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miR-370-3p和LRP6对胎儿生长受限孕妇的临床诊断价值
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作者 郭书焕 张青 +1 位作者 马学玲 周斌 《右江医学》 2024年第6期537-543,共7页
目的探讨微小RNA-370-3p(miR-370-3p)和低密度脂蛋白受体相关蛋白6(LRP6)对胎儿生长受限(FGR)孕妇的临床诊断价值。方法选取2020年6月—2022年6月期间产检并确诊为FGR的孕妇96例为观察组,另选取同期产检的健康孕妇96例作为对照组,记录... 目的探讨微小RNA-370-3p(miR-370-3p)和低密度脂蛋白受体相关蛋白6(LRP6)对胎儿生长受限(FGR)孕妇的临床诊断价值。方法选取2020年6月—2022年6月期间产检并确诊为FGR的孕妇96例为观察组,另选取同期产检的健康孕妇96例作为对照组,记录两组分娩孕周、1 min Apgar评分、5 min Apgar评分、新生儿体重、胎盘质量,依据美国妇产科学院(ACOG)标准将观察组划分为FGR组、严重FGR组。qRT-PCR法检测血清miR-370-3p和LRP6 mRNA表达水平;血清miR-370-3p和LRP6 mRNA水平与分娩孕周、1 min Apgar评分、5 min Apgar评分、新生儿体重、胎盘质量的相关性采用Pearson法分析;miR-370-3p和LRP6 mRNA对FGR的诊断价值采用ROC曲线评估。结果两组孕妇年龄、分娩孕周、是否初产的比例差异有统计学意义(P<0.05);观察组miR-370-3p显著高于对照组,LRP6显著低于对照组(P<0.05);严重FGR组miR-370-3p显著高于FGR组,LRP6显著低于FGR组(P<0.05);对照组与观察组新生儿体重、1 min Apgar评分、5 min Apgar评分及胎盘质量之间差异有统计学意义(P<0.05);miR-370-3p与LRP6之间呈负相关(r=-0.692,P<0.05),miR-370-3p与分娩孕周、新生儿体重、1 min Apgar评分、5 min Apgar评分、胎盘质量均呈负相关(r=-0.401、-0.382、-0.425、-0.484、-0.504,均P<0.05),LRP6与分娩孕周、新生儿体重、1 min Apgar评分、5 min Apgar评分、胎盘质量均呈正相关(r=0.306、0.412、0.512、0.612、0.419,均P<0.05);ROC曲线显示,miR-370-3p对FGR诊断的AUC为0.877(95%CI:0.821~0.919),截断值为1.40,其敏感度、特异性分别为67.71%、93.75%;LRP6对FGR诊断的AUC为0.838(95%CI:0.778~0.887),截断值为0.83,其敏感度、特异性分别为84.37%、71.87%;二者联合对FGR诊断的AUC为0.923(95%CI:0.875~0.956),明显高于二者单独诊断(Z联合vs miR-370-3P=2.811、P=0.005;Z联合vs LRP6=3.372、P=0.001),其敏感度、特异性分别为85.42%、87.50%。结论FGR患者血清miR-370-3p高表达、LRP6低表达,二者联合对FGR具有一定诊断价值。 展开更多
关键词 微小RNA-370-3p 低密度脂蛋白受体相关蛋白6 胎儿生长受限 诊断
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妊娠期高血压孕妇血清miR-212-3p和miR-590-3p水平与胎儿生长受限的相关性分析
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作者 郭书焕 张青 +1 位作者 马学玲 周斌 《中国现代医药杂志》 2023年第7期52-56,共5页
目的探讨妊娠期高血压孕妇血清微小RNA-212-3p(miR-212-3p)、微小RNA-590-3p(miR-590-3p)与胎儿生长受限的关系。方法选取我院2020年6月~2022年12月收治的172例妊娠期高血压孕妇,根据胎儿生长情况将其分为正常组(胎儿正常)93例和病例组... 目的探讨妊娠期高血压孕妇血清微小RNA-212-3p(miR-212-3p)、微小RNA-590-3p(miR-590-3p)与胎儿生长受限的关系。方法选取我院2020年6月~2022年12月收治的172例妊娠期高血压孕妇,根据胎儿生长情况将其分为正常组(胎儿正常)93例和病例组(胎儿生长受限)79例。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测血清miR-212-3p、miR-590-3p水平;采用Pearson相关分析检验发生胎儿生长受限的妊娠期高血压孕妇血清miR-212-3p、miR-590-3p水平与一般资料的相关性;绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估血清miR-212-3p、miR-590-3p水平对妊娠期高血压孕妇胎儿生长受限的预测价值;采用多因素Logistic回归分析检验妊娠期高血压孕妇发生胎儿生长受限的影响因素。结果病例组血清miR-212-3p、miR-590-3p水平及子宫动脉阻力指数(RI)、子宫动脉搏动指数(PI)、子宫动脉收缩末期峰值流速/舒张末期峰值流速(S/D)高于正常组,新生儿体质量低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。发生胎儿生长受限的妊娠期高血压孕妇血清miR-212-3p、miR-590-3p水平与新生儿体质量呈负相关(P<0.05),与子宫动脉RI、子宫动脉PI、子宫动脉S/D呈正相关(P<0.05)。血清miR-212-3p、miR-590-3p水平单独及二者联合检测的AUC分别为0.862、0.891、0.948。血清miR-212-3p、miR-590-3p是影响妊娠期高血压孕妇发生胎儿生长受限的独立危险因素(P<0.05)。结论发生胎儿生长受限的妊娠期高血压孕妇血清miR-212-3p、miR-590-3p水平升高,二者可作为胎儿生长受限的预测指标。 展开更多
关键词 妊娠期高血压 血清 胎儿生长受限 微小RNA-212-3p 微小RNA-590-3p
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腹腔镜下大子宫切除术45例临床分析 被引量:6
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作者 韩丽萍 郭书焕 +4 位作者 高美 张楠 边爱平 赵倩 史惠蓉 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2014年第2期206-208,共3页
摘要:目的探讨腹腔镜下大子宫全切术的可行性及临床应用价值。方法回顾性分析腹腔镜下大子宫全切术45例患者的临床资料。结果45例均在腹腔镜下完成手术,无1例中转开腹,手术时间平均75min(50—130min),术中出血量平均50mL(30~17... 摘要:目的探讨腹腔镜下大子宫全切术的可行性及临床应用价值。方法回顾性分析腹腔镜下大子宫全切术45例患者的临床资料。结果45例均在腹腔镜下完成手术,无1例中转开腹,手术时间平均75min(50—130min),术中出血量平均50mL(30~170mL),术后平均住院时间5d(3~7d)。结论腹腔镜下大子宫切除术安全可行,不会增加手术危险性和手术并发症。 展开更多
关键词 腹腔镜 子宫肌瘤 子宫腺肌症 子宫切除术
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腹腔镜淋巴结清扫术后并发乳糜漏的防治 被引量:7
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作者 郭书焕 韩丽萍 +2 位作者 刘韬 张雪培 高美 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2014年第12期1284-1288,共5页
目的探讨腹腔镜淋巴结清扫术后乳糜漏发生情况、发展规律及防治方法。方法回顾该院2006年7月-2013年9月行腹腔镜淋巴结清扫术后并发乳糜漏13例患者(肾癌6例,胃癌4例,卵巢癌2例,子宫内膜癌1例),分析其乳糜漏的发生、发展规律,明确恰当的... 目的探讨腹腔镜淋巴结清扫术后乳糜漏发生情况、发展规律及防治方法。方法回顾该院2006年7月-2013年9月行腹腔镜淋巴结清扫术后并发乳糜漏13例患者(肾癌6例,胃癌4例,卵巢癌2例,子宫内膜癌1例),分析其乳糜漏的发生、发展规律,明确恰当的处理措施及引流管拔除的时机。结果 3例(肾癌2例,胃癌1例)患者术后第2天即可见大量乳白色引流液,采取禁食、全胃肠外营养(TPN)、生长抑素、保持通畅引流等方法治疗约1个月后治愈;其余10例患者均于术后恢复饮食后出现乳糜漏,调整饮食、通畅引流后约于治疗后2周治愈。当乳糜漏的引流管引流量几乎为零,B超检查提示腹腔无积液,患者无感染表现,即可拔管。结论腹腔镜淋巴结清扫术后发生乳糜漏,若及时发现,采用控制饮食、TPN、充分引流等非手术治疗,乳糜漏可痊愈。术者熟练掌握腹腔镜技术、熟悉清扫区域解剖,术中仔细电凝、彻底闭合损伤淋巴管,术后常规留置引流管,预防性控制饮食可有效预防乳糜漏的发生。 展开更多
关键词 乳糜漏 腹腔镜 淋巴结清扫术
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腹腔镜手术联合抗生素治疗急性盆腔炎的临床效果分析 被引量:10
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作者 蔡海瑜 朱景霞 +1 位作者 郭书焕 任红 《中国当代医药》 2015年第1期66-68,共3页
目的分析腹腔镜手术联合抗生素治疗急性盆腔炎的效果,为临床治疗提供参考。方法选择2011年3月-2014年1月在本院治疗的急性盆腔炎患者85例为研究对象,随机分为观察组及对照组。观察组给予腹腔镜手术联合抗生素治疗,对照组给予单纯静脉药... 目的分析腹腔镜手术联合抗生素治疗急性盆腔炎的效果,为临床治疗提供参考。方法选择2011年3月-2014年1月在本院治疗的急性盆腔炎患者85例为研究对象,随机分为观察组及对照组。观察组给予腹腔镜手术联合抗生素治疗,对照组给予单纯静脉药物治疗,对比两组患者的临床康复情况。结果观察组的腹痛消失时间、体温恢复正常时间、白细胞恢复正常时间、住院时间均短于对照组(P〈0.05)。术后6个月随访,观察组出现盆腔疼痛仅有1例,对照组为9例;观察组出现痛经为1例,对照组有4例;观察组出现月经紊乱为2例,对照组为5例;观察组复发为1例,对照组为11例。结论腹腔镜手术联合抗生素治疗急性盆腔炎患者的临床康复情况明显优于单纯静脉用药,其可在短时间内治愈,患者腹痛消失时间和住院时间短、复发率低,可积极应用该种治疗方式,提高临床治疗水平。 展开更多
关键词 腹腔镜 急性盆腔炎 抗生素
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补肾化痰汤对多囊卵巢不孕症患者卵巢功能、妊娠的影响研究 被引量:7
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作者 郭书焕 周艳艳 《陕西中医》 2019年第2期195-197,共3页
目的:探讨补肾化痰汤对多囊卵巢不孕症患者卵巢功能、妊娠的影响。方法:选取多囊卵巢不孕患者120例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各60例。对照组患者给予二甲双胍治疗,观察组患者在此基础上使用补肾化痰汤进行联合治疗,3个月为1... 目的:探讨补肾化痰汤对多囊卵巢不孕症患者卵巢功能、妊娠的影响。方法:选取多囊卵巢不孕患者120例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各60例。对照组患者给予二甲双胍治疗,观察组患者在此基础上使用补肾化痰汤进行联合治疗,3个月为1个疗程,并进行1年随访观察。比较两组治疗疗效,并对两组治疗前后性激素水平和卵巢功能进行比较,并在随访后比较两组患者排卵率、月经改善、妊娠率、流产、不良反应发生例数。结果:经过治疗,观察组患者有效率95.0%;对照组患者有效率86.67%,两组差异显著(P<0.05);治疗前,两组患者FSH、LH、E_2、P水平无明显差异(P>0.05),治疗后,两组患者FSH、E_2、P水平均升高,LH水平均降低,且观察组升高/降低程度较对照组明显(P<0.05);治疗前,两组患者B超情况无明显差异(P>0.05),治疗后,两组患者卵巢体积、卵泡个数、阻力指数均降低,搏动指数均升高,且观察组升高/降低程度更加明显(P<0.05);观察组患者排卵率、月经改善和妊娠率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组流产率、不良反应情况无明显差异(P>0.05)。结论:补肾化痰汤对提高多囊卵巢不孕患者卵巢功能、妊娠的效果显著,明显改善患者性激素水平,改善患者B超检查指标,提高妊娠率。 展开更多
关键词 多囊卵巢不孕 补肾化痰汤 二甲双胍 卵巢功能 性激素 妊娠率
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不同术式与绝经综合征关系的探讨
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作者 孙晓慧 韩丽萍 +4 位作者 郭书焕 李萌萌 高美 刘东芝 刘秀敏 《现代妇产科进展》 CSCD 2014年第3期242-243,共2页
子宫切除术是妇科手术中最常见的术式之一。近年随着妇科肿瘤的发病率逐渐增加,为了防止卵巢良恶性病变,减少肿瘤复发与转移,行子宫切除术时有时会预防性切除双侧卵巢或单侧卵巢。美国一项统计数据表明,约有78%的45~64岁的妇女在行子宫... 子宫切除术是妇科手术中最常见的术式之一。近年随着妇科肿瘤的发病率逐渐增加,为了防止卵巢良恶性病变,减少肿瘤复发与转移,行子宫切除术时有时会预防性切除双侧卵巢或单侧卵巢。美国一项统计数据表明,约有78%的45~64岁的妇女在行子宫切除术同时行预防性卵巢切除。国内部分医生也倾向于行预防性手术。但术后出现的潮热、烦躁。 展开更多
关键词 子宫切除术 卵巢切除术 性激素 绝经综合征
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腹腔镜诊断和治疗子宫内膜异位症及不孕症的临床疗效研究 被引量:1
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作者 郭书焕 《临床研究》 2018年第10期11-13,共3页
目的对腹腔镜诊断和治疗子宫内膜异位症及不孕症的临床疗效研究进行分析。方法选取2015年3月~2016年11月郑州市妇幼保健院收治的152例子宫内膜异位症及不孕症患者作为本次研究对象,本组患者分别采用腹腔镜以及病理检查进行诊断,在腹腔... 目的对腹腔镜诊断和治疗子宫内膜异位症及不孕症的临床疗效研究进行分析。方法选取2015年3月~2016年11月郑州市妇幼保健院收治的152例子宫内膜异位症及不孕症患者作为本次研究对象,本组患者分别采用腹腔镜以及病理检查进行诊断,在腹腔镜下进行治疗,并且术后采用促性腺激素释放激素激动剂对患者进行4个月的治疗。对患者诊断情况、腹腔镜手术情况、术后临床疗效以及妊娠情况进行分析。结果对子宫内膜异位症及不孕症运用腹腔镜进行诊断,包括宫骶韧带71.71%、子宫表面13.82%、阔韧带61.18%,检查病灶数高于病理检查结果,差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗中,患者治疗效果显著,无中转开腹病例,无并发症出现。原发性不孕有效率达94.03%,继发性不孕有效率达92.94%,术后原发性不孕总妊娠率达80.60%,继发性总妊娠率达88.24%。结论腹腔镜诊断和治疗子宫内膜异位症及不孕症,诊断方式准确,效果良好,治疗后复发率低,临床效果显著。 展开更多
关键词 腹腔诊断 子宫内膜异位症 不孕症 临床疗效
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血清TNF-α与Npt和G-CSF对胎膜早破合并羊膜腔感染的诊断分析 被引量:14
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作者 周斌 梁菁苹 +4 位作者 丁仁波 王甜甜 刘冬霞 郭书焕 车艳红 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第19期4504-4506,4514,共4页
目的探讨血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、新喋呤(Npt)、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)用于胎膜早破合并羊膜腔感染诊断的临床价值。方法 2013年6月-2016年5月期间的68例胎膜早破患者作为观察组,同期70例正常孕妇作为对照组,对比两组血清TNF... 目的探讨血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、新喋呤(Npt)、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)用于胎膜早破合并羊膜腔感染诊断的临床价值。方法 2013年6月-2016年5月期间的68例胎膜早破患者作为观察组,同期70例正常孕妇作为对照组,对比两组血清TNF-α、Npt、G-CSF水平;根据是否合并羊膜腔感染将68例胎膜早破患者分为羊膜腔感染组36例与非羊膜腔感染组32例,对比两组患者血清TNF-α、Npt、G-CSF水平;对比羊膜腔感染患者不同严重程度患者的血清TNF-α、Npt、G-CSF水平。结果观察组血清TNF-α、Npt、G-CSF水平分别为(776.82±89.61)ng/L、(16.91±4.11)mmol/L、(109.33±21.71),均显著高于对照组的(478.53±90.10)ng/L、(7.24±4.02)mmol/L、(82.32±21.67)(P<0.01);合并羊膜腔感染组血清TNF-α、Npt、G-CSF水平分别为(784.82±85.10)ng/L、(18.74±1.51)mmol/L、(115.36±22.01)显著高于无羊膜腔感染组(492.61±84.98)ng/L、(9.82±1.48)mmol/L、(93.22±21.89)(P<0.01);胎膜早破合并羊膜腔感染患者中,血清TNF-α、Npt、GCSF水平随羊膜腔感染程度的加重表现出显著增高趋势(P<0.01)。结论胎膜早破合并羊膜腔感染患者血清TNF-α、Npt、G-CSF水平明显增高,且随羊膜腔感染严重程度的加重而显著上升,可在一定程度上对胎膜早破合并羊膜腔感染起到有效的预测和早期诊断作用。 展开更多
关键词 TNF-Α NPT G-CSF 胎膜早破 羊膜腔感染
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音乐放松疗法联合阿戈美拉汀对产后抑郁患者的效果 被引量:14
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作者 吕会娟 周斌 +2 位作者 孙博 郭书焕 李保平 《国际精神病学杂志》 2020年第4期760-763,共4页
目的探讨音乐放松疗法联合阿戈美拉汀治疗产后抑郁症患者的临床效果。方法选取2016年7月~2019年3月我院收治的68例产后抑郁症患者,简单随机化分为两组,各34例。对照组予以阿戈美拉汀治疗,观察组加用音乐放松疗法,比较两组爱丁堡产后抑... 目的探讨音乐放松疗法联合阿戈美拉汀治疗产后抑郁症患者的临床效果。方法选取2016年7月~2019年3月我院收治的68例产后抑郁症患者,简单随机化分为两组,各34例。对照组予以阿戈美拉汀治疗,观察组加用音乐放松疗法,比较两组爱丁堡产后抑郁量表评分(EPDS)、人际问题问卷评分(IIP-32)、夫妻适应量表评分(DAS)、心理弹性量表评分(CD-RISC)、临床疗效总评估量表-疾病严重程度评分(CGI-SI)、不良反应。结果观察组治疗1、2、3、4周后EPDS评分低于对照组(P<0.05);治疗4周后观察组IIP-32评分低于对照组,DAS评分高于对照组(P<0.05);治疗4周后观察组CGI-SI评分低于对照组,CD-RISC评分高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较(2.94%vs 8.82%),差异无统计学意义(χ~2=0.266,P=0.606)。结论音乐放松疗法联合阿戈美拉汀治疗产后抑郁症,可改善夫妻关系,提高患者人际交往能力与心理弹性,减轻患者病情,改善患者抑郁症状,安全性好。 展开更多
关键词 音乐放松疗法 阿戈美拉汀 产后抑郁症
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