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目标设定健康教育改变炎症性肠病患者生存质量的实践 被引量:19
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作者 郜琳娜 陆丽娟 陶静 《护理学杂志》 CSCD 2017年第7期78-80,共3页
目的提高炎症性肠病患者生存质量。方法将124例炎症性肠病患者分为观察组和对照组各62例。对照组采用常规健康教育,每周1次,每次30 min集体健康讲座,共12次,分3个月完成;观察组在此基础上,分别于每次集体授课后分小组采用目标设定策略... 目的提高炎症性肠病患者生存质量。方法将124例炎症性肠病患者分为观察组和对照组各62例。对照组采用常规健康教育,每周1次,每次30 min集体健康讲座,共12次,分3个月完成;观察组在此基础上,分别于每次集体授课后分小组采用目标设定策略进行健康教育。于干预前及干预3个月后分别对两组患者进行生存质量测评。结果观察组生存质量评分显著高于本组干预前及对照组干预后(P<0.05,P<0.01)。结论目标设定健康教育可提高炎症性肠病患者自我管理能力,进而改善患者的生存质量。 展开更多
关键词 炎症性肠病 目标设定 健康教育 生存质量
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11例恶性胆道梗阻患者行胆道金属支架引流联合射频消融术的护理 被引量:2
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作者 郜琳娜 郭巧珍 张良满 《护理学报》 2015年第16期49-51,共3页
总结11例恶性胆道梗阻患者经内镜行胆道金属支架引流联合射频消融术的护理经验。其护理要点包括术前做好心理护理,完成术前检查及用药;术后密切观察病情变化,做好急性胰腺炎、胆道穿孔、胆管炎及胆道出血等并发症观察及护理;做好鼻胆管... 总结11例恶性胆道梗阻患者经内镜行胆道金属支架引流联合射频消融术的护理经验。其护理要点包括术前做好心理护理,完成术前检查及用药;术后密切观察病情变化,做好急性胰腺炎、胆道穿孔、胆管炎及胆道出血等并发症观察及护理;做好鼻胆管护理,避免发生鼻胆管堵塞或脱出;出院指导说明复查的项目及频次,避免支架滑脱、移位的注意事项。本组11例患者顺利完成手术,术后并发急性胰腺炎患者1例、发热1例、胆道出血1例,经积极治疗和护理,症状好转,顺利出院。 展开更多
关键词 恶性胆道梗阻 胆道支架 射频消融术 护理
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新入职护士职业价值观及影响因素调查分析 被引量:23
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作者 陆丽娟 郜琳娜 胡兰 《护理学杂志》 CSCD 2015年第14期64-67,共4页
目的调查新入职护士的职业价值观现状并探讨其影响因素,为医院培养护士形成积极的职业价值观提供依据。方法采用护士职业价值观量表、护士职业价值观影响因素问卷及自尊量表对251名新入职护士进行调查。结果新入职护士职业价值观得分为(... 目的调查新入职护士的职业价值观现状并探讨其影响因素,为医院培养护士形成积极的职业价值观提供依据。方法采用护士职业价值观量表、护士职业价值观影响因素问卷及自尊量表对251名新入职护士进行调查。结果新入职护士职业价值观得分为(3.98±0.40)分;不同性别、学制、生源学校、自尊水平新入职护士的职业价值观得分比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);新护士职业价值观与个人、家庭、医院、社会和自尊呈正相关(均P<0.01)。结论新入职护士总体职业价值观认同度较高,护理管理者可根据影响护士职业价值观的因素,针对性地开展培养和指导工作,进一步提升他们对职业价值的认同。 展开更多
关键词 新入职护士 职业价值观 自尊 影响因素 调查分析
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静脉铁剂科莫非治疗缺铁性贫血的临床观察 被引量:1
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作者 张良满 边旭娜 +2 位作者 郜琳娜 黄丽芳 孙汉英 《内科急危重症杂志》 2010年第5期248-248,259,共2页
目的:观察静脉铁剂科莫非治疗缺铁性贫血(IDA)的有效性及安全性。方法:分析收集科莫非治疗28例缺铁性贫血患者的临床资料,观察临床疗效和不良反应。结果:经过8~17d的科莫非静脉补铁治疗再序贯口服铁剂补铁,8周后,28例患者贫血症状完全... 目的:观察静脉铁剂科莫非治疗缺铁性贫血(IDA)的有效性及安全性。方法:分析收集科莫非治疗28例缺铁性贫血患者的临床资料,观察临床疗效和不良反应。结果:经过8~17d的科莫非静脉补铁治疗再序贯口服铁剂补铁,8周后,28例患者贫血症状完全消失,血Hb,RBC,Hct,SF,SI明显上升至正常或接近正常,sTfR明显下降,较治疗前均有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。无患者发生过敏性休克,出现面色潮红和轻度恶心各1例,经对症治疗后好转。所有患者经适当护理均能完成科莫非治疗。结论:对严重IDA,采用先科莫非静脉补铁,再口服铁剂补铁,疗效确切,在滴注科莫非时,应加强对过敏反应的预防和观察。 展开更多
关键词 缺铁性贫血 科莫非 药物不良反应
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阿米福汀治疗难治性血液病患者的护理 被引量:2
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作者 陈淑萍 张小咏 +1 位作者 郜琳娜 丁迎春 《护理学杂志》 2011年第3期77-78,共2页
观察39例难治性血液病患者应用阿米福汀治疗的护理效果,结果17例疗效明显,15例有部分疗效,7例无疗效。强调用药前、中、后15 min平卧,15 min滴完,每5分钟测量血压1次,加强用药过程中的观察及护理,可有效降低不良反应发生,保证阿米福汀... 观察39例难治性血液病患者应用阿米福汀治疗的护理效果,结果17例疗效明显,15例有部分疗效,7例无疗效。强调用药前、中、后15 min平卧,15 min滴完,每5分钟测量血压1次,加强用药过程中的观察及护理,可有效降低不良反应发生,保证阿米福汀应用安全。 展开更多
关键词 难治性血液病 阿米福汀 静脉滴注 低血钙 嗜睡 护理
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病情针对性护理质量评价指标体系在重症胰腺炎患者中的应用效果 被引量:3
6
作者 武惜 郜琳娜 黄冲 《中西医结合护理(中英文)》 2022年第5期21-25,共5页
目的建立针对重症胰腺炎的护理质量评价指标体系。方法基于Donabedian模型,通过理论研究、课题组内讨论及专家函询等方式,建立针对重症胰腺炎的护理质量评价指标体系。结果重症胰腺炎护理质量评价指标包含结构、过程、结果指标3个一级... 目的建立针对重症胰腺炎的护理质量评价指标体系。方法基于Donabedian模型,通过理论研究、课题组内讨论及专家函询等方式,建立针对重症胰腺炎的护理质量评价指标体系。结果重症胰腺炎护理质量评价指标包含结构、过程、结果指标3个一级质量评价指标,以及15个二级质量评价指标和51个三级质量评价指标。开展2轮专家函询,量表的2轮有效回收率分别为90.00%和85.00%;权威程度分别为0.880和0.920;协调程度的肯德尔和谐系数分别为0.268和0.203。各级、各项指标的单排序和总排序的一致性比率均<0.1,证明专家函询结果和权重设置比较可靠。评价指标实施前后的专科护理技术操作规范达标率分别为85.00%(102/120)和95.83%(115/120),重症胰腺炎护理措施执行达标率分别为86.67%(104/120)和94.16%(113/120),病情评估内容的达标率分别为89.17%(107/120)和96.67%(116/120),患者的满意率分别为74.29%(52/70)和91.43%(64/70),上述比较均有统计学差异(P均<0.05)。结论病情针对性护理质量评价指标体系的建立过程保证了科学性、客观性与可靠性,彰显了重症胰腺炎的专病护理特色,能够为重症胰腺炎针对性护理工作的开展提供一定的借鉴和参考作用。 展开更多
关键词 重症胰腺炎 病情针对性护理 质量评价指标体系
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临床护士共享治理在给药安全管理中的实践 被引量:2
7
作者 郜琳娜 胡露红 +2 位作者 胡凯利 戴跃青 宋银楹 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第14期67-69,共3页
目的将共享治理的管理理念运用到给药安全管理中,提高护士给药安全的风险管理意识和参与度,降低给药错误隐患事件和给药错误发生率。方法2019年7~12月将共享治理应用于病房给药安全管理中,并与2019年1~6月未实施共享治理时的给药隐患事... 目的将共享治理的管理理念运用到给药安全管理中,提高护士给药安全的风险管理意识和参与度,降低给药错误隐患事件和给药错误发生率。方法2019年7~12月将共享治理应用于病房给药安全管理中,并与2019年1~6月未实施共享治理时的给药隐患事件、给药错误发生率、护理人员决策参与程度等进行对比。结果实施共享治理后给药隐患事件、给药错误发生率显著低于实施前(P<0.05,P<0.01);实施共享治理后护理人员决策参与度和给药安全理念得分显著高于实施前(均P<0.01)。结论共享治理能有效提高护士给药安全的风险管理意识,降低给药错误及隐患事件的发生。 展开更多
关键词 共享治理 给药安全 隐患事件 风险管理
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低血糖生成指数肠内营养素联合泻药加服葡萄糖在肠道准备病人中的应用 被引量:6
8
作者 郜琳娜 杨玲莉 朱秀琴 《循证护理》 2019年第4期336-339,共4页
[目的]探讨低血糖生成指数肠内营养素联合泻药加服葡萄糖在肠道准备病人中的应用效果。[方法]选取2017年3月—2017年10月某三级甲等综合医院消化内科病房拟行结肠镜检查的418例住院病人为研究对象,将病人随机分为对照组(90例)、干预A组(... [目的]探讨低血糖生成指数肠内营养素联合泻药加服葡萄糖在肠道准备病人中的应用效果。[方法]选取2017年3月—2017年10月某三级甲等综合医院消化内科病房拟行结肠镜检查的418例住院病人为研究对象,将病人随机分为对照组(90例)、干预A组(163例)、干预B组(165例),对照组病人常规服用泻药进行肠道准备,干预A组病人在对照组基础上加服葡萄糖,干预B组病人在干预A组基础上同时服用低血糖生成指数肠内营养素膳食。在检查当天04:00及08:00对3组病人低血糖发生率进行比较,在结肠镜检查后对3组病人肠道清洁度进行比较。[结果]3组病人总体血糖均处于正常范围,但干预A组病人04:00低血糖发生率小于对照组病人(P<0.05),且干预B组病人08:00低血糖发生风险低于干预A组病人,其低血糖发生风险与干预A组病人相比减少84%。[结论]采用低血糖生成指数肠内营养素膳食联合泻药加服葡萄糖,可以在不影响肠道准备病人肠道清洁度的情况下降低病人低血糖发生率。 展开更多
关键词 低血糖生成指数肠内营养素 导泻 葡萄糖 肠道准备 低血糖 肠道清洁度
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新冠肺炎重症病区护理人员排班模式的探讨及实践 被引量:2
9
作者 郜琳娜 赵豫鄂 《齐鲁护理杂志》 2020年第22期126-128,共3页
目的:探讨新冠肺炎重症病区护理人员排班模式及运行效果。方法:采用组长负责制,制定并实践了重症病区4班制和5班制两种排班模式,比较其实施效果。结果:2020年1月28日~2月18日,重症病区50名护士完成了76例患者的护理救治工作,护士对5班... 目的:探讨新冠肺炎重症病区护理人员排班模式及运行效果。方法:采用组长负责制,制定并实践了重症病区4班制和5班制两种排班模式,比较其实施效果。结果:2020年1月28日~2月18日,重症病区50名护士完成了76例患者的护理救治工作,护士对5班制排班满意度较高(P<0.05),患者对4班制护理服务满意度高于5班制(P<0.05)。结论:新冠肺炎重症病区的护士对5班制排班模式接受度高,但仍需在今后管理实践中不断探索与完善。 展开更多
关键词 新冠肺炎 护理人员 排班模式
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抗击新冠肺炎一线护士面对病人死亡的内心体验的质性研究 被引量:11
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作者 杨玲莉 郜琳娜 +1 位作者 戴跃青 匡曼 《全科护理》 2020年第10期1208-1211,共4页
[目的]探讨抗击新冠肺炎的一线护士面对病人死亡事件的内心体验,为今后突发公共事件护理人员制定针对性的干预措施提供依据。[方法]采用目的抽样法选取8名支援一线护士进行半结构式深入访谈,运用Colaizzi现象学研究法对访谈资料进行整... [目的]探讨抗击新冠肺炎的一线护士面对病人死亡事件的内心体验,为今后突发公共事件护理人员制定针对性的干预措施提供依据。[方法]采用目的抽样法选取8名支援一线护士进行半结构式深入访谈,运用Colaizzi现象学研究法对访谈资料进行整理分析。[结果]共提炼出4个主题。主题1:内心感受,包含的次主题为紧张与恐惧、敏感和焦虑、失落和无奈、坦然淡定。主题2:自我调适,包含的次主题为哭泣、倾诉、情感支持、反思,诉求等。主题3:人生感悟,包含的次主题为珍惜生命、活在当下,社会责任感和职业价值感。主题4:相关知识的需求,包含的次主题为新冠肺炎、应急救援、临终关怀等知识的需求。[结论]护理管理者应关注一线护士的心理健康状况,开展相关知识的培训并制定相应的措施,使其能够积极应对突发公共卫生死亡事件,提升护理质量与安全。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 新型冠状病毒 病人死亡 一线护士 内心体验 需求
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构建新型冠状病毒肺炎隔离病房高效信息交流体系的体会
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作者 陈岚 陈瑶 +2 位作者 张萍 郜琳娜 郭巧珍 《内科急危重症杂志》 2021年第3期261-262,共2页
2019年12月底,湖北省武汉市出现不明原因肺炎[1,2],后确定病原为一种新型冠状病毒[3],世界卫生组织将其命名为SARS-CoV-2,感染此病毒的疾病命名为新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)[4]。COVID-19传播力强,在传染病... 2019年12月底,湖北省武汉市出现不明原因肺炎[1,2],后确定病原为一种新型冠状病毒[3],世界卫生组织将其命名为SARS-CoV-2,感染此病毒的疾病命名为新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)[4]。COVID-19传播力强,在传染病的管理上被列入国家乙类传染病,按甲类传染病管理[5]。COVID-19防控和诊治是一项特殊的卫生医疗工作,在隔离病房构建一套高效信息交流体系是一项新的挑战。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 隔离病房 信息交流 电子问卷 微信群
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运用PDCA循环法提高消化内科医护人员对病人营养风险筛查正确率的研究 被引量:4
12
作者 戴跃青 宋银楹 郜琳娜 《全科护理》 2021年第8期1096-1099,共4页
目的:探讨通过PDCA循环法提高消化内科医护人员对病人进行营养风险筛查正确率中的应用效果。方法:应用PDCA循环法对消化内科医护人员进行相关知识培训,影响消化内科医护人员对于营养风险筛查的知信行,对培训前后医护人员营养风险筛查正... 目的:探讨通过PDCA循环法提高消化内科医护人员对病人进行营养风险筛查正确率中的应用效果。方法:应用PDCA循环法对消化内科医护人员进行相关知识培训,影响消化内科医护人员对于营养风险筛查的知信行,对培训前后医护人员营养风险筛查正确率进行比较。结果:改进后组医护人员营养风险认知率及正确率明显高于改进前组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运用PDCA循环法可有效提高消化内科医护人员营养风险筛查的正确率,提高医护人员营养知识认知水平,减少感染及相关并发症的发生,使病人治疗质量得到保障。 展开更多
关键词 PDCA循环 营养风险筛查 正确率
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护士参与共享治理试点病房体验的质性研究 被引量:2
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作者 杨玲莉 郜琳娜 陈利 《护理与康复》 2022年第5期49-51,共3页
目的了解护士参与共享治理试点病房的体验和感受,为完善共享治理管理机制和优化护理工作环境,构建磁性医院管理提供依据和参考。方法选取参与病房共享治理的12名消化内科护士,就参与实施共享治理内容及体验感等进行一对一访谈。采用Cola... 目的了解护士参与共享治理试点病房的体验和感受,为完善共享治理管理机制和优化护理工作环境,构建磁性医院管理提供依据和参考。方法选取参与病房共享治理的12名消化内科护士,就参与实施共享治理内容及体验感等进行一对一访谈。采用Colaizzi资料分析法对资料进行整理分析和主题提炼。结果共提炼出4个主题:职业发展体验;磁性环境改善;护理质量提高;管理体制优化。结论共享治理有益于激发临床护士的内在工作动力,稳定护理团队,促进护士自身的专业发展及自我实现领域的决策,且有助于改善磁性医院环境,提高工作质量,但还需要进一步结合临床,形成规范化的培训和实践体系。 展开更多
关键词 护士 共享治理 体验 质性研究
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同伴教育法联合移动医疗对溃疡性结肠炎病人生存质量的影响 被引量:2
14
作者 杨玲莉 王曼 郜琳娜 《全科护理》 2019年第6期641-644,共4页
[目的]探讨同伴教育法联合移动医疗对溃疡性结肠炎病人生存质量的影响。[方法]选取120例确诊为溃疡性结肠炎的住院病人,随机分为对照组和观察组。对照组采用传统健康教育方法和电话随访;观察组在传统健康教育方法的基础上对病人实施同... [目的]探讨同伴教育法联合移动医疗对溃疡性结肠炎病人生存质量的影响。[方法]选取120例确诊为溃疡性结肠炎的住院病人,随机分为对照组和观察组。对照组采用传统健康教育方法和电话随访;观察组在传统健康教育方法的基础上对病人实施同伴教育并联合移动医疗的教育方法,比较两组实施健康教育前后病人炎症性肠病生存质量问卷(IBDQ)评分。[结果]健康教育后两组病人与自身基线相比,生活质量评分均有所提高。观察组IBDQ评分(200.36±17.61)分,明显高于对照组(176.89±19.66)分,两组IBDQ评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]运用同伴教育法联合移动医疗能够提高溃疡性结肠炎病人的生存质量。 展开更多
关键词 溃疡性结肠炎 同伴教育 移动医疗 生存质量
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格林模式对炎症性肠病病人生存质量的影响 被引量:2
15
作者 张秀琴 郜琳娜 《全科护理》 2020年第12期1479-1481,共3页
[目的]提高炎症性肠病病人的自我管理能力及生存质量。[方法]将90例炎症性肠病病人按照时间顺序分为对照组和观察组各45例,通过慢性病自我管理研究测量表和炎症性肠病生活质量问卷对两组病人进行评价。对照组运用常规口头及书面健康教... [目的]提高炎症性肠病病人的自我管理能力及生存质量。[方法]将90例炎症性肠病病人按照时间顺序分为对照组和观察组各45例,通过慢性病自我管理研究测量表和炎症性肠病生活质量问卷对两组病人进行评价。对照组运用常规口头及书面健康教育、发放疾病相关的健康教育资料、解答疑问的传统健康教育模式。观察组运用格林模式,将影响病人生存质量的相关因素归为倾向、促成、强化因素,针对性地落实健康教育。[结果]3个月后格林组肠道症状、全身症状、情感能力、社会能力得分分别为(53.47±7.47)分、(29.43±4.27)分、(57.02±5.01)分、(24.18±5.14)分,对照组得分分别为(41.69±6.81)分、(25.61±4.82)分、(53.22±4.61)分、(22.24±6.27)分,两组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。[结论]以格林模式对炎症性肠病病人进行健康宣教,有效提高其自我管理能力,可以改善其生存质量。 展开更多
关键词 格林模式 炎症性肠病 生存质量
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注射用地西他滨治疗骨髓增生异常综合征的护理 被引量:5
16
作者 张良满 沈莉 郜琳娜 《中华现代护理杂志》 2010年第20期2408-2409,共2页
目的探讨地西他滨治疗骨髓增生异常综合征(MDS)时其不良反应的护理措施。方法应用地西他滨治疗8例MDS患者,给药前做好心理护理,给药时密切观察不良反应,包括中性粒细胞减少、血小板减少、贫血、消化道反应、静脉炎和胸痛等。结果... 目的探讨地西他滨治疗骨髓增生异常综合征(MDS)时其不良反应的护理措施。方法应用地西他滨治疗8例MDS患者,给药前做好心理护理,给药时密切观察不良反应,包括中性粒细胞减少、血小板减少、贫血、消化道反应、静脉炎和胸痛等。结果经采取相应护理措施,7例患者完成药物治疗,其中3例高危患者完全缓解,4例部分缓解,5例患者由血制品依赖输注改善为不依赖输注,均未发生与护理相关的不良反应。结论在应用地西他滨治疗MDS患者时对其不良反应采取积极的护理措施,可保证治疗的顺利进行,提高了治疗效果。 展开更多
关键词 地西他滨 骨髓增生异常综合征 护理
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消化内科护理质量监测指标的构建及实施 被引量:18
17
作者 朱秀琴 郑娜 +3 位作者 赵豫鄂 郜琳娜 陈帆 胡兰 《中华现代护理杂志》 2018年第6期638-642,共5页
目的 构建并实施消化内科护理质量监测指标,提高专科护理质量.方法 通过成立研究小组,基于消化内科专科特点以查阅文献及头脑风暴法,根据消化内科历年来收治的前5种疾病,从专科护理操作、疾病并发症、患者安全等方面,结合以往护理质量... 目的 构建并实施消化内科护理质量监测指标,提高专科护理质量.方法 通过成立研究小组,基于消化内科专科特点以查阅文献及头脑风暴法,根据消化内科历年来收治的前5种疾病,从专科护理操作、疾病并发症、患者安全等方面,结合以往护理质量中存在的主要问题进行详细分析,制订消化内科6项专科护理质量监测指标,即消化内镜患者术前准备落实率、呕血患者窒息发生例数、鼻胆(胰)管引流堵管率、腹泻患者肛周皮肤损伤发生率、禁食患者低血糖发生率、疼痛管理的满意度.明确指标的关键内容和科学测量方法,通过回顾性分析分别比较2014、2015、2016年6项监测指标结果.统计学方法采用χ^2检验.结果 2015年除呕血患者窒息发生例数未发生改进外,其余5项指标与2014年相比均有改进,差异均有统计学意义(χ^2值分别为34.710、9.223、7.834、5.547、32.899;P〈0.05).2016年6项监测指标数据均较2015年得到改善,差异均有统计学意义(χ^2值分别为102.334、5.496、4.257、3.953、39.191、192.910;P〈0.05).结论 建立消化内科护理质量监测指标,制定有针对性的护理措施,有目的性对专科护理质量展开持续改进,能积极提升护理质量管理水平. 展开更多
关键词 质量指标 卫生保健 消化内科 专科护理 护理管理
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CICARE沟通模式在IBD患者肠镜检查前肠道准备中的应用
18
作者 赵雅莉 郜琳娜 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2021年第10期58-62,共5页
探讨一种以流程为导向的沟通模式(C I C A R E沟通模式)在炎症性肠病患者肠镜检查前肠道准备中的实际应用效果。方法:选取2018至2020年在本科室住院期间进行结肠镜检查的74例IBD患者,按照便利抽样的办法将74例患者按住院时间划分为对照... 探讨一种以流程为导向的沟通模式(C I C A R E沟通模式)在炎症性肠病患者肠镜检查前肠道准备中的实际应用效果。方法:选取2018至2020年在本科室住院期间进行结肠镜检查的74例IBD患者,按照便利抽样的办法将74例患者按住院时间划分为对照组和实验研究组。对照组所观察的是2018年1月1日至2019年1月1日期间住院的37例IBD患者(采用CICARE沟通模式前),研究组所观察的是2019年1月1日至2020年1月1日期间住院的37例IBD患者(实施CICARE沟通模式后)。观察并分析比较2组病人在进行肠道准备过程中的胃部及肠道的舒适程度,肠腔内的清洁度及口服泻药不良反应的发生率。结果:采用以C I C A R E沟通模式宣教指导的患者口服泻药过程中的舒适度优于对照组,口服泻药后肠道清洁度优于对照组,口服泻药之后不良反应的发生例数少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在炎症性肠病患者行肠镜检查肠道准备过程中采用CICARE模式对患者进行肠道准备宣教指导可以提高I B D患者的胃肠道舒适度,肠道内的清洁度,减少口服泻药不良反应的发生,提升护士的沟通能力的同时也提高了患者对护理服务的信任感和满意度。 展开更多
关键词 CICARE沟通模式 肠镜检查 肠道准备
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