热敏灸预处理对膝关节镜手术患者炎性疼痛及血浆凝血因子Ⅹ活性的影响

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作者 徐贤亮 郭善亮 +4 位作者 欧阳建江 黄仙保 余奕军 汪文琴 严志文 《中国医学创新》 CAS 2023年第21期98-101,共4页

目的:研究膝关节镜手术患者在麻醉前接受热敏灸预处理的临床效果。方法:选择2021年7月—2023年2月在江西中医药大学附属医院接受膝关节镜手术治疗的患者120例,用随机数字表法将其分成对照组和研究组。对照组(n=60)术前实施腰硬联合麻醉... 目的:研究膝关节镜手术患者在麻醉前接受热敏灸预处理的临床效果。方法:选择2021年7月—2023年2月在江西中医药大学附属医院接受膝关节镜手术治疗的患者120例,用随机数字表法将其分成对照组和研究组。对照组(n=60)术前实施腰硬联合麻醉,研究组(n=60)于术前3 d开始实施热敏灸预处理。对比两组疼痛情况、凝血因子Ⅹ活性、IL-6水平及血液流变学相关指标。结果:术前72 h、术后72 h,两组视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后6、24、48 h,研究组VAS评分均低于对照组(P<0.05)。术后24、72 h,研究组IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。术后24 h,研究组凝血因子Ⅹ活性低于对照组(P<0.05);术后72 h,两组凝血因子Ⅹ活性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后24、72 h,研究组血浆黏度和全血黏度均低于对照组(P<0.05)。结论:膝关节镜手术患者在麻醉前,接受热敏灸预处理,可降低患者围手术期疼痛感,改善凝血功能,预防血栓形成,可作为膝关节镜手术患者炎性疼痛及血浆凝血因子Ⅹ活性改善的主要治疗方案。 展开更多

关键词 热敏灸 膝关节镜手术 疼痛 凝血因子Ⅹ

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小儿先天性心脏病介入封堵术不同麻醉方法效果比较 被引量：7

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作者 郭善亮 周涛 +1 位作者 刘小兵 张明生 《南昌大学学报（医学版）》 CAS 2014年第9期93-95,共3页

目的比较喉罩下七氟醚全凭吸入麻醉与瑞芬太尼及丙泊酚复合麻醉用于小儿先天性心脏病介入手术的效果与安全性。方法选择60例择期行先天性心脏病介入手术患儿,随机分为2组:S组30例采用喉罩下七氟醚吸入麻醉;P组30例采用瑞芬太尼、丙泊酚... 目的比较喉罩下七氟醚全凭吸入麻醉与瑞芬太尼及丙泊酚复合麻醉用于小儿先天性心脏病介入手术的效果与安全性。方法选择60例择期行先天性心脏病介入手术患儿,随机分为2组:S组30例采用喉罩下七氟醚吸入麻醉;P组30例采用瑞芬太尼、丙泊酚静脉复合麻醉。记录2组麻醉诱导前(T0)、插管(置入喉罩)时(T1)、切皮时(T2)及拔管(拔出喉罩)时(T3)各时点患儿MAP、HR,观察术后患儿清醒时间及术后并发症发生率。结果1)与T0比较:S组T1—T3时点MAP、HR均趋于稳定,差异无统计学意义(P>0.05);P组T1、T3时点MAP、HR均显著升高差异有统计学意义(P<0.05)。与P组比较:S组T1、T3时点MAP、HR均明显降低(P<0.05),T0、T2时点MAP、HR差异均无统计学意义(P>0.05)。2)S组患儿苏醒时间明显短于P组(P<0.05),S组喉罩一次成功率较P组插管一次成功率显著升高(P<0.05),S组术后咽喉痛及喉痉挛发生率均明显低于P组(P<0.05),术后恶心呕吐、躁动发生率2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论喉罩下七氟醚全凭吸入麻醉应用于小儿先天性心脏病介入手术,患儿血流动力学稳定,呼吸道并发症少,优于瑞芬太尼异丙酚复合麻醉,是一种安全有效的麻醉方法。 展开更多

关键词 小儿先天性心脏病 喉罩 七氟醚 瑞芬太尼 丙泊酚 静脉复合麻醉

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喉罩下七氟醚吸入全身麻醉在剖宫产术中的应用 被引量：13

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作者 郭善亮 张明生 周绪峰 《南昌大学学报（医学版）》 CAS 2013年第9期38-40,44,共4页

目的探讨喉罩下七氟醚吸入全身麻醉应用于剖宫产术的麻醉效果及其安全性。方法选择拟行剖宫产术有椎管内麻醉禁忌证的40例产妇为研究对象,按入院顺序分别纳入S组(n=20,喉罩下七氟醚吸入全身麻醉)和R组(n=20,气管插管全身麻醉)。记录2组... 目的探讨喉罩下七氟醚吸入全身麻醉应用于剖宫产术的麻醉效果及其安全性。方法选择拟行剖宫产术有椎管内麻醉禁忌证的40例产妇为研究对象,按入院顺序分别纳入S组(n=20,喉罩下七氟醚吸入全身麻醉)和R组(n=20,气管插管全身麻醉)。记录2组产妇入室时(T0)、插管或置入喉罩时(T1)、切皮时(T2)、拔管或拔喉罩时(T3)的生命体征、胎儿娩出时间、停药至拔管时间、手术时间和苏醒时间;记录产妇术中,术后2、6、24h内总出血量;记录新生儿出生1、5min的Apgar评分及出生3、5d的神经行为能力(NBNA)评分,并对所得数据进行分析。结果 2组产妇T0生命体征比较差异无统计学意义(P>0.05)。S组T1、T3HR、MAP均显著低于R组(P<0.05)。S组停药至拔管时间和苏醒时间少于R组(P<0.05)。2组胎儿娩出时间、手术时间、产妇各时点总出血量、新生儿Apgar及NBNA评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论喉罩下七氟醚吸入全身麻醉可安全应用于有椎管内麻醉禁忌产妇的剖宫产术,对产妇刺激小,浅麻醉下可耐受,产妇生命体征平稳,术后拔管及苏醒时间短,苏醒质量高,新生儿无呼吸抑制。 展开更多

关键词 喉罩 七氟醚 剖宫产 椎管内麻醉禁忌证 全身麻醉

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氟比洛芬酯术后镇痛对老年患者胃癌根治术后T细胞亚群及细胞因子的影响 被引量：6

4

作者 郭善亮 曲良超 +2 位作者 罗和国 王凤芝 张明生 《南昌大学学报（医学版）》 CAS 2014年第11期81-84,共4页

目的探讨氟比洛芬酯术后静脉镇痛对老年胃癌根治术患者T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)及细胞因子(IL-6、IL-10)的影响。方法将60例行胃癌根治术的老年患者按随机数字表法分为氟比洛芬酯组(A组)、芬太尼组(B组)和对照组(C组),每... 目的探讨氟比洛芬酯术后静脉镇痛对老年胃癌根治术患者T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)及细胞因子(IL-6、IL-10)的影响。方法将60例行胃癌根治术的老年患者按随机数字表法分为氟比洛芬酯组(A组)、芬太尼组(B组)和对照组(C组),每组20例。术后均采用龙怡电子镇痛泵行PCIA。A组:PCIA氟比洛芬酯300mg+托烷司琼2mg+生理盐水稀释至100mL;B组:PCIA芬太尼1mg+托烷司琼2mg+生理盐水稀释至100mL;C组:生理盐水100mL。分别于麻醉诱导前(T0)、术后24h(T1)、术后48h(T2)、术后72h(T3)使用流式细胞仪测定T细胞亚群的水平。采用酶联免疫吸附实验测定术前、术毕,术后12、24h血浆白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)水平。观察3组患者T0、T1、T2、T3各时间点T细胞亚群的变化,术前、术毕,术后12、24h各时间点IL-6、IL-10的变化及手术时间、麻醉时间、术中出血量、术中输液量及尿量的变化;对A、B组术后6、12、24及48h进行VAS及Ramsay镇静评分,并记录不良反应发生率。结果 3组患者手术时间、麻醉时间、术中出血量、输液量及尿量等比较均无统计学意义(均P>0.05)。B组恶心呕吐、头晕、皮肤瘙痒、嗜睡发生率明显高于A组(均P<0.05);呼吸抑制发生率2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者T1时CD3+、CD4+及CD4+/CD8+均较T0低(均P<0.05);T2时B、C 2组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+仍明显低于T0及A组(均P<0.05);A组基本恢复T0水平。T3时A、B 2组已恢复到术前水平,C组较术前仍低但与A、B 2组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。3组各时间点CD8+的变化比较差异无统计学意义(均P>0.05)。3组患者术前IL-6及IL-10比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。与术前比较:3组患者术毕、术后12、24h的IL-6及IL-10明显升高(均P<0.05);C组术毕、术后12、24h的IL-6明显高于A、B组,IL-10明显低于A、B组(均P<0.05);术后12h B组IL-6明显高于A组,术后12、24hB组IL-10明显低于A组(均P<0.05)。结论氟比洛芬酯和芬太尼术后镇痛均能提供良好的镇痛效果,但氟比洛芬酯对机体免疫抑制轻、恢复快,能较好地平衡细胞因子,对机体免疫功能有一定的保护作用。 展开更多

关键词 氟比洛芬酯 术后镇痛 胃癌 胃癌根治术 T细胞亚群 细胞因子

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喉罩下七氟醚吸入全麻在妊娠合并心脏病产妇剖宫产术中的应用 被引量：11

5

作者 郭善亮 刘小兵 +1 位作者 周涛 张明生 《江西医药》 CAS 2015年第7期708-710,共3页

目的比较喉罩下七氟醚吸入全麻与静脉气管插管全麻用于妊娠合并心脏病产妇剖宫产术对产妇及新生儿的影响,探讨喉罩下七氟醚吸入全麻用于产科麻醉的可行性。方法 40例妊娠合并心脏病患者、心功能Ⅱ-Ⅳ级、择期行剖宫产手术的产妇,随机分... 目的比较喉罩下七氟醚吸入全麻与静脉气管插管全麻用于妊娠合并心脏病产妇剖宫产术对产妇及新生儿的影响,探讨喉罩下七氟醚吸入全麻用于产科麻醉的可行性。方法 40例妊娠合并心脏病患者、心功能Ⅱ-Ⅳ级、择期行剖宫产手术的产妇,随机分为两组:喉罩下七氟醚吸入全麻组S组以6%七氟醚加6L/min吸入诱导,术中全凭七氟醚吸入维持。R组以异丙酚1.5mg/kg,瑞芬太尼1μg/kg,司可林1mg/kg,诱导插管,术中以瑞芬太尼0.2μg/(kg·min),丙泊酚0.08-0.1mg/(kg·min)维持,胎儿断脐后静注咪达唑仑5mg,维库溴铵0.1mg/kg,手术缝皮时停用RF。记录两组产妇麻醉诱导前(T0)、插管(放置喉罩)时(T1)、切皮时(T2)、拔管(拔出喉罩)(T3)各时点SBP、DBP、HR的变化、手术开始至胎儿娩出时间、切开子宫至胎儿娩出时间、停药至患者清醒时间、新生儿1min及5min Apgar评分及出生后1d及3d NBNA评分、统计产妇术后2h、6h、24h各时点总出血量。结果 S组产妇在T1、T3时刻HR、MAP均显著低于R组产妇,两组比较有统计学意义(P<0.05)。S组拔除喉罩及苏醒时间明显短于R组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。两者产妇手术时间、术后出血量及新生儿Apgar及NBNA评分无统计学意义。结论喉罩下七氟醚吸入麻醉对于妊娠合并心脏病、行剖宫产术患者,是一种对产妇和新生儿都较为安全的一种麻醉方法,在临床应用中有很大的实用价值。 展开更多

关键词 喉罩 七氟醚 妊娠合并心脏病 剖宫产

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经鼻滴入右美托咪定对小儿扁桃体切除术吸入七氟醚用药量及术后躁动的影响 被引量：6

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作者 郭善亮 王绍朴 +2 位作者 刘小兵 何杰军 张明生 《江西医药》 CAS 2017年第6期552-554,共3页

目的探讨右美托咪啶对小儿扁桃体切除术中吸入七氟醚用药量及术后躁动的影响。方法将40例择期行扁桃体切除术患儿随机分为右美托咪定组(A组)和对照组(B组),每组20例,A组术前经鼻滴入右美托咪啶0.4μg/kg,B组滴入等量的生理盐水,术中吸... 目的探讨右美托咪啶对小儿扁桃体切除术中吸入七氟醚用药量及术后躁动的影响。方法将40例择期行扁桃体切除术患儿随机分为右美托咪定组(A组)和对照组(B组),每组20例,A组术前经鼻滴入右美托咪啶0.4μg/kg,B组滴入等量的生理盐水,术中吸入七氟醚维持麻醉深度在Bis 40-60,记录患儿气管插管时(T_1)、置开口器时(T_2)、扁桃体切除时(T_3)、术毕时(T_4)各时点七氟醚呼气末浓度,记录患儿苏醒、拔管及停留复苏室的时间。结果相同麻醉深度下,T_(2-4)时点A组患儿七氟醚呼气末浓度低于B组(P<0.05);A组术后躁动发生率低于B组(P<0.05),两组苏醒、拔管及复苏室停留时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定术前滴鼻用于小儿扁桃体切除术,能减少七氟醚的用量,降低术后躁动的发生率,对苏醒质量无不良影响。 展开更多

关键词 右美托咪啶 小儿 扁桃体切除术、吸入全麻 七氟烷 呼气末浓度 术后躁动

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25G脊麻针单穿腰麻在急诊剖宫产中的应用 被引量：5

7

作者 郭善亮 刘小兵 +1 位作者 周绪峰 张明生 《实用临床医学（江西）》 CAS 2014年第7期46-47,共2页

目的探讨25G脊麻针单穿腰麻在急诊剖宫产术中的应用效果。方法将100例行急诊剖宫产术的产妇按随机数字表法分为2组:单纯腰麻组(SA组)50例采用25G脊麻针单穿腰麻,腰硬联合麻醉组(CSEA组)50例采用腰硬联合麻醉。比较2组穿刺时间、穿刺成... 目的探讨25G脊麻针单穿腰麻在急诊剖宫产术中的应用效果。方法将100例行急诊剖宫产术的产妇按随机数字表法分为2组:单纯腰麻组(SA组)50例采用25G脊麻针单穿腰麻,腰硬联合麻醉组(CSEA组)50例采用腰硬联合麻醉。比较2组穿刺时间、穿刺成功率、麻醉平面、麻醉效果及不良反应发生情况。结果与CSEA组比较,SA组穿刺时间及术后腰背痛、头痛发生率均显著减少(P<0.05);2组穿刺成功率、麻醉效果、麻醉平面及术中低血压、呼吸困难、寒战发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 25G脊麻针单穿腰麻及腰硬联合麻醉均能满足急诊剖宫产术的要求,25G脊麻针单穿腰麻操作简单、耗时少、术后腰背痛及头痛发生率低,且不需去枕平卧6 h,便于产妇早期下床活动,有利于患者的恢复。 展开更多

关键词 急诊剖宫产术 25G脊麻针单穿腰麻 腰硬联合麻醉

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妊娠合并心脏病剖宫产术不同麻醉方案对产妇及新生儿的影响 被引量：6

8

作者 郭善亮 占胜福 +1 位作者 张明生 周涛 《江西医药》 CAS 2018年第4期283-286,共4页

目的探讨不同麻醉方案用于妊娠合并心脏病产妇剖宫产术对产妇及新生儿的影响。方法回顾性分析2013年5月至2017年5月在我院择期行剖宫产的妊娠合并心脏病产妇40例,心功能Ⅱ-Ⅲ级,按麻醉方法不同均分为2组,喉罩下七氟醚吸入全麻组(S组)22... 目的探讨不同麻醉方案用于妊娠合并心脏病产妇剖宫产术对产妇及新生儿的影响。方法回顾性分析2013年5月至2017年5月在我院择期行剖宫产的妊娠合并心脏病产妇40例,心功能Ⅱ-Ⅲ级,按麻醉方法不同均分为2组,喉罩下七氟醚吸入全麻组(S组)22例、腰硬联合组(E组)18例,比较两组产妇入室时(T_0)、切皮时(T_1)、胎儿娩出时(T_3)、术毕时(T_4)各时点MAP、HR变化、记录麻醉起效时间、切皮至胎儿娩出时间,产妇各时点出血量、输液量,麻醉并发症发生率,记录新生儿娩出即刻脐动脉血气分析、新生儿出生后1min及5min Apgar评分及出生后1d、3d NBNA评分。结果与术前比较,S组产妇T1、T2时点MAP、HR无明显变化(P>0.05);E组MAP明显下降,HR明显上升(P<0.05)。与S组比较,T1、T2时点E组产妇MAP明显低于E组,HR明显高于E组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。S组麻醉并发症发生率明显低于E组(P<0.05),S组麻醉起效时间明显短于E组(P<0.05),两组产妇切皮至胎儿娩出时间,术中出血量及输液量差异无统计学意义(P>0.05);E组新生儿PO_2及SaO_2值低于S组,差异有统计学意义(P<0.05);新生儿血气分析PH、PCO??2及BE值、1mim、5min及术后第3d、5d NBNA评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论七氟醚吸入全麻对胎儿和子宫收缩影响小,不增加失血量,Supreme喉罩能防止返流误吸并降低麻醉并发症发生率,Supreme喉罩下七氟醚吸入全麻较腰硬联合麻醉血流动力学平稳适用于妊娠合并心脏病产妇剖宫产术的麻醉。 展开更多

关键词 全身麻醉 supreme双腔喉罩 腰硬联合 妊娠合并心脏病 新生儿 剖宫产 脐血血气分析

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喉罩下七氟醚吸入全麻在小儿骨科手术中的应用 被引量：6

9

作者 郭善亮 张明生 《江西医药》 CAS 2016年第1期70-72,共3页

目的比较喉罩下七氟醚吸入全麻与静脉气管插管全麻用于小儿骨科手术中的效果。方法 60例小儿骨科手术患儿,随机均分为两组:喉罩下七氟醚吸入全麻组(S组)采用面罩吸入6L/min纯氧下8%浓度七氟醚,意识消失无体动后,建立静脉通路,静注咪达唑... 目的比较喉罩下七氟醚吸入全麻与静脉气管插管全麻用于小儿骨科手术中的效果。方法 60例小儿骨科手术患儿,随机均分为两组:喉罩下七氟醚吸入全麻组(S组)采用面罩吸入6L/min纯氧下8%浓度七氟醚,意识消失无体动后,建立静脉通路,静注咪达唑仑0.1mg/kg,芬太尼1-2μg/kg,异丙酚2mg/kg,下颌松驰后插入喉罩,接麻醉机行机控呼吸。气管插管组(P组)患儿诱导采用咪达唑仑0.1mg/kg,芬太尼1-2ug/kg、异丙酚2mg/kg、维库溴铵0.1mg/kg,待下颌松驰后行气管插管,接麻醉机行机控呼吸。记录置入喉罩(导管)的时间和一次成功率,插入成功率(操作3次以上视为失败),记录手术时间、止血带时间、苏醒的时间(停药至患儿能按指令睁眼时间),拔除喉罩(导管)时间(手术结束至拔管时间),复苏时间(手术结束至出手术室时间,离室标准;steward苏醒评分>4分),记录拔出喉罩(导管)后至术后6h的不良反应(反流误吸、低氧血症、喉痉挛、呛咳、咽喉痛、声音嘶哑等)。结果两组患儿均顺利完成手术,一次性插入气管导管成功率为96.7%,明显高于喉罩90%(P<0.05)。S组患儿术后苏醒时间及拔管(喉罩)时间明显短于P组患儿,手术时间、术中出血量、止血带时间、输液量两组患儿差异无统计学意义。S组患儿术后并发症情况比较:两组低氧血症、反流误吸、喉痉挛、咽喉痛等不良反应发生率差异无统计学意义;S组患者呛咳、躁动发生率明显低于P组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论喉罩麻醉较气管插管麻醉苏醒时间短,且操作简单,术后并发症发生率低,但需防治反流误吸,保障患儿安全,值得临床推广。 展开更多

关键词 七氟醚 喉罩 小儿 骨科

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老年患者术后认知功能障碍研究进展 被引量：2

10

作者 郭善亮 曲良超 +1 位作者 王凤芝 张明生 《江西医学院学报》 CAS 2009年第10期133-135,138,共4页

关键词 认知功能障碍 术后 老年人

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胸椎旁神经阻滞联合全麻对腔镜下肺癌根治术后患者细胞免疫及疼痛的影响 被引量：1

11

作者 郭善亮 苏华凤 +3 位作者 刘艳龙 范龙成 况松涛 张明生 《中国当代医药》 CAS 2021年第17期8-11,19,共5页

目的探讨超声引导下胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉对腔镜下肺癌根治术患者术后细胞免疫及疼痛的影响。方法选取2018年6月~2020年10月江西省人民医院收治的60例肺癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为P组(30例)和C组(30例)。C组行全身麻... 目的探讨超声引导下胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉对腔镜下肺癌根治术患者术后细胞免疫及疼痛的影响。方法选取2018年6月~2020年10月江西省人民医院收治的60例肺癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为P组(30例)和C组(30例)。C组行全身麻醉,P组行胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉。比较两组患者术前,术毕,术后24、48 h的T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)),术中瑞芬太尼及丙泊酚用量,术后2、6、12、24、36 h的咳嗽时视觉模拟量表(VAS)评分,术后12、24、48 h静脉镇痛自控泵按压次数及术后补救镇痛率。结果两组术前及术后48 h的T淋巴细胞亚群水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);P组术毕及术后24 h的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。P组瑞芬太尼及丙泊酚用量均少于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。P组术后2、6、12 h咳嗽时VAS评分低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。P组患者术后12、24 h自控泵按压次数少于C组,P组补救镇痛率低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉应用于胸腔镜肺癌根治术后患者,可提供满意的术中及术后镇痛效果,减少全身麻醉药的使用量,改善患者术后细胞免疫功能,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 胸椎旁神经阻滞 全身麻醉 肺癌根治术 细胞免疫 疼痛 视觉模拟评分法

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超声引导下胸椎旁神经阻滞联合全麻对腔镜下肺癌根治术患者术后谵妄及苏醒质量的影响 被引量：5

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作者 郭善亮 范龙成 +2 位作者 苏华凤 邹海彬 王少林 《赣南医学院学报》 2021年第5期502-506,共5页

目的:探讨超声引导下全身麻醉(简称全麻)联合胸椎旁神经阻滞对腔镜下肺癌根治术患者术后谵妄及苏醒质量的影响。方法:将60例全麻下行胸腔镜下肺癌根治术患者按随机数字表法分为全麻联合胸椎旁神经阻滞组(P组)和单纯全麻组(C组),每组30例... 目的:探讨超声引导下全身麻醉(简称全麻)联合胸椎旁神经阻滞对腔镜下肺癌根治术患者术后谵妄及苏醒质量的影响。方法:将60例全麻下行胸腔镜下肺癌根治术患者按随机数字表法分为全麻联合胸椎旁神经阻滞组(P组)和单纯全麻组(C组),每组30例。P组麻醉诱导前侧卧位,术侧向上,根据手术部位选择T4或T5及T8椎旁行两点阻滞法;C组不做任何处理。记录瑞芬太尼和丙泊酚消耗量、手术时间、术中失血量;记录自主呼吸恢复时间、拔管时间,清醒时间及气管拔管后10 min、20 min术后躁动情况;记录患者在术后1 d、2 d和3 d发生谵妄的情况及术后2 h、6 h、12 h、24 h、48 h VAS评分,术后12 h、24 h及48 h静脉镇痛自控泵按压次数及术后补救镇痛药物总量(VAS评分≥4分,静脉注射曲马多1 mg·kg^(-1)补救镇痛)。结果:两组患者手术时间及出血量差异无统计学意义(P>0.05);P组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间均低于C组(P<0.05),P组术后SAS评分明显降低(P>0.05);P组患者瑞芬太尼及丙泊酚用量少于C组(P<0.05);P组患者术后2 h、6 h、12 h咳嗽时VAS评分、术后12 h PCA按压次数及术后48 h总补救镇痛率和术后1 d、2 d术后谵妄发生率均低于C组(P均<0.05)。结论:全身麻醉联合胸椎旁神经阻滞应用于胸腔镜肺癌根治术患者可获得满意的术中及术后镇痛,减少全身麻醉药的使用量,提高苏醒质量,降低患者术后谵妄的发生率。 展开更多

关键词 胸椎旁神经阻滞 肺癌根治术 术后谵妄 苏醒质量 疼痛

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目标导向液体治疗在老年患者胃肠道手术中的应用 被引量：37

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作者 周涛 郭善亮 张明生 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期971-974,共4页

目的探讨目标导向液体治疗在老年患者胃肠道手术中的应用。方法择期行胃肠道手术的老年患者60例，ASAⅡ或Ⅲ级，男34例，女26例，年龄75-86岁，随机分为目标导向治疗组（G组）和经典输液治疗组（C组）。局麻下行桡动脉穿刺及颈内静脉穿... 目的探讨目标导向液体治疗在老年患者胃肠道手术中的应用。方法择期行胃肠道手术的老年患者60例，ASAⅡ或Ⅲ级，男34例，女26例，年龄75-86岁，随机分为目标导向治疗组（G组）和经典输液治疗组（C组）。局麻下行桡动脉穿刺及颈内静脉穿刺，监测BP、CVP。桡动脉连接Flotrac／Vigileo监测系统监测每搏变异度（SVV）、CI等指标。G组根据SVV、MAP、CI、心搏量指数（SVI）将CI≥2．5L·min^-1·m^-2作为目标行目标导向液体治疗，C组根据CVP及MAP行经典补液治疗。记录手术时间、晶体液量、胶体液量、尿量及出血量。记录入室建立监测后（T1）、诱导后即刻（T2）、手术开始即刻（T3）、手术开始后1h（T4）、术毕（T5）的MAP、HR、CVP、CI、SVV的变化。检测T3、T5时的SaO2、ScvO2及血乳酸含量并计算术中氧供指数（DO2I）、氧耗指数（VO2I）、氧摄取率（ERO2）。结果与C组比较，G组胶体液输注量和尿量明显增加（P〈0．05）。T3、T4时G组CI明显升高（P〈0．05），T2、T3时SVV明显降低（P〈0．05）。与C组比较，T5时G组ScvO2、DO2I、VO2I、ERO2均明显增加（P〈0．05），血乳酸浓度明显降低（P〈0．05）。结论目标导向液体治疗能有效优化胃肠道手术中老年患者的心脏前负荷，提高心输出量，保证微循环灌注，维持机体氧供需平衡，提供比经典液体治疗方案更好的容量治疗。 展开更多

关键词 目标导向液体治疗 老年 胃肠道手术

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右美托咪定联合强化护理干预对鼻内镜手术患者苏醒期躁动的影响 被引量：12

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作者 解云芳 郭善亮 钱益红 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期47-48,58,共3页

目的减少鼻内镜手术患者苏醒期躁动。方法将80例鼻内镜手术患者随机分为对照组与观察组各40例。对照组给予右美托咪定及常规护理预防苏醒期躁动;观察组给予右美托咪定联合强化护理干预。结果观察组躁动评分、拔管时间、复苏室停留时间... 目的减少鼻内镜手术患者苏醒期躁动。方法将80例鼻内镜手术患者随机分为对照组与观察组各40例。对照组给予右美托咪定及常规护理预防苏醒期躁动;观察组给予右美托咪定联合强化护理干预。结果观察组躁动评分、拔管时间、复苏室停留时间、术后4h疼痛评分显著低于或短于对照组(均P<0.05)。结论右美托咪定联合强化护理干预可减少鼻内镜手术患者麻醉苏醒期躁动,促进患者康复。 展开更多

关键词 鼻内镜手术 右美托咪定 躁动 麻醉苏醒期 疼痛

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右美托咪定对老年腹腔镜下胃癌根治术围术期炎症因子及术后早期认知功能的影响 被引量：8

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作者 刘小兵 郭善亮 +3 位作者 廖春莲 何杰军 李琼 张明生 《南昌大学学报（医学版）》 CAS 2017年第6期68-70,共3页

目的探讨右美托咪定对老年腹腔镜下胃癌根治术患者术后早期认知功能和肿瘤坏死因子(TNF-a)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)水平的影响。方法选择江西省人民医院2015年3月至2017年3月择期行腹腔镜下胃癌根治术患者60例,按随... 目的探讨右美托咪定对老年腹腔镜下胃癌根治术患者术后早期认知功能和肿瘤坏死因子(TNF-a)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)水平的影响。方法选择江西省人民医院2015年3月至2017年3月择期行腹腔镜下胃癌根治术患者60例,按随机数字表法分为D组30例和C组30例。C组在麻醉诱导后给予持续氯化钠注射液静脉输注,D组予盐酸右美托咪定0.5μg·kg^(-1)·h^(-1)术中持续静脉输注。对比2组患者术前(T0)、术后1d(T1)、3d(T2)、7d(T3)血清TNF-a、IL-6、IL-10水平,并应用简易精神状态量表(MMSE)测定和对比T1、T2、T3时点POCD的发生率。结果与T0比较,C组患者T1、T2、T3时点IL-6、TNF-a浓度明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),D组患者T1、T2时点IL-6、TNF-a浓度升高,差异有统计学意义(P<0.05);与C组比较,D组患者在T1-3时点IL-6、TNF-a浓度明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.05),与T0比较,D组患者T1-3时点IL-10浓度升高,差异有统计学意义(P<0.05),C组患者T1、T2时点IL-10浓度升高,T3时点恢复至T0水平,与C组比较,D组患者T1-3时点IL-10浓度升高,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者T0时点MMSE评分,差异无统计学意义(P>0.05);与T0时比较,C组患者在TI、T2、T3时点MMSE评分下降(P<0.05),D组患者在T1、T2时点MMSE评分下降(P<0.05),T3时点MMSE评分差异无统计学意义(P>0.05);与C组比较,D组患者T1、T2、T3时点MMSE评分均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。C组POCD发生率明显高于D组(P<0.05)结论右美托咪定能有效抑制炎症因子IL-6、TNF-a的释放,促进抗炎因子IL-10的释放,减轻机体应激后的炎症反应,改善患者术后MMSE评分,降低POCD的发生率,有利于认知功能的早期恢复。 展开更多

关键词 右美托咪定 胃癌根治术 认知功能 炎症因子

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双心房输注前列腺素E1和去氧肾上腺素对急性肺动脉高压犬血流动力学的影响 被引量：4

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作者 曲良超 郭善亮 +4 位作者 王凤芝 张明生 罗和国 周绪峰 章晔 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期800-803,共4页

目的观察双心房输注前列腺素E1和去氧肾上腺素对急性肺动脉高压犬血流动力学的影响。方法 15只杂种犬建立急性肺动脉高压模型后,随机均分为三组。A组通过Swan-Ganz导管至右心房给予前列腺素E120ng·kg-1.min-1,通过左心导管至左心... 目的观察双心房输注前列腺素E1和去氧肾上腺素对急性肺动脉高压犬血流动力学的影响。方法 15只杂种犬建立急性肺动脉高压模型后,随机均分为三组。A组通过Swan-Ganz导管至右心房给予前列腺素E120ng·kg-1.min-1,通过左心导管至左心房给予去氧肾上腺素2μg·kg-1.min-1;B组经右心房给予和A组同样的两种药物和剂量;C组经右心房给予等容积的生理盐水。记录麻醉前(T0)、建模成功后10min(T1)、20min(T2)、给药后10min(T3)、30min(T4)、60min(T5)的HR、MAP、SpO2、CVP、平均肺动脉压(MPAP)、肺毛细血管楔压(PCWP)和心输出量(CO),计算心脏指数(CI)、肺循环阻力指数(PVRI)和体循环阻力指数(SVRI)。结果与C组比较,A、B组T3～T5时MPAP降低(P<0.05);与A组比较,B组T3～T5时CI、MAP和SVRI降低(P<0.05)。结论双心房分别输注前列腺素E1和去氧肾上腺素能降低急性肺动脉高压犬的MPAP,改善心功能。 展开更多

关键词 双心房输注 前列腺素EL 去氧肾上腺素 急性肺动脉高压 血流动力学

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瑞芬太尼术后镇痛对肿瘤患者T淋巴细胞亚群的影响 被引量：4

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作者 李琼 郭善亮 +2 位作者 杨力 徐贤亮 王凤芝 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期991-992,共2页

目的观察瑞芬太尼和芬太尼术后镇痛对肿瘤患者T淋巴细胞亚群的影响。方法肿瘤手术患者40例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组),两组患者均行静-吸复合麻醉。两组术毕分别采用瑞芬太尼或芬太尼行静脉自控镇痛(PCIA)... 目的观察瑞芬太尼和芬太尼术后镇痛对肿瘤患者T淋巴细胞亚群的影响。方法肿瘤手术患者40例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组),两组患者均行静-吸复合麻醉。两组术毕分别采用瑞芬太尼或芬太尼行静脉自控镇痛(PCIA),于麻醉前、术后24、48、72 h抽血测定患者T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+),并行VAS评分。结果两组患者术后VAS评分差异无统计学意义。术后24 h两组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均显著低于麻醉前(P<0.05)。术后48 h R组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+已恢复到麻醉前水平,而F组仍明显低于麻醉前和R组(P<0.05)。术后72 h两组T淋巴细胞亚群均恢复至麻醉前水平。结论瑞芬太尼术后静脉自控镇痛能减轻肿瘤患者术后免疫抑制,对机体免疫功能有一定的保护作用。 展开更多

关键词 瑞芬太尼 芬太尼 静脉自控镇痛 免疫抑制

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脑电双频指数反馈调控丙泊酚靶控输注在小儿先心病手术中的应用 被引量：5

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作者 曲良超 肖实 +1 位作者 郭善亮 王凤芝 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期400-402,共3页

目的 探讨脑电双频指数（BIS）反馈调控丙泊酚靶控输注（TCI）在小儿先心病手术中的应用.方法 择期先心病心内直视手术30例,随机均分为BIS反馈调控丙泊酚TCI组（A组）和丙泊酚持续泵入组（B组）,比较两组术中血流动力学、术中知晓、血... 目的 探讨脑电双频指数（BIS）反馈调控丙泊酚靶控输注（TCI）在小儿先心病手术中的应用.方法 择期先心病心内直视手术30例,随机均分为BIS反馈调控丙泊酚TCI组（A组）和丙泊酚持续泵入组（B组）,比较两组术中血流动力学、术中知晓、血管活性药以及丙泊酚使用剂量.结果 A组血管活性药和丙泊酚用量明显低于B组（P〈0.05或P〈0.01）.两组间术中血流动力学和术中知晓情况差异均无统计学意义.结论 先心病心内直视手术中,BIS反馈调控丙泊酚TCI可降低血管活性药和丙泊酚用量. 展开更多

关键词 脑电双频指数 丙泊酚 靶控输注

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基于DSP四旋翼飞行器姿态控制系统硬件设计 被引量：17

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作者 吕强 郭善亮 +1 位作者 王冬来 王珂珂 《计算机与数字工程》 2011年第7期144-146,156,共4页

姿态控制是具有六自由度四输入欠驱动系统的四旋翼飞行器飞行控制系统的核心,文章基于DSP对飞行器的姿态控制系统进行硬件设计。设计采用TMS320F28335作为主控制器,使用ADIS16355惯性测量单元进行姿态信息检测,超声波传感器进行高度的... 姿态控制是具有六自由度四输入欠驱动系统的四旋翼飞行器飞行控制系统的核心,文章基于DSP对飞行器的姿态控制系统进行硬件设计。设计采用TMS320F28335作为主控制器,使用ADIS16355惯性测量单元进行姿态信息检测,超声波传感器进行高度的测量。多次室内实验表明,所设计硬件系统性能可靠,满足飞行器姿态控制的要求。 展开更多

关键词 四旋翼飞行器 姿态控制 硬件设计 DSP

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托烷司琼预防术后静脉自控镇痛致恶心呕吐疗效观察 被引量：12

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作者 刘小兵 郭善亮 《实用临床医学（江西）》 CAS 2010年第1期46-48,共3页

目的观察托烷司琼抑制患者术后静脉自控镇痛(patient controlled intrarenous analgesia,PCIA)所致恶心呕吐的效果。方法选择择期手术需行全身麻醉ASAI-Ⅱ级患者120例,所有患者术前均无明显胃肠道功能异常和恶心呕吐症状,无心、肺、肝... 目的观察托烷司琼抑制患者术后静脉自控镇痛(patient controlled intrarenous analgesia,PCIA)所致恶心呕吐的效果。方法选择择期手术需行全身麻醉ASAI-Ⅱ级患者120例,所有患者术前均无明显胃肠道功能异常和恶心呕吐症状,无心、肺、肝、肾功能不全;术前24h未给任何止吐药。术毕将120例患者随机分为3组:①Ⅰ组(生理盐水组,n=40),术毕静脉注射生理盐水2mL,患者PCIA配方为芬太尼0.6～0.8mg,用生理盐水稀释至100mL。②Ⅱ组(托烷司琼组,n=40),术毕静脉注射托烷司琼2mg;在Ⅰ组PCIA配方中加托烷司琼4mg。③Ⅲ组(氟哌利多组,n=40)术毕静脉注射氟哌利多2.5mg,在Ⅰ组PCIA配方中加氟哌利多2.5mg。术后连续观察48h,记录术后0、4、8、16、24、32、48h视觉模拟评分(VAS)、舒适评分(BCS)及恶心呕吐等不良反应。结果所有患者术后镇痛及舒适评分均达基本满意水平,各组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。防治恶心、呕吐效果,Ⅱ组效果最好,Ⅱ组、Ⅲ组与Ⅰ组相比差异均有显著性(均P<0.05);Ⅱ组与Ⅲ组相比差异无显著性(P>0.05)。Ⅲ组出现了3例锥体外系症状及5例嗜睡症状,Ⅱ组有3例出现一过性轻微头痛。结论托烷司琼及氟哌利多均能抑制PCIA所致恶心、呕吐,但托烷司琼不良反应少且轻微。 展开更多

关键词 托烷司琼 静脉自控镇痛 恶心 呕吐

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