改良阴式子宫切除术与传统阴式子宫切除术治疗老年子宫脱垂的疗效比较 被引量：9

1

作者 郑蔓嘉 陈婵玉 谢妙珠 《现代诊断与治疗》 CAS 2018年第17期2755-2756,共2页

目的探讨改良阴式子宫切除术与传统阴式子宫切除术治疗老年子宫脱垂的优劣。方法选取2013年2月~2015年2月在我院择期行子宫切除手术的子宫脱垂老年女性94例,随机分为对照组和研究组各47例,对照组采用传统阴式子宫切除术治疗;研究组采用... 目的探讨改良阴式子宫切除术与传统阴式子宫切除术治疗老年子宫脱垂的优劣。方法选取2013年2月~2015年2月在我院择期行子宫切除手术的子宫脱垂老年女性94例,随机分为对照组和研究组各47例,对照组采用传统阴式子宫切除术治疗;研究组采用改良阴式子宫切除术。比较两组临床疗效,记录临床观察指标,进行为期1~3年的随访。结果对照组有效率为78.72%低于研究组的93.62%,差异有统计学意义P<0.05)。对照组手术时间、出血量、拔尿管时间、排气时间及出院时间均高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1~3年,未出现并发症。结论与传统阴式子宫切除术比较,改良阴式子宫切除术治疗老年妇女子宫脱垂的疗效显著,具有损伤小、恢复快及并发症低等优势,值得推广应用。 展开更多

关键词 改良阴式子宫切除术 老年妇女 子宫脱垂

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解脲支原体感染与盆腔炎的关系 被引量：9

2

作者 郑蔓嘉 张景春 陈洁丽 《海南医学》 CAS 2019年第3期367-369,共3页

目的观察解脲支原体感染与盆腔炎的关系,为临床诊断和治疗提供依据。方法选取2015年3月至2018年3月在潮州市中心医院妇科进行治疗的盆腔炎患者280例,采集患者宫颈分泌物,运用聚合酶链反应技术扩增解脲支原体MB抗原基因,并进行统计分析... 目的观察解脲支原体感染与盆腔炎的关系,为临床诊断和治疗提供依据。方法选取2015年3月至2018年3月在潮州市中心医院妇科进行治疗的盆腔炎患者280例,采集患者宫颈分泌物,运用聚合酶链反应技术扩增解脲支原体MB抗原基因,并进行统计分析。结果 280例患者中检测解脲支原体阳性共172例(阳性组),占61.43%,阴性108例(阴性组)。其中25～35岁所占比例最高,为50.6%(87/172);阳性组患者合并阴道炎、慢性宫颈炎、不孕症的比例分别为41.86%、49.42%和16.86%,阴性组患者合并阴道炎、慢性宫颈炎、不孕症的比例分别为29.63%、37.04%和8.33%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论解脲支原体已经成为引起盆腔炎的主要病原体,感染多集中于25～35岁,更容易引起患者出现阴道炎、慢性宫颈炎、不孕症,临床上应引起足够的重视。 展开更多

关键词 解脲支原体 盆腔炎 感染 聚合酶链反应技术

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米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的剂量与疗效 被引量：76

3

作者 郑蔓嘉 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第14期1874-1876,共3页

目的观察不同剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效与不良反应,以及探讨临床最佳剂量的选择。方法将门诊就诊的60例围绝经期功能失调性子宫出血的患者随机分为3组。分别服用米非司酮5、12.5、25 mg,每天1次,连服3个月,观... 目的观察不同剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效与不良反应,以及探讨临床最佳剂量的选择。方法将门诊就诊的60例围绝经期功能失调性子宫出血的患者随机分为3组。分别服用米非司酮5、12.5、25 mg,每天1次,连服3个月,观察治疗效果。治疗前,治疗后1、2和3个月分别抽血测雌二醇、孕酮、皮质醇浓度和米非司酮的血药浓度,以及B超检查子宫内膜厚度。结果 (1)米非司酮25 mg/d长期服用,因严重的恶心、呕吐、眩晕、乏力等症状,患者难以坚持疗程。(2)米非司酮12.5 mg/d和5 mg/d均可导致患者闭经,在治疗围绝经期功能失调性子宫出血的有效率上差异无统计学意义;12.5 mg组有2例患者直接进入绝经;5 mg/d的复发率可能会更高。在不良反应方面,米非司酮12.5 mg/d的恶心、乏力等不良反应发生率更高些。米非司酮可使患者血清雌激素和孕酮浓度有下降趋势,并且引起血皮质醇浓度升高,12.5 mg/d作用更明显些。在药代动力学方面,米非司酮12.5 mg/d和5 mg/d长期服用均未见药物蓄积现象。结论米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血有效,25 mg/d不良反应较大,不适宜;而12.5 mg/d连服3个月,虽然不良反应高于5 mg/d,但远期疗效可能会更好。 展开更多

关键词 围绝经期功能失调性子宫出血 米非司酮

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宫颈冷刀锥切术和宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的效果对比 被引量：19

4

作者 郑蔓嘉 《中国当代医药》 2018年第2期77-79,共3页

目的探讨比较宫颈冷刀锥切术(CKC)和宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ级的效果。方法选取2014年4月~2015年7月在我院接受治疗的CINⅢ级患者82例作为研究对象,按照随机数字法分为CKC组和LEEP组,每组各41例。CKC组患者采用... 目的探讨比较宫颈冷刀锥切术(CKC)和宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ级的效果。方法选取2014年4月~2015年7月在我院接受治疗的CINⅢ级患者82例作为研究对象,按照随机数字法分为CKC组和LEEP组,每组各41例。CKC组患者采用CKC治疗,LEEP组患者采用LEEP治疗,观察记录两组患者相关临床指标数据。结果比较两组患者的手术时间、术中出血量和术后宫颈愈合时间,LEEP组的各项指标均较CKC组要低,差异有统计学意义(P<0.05);比较两组患者在术后3、6、12、22个月的复发情况,CKC组均较LEEP组低,差异有统计学意义(P<0.05);比较两组患者的术后并发症情况,CKC组患者明显较LEEP组高,差异有统计学意义(P<0.05);比较两组患者的HPV感染情况,CKC组患者明显较LEEP组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论传统的CKC手术和LEEP手术各有特点,LEEP的优势体现在操作快速简便,创伤小、患者恢复时间短,但存在治疗不彻底、切割范围小和切缘易复发等劣势,因而对CINⅢ级患者的治疗,需综合患者本身的具体病情和生育要求进行手术方案的合理选择。 展开更多

关键词 宫颈冷刀锥切术 宫颈环形电切术 宫颈上皮内瘤变Ⅲ级 临床疗效

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米非司酮辅助治疗宫外孕的效果及不良反应 被引量：1

5

作者 郑蔓嘉 陈雪丽 蔡秋桃 《中国医药科学》 2018年第2期71-73,共3页

目的探究米非司酮辅助甲氨蝶呤治疗宫外孕的效果及不良反应。方法选取2016年3月～2017年5月我院妇产科收治的96例宫外孕患者作为研究对象。利用随机数字表法将患者分为两组,其中对照组48例,采用甲氨蝶呤治疗。试验组48例,采用米非司酮... 目的探究米非司酮辅助甲氨蝶呤治疗宫外孕的效果及不良反应。方法选取2016年3月～2017年5月我院妇产科收治的96例宫外孕患者作为研究对象。利用随机数字表法将患者分为两组,其中对照组48例,采用甲氨蝶呤治疗。试验组48例,采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗。观察记录两组患者的包块消失时间、腹痛消失时间、阴道流血停止时间以及血β-HCG变化。观察两组患者的不良反应发生情况。结果试验组患者显效例数明显多于对照组(P<0.05),但有效率差异无统计学意义。试验组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。试验组患者包块消失时间、腹痛消失时间、阴道流血消失时间和血β-HCG转阴时间都明显小于对照组(P<0.05)。试验组和对照组在各种不良反应发生率上差异均无统计学意义(P>0.05)。结论米非司酮辅助甲氨蝶呤治疗宫外孕的疗效优于单用甲氨蝶呤,患者恢复更快,不会加重不良反应,安全性高,值得临床进一步研究和推广。 展开更多

关键词 米非司酮 宫外孕 疗效 不良反应

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阴道镜联合LCT检查在宫颈病变诊断中的应用 被引量：2

6

作者 郑蔓嘉 《中国医药指南》 2011年第13期10-11,共2页

目的评价阴道镜联合LCT检查对宫颈病变诊断的临床意义。方法对潮州市中心医院2009年5月至2011年4月就诊的2077例患者进行液基细胞学技术检查(LCT),其中294例细胞学异常的患者进行阴道镜下活检和组织病理学诊断,并对结果进行分析。结果 ... 目的评价阴道镜联合LCT检查对宫颈病变诊断的临床意义。方法对潮州市中心医院2009年5月至2011年4月就诊的2077例患者进行液基细胞学技术检查(LCT),其中294例细胞学异常的患者进行阴道镜下活检和组织病理学诊断,并对结果进行分析。结果 294例中细胞学异常中ASCUS和ASC-H有96例,LSIL有135例,HSIL有59例,鳞癌4例。阴道镜发现异常206例,其中CINⅠ91例,CINⅡ51例,CINⅢ59例,鳞癌5例。宫颈活检病理结果炎症85例,CINⅠ86例,CINⅡ50例,CINⅢ67例,鳞癌6例。LCT对宫颈病变诊断的敏感性85.65%,特异性为77.65%。诊断符合率为83.33%。阴道镜对宫颈病变的诊断敏感性为91.87%,特异性为83.53%。诊断符合率为89.46%。阴道镜与LCT联合应用的敏感性为95.22%,特异性为94.12%,诊断符合率为94.90%。明显高于单独应用阴道镜或LCT。经χ2检验,P<0.05,具有统计学意义。结论定期进行阴道镜联合液基细胞学检查能提高宫颈病变的检出率。 展开更多

关键词 阴道镜 液基超薄细胞学检查 宫颈癌 病理活检

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米非司酮与妈富隆治疗围绝经期功血的疗效比较 被引量：18

7

作者 郑蔓嘉 《中国社区医师（医学专业）》 2011年第18期114-115,共2页

目的:比较米非司酮与妈富隆对围绝经期功能失调性子宫出血的疗效。方法:2009年1月～2010年2月收治20例围绝经期功能失调性子宫出血的患者,服用米非司酮12.5mg,每天1次,连服3个月,作为实验组。将同期就诊的围绝经期功能失调性子宫出血患... 目的:比较米非司酮与妈富隆对围绝经期功能失调性子宫出血的疗效。方法:2009年1月～2010年2月收治20例围绝经期功能失调性子宫出血的患者,服用米非司酮12.5mg,每天1次,连服3个月,作为实验组。将同期就诊的围绝经期功能失调性子宫出血患者23例作为对照组,应用妈富隆治疗。观察两组疗效和不良反应情况,进行比较。结果:妈富隆治疗功血的有效率高,使患者恢复正常月经,但复发率较高;而米非司酮是导致患者闭经,两者治疗效果不一样。在不良反应方面,妈富隆组的不良反应发生率要低于米非司酮组。结论:雌孕激素合剂妈富隆治疗围绝经期功血有效率高,完全止血时间短,可调整月经周期,但复发率也高;而米非司酮可以导致闭经,甚至直接进入绝经。两者在作用机制上不同,疗效上各有利弊。 展开更多

关键词 围绝经期功能失调性子宫出血 米非司酮 妈富隆

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胎膜早破220例临床分析 被引量：1

8

作者 郑蔓嘉 林燕君 《广州医药》 2010年第3期37-38,共2页

目的探讨胎膜早破对分娩方式及新生儿的影响。方法收集2009年1—12月在我院收治的胎膜早破患者220例进行回顾性分析,并随机抽取同期分娩的无胎膜早破产妇430例作为对照组。结果胎膜早破组的的剖宫产率、早产率、新生儿窒息及新生儿肺炎... 目的探讨胎膜早破对分娩方式及新生儿的影响。方法收集2009年1—12月在我院收治的胎膜早破患者220例进行回顾性分析,并随机抽取同期分娩的无胎膜早破产妇430例作为对照组。结果胎膜早破组的的剖宫产率、早产率、新生儿窒息及新生儿肺炎的发生率明显高于对照组,发生胎膜早破距分娩时间与早产、新生儿窒息的发生关系密切。结论胎膜早破与难产互为因果,而且增加新生儿并发症,对不同孕周的胎膜早破应采取不同的治疗方法。 展开更多

关键词 胎膜早破 难产 新生儿窒息

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化湿行气汤促进妇科腹部术后胃肠功能恢复临床观察 被引量：1

9

作者 黄少妮 谢秋娴 +4 位作者 杨纯 郑蔓嘉 陈少玲 黄韩蔚 陈婵玉 《实用中医药杂志》 2016年第6期539-540,共2页

目的:观察化湿行气汤促进妇科经腹部术后胃肠功能恢复的疗效。方法:70例随机分成两组各35例。两组术后均按常规对症支持处理,对照组予四磨汤口服液,观察组予化湿行气汤加减,两组均连续口服2天。结果:观察组首次排便时间短于对照组(P<... 目的:观察化湿行气汤促进妇科经腹部术后胃肠功能恢复的疗效。方法:70例随机分成两组各35例。两组术后均按常规对症支持处理,对照组予四磨汤口服液,观察组予化湿行气汤加减,两组均连续口服2天。结果:观察组首次排便时间短于对照组(P<0.05),观察组治疗后腹胀、恶心、食欲、大便通畅程度等症状评分低于对照组(P<0.05)。结论:化湿行气汤能有效减轻妇科腹部术后腹胀、恶心等症状,改善食欲及大便通畅程度,有效促进妇科腹部术后胃肠功能恢复。 展开更多

关键词 妇科腹部术后 化湿行气汤 胃肠功能恢复

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米索前列醇联合米非司酮治疗孕10~16周稽留流产效果和安全性 被引量：3

10

作者 图雅 郑蔓嘉 +1 位作者 林珊娜 谢秋娴 《临床合理用药杂志》 2020年第5期73-74,共2页

目的观察米索前列醇联合米非司酮治疗孕10~16周稽留流产的效果及安全性。方法选取2017年2月-2018年9月广东省潮州市中心医院妇科诊治的孕10~16周稽留流产患者100例,根据随机数字表法分为联合组(米索前列醇联合米非司酮治疗)和常规组(戊... 目的观察米索前列醇联合米非司酮治疗孕10~16周稽留流产的效果及安全性。方法选取2017年2月-2018年9月广东省潮州市中心医院妇科诊治的孕10~16周稽留流产患者100例,根据随机数字表法分为联合组(米索前列醇联合米非司酮治疗)和常规组(戊酸雌二醇治疗)各50例,比较2组患者疗效及不良反应发生率。结果联合组患者总有效率显著高于常规组(94.00%vs.62.00%,χ~2=13.112,P<0.01)。2组恶心呕吐、发热、头晕、大出血、腹泻发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论米索前列醇联合米非司酮治疗孕10~16周稽留流产的疗效好,且不增加不良反应发生率。 展开更多

关键词 稽留流产 米非司酮 米索前列醇

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宫腔镜下切除子宫内膜息肉后宫腔粘连危险因素分析 被引量：10

11

作者 图雅 郑蔓嘉 +1 位作者 林珊娜 谢秋娴 《中国处方药》 2019年第10期159-160,共2页

目的探讨宫腔镜下切除子宫内膜息肉后宫腔粘连危险因素。方法选取2015年3月~2018年4月148例宫腔镜下切除子宫内膜息肉患者临床资料行回顾性分析,根据患者术后是否发生宫腔粘连分为A组(宫腔粘连,48例)和B组(未发生宫腔粘连,100例),收集... 目的探讨宫腔镜下切除子宫内膜息肉后宫腔粘连危险因素。方法选取2015年3月~2018年4月148例宫腔镜下切除子宫内膜息肉患者临床资料行回顾性分析,根据患者术后是否发生宫腔粘连分为A组(宫腔粘连,48例)和B组(未发生宫腔粘连,100例),收集两组患者一般临床资料和可疑危险因素,进行单因素、多因素Logistic分析影响宫腔镜下切除子宫内膜息肉后宫腔粘连危险因素。结果单因素分析得出,合并糖尿病、息肉类型、子宫肌瘤、子宫内膜增生、刮宫史、宫内节育器、盆腔炎病史、剖宫产史、妊娠次数、手术时间方面,A组和B组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素分析得出,子宫肌瘤、子宫内膜增生、刮宫史、宫内节育器、盆腔炎病史、剖宫产史、妊娠次数为影响宫腔镜下切除子宫内膜息肉后宫腔粘连独立危险因素。结论影响宫腔镜下切除子宫内膜息肉后宫腔粘连危险因素较多,临床针对性干预和预防,对降低术后宫腔粘连有重要临床价值。 展开更多

关键词 宫腔镜 子宫内膜息肉 宫腔粘连 危险因素

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桂枝茯苓胶囊联合甲硝唑对反复发作性慢性盆腔炎患者微环境的影响 被引量：3

12

作者 图雅 郑蔓嘉 +1 位作者 林珊娜 谢秋娴 《黑龙江医药科学》 2019年第6期71-72,共2页

目的:探讨桂枝茯苓胶囊联合甲硝唑对反复发作性慢性盆腔炎患者微环境的影响。方法:选择2017-02~2018-09收治的反复发作性慢性盆腔炎患者108例进行研究,以随机数字表法分为对照组与观察组各54例,对照组接受甲硝唑治疗,观察组在对照组基... 目的:探讨桂枝茯苓胶囊联合甲硝唑对反复发作性慢性盆腔炎患者微环境的影响。方法:选择2017-02~2018-09收治的反复发作性慢性盆腔炎患者108例进行研究,以随机数字表法分为对照组与观察组各54例,对照组接受甲硝唑治疗,观察组在对照组基础上加桂枝茯苓胶囊,对两组患者疗效及微环境进行观察。结果:观察组治疗总有效率为96.30%,明显较对照组77.78%高(P<0.05);两组治疗前的阴道pH值、菌群多样性、菌群密集度等无明显差异(P>0.05),观察组治疗后上述微环境指标与对照组比较有明显差异(P<0.05)。结论:桂枝茯苓胶囊联合甲硝唑治疗反复发作性慢性盆腔炎效果满意,也能改善患者微环境,值得推广。 展开更多

关键词 桂枝茯苓胶囊 甲硝唑 反复发作性慢性盆腔炎 疗效 微环境

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