识别FOXO1的Ser249位点磷酸化特点,通过Western blot检测Cdk5/p39对FOXO1的磷酸化。通过体外培养HEK细胞中过表达Cdk5、p39和FOXO1,免疫共沉淀探究Cdk5和FOXO1以及Cdk5和p39的相互作用。在原代神经元过表达不同的Cdk5激活因子(p25、p35、p39)以及Cdk5激酶复合物,使用双荧光素酶实验探究其不同组合对FOXO1转录活性的影响。用Cdk5抑制剂rocovitine干预,观察其对FOXO1出入的影响;同时通过核质分离的方法对比了Cdk5杂合小鼠和野生型大脑皮层组织的FOXO1核质定位。分别用H_2O_2、glutamate处理神经元,通过Western blot观察氧化应激对Cdk5的活性调节,同时用双荧光素酶实验探究其对FOXO1转录因子的影响;最后通过caspase-3染色观察H_2O_2、glutamate的不同时间梯度处理对神经元凋亡的影响。结果 Cdk5和p39能够直接与FOXO1相互作用,并磷酸化FOXO1的Ser249位点。激活Cdk5能够显著抑制FOXO1的转录活性,而用Cdk5抑制剂(roscovitine)能够显著提高FOXO1的转录活性并诱导FOXO1入核。与野生型对比,在Cdk5杂合子中,FOXO1蛋白在细胞核中定位显著提高。H_2O_2和glutamate处理诱导p35切割形成p25,同时抑制FOXO1的转录活性,而敲低Cdk5能够缓解H_2O_2和glutamate对FOXO1的转录活性的抑制。通过H_2O_2和glutamate处理的原代神经元,caspase3染色显著增加。结论 Cdk5/p39可以磷酸化FOXO1-ser249位点,并抑制FOXO1的转录活性;而氧化应激能够通过激活Cdk5,抑制FOXO1的转录活性,并诱导神经元凋亡。 展开更多
关键词 氧化应激 激活细胞周期蛋白依赖性激酶5(Cdk5) 叉头框转录因子O亚家族蛋白1(FOXO1) caspase-3
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