平均血小板体积和脑白质高信号对穿支动脉疾病型脑梗死早期神经功能恶化的预测价值

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作者 杨丽慧 郝永岗 +3 位作者 宋玲华 郭四平 王瑞 董万利 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期22-29,共8页

目的探讨平均血小板体积(MPV)和脑白质高信号(WMH)与穿支动脉疾病(PAD)型脑梗死患者早期神经功能恶化(END)的相关性。方法回顾性连续纳入2021年1月至2023年9月苏州市独墅湖医院神经内科收治的经头部MRI等检查诊断的PAD型脑梗死患者,按... 目的探讨平均血小板体积(MPV)和脑白质高信号(WMH)与穿支动脉疾病(PAD)型脑梗死患者早期神经功能恶化(END)的相关性。方法回顾性连续纳入2021年1月至2023年9月苏州市独墅湖医院神经内科收治的经头部MRI等检查诊断的PAD型脑梗死患者,按照入院后7 d内是否发生END分为END组和非END组。收集两组患者的人口学资料、临床资料,包括性别、年龄、体质量指数、高血压病、糖尿病、高脂血症、吸烟、早期(发病7 d内)是否合并肺部感染、入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、入院时收缩压、脑梗死部位(前、后循环供血区)及抗血小板聚集药物治疗方案(单抗、双抗)、白细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值、C反应蛋白、血小板计数、血小板压积、MPV、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血尿酸、同型半胱氨酸、糖化血红蛋白、D-二聚体及纤维蛋白原。根据头部MRI影像,按照改良Fazekas分级,将两组患者的WMH严重程度分为轻度负荷(改良Fazekas分级0~1级)和重度负荷(改良Fazekas分级2~3级)。采用单因素及多因素二元Logistic回归分析MPV和WMH程度与PAD型脑梗死患者发生END的相关性。结果共167例患者纳入本研究,其中END组40例,非END组127例,END发生率24.0%。单因素分析结果显示,END组患者的入院NIHSS评分、糖尿病、MPV以及WMH负荷程度均高于非END组,而血小板计数低于非END组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,MPV和重度负荷WMH是PAD型脑梗死患者发生END的独立影响因素(OR值分别为1.460、2.549,95%CI值分别为1.066~2.000、1.161~5.595,P值分别为0.018、0.020)。受试者工作特征曲线显示,MPV水平及重度负荷WMH程度对PAD型脑梗死患者发生END均有预测价值,曲线下面积分别为0.704(95%CI:0.615~0.793,P=0.001)、0.616(95%CI:0.516~0.716,P=0.028)。结论MPV水平升高和重度负荷WMH是PAD型脑梗死患者发生END的独立影响因素,且MPV的预测价值较重度负荷WMH更高。 展开更多

关键词 脑梗死 平均血小板体积 穿支动脉疾病型脑梗死 早期神经功能恶化 脑白质高信号

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中性粒细胞/淋巴细胞比值对穿支动脉病变型脑梗死预后的影响

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作者 宋玲华 楼晓莉 +4 位作者 姜雅斯 杨丽慧 郭四平 彭浩 郝永岗 《医学研究与战创伤救治》 CAS 北大核心 2024年第1期37-41,共5页

目的研究影响穿支动脉病变型脑梗死(PAD)不良预后的危险因素。方法回顾性分析2021年9月至2023年5月在苏州大学附属独墅湖医院神经内科住院的174例急性PAD患者。根据90 d改良后Rankin评分(mRS)0~2分为预后良好组,3~6分为预后不良组;使用l... 目的研究影响穿支动脉病变型脑梗死(PAD)不良预后的危险因素。方法回顾性分析2021年9月至2023年5月在苏州大学附属独墅湖医院神经内科住院的174例急性PAD患者。根据90 d改良后Rankin评分(mRS)0~2分为预后良好组,3~6分为预后不良组;使用logistic回归模型分析影响PAD患者预后的危险因素。根据病变部位供血动脉所起源颅内大动脉分为前循环(n=101)、后循环组(n=73),分析前循环、后循环与预后不良的相关性。结果多因素logistics回归显示年龄增长(OR=1.071,95%CI:1.012~1.133)、入院NIHSS评分升高(OR=2.764,95%CI:1.868~4.089)、患糖尿病(OR=3.301,95%CI:1.009~10.793)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)升高(OR=2.601,95%CI:1.150~4.482)是PAD患者预后不良的危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果提示NIHSS评分以及NLR升高相较于年龄增高以及患糖尿病病史预测PAD患者不良预后的AUC更大,总体敏感性及特异性更高,提示其预测不良预后的价值可能更高。前循环组中LYM下降及NLR上升与预后不良显著相关(P<0.05),后循环组中NE上升、LYM下降以及NLR上升均与预后不良显著相关(P<0.05)。结论基线NLR及NIHSS评分升高,高龄及糖尿病病史可能是PAD患者不良预后的独立危险因素,NLR可作为预测PAD预后的潜在生物学指标值。 展开更多

关键词 穿支动脉供血区梗死 中性粒细胞/淋巴细胞比值 CISS分型

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急性脑梗死并发全身炎性反应综合征的危险因素分析及对患者预后的影响 被引量：32

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作者 郭四平 倪健强 +1 位作者 孙晓欣 董万利 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2016年第2期168-170,共3页

目的研究急性脑梗死（ACI）患者全身炎性反应综合征（SIRS）的发生率、相关危险因素及对患者预后的影响。方法选择我院神经内科住院的ACI患者218例,发生SIRS 50例,占22.9%,并分为SIRS组50例,非SIRS组168例,3个月后,用改良Rankin量表（mR... 目的研究急性脑梗死（ACI）患者全身炎性反应综合征（SIRS）的发生率、相关危险因素及对患者预后的影响。方法选择我院神经内科住院的ACI患者218例,发生SIRS 50例,占22.9%,并分为SIRS组50例,非SIRS组168例,3个月后,用改良Rankin量表（mRS）评分判断预后。采用单因素分析和多因素logistic回归分析相关危险因素。结果 SIRS组患者年龄、C反应蛋白、空腹血糖、入院美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分均明显高于非SIRS组,差异有统计学意义（P〈0.01）。多因素logistic回归分析显示,C反应蛋白（OR=1.176,95%CI：1.116-1.240,P=0.000）、入院NIHSS评分（OR=1.160,95%CI：1.112-1.210,P=0.000）及空腹血糖（OR=1.152,95%CI：1.042-1.274,P=0.006）是ACI并发SIRS的独立危险因素。SIRS组患者3个月mRS评分[（4.1±1.2）分vs（3.1±1.0）分,P〈0.01]和病死率（38.0%vs 9.5%,P〈0.01）较非SIRS组高。结论 ACI患者SIRS发生率高,预后不良,C反应蛋白、入院NIHSS评分及空腹血糖是SIRS发生的独立危险因素。 展开更多

关键词 脑梗死 全身炎症反应综合征 C反应蛋白 高血糖症 危险因素 预后

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急性缺血性脑卒中患者预后相关危险因素分析 被引量：21

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作者 郭四平 杨丽慧 董万利 《实用临床医药杂志》 CAS 2021年第7期39-41,46,共4页

目的分析急性缺血性脑卒中患者预后相关危险因素。方法选取240例急性缺血性脑卒中住院患者,收集并分析患者的人口学资料和临床资料,包括年龄、性别、既往病史、实验室检查结果和发病3个月改良Rankin量表(m RS)评分。结果多因素Logistic... 目的分析急性缺血性脑卒中患者预后相关危险因素。方法选取240例急性缺血性脑卒中住院患者,收集并分析患者的人口学资料和临床资料,包括年龄、性别、既往病史、实验室检查结果和发病3个月改良Rankin量表(m RS)评分。结果多因素Logistic回归分析显示,入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(OR=1.036,95%CI为1.016~1.056,P<0.001)、空腹血糖(OR=1.196,95%CI为1.066~1.341,P=0.002)、C反应蛋白(OR=1.176,95%CI为1.116~1.240,P<0.001)是急性缺血性脑卒中患者预后不良的独立影响因素。结论急性缺血性脑卒中患者入院NIHSS评分、空腹血糖及C反应蛋白水平对其3个月预后评估具有重要的意义。 展开更多

关键词 急性缺血性脑卒中 预后 C反应蛋白 卒中后高血糖 改良Rankin量表

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腹腔冲洗及引流治疗泛发性腹膜炎的体会 被引量：3

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作者 郭四平 《腹部外科》 1996年第1期21-21,共1页

泛发性腹膜炎是腹膜的急性感染,它具有发病急、进展快、病情重的特点,若处理不当,可导致败血症。作者浅谈腹腔冲洗及引流治疗泛发性腹膜炎的体会。

关键词 腹膜炎 腹腔冲洗 引流

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如何抑制发射机低工作频率时所产生的边频反射 被引量：1

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作者 郭四平 《广播电视信息》 2012年第7期66-67,共2页

文章对低工作频率如何抑制边频反射进行了分析,作者根据自己的工作经验,对低工作频率如何抑制边频反射,提出了比较实用的设计方案。

关键词 低工作频率 抑制边频 分析 措施

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填充采矿法优缺点及发展 被引量：1

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作者 郭四平 《轻工设计》 2011年第1期16-16,共1页

无废采矿是采矿发展的必然趋势。采用充填采矿法，有提高矿物回采率，减少贫化率，充分利用资源，有效控制地压，防止内因火灾和可在“三下”开采等优点，加上空区可以用废石来充填，地面不需构筑大面积的尾矿库，改善矿区周围环境，充... 无废采矿是采矿发展的必然趋势。采用充填采矿法，有提高矿物回采率，减少贫化率，充分利用资源，有效控制地压，防止内因火灾和可在“三下”开采等优点，加上空区可以用废石来充填，地面不需构筑大面积的尾矿库，改善矿区周围环境，充填采矿法越来越受到人们的重视，充填工艺技术也在充填采矿法不断改造与发展的过程中得到创新与发展。 展开更多

关键词 填法采矿 优缺点 发展

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野生动物养殖——农民致富好项目

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作者 郭四平 《农村百事通》 2014年第15期25-26,共2页

实践证明,野生动物养殖生产周期短,经济效益高,是发展农村林下经济有效措施。此项目特别适合在农村、城郊及林区等区域发展。

关键词 野生动物养殖 农民致富 经济效益 生产周期 区域发展 农村 林区

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腹腔镜与开腹左肝外叶切除联合胆道镜取石治疗左肝内胆管结石的疗效比较

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作者 郭四平 汪彬 陈君年 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2023年第3期23-26,共4页

分别用开腹方式和腹腔镜方式,再结合胆道镜,用去除左侧肝脏外叶的方式,清除掉肝内胆管结石,分别观测这两种手术的效果和不足。方法 一般资料选取2021年9月至2022年9月在我院诊断的左肝内胆管结石患者45名,根据手术方式的不同,划归观察... 分别用开腹方式和腹腔镜方式,再结合胆道镜,用去除左侧肝脏外叶的方式,清除掉肝内胆管结石,分别观测这两种手术的效果和不足。方法 一般资料选取2021年9月至2022年9月在我院诊断的左肝内胆管结石患者45名,根据手术方式的不同,划归观察组23名和对照组22名,观察组用腹腔镜微创的方法,对照组用直接开腹的方法。对比所有患者的生化检测结果,并对比其临床指标。结果 观察组患者生化检测结果和对照组无差距,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后可以饮食的时段、可以步行的时段、住院的总日数、肠道消化能力的好转时段、自我感觉痛苦的程度都较对照组有较大的好转,差异有统计学意义(P<0.05),而观察组的治疗时段和出血总量较对照组无差距,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 通过腹腔镜微创手术,并结合胆道镜,治疗左侧肝脏的胆管结石,其优点有疗效无明显下降,而且患者的创伤较小,术后的恢复时间更短,明显减轻患者的痛苦,可以广泛采用。 展开更多

关键词 胆结石 肝切除术 腹腔镜。

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多发性硬化和视神经脊髓炎患者外周血单个核细胞中Beclin 1与LC3的表达及其意义 被引量：3

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作者 郑丽云 薛群 +2 位作者 倪健强 郭四平 董万利 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第39期3052-3055,共4页

目的 检测自噬相关蛋白Beclin 1和LC3在多发性硬化（MS）和视神经脊髓炎（NMO）患者急性期治疗前、后及复发型急性期间外周血单个核细胞（PBMC）中的表达水平并探讨其意义.方法 所有研究对象均为2012年10月至2014年4月在苏州大学附属第... 目的 检测自噬相关蛋白Beclin 1和LC3在多发性硬化（MS）和视神经脊髓炎（NMO）患者急性期治疗前、后及复发型急性期间外周血单个核细胞（PBMC）中的表达水平并探讨其意义.方法 所有研究对象均为2012年10月至2014年4月在苏州大学附属第一医院住院、门诊患者及健康体检者,采用密度-梯度离心法分离MS、NMO急性期患者（治疗前、后）与正常对照组的外周血中PBMC,应用Western印迹技术检测Beclin 1和LC3的表达水平.同时,分别随访复发缓解型MS（RRMS）和复发型NMO（RNMO）患者,对比两次急性期Beclin 1和LC3的表达变化情况.结果 （1）与对照组相比,急性期MS和NMO患者外周血PBMC中Beclin 1的表达降低,LC3表达增高（P＜0.01）.（2）MS、NMO患者经过治疗后对比治疗前Beclin 1表达明显增高,LC3表达则明显降低（P＜0.01）.（3）然而随访发现RRMS和RNMO患者复发期较前次发作期Beclin 1的表达水平降低与LC3的表达增高均更加显著（P＜0.01）.结论 急性期MS和NMO患者外周血PBMC中自噬水平增高,经治疗后自噬水平下降;然而在RRMS和RNMO患者复发期自噬水平进一步增高.这表明自噬水平的高低可能与MS和NMO的发生及复发相关。 展开更多

关键词 多发性硬化 视神经脊髓炎 微管相关蛋白轻链3 BECLIN 1

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订好用好民兵报刊 促进国防教育落实

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作者 郭四平 《华北民兵》 2005年第6期46-46,共1页

多年来，我们石家庄警备区始终把抓好《华北民兵》等民兵报刊订阅工作作为普及全民国防教育，尤其是搞好民兵政治教育的主要任务，常抓不懈，取得了较好的效果，连续4年被中国国防报社、中国民兵杂志社、华北民兵杂志社评为“订刊用刊... 多年来，我们石家庄警备区始终把抓好《华北民兵》等民兵报刊订阅工作作为普及全民国防教育，尤其是搞好民兵政治教育的主要任务，常抓不懈，取得了较好的效果，连续4年被中国国防报社、中国民兵杂志社、华北民兵杂志社评为“订刊用刊先进单位”和“刊授教育先进单位”。 展开更多

关键词 民兵 全民国防教育 先进单位 报刊订阅 政治教育 刊授教育 警备区 石家庄 杂志社 华北 中国

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强化民营企业党管武装机制

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作者 郭四平 《华北民兵》 2008年第9期50-51,共2页

随着社会主义市场经济的深入发展,民营企业异军突起。据统计,石家庄市员工百人以上、年收入500万元以上的规模企业有2300余家。民营企业的迅猛发展,为民兵工作带来了良好的机遇,也给党管武装提出了新的要求。改革开放30年来,石家庄警备... 随着社会主义市场经济的深入发展,民营企业异军突起。据统计,石家庄市员工百人以上、年收入500万元以上的规模企业有2300余家。民营企业的迅猛发展,为民兵工作带来了良好的机遇,也给党管武装提出了新的要求。改革开放30年来,石家庄警备区党委把加强民营企业党管武装工作作为重要课题,坚持以科学发展观为指导,积极探索,大胆实践,有效地推动了全市民营企业民兵建设的健康发展。他们的经验做法值得各单位学习借鉴。 展开更多

关键词 民营企业 政治 民企 民兵 地方武装 党管武装

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在参建中围绕“四个作为”做贡献

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作者 郭四平 《华北民兵》 2004年第7期44-44,共1页

民兵作为不脱离生产的战斗队，在实现建设高水平小康社会这一宏伟工程中任务重大、使命光荣、责无旁贷。从当前经济社会发展需要看，广大民兵应努力做到“四个有所作为”。

关键词 民兵组织 生态环境 产业结构 全面建设小康社会 群众利益 河北

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调整思路 提高参建品位

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作者 郭四平 《华北民兵》 2003年第4期43-43,共1页

全面建设小康社会不仅是一个经济概念,而且还是一个政治的、文化的乃至生态的概念。它追求的目标是社会的全面进步,是物质、政治、精神和生态文明的共同发展,但它最根本的因素就是坚持发展经济,坚持以经济建设为中心。它对发展经济的思... 全面建设小康社会不仅是一个经济概念,而且还是一个政治的、文化的乃至生态的概念。它追求的目标是社会的全面进步,是物质、政治、精神和生态文明的共同发展,但它最根本的因素就是坚持发展经济,坚持以经济建设为中心。它对发展经济的思路和方法的要求有了根本性的转变。 展开更多

关键词 河北 劳动者素质 民兵参建工作 全面建设小康社会 民兵工作

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