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低磷血症对老年社区获得性肺炎患者近期预后的影响 被引量：6
1
作者 陈知 江桂忠 郭劼琳 《中国医药导报》 CAS 2017年第20期125-127,180,共4页
目的探讨低磷血症对老年社区获得性肺炎(CAP)患者近期预后的影响。方法选取2013年1月~2014年8月惠州仲恺高新区人民医院收治112例老年CAP患者为研究对象,根据是否伴有低磷血症分为两组,其中,低磷血症组42例,非低磷血症组70例。检测患者... 目的探讨低磷血症对老年社区获得性肺炎(CAP)患者近期预后的影响。方法选取2013年1月~2014年8月惠州仲恺高新区人民医院收治112例老年CAP患者为研究对象,根据是否伴有低磷血症分为两组,其中,低磷血症组42例,非低磷血症组70例。检测患者入院24 h内的血气分析、血常规等实验室检查指标,并记录两组患者平均住院时间、抗感染治疗时间、死亡率、肺炎严重程度等指标,进行统计学比较分析。结果低磷血症组患者血钠、白蛋白、PaO_2水平均明显低于非低磷血症组患者,差异有统计学意义(P<0.05);而CRP水平、WBC计数均明显高于非低磷血症组患者,差异有统计学意义(P<0.05);低磷血症组平均住院时间、抗感染治疗时间、APACHEⅡ评分、死亡率、重症肺炎发生率均明显高于非低磷血症组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论血磷水平与老年CAP患者预后密切相关。 展开更多
关键词 [关键词] 低磷血症 老年 社区获得性肺炎 近期预后 相关性
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应用美托洛尔治疗慢性阻塞性肺疾病对患者心肺功能及预后的影响 被引量：4
2
作者 郭劼琳 张灿强 +1 位作者 何继宏 张芳娣 《湖北科技学院学报（医学版）》 2017年第3期191-194,共4页
目的观察美托洛尔治疗慢性阻塞性肺疾病对患者心肺功能及预后的影响。方法选取105例慢性阻塞性肺疾病患者,随机分为观察组(n=53)和对照组(n=52),观察组在对照组常规治疗基础上应用美托洛尔,观察两组患者心肺功能临床指标、活动能力及恢... 目的观察美托洛尔治疗慢性阻塞性肺疾病对患者心肺功能及预后的影响。方法选取105例慢性阻塞性肺疾病患者,随机分为观察组(n=53)和对照组(n=52),观察组在对照组常规治疗基础上应用美托洛尔,观察两组患者心肺功能临床指标、活动能力及恢复效果。结果两组患者治疗后心率、左心室舒张末期内经(LVD)、左室射血分数(LVEF)、肺动脉压、血氧饱和度、收缩压均有显著性变化(P<0.05),而一秒用力呼气量(FEV1)则与治疗前差异不显著(P>0.05);心率、LVEF及收缩压的变化方面观察组优于对照组(P<0.05)。治疗前及治疗1周两组六分钟步行距离比较差异不显著,治疗3个月及6个月,观察组结果优于对照组(P<0.05)。两组恢复情况与治疗前相比均有显著提高(P<0.05),治疗后观察组活动能力(MA)、疾病影响(DA)项目得分显著低于对照组(P<0.05)。观察组急性发作率、再住院率分别为18.87%、11.32%,对照组分别为48.08%、46.15%,两组比较具有统计学差异(P<0.05),两组死亡率、用药后不良反应发生率比较,不具有统计学差异(P>0.05)。结论应用美托洛尔治疗慢性阻塞性肺疾病效果较好,能有效改善患者心肺功能、活动能力及生活质量,值得临床借鉴。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 美托洛尔 心肺功能
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莫西沙星和喜炎平对老年社区获得性肺炎的影响 被引量：2
3
作者 郭劼琳 陈知 +1 位作者 江桂忠 张灿强 《中国医药科学》 2019年第18期63-65,72,共4页
目的分析莫西沙星和喜炎平对老年社区获得性肺炎的影响。方法于2017年1月~2019年1月选取本院收治的老年社区获得性肺炎患者86例,将“随机数字表法”作为分组原则,分为对照组(43例,莫西沙星治疗)、研究组(43例,莫西沙星与喜炎平联合治疗)... 目的分析莫西沙星和喜炎平对老年社区获得性肺炎的影响。方法于2017年1月~2019年1月选取本院收治的老年社区获得性肺炎患者86例,将“随机数字表法”作为分组原则,分为对照组(43例,莫西沙星治疗)、研究组(43例,莫西沙星与喜炎平联合治疗),比较两组临床疗效、临床症状消失时间、血清炎症因子、不良反应。结果研究组临床总有效率显著较对照组高,研究组肺部湿啰音、咳嗽、咳痰、发热症状消失时间显著较对照组短,研究组治疗后骨膜蛋白、sTREM-1、PCT、CRP水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论莫西沙星与喜炎平联合可有效减轻老年社区获得性肺炎患者炎症反应与临床症状,且不良反应较少,值得借鉴。 展开更多
关键词 莫西沙星 喜炎平 老年社区获得性肺炎
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恩替卡韦治疗肺结核合并慢性乙型肝炎疗效观察 被引量：8
4
作者 郭劼琳 赖晓宇 张灿强 《青岛医药卫生》 2016年第6期433-435,共3页
目的观察恩替卡韦对肺结核合并慢性乙型肝炎患者的临床疗效。方法选取103例肺结核合并慢性乙型肝炎患者,随机分为治疗组(51例)和对照组(52例),观察利用恩替卡韦进行抗病毒治疗对肺结核合并慢性乙型肝炎患者的治疗效果。结果治疗后,抗病... 目的观察恩替卡韦对肺结核合并慢性乙型肝炎患者的临床疗效。方法选取103例肺结核合并慢性乙型肝炎患者,随机分为治疗组(51例)和对照组(52例),观察利用恩替卡韦进行抗病毒治疗对肺结核合并慢性乙型肝炎患者的治疗效果。结果治疗后,抗病毒治疗组HBV再激活率低于对照组而转阴率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组痰菌转阴率无统计学差异。治疗后抗病毒治疗组其ALT及AST均保持在正常水平(<40U/L),对照组远超过此范围,同时前者HBV DNA含量较治疗前降低而后者则升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。药物学肝损伤方面,抗病毒治疗组出现DILI 1例,对照组23例(其中肝衰竭1例)。结论肺结核合并慢性乙型肝炎患者在常规抗结核治疗同时联合恩替卡韦进行抗病毒治疗对抑制HBV DNA复制、防止肝脏功能损害效果较好,同时不会影响抗结核治疗效果,值得临床借鉴。 展开更多
关键词 恩替卡韦 肺结核 慢性乙型肝炎 疗效
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不同T淋巴细胞亚群在恶性肿瘤患者外周血中的临床检测价值 被引量：5
5
作者 张灿强 何继宏 +1 位作者 张芳娣 郭劼琳 《湖北科技学院学报（医学版）》 2017年第5期381-383,共3页
目的探讨恶性肿瘤患者外周血中不同T淋巴细胞检测的临床价值。方法选择在我院接受治疗的147例恶性肿瘤患者作为观察组,选择同期在我院接受体检的健康人群80例作为对照组,检测并比较两组外周血中CD3^+、CD4^+、CD8^+不同亚群T细胞以及CD4... 目的探讨恶性肿瘤患者外周血中不同T淋巴细胞检测的临床价值。方法选择在我院接受治疗的147例恶性肿瘤患者作为观察组,选择同期在我院接受体检的健康人群80例作为对照组,检测并比较两组外周血中CD3^+、CD4^+、CD8^+不同亚群T细胞以及CD4^+/CD8^+水平差异。结果观察组患者治疗前CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+均明显低于对照组(P<0.05),治疗后CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+均明显高于治疗前(P<0.05),但仍明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗前后CD8^+比较及与对照组之间比较均无明显差异(P>0.05)。观察组内各不同癌症T淋巴细胞水平不受肿瘤类型影响。结论恶性肿瘤患者外周血T细胞亚群不同指标的检测有助于了解患者的细胞免疫功能状态,从而为患者治疗方案的确定和调整以及治疗效果的评估提供参考依据。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 T淋巴细胞亚群 细胞免疫功能
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检验科微生物室的医院感染隐患和防护措施 被引量：2
6
作者 张灿强 何继宏 +1 位作者 张芳娣 郭劼琳 《深圳中西医结合杂志》 2017年第15期193-194,共2页
目的:探究检验科微生物室的医院感染隐患和防护措施。方法:对惠州市第三人民医院在2014年1月至2015年12月医务工作人员中出现医院感染状况进行研究分析,并分析感染集中的科室。通过抽样检查感染集中科室的空气和常用物品等,检测微生物... 目的:探究检验科微生物室的医院感染隐患和防护措施。方法:对惠州市第三人民医院在2014年1月至2015年12月医务工作人员中出现医院感染状况进行研究分析,并分析感染集中的科室。通过抽样检查感染集中科室的空气和常用物品等,检测微生物感染状况,分析检验科微生物室中出现的医院感染隐患,同时根据分析结果制定相应的防护措施。结果:本研究医院感染为3.9%,其中检验科医院感染率高达33.5%,显著高于消化科和呼吸科的12.8%、14.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。同时发现,检验科主要病原菌为葡萄球菌属、幽门螺杆菌和肺炎链球菌等。结论:在医院中,医院感染率最高的科室为检验科微生物室,具有较多的医院感染隐患,应针对具体状况制定针对性的防护措施,有效降低医院感染率。 展开更多
关键词 检验科 微生物室 医院感染 防护措施
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Xpert MTB/RIF技术在肺结核诊断中的应用价值 被引量：9
7
作者 张灿强 赖晓宇 郭劼琳 《现代医院》 2016年第12期1783-1785,共3页
目的探究Xpert MTB/RIF(结核分支杆菌/利福平)技术在肺结核诊断中的应用价值。方法使用Xpert MTB/RIF技术、抗酸染色涂片镜检、罗氏固体培养法对147例疑似肺结核初诊患者进行诊断,评价Xpert MTB/RIF技术检测MTB的敏感度和特异性、与金... 目的探究Xpert MTB/RIF(结核分支杆菌/利福平)技术在肺结核诊断中的应用价值。方法使用Xpert MTB/RIF技术、抗酸染色涂片镜检、罗氏固体培养法对147例疑似肺结核初诊患者进行诊断,评价Xpert MTB/RIF技术检测MTB的敏感度和特异性、与金标准的一致性。结果三种诊断方法阳性率分别为抗酸染色涂片法30.61%,罗氏固体培养法38.10%,Xpert MTB/RIF法42.18%,Xpert MTB/RIF阳性率显著高于抗酸法,但与罗氏固体培养法相当(2=4.246 4,0.509 6)。以罗氏固体培养结果为金标准,Xpert MTB/RIF对涂阳患者敏感度更高(100%vs 94.12%),但对涂阴样本的特异度高于涂阳患者(33.33%vs 92.31%);全部样本敏感度为98.21%,特异度为92.31%,阳性预测值为88.71%,阴性预测值为98.82%,kappa=0.887。Xpert MTB/RIF与金标准对痰样本分级一致性适中(kappa=0.579),差异不显著(u=0.820 9,P=0.411 7)。结论 Xpert MTB/RIF技术检测肺结核阳性率、敏感度与特异度均较高,对痰样本带菌量分级与罗氏固体培养法相仿,但其检测周期短,生物安全性高,可作为临床参考。 展开更多
关键词 Xpert MTB/RIF 肺结核 结核分支杆菌 应用价值
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CT影像与X线影像对肺结核合并糖尿病疗程判定的对比研究 被引量：8
8
作者 赖晓宇 黄惠安 郭劼琳 《吉林医学》 CAS 2013年第18期3536-3537,共2页
目的:对比分析CT影像与X线影像对肺结核合并糖尿病疗程的判定。方法:选择肺结核合并糖尿病患者126例,所有患者均应用统一标准治疗方案,强化期:异福酰胺胶囊和乙胺丁醇,顿服,2个月。巩固期异福胶囊,顿服,4个月。标准疗程为6～8个月,延长... 目的:对比分析CT影像与X线影像对肺结核合并糖尿病疗程的判定。方法:选择肺结核合并糖尿病患者126例,所有患者均应用统一标准治疗方案,强化期:异福酰胺胶囊和乙胺丁醇,顿服,2个月。巩固期异福胶囊,顿服,4个月。标准疗程为6～8个月,延长疗程为4～12个月,标准疗程结束应用CT、X线检查,根据影像学价差结果延长疗程全部疗程结束后做X线及CT对比。结果:在标准疗程结束后,CT检查后需要延长疗程患者的占比明显高于X线检查,差异有统计学意义(P<0.05);全疗程结束后,CT检查对患者的病灶情况较X线检查更为准确。结论:糖尿病合并肺结核患者采用CT检查以了解治疗进程,较X线检查对患者的治疗更为有利。 展开更多
关键词 肺结核合并糖尿病 CT X线 疗程判断
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网络视频直视下督导服药在结核病防治中的应用 被引量：6
9
作者 钟道临 黄惠安 +4 位作者 刘桂芬 赖晓宇 郭劼琳 严惠连 关妍妍 《中国医学工程》 2012年第4期143-143,145,共2页
目的探讨网络视频直视下督导服药在结核病防治中的应用,提高结核病患者服药依从性,确保患者得到最佳治疗。方法选择2010至2011年惠州市惠城区新发初治涂阳病例共200例(男126例,女74例)。年龄16至36岁、按照有无视频设备分成两组。按2RHZ... 目的探讨网络视频直视下督导服药在结核病防治中的应用,提高结核病患者服药依从性,确保患者得到最佳治疗。方法选择2010至2011年惠州市惠城区新发初治涂阳病例共200例(男126例,女74例)。年龄16至36岁、按照有无视频设备分成两组。按2RHZE/4RH方案治疗,一组实行传统直视下督导服药,另一组实行网络视频直视下督导服药,对比两组病人的治疗效果及费用支出。结果两组病人2月末查痰转阴率、病灶吸收率、治愈率无显著区别(P>0.05)。网络组病人费用支出情况明显较传统组低,医务人员下乡督导费用支出明显下降(P<0.05)。结论网络视频督导直视下服药提高了工作效率,降低了病人的经济负担,且治愈率与传统直视下督导服药无明显区别,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 网络视频直视下督导 传统直视下督导 结核病
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低磷血症与老年社区获得性肺炎患者近期预后的相关性分析 被引量：2
10
作者 江桂忠 陈知 郭劼琳 《深圳中西医结合杂志》 2018年第15期28-30,共3页
目的:探讨低磷血症对老年社区获得性肺炎(CAP)患者近期预后的影响。方法:选取惠州市仲恺高新区人民医院2015年2月至2016年10月收治的112例老年CAP患者为研究对象,检测患者入院24 h内的血磷水平、血气分析、血常规等实验室检查指标,并记... 目的:探讨低磷血症对老年社区获得性肺炎(CAP)患者近期预后的影响。方法:选取惠州市仲恺高新区人民医院2015年2月至2016年10月收治的112例老年CAP患者为研究对象,检测患者入院24 h内的血磷水平、血气分析、血常规等实验室检查指标,并记录患者的急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ)。将患者按照入院时的病情严重程度分为重症肺炎组(Ⅰ组)和非重症肺炎组(Ⅱ组);再按照血磷水平以及不同预后(28 d死亡)将所有患者分为两组,比较各组之间血磷水平及其他相关指标的差异。结果:与Ⅱ组比较,Ⅰ组血磷水平、氧合指数及动脉血气中氧分压(Pa O2)下降明显(P<0.05),而APACHEⅡ评分、多形核白细胞百分比(PMN%)、C反应蛋白(CRP)及白细胞(WBC)计数显著增高(P<0.05);死亡组血磷水平低于生存组(P<0.05);与血磷水平正常组患者比较,低血磷水平组患者中重症CAP患者及28 d死亡患者比例高(P<0.05)。Pearson相关分析显示:血磷水平与Pa O2(P<0.05)及氧合指数(P<0.05)呈正相关(P<0.05),而与WBC计数(P<0.05)、CRP(P<0.05)、PMN%(P<0.05)、APACHEⅡ(P<0.05)评分呈负相关;多因素Logistic回归分析表明:血磷水平降低是导致老年CAP患者近期不良预后的高危因素。结论:老年CAP患者血磷水平与病情严重程度及近期预后密切相关,因此早期检测血磷水平对于老年CAP患者的病情预防和其预后判断意义重大。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 低磷血症 老年人
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