腹腔镜腹腔手术后眼结膜充血临床分析 被引量：8

1

作者 郑翼德 张阳德 +4 位作者 龚连生 赵志坚 肖志刚 乐园 张洋 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2005年第3期234-236,共3页

目的探讨腹腔镜手术后眼结膜充血的发病率、发生原因、机制及防治措施。方法回顾性分析2002年1月￣2003年12月间腹腔镜手术1260例、开腹手术712例的临床资料及术后眼结膜充血的发生情况。结果腹腔镜组手术后眼结膜充血发生率3.94%,开腹... 目的探讨腹腔镜手术后眼结膜充血的发病率、发生原因、机制及防治措施。方法回顾性分析2002年1月￣2003年12月间腹腔镜手术1260例、开腹手术712例的临床资料及术后眼结膜充血的发生情况。结果腹腔镜组手术后眼结膜充血发生率3.94%,开腹组手术后眼结膜充血发生率为0%,差别具有统计学意义。不同手术时间术后并发结膜炎的发病率差别无统计学意义。结论气腹是两组术后眼结膜充血发生率差别的主要原因。气腹致胸内压、中心静脉压过高,毛细血管过度充盈受损可能是眼结膜充血的发生机制。控制腹内压是预防的关键. 展开更多

关键词 腹腔镜手术 结膜充血 气腹 腹内压 胸内压

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经皮桡动脉穿刺股动脉置管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的探讨 被引量：5

2

作者 郑翼德 胡小艳 +2 位作者 方力 樊孝文 余永忠 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第30期72-75,共4页

目的探讨经皮桡动脉穿刺股动脉置管溶栓给药治疗下肢深静脉血栓形成的特点。方法将71例单侧下肢深静脉血栓形成患者随机分成A(经皮桡动脉穿刺股动脉置管溶栓组)、B(经皮外周静脉穿刺给药溶栓组)、C(经皮股动脉穿刺置管溶栓组)、D(经皮... 目的探讨经皮桡动脉穿刺股动脉置管溶栓给药治疗下肢深静脉血栓形成的特点。方法将71例单侧下肢深静脉血栓形成患者随机分成A(经皮桡动脉穿刺股动脉置管溶栓组)、B(经皮外周静脉穿刺给药溶栓组)、C(经皮股动脉穿刺置管溶栓组)、D(经皮深静脉穿刺置管溶栓组)4组,泵入尿激酶溶栓。统计并比较穿刺置管成功率、住院费,以及患肢不同时间的肿胀缓解度、深静脉通畅度评分、痛苦度评分的差异。结果穿刺置管成功率:A组88.9%(16/18),B组100.0%(19/19),C组93.8%(15/16),D组72.2%(13/18)。A组与B、C、D3组比较,无明显差异(P>0.05)。住院费:A组(9139.5±1110.1)元,B组(4902.9±872.1)元,C组(9030.7±728.1)元,D组(25229.9±1203.4)元,A组与B组、D组比较,差异明显(P<0.05)。肿胀缓解度:D组较高,A、C组次之,B组较低;静脉通畅改善度:A、C、D组效果较好,B组较差;痛苦度评分:A、B组较低,C、D组较高。结论A组不仅有较好的溶栓效果,而且在穿刺成功率、降低痛苦度和降低住院费用方面具有较大优势,是一种值得推广的溶栓方法。 展开更多

关键词 桡动脉 股动脉 深静脉血栓形成 溶栓

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T管意外的防范与处理 被引量：11

3

作者 郑翼德 梁成桂 +2 位作者 张阳德 乐园 赵志坚 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第9期1422-1424,共3页

目的探讨T管意外的防治方法。方法对41例T管意外病例进行回顾性分析。结果T管意外分为常规T管拔除后胆汁性腹膜炎、T管意外滑脱、T管堵塞、T管引流出血性胆汁、T管折断等类型。对不同类型采用相应治疗方法,治愈39例,死亡2例。结论针对... 目的探讨T管意外的防治方法。方法对41例T管意外病例进行回顾性分析。结果T管意外分为常规T管拔除后胆汁性腹膜炎、T管意外滑脱、T管堵塞、T管引流出血性胆汁、T管折断等类型。对不同类型采用相应治疗方法,治愈39例,死亡2例。结论针对不同类型T管意外进行相应处理是预防和治疗的关键。 展开更多

关键词 T管引流 T管意外

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胫后静脉置管近、远段联合溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的研究 被引量：4

4

作者 郑翼德 樊孝文 +3 位作者 余永忠 王吉旭 卢勇 徐韶飞 《中国医学工程》 2018年第8期62-67,共6页

目的探讨胫后静脉置管近、远段联合溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成的临床应用价值。方法选取该院2013年1月‐2015年6月110例下肢深静脉血栓形成的患者,利用随机数字表法分为4组:A组23例经患肢足背浅静脉穿刺溶栓组;B组33例为经皮健侧... 目的探讨胫后静脉置管近、远段联合溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成的临床应用价值。方法选取该院2013年1月‐2015年6月110例下肢深静脉血栓形成的患者,利用随机数字表法分为4组:A组23例经患肢足背浅静脉穿刺溶栓组;B组33例为经皮健侧股静脉穿刺逆行置管溶栓组;C组23例为胫后静脉切开顺行置管溶栓组;D组31例胫后静脉切开置管近、远段联合溶栓组。4组均用尿激酶泵入溶栓。统计并分析各组患者的患肢置管成功率、置管消耗时间、肿胀缓解度、深静脉通畅度评分、并发症发生率及下肢深静脉血栓形成后遗症(PTS)发生率的差异。结果 A、B、C、D4组置管成功率分别为A组:100.0%(23/23);B组:75.8%(25/33),C组:91.3%(21/23);D组:93.5%(29/31),D、C组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05);置管消耗时间分别为(2.0±0.8)min、(47.6±8.4)min、(38.5±5.9) min、(39.2±4.8)min,D组与其他各组比较差异有统计学意义(P <0.05);4组患肢肿胀缓解度分别为(66.50±19.61)%、(76.19±15.85)%、(76.36±12.59)%、(85.95±12.93)%,D组与其他各组比较差异有统计学意义(P <0.05);静脉通畅通畅度评分分别为(1.57±0.51)分、(1.29±0.56)分、(1.28±0.57)分、(0.88±0.44)分,D组与其他各组比较差异有统计学意义(P <0.05);溶栓并发症发生率分别为8.70%(2/23)、16.0%(4/25)、14.29%(3/21)、13.79%(4/29),D组与其他各组比较差异无统计学意义(P>0.05);PTS发生率分别为47.6%(10/21)、28.57%(6/21)、27.78%(5/18)、16%(4/25),D组与A组47.6%(10/21)差异有统计学意义(P <0.05),与B、C组差异无统计学意义(P>0.05)。结论经胫后静脉置管近、远端联合溶栓治疗急性下肢深静脉血栓不仅能够快速有效地溶解血栓,且操作相对简单、易行和安全,是值得推广的一种临床溶栓方法。 展开更多

关键词 深静脉血栓形成 导管接触性溶栓 胫后静脉 深静脉血栓形成后遗症

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胆道术后T管异常引流29例临床分析 被引量：1

5

作者 郑翼德 张阳德 胡小艳 《第四军医大学学报》 北大核心 2005年第10期914-914,共1页

关键词 T管引流 胆汁引流量 临床分析

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重型新型冠状病毒肺炎患者深静脉血栓栓塞症防治2例 被引量：1

6

作者 郑翼德 李桂成 邓文广 《中国血管外科杂志（电子版）》 2020年第3期252-254,共3页

患者1,女性,74岁。因“咳嗽1周,间断发热6 d,胸闷1 d”于2020年2月9日入院。患者为新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)确诊患者的密切接触者,咽拭子新型冠状病毒核酸检测阳性。入院时无咯血、胸痛等不适,呼吸急促,... 患者1,女性,74岁。因“咳嗽1周,间断发热6 d,胸闷1 d”于2020年2月9日入院。患者为新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)确诊患者的密切接触者,咽拭子新型冠状病毒核酸检测阳性。入院时无咯血、胸痛等不适,呼吸急促,双肺呼吸音粗,右肺可闻及少量干湿啰音。双下肢对称无肿胀,未见明显浅静脉曲张,无压痛。CT示右肺中叶外侧段胸膜下及叶间裂旁可见片状磨玻璃影,边缘不清(图1A)。入院诊断为重型COVID-19。 展开更多

关键词 肺呼吸音 右肺中叶 肺炎患者 浅静脉曲张 核酸检测 叶间裂 外侧段 密切接触者

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早期腹腔镜联合内镜治疗急性胆源性胰腺炎的探讨 被引量：7

7

作者 赵志坚 张阳德 +2 位作者 张洋 郑翼德 雷蕾 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2006年第2期119-121,共3页

目的探讨早期联合内镜治疗急性胆源性胰腺炎(acutebiliarypancreatitis,ABP)的治疗方式与可行性。方法对32例ABP患者实施内镜治疗(研究组),均先行ERCP、EST和/或ENBD,后根据个体化原则24例腹腔镜置管引流术,16例胆囊切除,4例胆总管切开... 目的探讨早期联合内镜治疗急性胆源性胰腺炎(acutebiliarypancreatitis,ABP)的治疗方式与可行性。方法对32例ABP患者实施内镜治疗(研究组),均先行ERCP、EST和/或ENBD,后根据个体化原则24例腹腔镜置管引流术,16例胆囊切除,4例胆总管切开取石T管引流。与同期保守或急诊外科手术治疗(对照组)25例相比较。结果临床疗效满意,全组无死亡病例,研究组与对照组比较腹痛缓解时间﹑血淀粉酶恢复时间和住院时间短,住院费用低(P<0.05)。结论联合内镜下早期治疗急性胆源性胰腺炎,是安全有效的。 展开更多

关键词 急性胆源性胰腺炎 内镜 个体化治疗

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经动脉化疗栓塞术联合射频消融治疗原发性肝癌的影响因素的探讨

8

作者 郑翼德 《中国保健营养（下半月）》 2012年第8期3099-3099,共1页

目的探讨经动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)联合射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗原发性肝癌的影响因素。方法回顾性分析我院治疗70例原发性肝癌患者的资料。患者在TACE后3周进行RFA治疗,并在... 目的探讨经动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)联合射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗原发性肝癌的影响因素。方法回顾性分析我院治疗70例原发性肝癌患者的资料。患者在TACE后3周进行RFA治疗,并在RFA治疗4周后利用多期增强CT观察肿瘤的消融状况。结果肿瘤完全消融55例(78.5%),肿瘤未完全消融15例(21.5%)。其中,肿瘤直径超过65mm的患者完全消融率只有20.1%,肿瘤直径在45-65mm的患者完全消融率为54.3%,肿瘤直径在30-45mm的患者完全消融率为93.5%,肿瘤直径在30mm以下的患者完全消融率为100%。单发肿瘤患者完全消融率为85.2%,多发肿瘤患者完全消融率为48.9%。结论肿瘤的直径和数量是影响TACE联合RFA疗效的重要因素。 展开更多

关键词 原发性肝癌 TACE 射频消融 CT引导

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主动脉夹层腔内修复术中分支血管灌注不良分型的应用及其临床意义研究 被引量：2

9

作者 樊孝文 郑翼德 +3 位作者 余永忠 卢勇 徐韶飞 谭永辉 《中国心血管病研究》 CAS 2019年第9期802-804,840,共4页

目的 通过分析Stanford B型主动脉夹层腔内修复术中腹腔肝动脉以及肠系膜上动脉血管灌注以探讨主动脉夹层腔内修复术中分支血管灌注不良分型的应用及其临床意义研究.方法 选择2017年1月至2018年12月,我院StanfordB型主动脉夹层患者180例... 目的 通过分析Stanford B型主动脉夹层腔内修复术中腹腔肝动脉以及肠系膜上动脉血管灌注以探讨主动脉夹层腔内修复术中分支血管灌注不良分型的应用及其临床意义研究.方法 选择2017年1月至2018年12月,我院StanfordB型主动脉夹层患者180例(腹腔肝动脉血管灌注100例,肠系膜上动脉80例)作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组.对照组患者采用常规治疗,观察组患者采用Stanford B型主动脉夹层腔内修复术.比较两组患者治疗5、10、15d后治疗效果评分以及患者术后病情复发状况.结果 腹腔肝动脉血管灌注中观察组患者治疗5、10、15d后治疗效果评分显著高于对照组(P<0.05);肠系膜上动脉中观察组患者治疗5、10、15d后治疗效果评分显著高于对照组(P<0.05);腹腔肝动脉血管灌注中术后观察组患者病情复发状况显著低于对照组(P<0.05),肠系膜上动脉中观察组患者病情复发状况显著低于对照组(P<0.05).结论 主动脉夹层腔内修复术中分支血管灌注不良分型的应用及其临床的研究,有助于了解主动脉夹层腔内修复术中分支血管灌注不良分型的治疗效果,值得推广应用. 展开更多

关键词 主动脉夹层腔内修复术 腹腔肝动脉 肠系膜上动脉 血管灌注 临床意义 治疗效果

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腹部创伤后24h晶体输液量与腹腔间隔室综合征的关系分析 被引量：6

10

作者 乐冬友 张阳德 +3 位作者 王志英 郑翼德 乐园 赵志坚 《中国医学工程》 2006年第1期58-60,共3页

目的探讨腹部创伤后24h晶体输液量与腹腔间隔室综合征(ACS)的关系。方法回顾性分析该院2000年1月￣2005年1月期间收治的严重腹部创伤患者的病例资料(n=53),将入院后并发ACS的患者作为A组(n=19),统计其伤后24h晶体液输入量,并与未并发AC... 目的探讨腹部创伤后24h晶体输液量与腹腔间隔室综合征(ACS)的关系。方法回顾性分析该院2000年1月￣2005年1月期间收治的严重腹部创伤患者的病例资料(n=53),将入院后并发ACS的患者作为A组(n=19),统计其伤后24h晶体液输入量,并与未并发ACS的患者(B组,n=34)进行比较分析。同时将所有病例中伤后24h晶体液输入量≥10.0L作为C组(n=21),<10.0L的作为D组(n=32),比较C、D两组ACS的发病率。结果A组输入的晶体液为(8.379±3.419)L,B组为6.088±2.679L,差别具有统计学意义。C组ACS发病率为61.9%(13/21)明显高于D组的18.8%(6/32),P<0.05,差别具有统计学意义。结论大量晶体液输入是严重腹部创伤并发ACS的一个重要因素。 展开更多

关键词 腹腔间隔室综合征 晶体液 创伤性腹部损伤

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膝关节周围骨折脱位合并腘动脉损伤的诊治体会 被引量：3

11

作者 樊孝文 方力 郑翼德 《医学临床研究》 CAS 2013年第12期2475-2477,共3页

【目的】探讨膝关节周围骨折、膝关节脱位合并胭动脉损伤的诊治体会。【方法】回顾性分析16例膝关节周围骨折、脱位合并有胭动脉损伤患者的临床资料。【结果】通过临床检查、血管造影和（或）多普勒检查，早期明确诊断。手术方式采用血... 【目的】探讨膝关节周围骨折、膝关节脱位合并胭动脉损伤的诊治体会。【方法】回顾性分析16例膝关节周围骨折、脱位合并有胭动脉损伤患者的临床资料。【结果】通过临床检查、血管造影和（或）多普勒检查，早期明确诊断。手术方式采用血管吻合术7例，取栓＋血管修补术5例，自体大隐静脉移植1例，人工血管移植3例。术后抗凝、祛聚、扩管、解痉、预防感染治疗。6例患者（37．5％）保肢成功，10例患者二期行截肢（趾）手术。5例患者行骨折固定前因发现伴有骨筋膜室综合征而行术中减压，2例术后预防性切开减压，其中3例最终保留肢体成功。【结论】膝关节周围骨折、脱位应高度怀疑合并有胭动脉损伤，通过仔细临床检查，必要时结合多普勒、血管造影尽早明确诊断，及早手术探查修复损伤的血管，稳定骨折。 展开更多

关键词 膝关节 骨折 诊断 骨折 治疗 腘动脉

原文传递

经皮血管腔内成形术治疗移植肾动脉狭窄的体会 被引量：1

12

作者 胡小艳 郑翼德 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第20期2430-2432,共3页

目的探讨移植肾动脉狭窄经皮血管腔内成形术治疗的围手术期护理。方法回顾性分析了14例经皮血管腔内成形术及支架置入治疗移植肾动脉狭窄患者的护理。术前做好心理护理,术后密切观察血压、尿量及肾功能变化情况,对可能出现的出血、血栓... 目的探讨移植肾动脉狭窄经皮血管腔内成形术治疗的围手术期护理。方法回顾性分析了14例经皮血管腔内成形术及支架置入治疗移植肾动脉狭窄患者的护理。术前做好心理护理,术后密切观察血压、尿量及肾功能变化情况,对可能出现的出血、血栓形成等并发症予以严密观察,出院时做好周到的出院指导。结果 13例术后血压不同程度下降,肾功能逐渐恢复,1例手术失败,移植肾被切除。结论经皮血管腔内成形术治疗前后采取有效而完善的护理措施是成功治疗肾移植术后肾动脉狭窄的重要保证。 展开更多

关键词 血管腔内成形 支架 肾移植 肾动脉狭窄

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皮下盲袢式胆肠吻合联合胆道镜治疗肝门部胆管狭窄合并肝内胆管结石82例远期效果分析 被引量：7

13

作者 张社芹 郑翼德 +3 位作者 何剪太 陈龙军 陈宁 赵志坚 《中华临床医学杂志》 2006年第3期21-23,共3页

目的 总结皮下盲袢式胆肠吻合联合胆道镜治疗肝门部胆管狭窄合并肝内胆管结石的远期效果。方法 回顾性分析1995年6月～2005年6月手术联合胆道镜治疗肝门部胆管秩窄合并肝内胆管结石171例的治疗结果。比较皮下盲袢式胆肠吻合联合胆道镜... 目的 总结皮下盲袢式胆肠吻合联合胆道镜治疗肝门部胆管狭窄合并肝内胆管结石的远期效果。方法 回顾性分析1995年6月～2005年6月手术联合胆道镜治疗肝门部胆管秩窄合并肝内胆管结石171例的治疗结果。比较皮下盲袢式胆肠吻合联合胆道镜治疗组（A组），与传统手术治疗组（B组）术后远期并发症发生率、再手术率的差别。结果 两组比较术后远期并发症发生率差别无统计学意义（P〉0．05），再手术率A组明显降低，差别具有统计学意义（P〈0.05）。结论 皮下盲袢式胆肠吻合联合胆道镜治疗肝门部胆管狭窄合并肝内胆管结石，不增加远期并发疽的发生率，可明显降低再手术率，远期效果较好。 展开更多

关键词 皮下盲袢式胆肠吻合 胆道镜 胆管狭窄 肝内胆管结石

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胃肠道肿瘤术后早期谷氨酰胺强化的肠内营养的临床研究 被引量：1

14

作者 赵志坚 张阳德 +3 位作者 郑翼德 张雅青 雷蕾 肖志刚 《中国医学工程》 2005年第6期575-577,共3页

目的探讨胃肠道肿瘤术后早期应用谷氨酰胺强化的肠内营养的可行性、安全性和对营养及免疫的影响。方法67例胃肠道肿瘤病人,随机分为谷氨酰胺强化肠内营养组(GLN组,n=35)和常规肠内营养组(EN组,n=32)。GLN组术后18h内经鼻空肠管输注谷氨... 目的探讨胃肠道肿瘤术后早期应用谷氨酰胺强化的肠内营养的可行性、安全性和对营养及免疫的影响。方法67例胃肠道肿瘤病人,随机分为谷氨酰胺强化肠内营养组(GLN组,n=35)和常规肠内营养组(EN组,n=32)。GLN组术后18h内经鼻空肠管输注谷氨酰胺强化肠内营养液,对照组术后48￣72h后输注普通肠内营养液,两组热卡、氮量相同。比较术前1d、术后7d体重、总蛋白、清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白,IgG、IgM、IgA、CD4、CD8、CD4/CD8的变化以及术后肛门排气时间和住院天数和费用。结果无死亡及严重并发症病例,GLN组体重,前清蛋白水平,IgA、CD4、CD4/CD8水平明显升高(P<0.05),术后肛门排气和住院时间缩短,住院费用降低(P<0.05)。结论胃肠肿瘤术后早期谷氨酰胺强化肠内营养是安全有效的,有利于胃肠功能的恢复减少住院时间和费用,对改善患者机体的营养及免疫状况具有积极意义。 展开更多

关键词 早期肠内营养 谷氨酰胺 胃肠道肿瘤

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未控制出血的创伤性失血性休克的液体复苏 被引量：1

15

作者 乐冬友 郑翼德 +1 位作者 王志英 乐园 《中国医学工程》 2005年第5期543-544,550,共3页

目的探讨未控制出血的创伤性失血性休克(hemorrhagictraumaticshock,HTS)的液体复苏治疗方法。方法回顾性分析我院134例未控制出血的HTS患者的液体复苏方法,比较常规液体复苏(n=78)与限制性液体复苏(n=56)两种方法的治愈率、多器官功能... 目的探讨未控制出血的创伤性失血性休克(hemorrhagictraumaticshock,HTS)的液体复苏治疗方法。方法回顾性分析我院134例未控制出血的HTS患者的液体复苏方法,比较常规液体复苏(n=78)与限制性液体复苏(n=56)两种方法的治愈率、多器官功能衰竭(MODS)、急性呼吸窘迫综合症(ARDS)的发生率及死亡率。结果常规液体复苏组治愈率为61.5%,死亡率为38.5%,ARDS发生率为25.6%,MODS发生率为36.0%。限制性液体复苏组,治愈率为78.6%,死亡率为21.4%,ARDS发生率为9.0%,MODS发生率为18.9%。组间比较均有统计学意义(P<0.05)。结论限制性液体复苏治疗能减少未控制出血的HTS患者MODS和ARDS的发生率,提高其治愈率。 展开更多

关键词 创伤性失血性休克 限制性液体复苏

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胆管空肠吻合一期缝合的临床研究

16

作者 张阳德 赵志坚 +2 位作者 龚连生 郑翼德 张洋 《中国医学工程》 2005年第2期188-190,共3页

目的评价胆管空肠吻合术一期缝合的合理性可行性和效果.方法回顾性分析该院2001年1月～2002年8月胆管空肠吻合手术的病例、一期缝合87例与放置T管引流的60例进行比较.结果2组无死亡病例,术后无出血或胆漏.一期缝合组术后伤口换药次数3.8... 目的评价胆管空肠吻合术一期缝合的合理性可行性和效果.方法回顾性分析该院2001年1月～2002年8月胆管空肠吻合手术的病例、一期缝合87例与放置T管引流的60例进行比较.结果2组无死亡病例,术后无出血或胆漏.一期缝合组术后伤口换药次数3.81次,平均输液4.92 d、平均输液量8.75 L、平均住院8.23 d、恢复正常生活12.70 d;与T管引流组的术后平均伤口换药次数6.21次,平均输液7.51 d、平均输液量12.50L、平均住院13.0d、恢复正常生活时间29.5d相比,差异有显著性(P＜0.01).随访3～36个月,平均25个月无1例发现残石以及胆道狭窄.结论在有选择的病例中,胆管空肠吻合术不放置T管是可行的. 展开更多

关键词 一期缝合 临床研究 胆管空肠吻合术 空肠吻合手术 伤口换药 2002年 2001年 回顾性分析 置T管引流 死亡病例 生活时间 胆道狭窄 输液量 平均 合理性 无出血 术后 显著性 次数 住院 恢复

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成人绞窄性腹股沟斜疝52例临床分析

17

作者 张社芹 郑翼德 陈龙军 《南华大学学报（医学版）》 2006年第3期392-393,共2页

目的总结外科治疗成人绞窄性腹股沟斜疝的经验。方法回顾性分析1986年1月～2004年12月52例成人绞窄性腹股沟斜疝外科手术的临床资料。结果本组无手术死亡。一期疝修补占92．3％（48／52），其中回肠切除吻合后作疝修补占一期疝修补的66... 目的总结外科治疗成人绞窄性腹股沟斜疝的经验。方法回顾性分析1986年1月～2004年12月52例成人绞窄性腹股沟斜疝外科手术的临床资料。结果本组无手术死亡。一期疝修补占92．3％（48／52），其中回肠切除吻合后作疝修补占一期疝修补的66．7％（32／48），术后残留疝囊积液2例，深部切口感染致手术失败后疝复发1例，二期疝修补困难转上级医院行无张力疝修补术治愈。单纯疝囊高位结扎4例（经腹2例，经腹股沟1例，经腹股沟加作腹部切口1例）。结论正确掌握一期疝修补术是治疗成人绞窄性腹股沟斜疝的主要有效方法。 展开更多

关键词 腹股沟斜疝 疝修补术 手术治疗

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急性肠系膜上动脉栓塞诊断与治疗的进展 被引量：12

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作者 朱明洋 郑翼德 《中国血管外科杂志（电子版）》 2020年第1期77-80,共4页

急性肠系膜上动脉栓塞(acute superior mesenteric artery embolism,ASMAE)是多发生于老年人的罕见急腹症,约占急腹症患者的1%[1, 2]。由于其临床症状和体征不相符,常常被误诊,且病情发展迅速,导致大范围的肠绞窄或肠坏死而有较高的死... 急性肠系膜上动脉栓塞(acute superior mesenteric artery embolism,ASMAE)是多发生于老年人的罕见急腹症,约占急腹症患者的1%[1, 2]。由于其临床症状和体征不相符,常常被误诊,且病情发展迅速,导致大范围的肠绞窄或肠坏死而有较高的死亡率。文献报道ASMAE的误诊率达50%~60%[3],死亡率达50%~70%[1, 4, 5]。 展开更多

关键词 急性肠系膜上动脉栓塞 急腹症患者 肠绞窄 误诊率 肠坏死 文献报道 ARTERY

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应用经颈静脉肝内门体分流术治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效 被引量：1

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作者 卢勇 郑翼德 +3 位作者 余永忠 樊孝文 谭永辉 徐韶飞 《吉林医学》 CAS 2022年第5期1202-1204,共3页

目的:探究应用经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的效果。方法:选取2018年1月~2021年1月因肝硬化导致食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)到院就诊且采用TIPS治疗的60例患者作为对象,分析比较患者手术前后门静脉压... 目的:探究应用经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的效果。方法:选取2018年1月~2021年1月因肝硬化导致食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)到院就诊且采用TIPS治疗的60例患者作为对象,分析比较患者手术前后门静脉压力,门静脉流速与内径大小的区别以及一些常见肝功能指标如丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清总胆红素(TBIL)、碱性磷酸酶(ALP)、凝血酶原时间(PT)在手术前后的含量差异,并对患者实施TIPS术后的止血效果及再出血情况进行分析。结果:患者实施TIPS手术后止血成功率为98.6%,止血效果显著,且6个月内再出血的概率为6.7%。手术后,患者的门静脉压力及内径明显降低,流速明显升高,结果差异均具有统计学意义(P<0.05)。且手术后1个月内患者的ATL、TBIL、ALP、PT水平较手术前明显升高,而后三者在术后3个月时仍保持在较高水平,但这些指标均在术后6个月基本恢复到术前水平。结论:TIPS技术对EGVB患者的治疗效果显著,虽在术后短期内对肝功能会造成一定的损害,但在6个月后基本能恢复到术前水平,可以在临床医师正确评估后,进一步推广使用。 展开更多

关键词 TIPS技术 食管胃底静脉曲张破裂出血 肝功能 门静脉压

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Stanford B型胸主动脉夹层腔内治疗中复杂情况的处理 被引量：4

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作者 郑翼德 方力 樊孝文 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期760-762,共3页

目的:探讨Stanford B型胸主动脉夹层治疗中复杂情况的处理方法。方法:回顾性分析16例Stanford B型胸主动脉夹层治疗中复杂情况的处理方法:5例合并"顽固性"高血压患者应用包括α受体阻断剂在内的联合用药控制血压,夹层累及肾... 目的:探讨Stanford B型胸主动脉夹层治疗中复杂情况的处理方法。方法:回顾性分析16例Stanford B型胸主动脉夹层治疗中复杂情况的处理方法:5例合并"顽固性"高血压患者应用包括α受体阻断剂在内的联合用药控制血压,夹层累及肾动脉者予尽早手术。并发低氧血症、肾功能不全各4例,均予急诊手术。1例支架远段进入假腔者,予再植入支架转入真腔。2例支架末端主动脉内膜出现新破口者,1例予再次植入支架,另1例行非手术观察治疗。结果:5例"顽固性"高血压患者血压均达到100～120/60～70 mmHg目标范围。4例肾功能不全患者3例恢复正常,1例明显好转。4例低氧血症患者术后氧分压恢复正常。1例支架远段进入假腔患者,成功将血流转入真腔。2例支架末端出现新破口者,1例经再次植入支架,破口完全封堵,另1例行非手术观察治疗者,假腔无继续扩大。结论:对于Stanford B型胸主动脉夹层治疗中出现的复杂情况,根据不同情况进行积极相应处理,是治疗成功的关键。 展开更多

关键词 动脉瘤 夹层 胸主动脉 血管腔内治疗 支架 高血压 肾功能不全

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