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儿童卵巢畸胎瘤临床特征分析
1
作者 张鹏 刘琳 +1 位作者 朱荣坤 郝希伟 《临床医学进展》 2024年第1期190-196,共7页
目的:了解儿童卵巢畸胎瘤临床表现、辅助检查、诊断及治疗方式的特点,提高对本病的认识。方法:回顾性分析85例儿童卵巢畸胎瘤患儿的临床诊疗资料分析,归纳总结儿童卵巢畸胎瘤的临床特征。结果:85例卵巢畸胎瘤患儿中,56例(65.88%)以腹痛... 目的:了解儿童卵巢畸胎瘤临床表现、辅助检查、诊断及治疗方式的特点,提高对本病的认识。方法:回顾性分析85例儿童卵巢畸胎瘤患儿的临床诊疗资料分析,归纳总结儿童卵巢畸胎瘤的临床特征。结果:85例卵巢畸胎瘤患儿中,56例(65.88%)以腹痛为就诊原因,腹部包块与查体发现均为9例,以月经不规律、腹胀、排尿困难等就诊11例。部分患儿的甲胎蛋白、CA199、CA125及癌胚抗原均有不同程度升高。CT (86.54%)检出率明显高于超声(68.83%)检查。本组研究65例(76.47%)患儿行腹腔镜手术,其术中出血量、切口长度以及术后住院时间均少于开放手术。随访3例患儿复发,2例为成熟性畸胎瘤,1例2级IV期未成熟畸胎瘤,并伴有胸腔转移。结论:儿童卵巢畸胎瘤的临床表现多样,需要结合相关辅助检查进行综合分析,早期诊断,早期诊断,多可获得较好的预后。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的优势,为临床上首选的治疗方式。 展开更多
关键词 卵巢畸胎瘤 儿童 诊断 手术
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儿童肝血管瘤的诊治现状与进展
2
作者 修文丽 崔凤静 +4 位作者 张警丽 刘洁 郝希伟 夏楠 董蒨 《精准医学杂志》 2024年第1期88-91,共4页
儿童肝血管瘤是儿童婴幼儿期最常见的肝脏良性血管源性肿瘤,部分儿童肝血管瘤与肝脏恶性肿瘤鉴别困难,且少数有恶性转化或出现危及生命并发症的可能。本文综述了儿童肝血管瘤的分型、临床特征、诊断、治疗及预后等,以期为该病的临床诊... 儿童肝血管瘤是儿童婴幼儿期最常见的肝脏良性血管源性肿瘤,部分儿童肝血管瘤与肝脏恶性肿瘤鉴别困难,且少数有恶性转化或出现危及生命并发症的可能。本文综述了儿童肝血管瘤的分型、临床特征、诊断、治疗及预后等,以期为该病的临床诊治提供参考。 展开更多
关键词 血管瘤 肝肿瘤 诊断 鉴别 治疗学 预后 婴儿 综述
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铜负载葡萄糖氧化酶纳米药物用于肝癌的化学动力学治疗
3
作者 吴婷婷 郝希伟 《临床医学进展》 2024年第4期1063-1070,共8页
目的:为了达到靶向肿瘤部位实现肝癌的精准治疗,设计合成一种负载葡萄糖氧化酶(GOx)和铜离子(Cu2 )的纳米药物(Cu@GoxNM),通过化学动力学治疗达到对肿瘤细胞的杀伤作用。方法:通过“一锅法”合成铜负载葡萄糖氧化酶的纳米药物,通过扫描... 目的:为了达到靶向肿瘤部位实现肝癌的精准治疗,设计合成一种负载葡萄糖氧化酶(GOx)和铜离子(Cu2 )的纳米药物(Cu@GoxNM),通过化学动力学治疗达到对肿瘤细胞的杀伤作用。方法:通过“一锅法”合成铜负载葡萄糖氧化酶的纳米药物,通过扫描电镜和元素映射检测相关元素来验证纳米药物的合成。验证该纳米药物的级联催化产生活性氧作用。通过MTT细胞毒活实验,细胞活性氧的检测和活死细胞染色实验来验证其对细胞的影响,由此来证明化学动力学治疗的效果。结果:成功合成了铜负载葡萄糖氧化酶的纳米药物Cu@GoxNM;Cu@GoxNM对HUH7细胞的促凋亡作用与其浓度呈正相关;与对照细胞相比Cu@GoxNM致HUH7细胞产生更多的活性氧并发生细胞凋亡。结论:Cu@GoxNM纳米药物能明显促进肝癌细胞的凋亡,其是通过产生过量的活性氧达到化学动力学疗法作用。 展开更多
关键词 葡萄糖氧化酶 纳米药物 化学动力学疗法 肝癌
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儿童肾上腺皮质癌1例并文献回顾
4
作者 张鹏 朱荣坤 +1 位作者 尹晓萌 郝希伟 《临床医学进展》 2023年第4期5427-5433,共7页
目的:了解儿童肾上腺皮质癌的临床特点、诊断及治疗方式,提高对本病的认识。方法:报道我院近期收治的1例肾上腺皮质癌患儿的临床资料,并检索中国知网、PubMed、万方等数据库,对相关文献进行回顾,归纳总结儿童肾上腺皮质癌的临床特点。结... 目的:了解儿童肾上腺皮质癌的临床特点、诊断及治疗方式,提高对本病的认识。方法:报道我院近期收治的1例肾上腺皮质癌患儿的临床资料,并检索中国知网、PubMed、万方等数据库,对相关文献进行回顾,归纳总结儿童肾上腺皮质癌的临床特点。结果:本例患儿以库欣综合征为首发症状,增强CT提示肾上腺区占位呈不均匀强化,行开放式手术,术后辅助依托泊苷 + 阿霉素 + 顺铂方案化疗。术后随访1年,疾病无复发。结论:肾上腺皮质癌是儿童罕见的实体肿瘤,临床特点多样,部分病例表现隐匿。其诊断需结合临床表现、实验室检查、影像学检查进行综合判断,病理检查为其诊断的金标准。手术为目前首选方式,必要时需辅助化疗、放疗等治疗。 展开更多
关键词 肾上腺皮质癌 儿童 诊断 治疗
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探讨坏死性凋亡相关长链非编码RNA作为肝癌预后预测标志物的价值
5
作者 朱谦 郝希伟 《临床医学进展》 2023年第1期1006-1025,共20页
目的:肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma, HCC)是一种常见的恶性肿瘤。凋亡是诱导肿瘤发生发展的重要因素,而坏死性凋亡是程序性死亡的一种形式,亦是肿瘤细胞的一个重要特征。但是与坏死性凋亡相关的长链非编码RNA的价值仍未得到研究... 目的:肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma, HCC)是一种常见的恶性肿瘤。凋亡是诱导肿瘤发生发展的重要因素,而坏死性凋亡是程序性死亡的一种形式,亦是肿瘤细胞的一个重要特征。但是与坏死性凋亡相关的长链非编码RNA的价值仍未得到研究。通过肝癌转录组表达数据分析与肝癌坏死性凋亡相关的lncRNA,并评估其在肝癌研究的意义。根据获取癌症基因组图谱(TCGA)数据库的转录组表达数据,确定与坏死性凋亡相关的lncRNA并构建肝癌预后生存风险模型。分析显示坏死性凋亡评分可作为肝癌患者新的独立指标。基因集富集(GSEA)分析显示,坏死性凋亡风险评分反映了与细胞多糖降解和脂肪酸代谢过程有很高的相关性。综上所述,表明与坏死性凋亡相关的lncRNA在肝癌诊疗中的重要作用,并可能在未来作为肝癌患者预后预测的候选指标。 展开更多
关键词 肝癌 坏死性凋亡 长链非编码RNA 数据库 预后
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计算机辅助手术系统在小儿外科临床中的应用及意义
6
作者 陈胜男 何静 +6 位作者 王菲菲 王凤娇 杨霞 刘红 夏楠 郝希伟 董蒨 《精准医学杂志》 2023年第2期116-119,124,共5页
目的探讨Hisense计算机辅助手术系统(CAS)在小儿外科疾病手术治疗中的应用价值。方法回顾性分析2016年3月-2022年10月于本院小儿外科行手术治疗患儿的临床资料,所收集的病例术前均采用Hisense CAS对病灶及周围组织进行三维重建,分别分... 目的探讨Hisense计算机辅助手术系统(CAS)在小儿外科疾病手术治疗中的应用价值。方法回顾性分析2016年3月-2022年10月于本院小儿外科行手术治疗患儿的临床资料,所收集的病例术前均采用Hisense CAS对病灶及周围组织进行三维重建,分别分析胸部、腹部及盆腔疾病三维重建图像、病灶模拟手术切除体积、患儿手术可行性及随访结果等,探讨Hisense CAS在小儿外科疾病手术治疗中的应用及意义。结果经Hisense CAS三维重建后可清晰显示病灶周围脉管走行和分支情况,可从任意角度观察病灶与其周围脉管结构的空间解剖关系,准确对病变进行定位和评估。本研究中323例患儿术前进行了三维重建,重建例次达372例次,全部患儿均按术前模拟手术设计方案顺利进行了手术。323例患儿术后有287例进行了随访,36例失访,随访时间为9(2,16)个月。286例患儿均无明显术后并发症,生存良好;1例肾母细胞瘤患儿术后出现肠梗阻,二次手术后患儿恢复良好。结论Hisense CAS能够对肝肾等实质器官肿瘤进行准确术前评估,并辅助设计最优手术方案,使小儿外科手术更加精准、安全及有效,对外科手术精准实施具有重要指导意义。 展开更多
关键词 外科手术 计算机辅助 成像 三维 儿童 治疗结果
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葡萄糖氧化酶纳米材料在治疗肿瘤方面的研究进展
7
作者 吴婷婷 郝希伟 《临床医学进展》 2023年第7期10863-10872,共10页
葡萄糖氧化酶可与细胞内的葡萄糖和氧气发生反应,产生过氧化氢和葡萄糖酸,切断癌细胞的营养来源,从而抑制癌细胞的增殖。因此,葡萄糖氧化酶被认为是一种理想的内源性氧化还原酶,用于癌症饥饿治疗。这一过程可以通过增加缺氧和内环境的... 葡萄糖氧化酶可与细胞内的葡萄糖和氧气发生反应,产生过氧化氢和葡萄糖酸,切断癌细胞的营养来源,从而抑制癌细胞的增殖。因此,葡萄糖氧化酶被认为是一种理想的内源性氧化还原酶,用于癌症饥饿治疗。这一过程可以通过增加缺氧和内环境的酸性进一步调节肿瘤微环境。葡萄糖氧化酶用于设计精准肿瘤治疗的多功能纳米复合材料提供了新的可能性。但天然葡萄糖氧化酶的制备和纯化费用昂贵,并具有免疫原性、体内半衰期短和全身毒性且葡萄糖氧化酶在暴露于生物条件后极易降解等缺点。这些缺陷将限制其在生物医学上的应用。一些纳米载体可以用来保护葡萄糖氧化酶不受周围环境的影响,从而控制或保持其活性。本文综述了其与金属–有机框架、金属纳米复合物、二氧化硅纳米颗粒、聚合物等多种纳米载体结合后用于构建基于葡萄糖氧化酶纳米平台协同癌症治疗的材料。 展开更多
关键词 葡萄糖氧化酶 纳米材料 肿瘤治疗 饥饿治疗
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神经母细胞瘤细胞生物学检测和荷瘤鼠模型的建立 被引量：2
8
作者 郝希伟 董蒨 鹿洪亭 《山东医药》 CAS 北大核心 2005年第18期10-12,共3页
目的用新鲜肿瘤组织,建立原发瘤的神经母细胞瘤体外细胞系和不同浓度的细胞悬液,制作荷瘤鼠模型,并建立起鼠神经母细胞瘤体外细胞系。方法取新鲜肿瘤标本,用酶消化法,建立体外细胞系和细胞悬液,进行生物学检测,接种于裸鼠(n=14)和SCID小... 目的用新鲜肿瘤组织,建立原发瘤的神经母细胞瘤体外细胞系和不同浓度的细胞悬液,制作荷瘤鼠模型,并建立起鼠神经母细胞瘤体外细胞系。方法取新鲜肿瘤标本,用酶消化法,建立体外细胞系和细胞悬液,进行生物学检测,接种于裸鼠(n=14)和SCID小鼠(n=3)后肢前下方的皮下及腹膜后。结果人神经母细胞瘤原发瘤体外细胞系建立成功。裸鼠(5/11)和SCID小鼠(n=2/3)荷瘤成功。结论建立神经母细胞瘤细胞系和动物模型对于研究其转基因诱导分化、神经母细胞瘤的分子生物学特征及其肿瘤自消机制打下了良好的基础。 展开更多
关键词 神经母细胞瘤 荷瘤鼠 动物模型 细胞悬液 细胞生物学
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神经母细胞瘤原位荷瘤与转移瘤裸鼠模型建立的实验研究 被引量：1
9
作者 郝希伟 董蒨 +3 位作者 陈鑫 鹿洪亭 于丹 孙健 《实用医院临床杂志》 2012年第4期23-25,共3页
目的用自建的细胞系QDDQ建立起原位荷瘤与转移瘤裸鼠模型,探讨神经母细胞瘤(Neuroblastoma,NB)的转移特性。方法取NB新鲜瘤组织,利用酶消化法,建立起体外细胞系,以(3～7)×107/ml浓度的单细胞悬液0.5 ml接种于裸鼠,建立荷瘤鼠模型... 目的用自建的细胞系QDDQ建立起原位荷瘤与转移瘤裸鼠模型,探讨神经母细胞瘤(Neuroblastoma,NB)的转移特性。方法取NB新鲜瘤组织,利用酶消化法,建立起体外细胞系,以(3～7)×107/ml浓度的单细胞悬液0.5 ml接种于裸鼠,建立荷瘤鼠模型。结果 NB原位荷瘤与转移瘤裸鼠模型成功建立,实验鼠共30只,致瘤25只,致瘤率为83.3%。10只原位荷瘤,15只转移荷瘤。结论建立NB细胞动物模型,对于进一步研究其转移特性、分子生物学特征,提供了良好的平台。 展开更多
关键词 神经母细胞瘤 动物模型 原位荷瘤 转移
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机器人辅助手术系统的发展及应用前景 被引量：3
10
作者 郝希伟 牛海涛 Pier Cristoforo Giulianotti 《精准医学杂志》 2019年第2期95-98,共4页
机器人精准外科手术为精准外科提供了新的技术选择,机器人辅助手术系统是集多项现代高科技手段于一体的综合体,在世界精准微创外科领域是当之无愧的革命性外科手术工具。机器人辅助手术系统具有精准、稳定及三维放大视野等优点。"... 机器人精准外科手术为精准外科提供了新的技术选择,机器人辅助手术系统是集多项现代高科技手段于一体的综合体,在世界精准微创外科领域是当之无愧的革命性外科手术工具。机器人辅助手术系统具有精准、稳定及三维放大视野等优点。"精准外科"是以手术为中心,涵盖病情评估、临床决策、手术规划、手术作业和围手术期管理在内的外科实践全过程,将来大多数微创精准手术,都将使用机器人辅助手术系统。机器人手术较传统腹腔镜手术具有一定优势,手术安全、可行,将来医生可以远程为病人手术,而人工智能技术的快速进展将使机器人辅助手术系统的应用达到一个前所未有的高度。 展开更多
关键词 机器人手术 精准医学 外科手术 计算机辅助 人工智能
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计算机辅助手术系统(Hisense CAS)在小儿肾肿瘤手术治疗中的应用研究
11
作者 郝希伟 孙鑫鑫 +1 位作者 刘晶晶 张琳 《临床医学进展》 2022年第3期2149-2153,共5页
目的:探讨海信计算机辅助手术系统(Hisense CAS)在小儿肾肿瘤手术治疗中的应用。方法:回顾性分析2017年1月至2022年6月青岛大学医学院附属医院小儿外科收治的11例肾肿瘤患儿的临床资料,利用海信计算机辅助手术系统对患儿腹部、盆腔薄层... 目的:探讨海信计算机辅助手术系统(Hisense CAS)在小儿肾肿瘤手术治疗中的应用。方法:回顾性分析2017年1月至2022年6月青岛大学医学院附属医院小儿外科收治的11例肾肿瘤患儿的临床资料,利用海信计算机辅助手术系统对患儿腹部、盆腔薄层断层扫描图像对泌尿系统进行三维重建,并在此基础上进行术前规划,通过术前三维重建影像,手术医师可以更清晰地了解肾肿瘤的位置、大小,肾脏周围动脉、静脉的走行、分支及毗邻关系等,判断手术的可行性及规划手术方案,预测术中情况,分析手术时间、术中出血量、并发症等。结果:11例肾肿瘤患儿CAS三维重建结果清晰显示肾肿瘤的位置、大小、毗邻关系及瘤肾周围血管的走行、分支等。11例重复肾患儿中,右侧2例,左侧8例,双侧1例;11例均行单侧瘤肾及输尿管切除术;手术时间65~300 min,平均为130.55 min,术中平均出血量18.36 mL,最少出血量为2 mL。11例术后平均拔管时间为术后平均2天,术后平均住院时间10 d,均痊愈出院。结论:利用海信计算机辅助手术系统,对传统CT及增强CT检查后的影像学图像进行二次处理后三维重建,并以此为依据辅助设计最优手术方案,可提高小儿肾肿瘤手术治疗的准确性、安全性。 展开更多
关键词 肾肿瘤 计算机辅助 三维重建 手术治疗
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CT三维重建及肝脏体积测定在小儿肝脏肿瘤手术中的应用 被引量：14
12
作者 赵静 董蓓 +5 位作者 江布先 张虹 姜忠 鹿洪亭 牛海涛 郝希伟 《临床小儿外科杂志》 CAS 2009年第4期13-16,共4页
目的探讨螺旋CT三维成像及肝脏体积测定在小儿巨大肝脏肿瘤和位于肝门部位肝脏肿瘤手术治疗中的价值。方法2002年1月至2009年1月本院诊治巨大和位于肝门部位的小儿肝脏肿瘤25例，均使用螺旋CT增强扫描，并在CT工作站行肝动脉、门静脉及... 目的探讨螺旋CT三维成像及肝脏体积测定在小儿巨大肝脏肿瘤和位于肝门部位肝脏肿瘤手术治疗中的价值。方法2002年1月至2009年1月本院诊治巨大和位于肝门部位的小儿肝脏肿瘤25例，均使用螺旋CT增强扫描，并在CT工作站行肝动脉、门静脉及肝静脉的三维影像重建，测量全肝体积，预测切除肝脏体积，并计算残余肝脏体积及残余肝脏体积与标准化肝脏体积之比。结果25例经CT三维重建后均获得清晰的肿瘤瘤体及与血管毗邻关系的图像。其中手术患儿21例，未手术患儿4例。21例手术患儿中，行右半肝切除6例，左半肝切除5例，右三叶切除5例，左二三叶切除1例，肝中叶切除4例，手术患儿术后平均残余肝脏体积为182．55cm^3，最小残余肝脏体积为62．26m^3，平均残余肝脏体积与标准化肝脏体积之比（平均残余肝脏体积比）为44．69％，最小残余肝脏体积比为20．16％，所有患儿同手术期均未发生严重肝功能衰竭。结论通过CT三维重建的画面，可以旋转地动态观察肝脏血管的走行、位置及与肿瘤的关系，并可计算出术后残余肝脏体积及残余肝脏体积与标准化肝脏体积之比，为判断手术的可行性、手术方案的选择与制定及评估术后残余肝脏功能提供了很大的帮助。 展开更多
关键词 体层摄影术 器官测量 肝肿瘤/外科学 肝切除/方法 儿童
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计算机辅助手术系统在先天性胆管扩张症诊治中的应用 被引量：5
13
作者 苏琳 董蒨 +6 位作者 张虹 郝希伟 刘玉圣 周显军 李晓飞 陈永健 魏宾 《临床小儿外科杂志》 CAS 2016年第2期140-143,155,共5页
目的研究计算机辅助手术系统在小儿先天性胆管扩张症诊断与治疗中的应用价值。方法回顾性分析2013年6月至2015年1月青岛大学附属医院收治的25例先天性胆管扩张症患儿的肝脏64排螺旋CT扫描原始数据,采用计算机辅助手术系统(Hisense CAS)... 目的研究计算机辅助手术系统在小儿先天性胆管扩张症诊断与治疗中的应用价值。方法回顾性分析2013年6月至2015年1月青岛大学附属医院收治的25例先天性胆管扩张症患儿的肝脏64排螺旋CT扫描原始数据,采用计算机辅助手术系统(Hisense CAS)进行肝脏及胆道三维重建,根据三维重建结果进行精准的术前诊断和病理形态分析,以及辅助手术规划,确定最佳手术方案。观察术中所见与术前规划的符合程度、术中出血量、并发症等。结果 25例中,囊肿型14例,梭状型11例;合并肝内胆管扩张18例;少见的复杂胆道畸形3例。肝脏及其内部管道系统的三维模型形态逼真、立体感强,清晰地显示胆管的分布走形及其与肝内三套血管系统的空间位置关系。术前手术方案与实际手术方式符合率为88%(22/25)。术中出血量中位数为12 mL,最少出血量为6 mL。术后无一例出现严重并发症或死亡。结论通过计算机辅助手术系统对CT数据进行三维重建,实现了胆道系统的数字化解剖,并能清晰显示胆道及其周围血管系统的空间位置关系,提高先天性胆管扩张症手术的精准性和手术安全性。 展开更多
关键词 胆道疾病 先天性 外科手术 计算机辅助 成像 三维重建
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计算机辅助手术系统在小儿巨大肝间叶性错构瘤诊治中的应用 被引量：5
14
作者 吴萤 周显军 +7 位作者 孙兆旭 魏宾 张刚 郝希伟 朱呈瞻 董蒨 张虹 姜忠 《临床小儿外科杂志》 CAS 2016年第4期379-382,388,共5页
目的探讨计算机辅助手术系统(海信CAS)在小儿巨大肝间叶性错构瘤(HMH)诊治中的临床价值。方法自2010年9月至2015年10月,我们收治5例HMH患儿,术前均行上腹部增强CT检查,3例(2013年7月至2015年10月)应用海信CAS对患儿CT资料行三维重建及... 目的探讨计算机辅助手术系统(海信CAS)在小儿巨大肝间叶性错构瘤(HMH)诊治中的临床价值。方法自2010年9月至2015年10月,我们收治5例HMH患儿,术前均行上腹部增强CT检查,3例(2013年7月至2015年10月)应用海信CAS对患儿CT资料行三维重建及模拟肝切除,制定手术计划,术中实施精准肝切除术。结果 2例(2010年9月至2013年5月)根据术前CT检查分别实施肝右叶切除术及肝左叶切除术。3例(2013年7月至2015年10月)应用海信CAS系统成功进行肝脏及肿瘤的三维重建,并进行模拟肝切除,根据术前制定的手术计划分别成功实施:肝Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅷ部分及Ⅳ全部切除术,肝Ⅴ段切除术,右半肝切除术。术后恢复好,病理检查证实为HMH。随访3个月至5年未见并发症及复发。结论 HMH影像学检查与肝囊肿相似,易误诊。海信CAS能清晰、直观显示HMH的位置、形态及其与肝内管道系统的关系,其术前规划功能利于术者制定最佳手术方案,实施个体化精准肝脏肿瘤切除。 展开更多
关键词 外科手术 计算机辅助 成像 三维 肝肿瘤 错构瘤 儿童
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计算机辅助手术系统对各年龄段小儿肝脏体积的大数据分析及临床意义 被引量：5
15
作者 耿耿 崔楷悦 +10 位作者 朱呈瞻 周显军 董蒨 张虹 邢茂青 鹿洪亭 姜忠 郝希伟 魏宾 赵静 张桓瑜 《临床小儿外科杂志》 CAS 2017年第4期335-340,共6页
目的应用海信CAS计算机辅助手术系统获取儿童各年龄段肝脏体积并进行大数据分析,建立中国儿童肝脏体积范围标准,为医疗和科研提供参考。方法应用海信CAS计算机辅助手术系统对696例国内儿童肝脏的CT影像资料进行三维重建,其中对增强CT进... 目的应用海信CAS计算机辅助手术系统获取儿童各年龄段肝脏体积并进行大数据分析,建立中国儿童肝脏体积范围标准,为医疗和科研提供参考。方法应用海信CAS计算机辅助手术系统对696例国内儿童肝脏的CT影像资料进行三维重建,其中对增强CT进行肝脏及肝脏脉管系统、胆囊三维重建共457例(男201例,女256例),对平扫CT进行肝脏三维重建共239例(男129例,女110例)。按照年龄划分成19组,统计海信CAS计算机辅助手术系统测量的各年龄段研究对象肝脏体积及性别,最后进行统计学分析。结果同一年龄段(13~18岁年龄段除外)不同性别肝脏体积不存在差异(P>0.05)。各年龄段研究对象男女性别差异及年龄与体积线性相关关系如下:0~3岁:男女性别间无差异(P>0.05),年龄x(月)与肝脏体积y(cm^3)的正相关关系极其明显,回归方程y=9.344x+198.68(P<0.05,r=0.861 1)。3~6岁:男女性别间无差异(P>0.05),回归方程y=5.228 3x+309(P<0.05,r=0.614 2)。6~12周岁:男女性别间无差异(P>0.05),回归方程y=71.252x+272.63(P<0.05,r=0.801 0)。12~18周岁:男女性别间存在差异(P<0.05),男性肝脏体积大于女性肝脏体积,回归方程y=40.571x+657.82(P<0.05,r=0.577 4)。结论小儿肝脏体积随年龄变化而变化,这一研究初步建立了中国小儿肝脏体积的范围标准,在小儿肝脏形态学、肝脏再生、肝脏功能、肝胆外科以及小儿肝脏移植等领域具有一定的参考价值。 展开更多
关键词 肝脏体积 大数据分析 数字医学 肝脏体积模型
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CTU及三维重建对小儿重肾和双输尿管畸形诊断价值 被引量：7
16
作者 鹿洪亭 董蒨 +4 位作者 杨传民 江布先 张虹 姜忠 郝希伟 《青岛大学医学院学报》 CAS 2010年第1期49-51,共3页
目的探讨CT尿路造影(CTU)检查及三维重建对重肾及双输尿管畸形的临床诊断价值。方法回顾性分析28例重肾、双输尿管畸形病人CTU检查及三维重建资料。病儿均应用64层螺旋CT机对自肾上极至耻骨联合范围行CT平扫和增强扫描,分别采用多平面重... 目的探讨CT尿路造影(CTU)检查及三维重建对重肾及双输尿管畸形的临床诊断价值。方法回顾性分析28例重肾、双输尿管畸形病人CTU检查及三维重建资料。病儿均应用64层螺旋CT机对自肾上极至耻骨联合范围行CT平扫和增强扫描,分别采用多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)、曲面重建(CPR)和容积再现(VR)等软件进行图像处理。并与B超和手术结果比较。结果CTU检查及三维重建图像能够清晰显示双肾盂、双输尿管扩张或梗阻的部位和程度,本组28例先天性重肾、双输尿管畸形CTU检查及三维重建诊断结果全部与手术结果相符。结论CTU检查及三维重建是重肾和双输尿管畸形一种重要的影像学诊断方法,能够准确作出诊断,并可指导术式选择。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 尿路造影术 泌尿生殖系统畸形 儿童
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肝母细胞瘤术后粘连性幽门梗阻1例 被引量：2
17
作者 孙健 董蒨 +5 位作者 江布先 鹿洪亭 姜忠 杨传民 张虹 郝希伟 《临床小儿外科杂志》 CAS 2009年第3期51-51,共1页
腹部外科术后粘连性肠梗阻的发生率较高，而术后粘连性幽门梗阻粘连的报道很少，本院近期收治1例.
关键词 术后粘连性肠梗阻 幽门梗阻 肝母细胞瘤 腹部外科 发生率
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26例婴儿肝脏肿瘤的临床与病理相关性分析 被引量：3
18
作者 高会江 董蒨 +4 位作者 江布先 张虹 姜忠 郝希伟 鹿洪亭 《临床小儿外科杂志》 CAS 2010年第6期422-425,共4页
目的 探讨婴儿肝脏肿瘤的临床病理特点及肿瘤标志物水平与组织病理类型之间的关系.方法 回顾性分析2000年4月至2010年4月本院收治的26例肝脏肿瘤婴儿的临床病理资料.结果 26例肝脏肿瘤患儿中,23例行一期手术,术后均经组织病理检查确诊.... 目的 探讨婴儿肝脏肿瘤的临床病理特点及肿瘤标志物水平与组织病理类型之间的关系.方法 回顾性分析2000年4月至2010年4月本院收治的26例肝脏肿瘤婴儿的临床病理资料.结果 26例肝脏肿瘤患儿中,23例行一期手术,术后均经组织病理检查确诊.其中肝脏恶性肿瘤16例,以肝母细胞瘤为主（15/16）;肝脏良性肿瘤7例,以肝血管瘤（3/7）和肝错构瘤为主（3/7）.婴儿肝脏恶性与良性肿瘤比为2.29∶1,发病以恶性肿瘤为主,但肝脏良恶性肿瘤之间年龄分布及临床表现比较无统计学意义（P＞0.05）.肝脏恶性肿瘤婴儿AFP水平明显超出同年龄段正常水平,与良性肿瘤相比,AFP阳性率差异有显著统计学意义（P=0.007）.结合术后病理结果,患儿术前诊断正确率达95.65%.23例手术患儿肿瘤均成功切除,3例患儿家长放弃治疗.讨论婴儿肝脏良恶性肿瘤的临床表现缺乏特异性,首发症状以腹部肿块多见.多数肝脏肿瘤患儿尽管肿瘤巨大,病变累及肝门,但肿瘤周围多有假性包膜形成,其与肝门的关系往往是推挤压迫,而不是浸润包埋,肿瘤多可成功手术切除.监测不同年龄段患儿AFP水平,并与生理性AFP水平进行比较,有助于婴儿肝脏肿瘤的早期诊断及良恶性鉴别. 展开更多
关键词 肝肿瘤 病理学 婴儿
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神经母细胞瘤组织及裸鼠荷瘤细胞RECK和MMP-14的表达及临床意义 被引量：3
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作者 于丹 董蓓 +4 位作者 杨传民 张虹 江布先 鹿洪亭 郝希伟 《临床小儿外科杂志》 CAS 2009年第2期19-22,26,共5页
目的检测RECK及膜型基质金属蛋白酶-14（MMP-14）在神经母细胞瘤患者蜡块标本中的表达，进一步检测将患者新鲜肿瘤标本原代培养建立的细胞系接种于裸鼠后自建的裸鼠原位荷瘤及转移瘤细胞系中二者的表达，比较裸鼠两种细胞中二者的表达... 目的检测RECK及膜型基质金属蛋白酶-14（MMP-14）在神经母细胞瘤患者蜡块标本中的表达，进一步检测将患者新鲜肿瘤标本原代培养建立的细胞系接种于裸鼠后自建的裸鼠原位荷瘤及转移瘤细胞系中二者的表达，比较裸鼠两种细胞中二者的表达差异及临床意义。方法首先采用PV-6000免疫组化方法检测临床及病理资料齐全的存档神经母细胞瘤蜡块标本36例及节细胞神经瘤蜡块标本10例中RECK及MMP-14蛋向的表达。其次应用RT-PCR法检测自建裸鼠原位荷瘤及转移瘤细胞中RECK及MMP-14mRNA的表达。结果RECK蛋白在神经母细胞瘤组织中低表达（16．7％），并随肿瘤浸润深度的加深及远处转移的发生而降低（P=0．015）。MMP-14蛋白在神经母细胞瘤组织中高表达（58．3％），并随肿瘤浸润深度的加深及远处转移的发生而增高（P=0．002）。裸鼠原位荷瘤细胞系中RECKmRNA的表达较裸鼠转移瘤细胞系中明碾增高（t=3．012，P〈0．05），MMP-14mRNA表达则明显降低（t=2．802，P〈0．05）。结论本研究提示，RECK及MMP-14蛋白和基因可能与神经母细胞瘤的浸润、转移有关，RECK及MMP-14可能在小儿神经母细胞瘤的发生、发展中起重要作用。 展开更多
关键词 神经母细胞瘤/免疫学 基因表达 基质金属蛋白酶类
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基于计算机辅助手术系统的儿童肝脏肿瘤与门静脉关系的影像学分析 被引量：2
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作者 赵静 董蒨 +6 位作者 周显军 邢茂青 郝希伟 崔楷悦 魏斌 罗文娟 王金湖 《临床小儿外科杂志》 CAS 2017年第6期546-551,共6页
目的对儿童肝脏肿瘤与门静脉重要分支的位置关系、压迫、侵袭情况进行医学数字影像分析,探讨海信CAS系统在儿童肝脏肿瘤手术中的临床价值。方法收集2015年1月至2016年12月间由青岛大学附属医院及浙江大学医学院附属儿童医院收治的56例... 目的对儿童肝脏肿瘤与门静脉重要分支的位置关系、压迫、侵袭情况进行医学数字影像分析,探讨海信CAS系统在儿童肝脏肿瘤手术中的临床价值。方法收集2015年1月至2016年12月间由青岛大学附属医院及浙江大学医学院附属儿童医院收治的56例肝脏肿瘤患儿的CT数据。其中男童30例,女童26例,年龄1个月至12岁,平均年龄5.5岁;肝母细胞瘤42例,肝细胞癌5例,婴儿型血管内皮细胞瘤5例,间叶性错构瘤1例,未分化肉瘤1例,畸胎瘤肝转移2例;运用海信CAS系统对其增强CT数据进行三维重建,对肝脏肿瘤及门静脉分支的位置关系、压迫、侵蚀情况进行分析,虚拟手术切除肿瘤,测量残余肝脏体积并计算残余肝脏体积百分比。结果 56例患儿中,肿瘤位于肝左叶7例,其中肿瘤侵犯门静脉左支主干(门静脉2级分支)6例,肿瘤侵犯门静脉左支3级分支1例;肿瘤位于肝右叶40例,其中肿瘤侵犯门静脉右支主干(门静脉2级分支)33例,肿瘤侵犯门静脉右支3、4级分支7例;肿瘤位于肝中叶8例,其中肿瘤侵蚀门静脉左支、右支主干(门静脉2级分支)5例,肿瘤未侵蚀门静脉左支、右支主干(门静脉2级分支),仅对门静脉左支、右支主干(门静脉2级分支)形成压迫3例;全肝病变1例。结论利用海信CAS系统进行三维重建所得的数字模型能够清晰、准确地显示小儿肝脏肿瘤与门静脉分支的关系,对儿童肝脏手术有重要的指导意义。 展开更多
关键词 外科手术 计算机辅助 肝肿瘤 儿童
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