基于流程管理的成人体外膜肺氧合最佳证据总结

1

作者 郭小靖 盖玉彪 +2 位作者 刘庆伟 辛晨 王伟 《临床医学进展》 2024年第3期1831-1839,共9页

目的:检索体外膜肺氧合技术流程管理的相关证据,总结体外膜肺氧合技术流程管理的最佳证据,为临床提供体外膜肺氧合治疗期间管理的循证依据。方法:检索国内外相关数据库和相关组织、指南网站中有关体外膜肺氧合技术流程管理的所有证据,... 目的:检索体外膜肺氧合技术流程管理的相关证据,总结体外膜肺氧合技术流程管理的最佳证据,为临床提供体外膜肺氧合治疗期间管理的循证依据。方法:检索国内外相关数据库和相关组织、指南网站中有关体外膜肺氧合技术流程管理的所有证据,证据类型包括指南、专家共识、系统评价、Meta分析。检索时限为2012年11月31日至2022年11月31日,由2名研究者对检索到的证据进行独立的文献质量评价,结合业内专家的意见,对符合质量标准的文献进行证据提取及总结。结果:初步检索共获得文献1347篇,最终纳入12篇文献,包括4篇指南、7篇专家共识、1篇Meta分析,从体外膜肺氧合的适应症和禁忌症、抗凝监测、运行期间指标监测、护理、并发症的预防和处理、镇静镇痛、营养支持、早期康复、团队管理和撤机10个方面汇总38条最佳证据。结论:体外膜肺氧合技术流程管理的最佳证据总结能够为有效促进患者康复提供理论依据,在实际应用过程中,应注意与临床情境和患者病情选择最佳证据,以形成科学、有循证依据的体外膜肺氧合管理方案,从而加速患者康复,提升危重患者救治质量。 展开更多

关键词 体外膜肺氧合 重症监护 流程管理 循证医学

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床旁超声探查气管插管患者声门下分泌物及其滞留的危险因素分析

2

作者 盖玉彪 辛晨 +3 位作者 林辉 郭小靖 张宇辰 姚波 《中华急危重症护理杂志》 CSCD 2024年第1期28-32,共5页

目的应用床旁超声探查气管插管患者声门下分泌物,并分析其滞留的危险因素。方法选取2023年1月-6月在综合ICU接受治疗的200例气管插管患者,通过床旁超声技术判断是否发生气管插管声门下分泌物滞留,分为滞留组与无滞留组。采用单因素分析... 目的应用床旁超声探查气管插管患者声门下分泌物,并分析其滞留的危险因素。方法选取2023年1月-6月在综合ICU接受治疗的200例气管插管患者,通过床旁超声技术判断是否发生气管插管声门下分泌物滞留,分为滞留组与无滞留组。采用单因素分析气管插管患者声门下分泌物滞留的影响因素,并使用二元Logistic回归分析气管插管患者声门下分泌物滞留的高危因素。结果200例气管插管患者中声门下分泌物滞留的患者106例,占比53%。单因素分析显示,年龄、插管天数、插管材质、声门下吸引气管插管比例、留置胃管、8 mm气管插管、非全麻手术患者疾病种类比例是声门下分泌物滞留的影响因素。二元Logistic回归分析显示,年龄(OR=0.699)和留置胃管(OR=2.499)是声门下分泌物滞留的独立危险因素(P<0.05)。结论床旁超声在气管插管患者声门下分泌物探查中具有一定的应用价值,年龄和留置胃管是声门下分泌物滞留的独立危险因素,为临床护理人员加强气道管理提供了理论参考。 展开更多

关键词 插管法 气管内 声门下分泌物 超声检查 肺炎 呼吸机相关 危重病护理

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基于“避风港”模式的ICU患者人文关怀方案的构建 被引量：1

3

作者 盖玉彪 张宇辰 +4 位作者 邢金燕 郭小靖 辛晨 张梦 魏丽丽 《中国护理管理》 CSCD 2023年第2期210-214,共5页

目的 :构建基于“避风港”模式的ICU患者人文关怀方案,为开展人文关怀提供借鉴。方法 :基于前期研究构建的HAVENS人文关怀框架,采用文献回顾初步形成ICU患者人文关怀方案;通过德尔菲法对21名专家进行2轮函询,最终确立ICU患者人文关怀方... 目的 :构建基于“避风港”模式的ICU患者人文关怀方案,为开展人文关怀提供借鉴。方法 :基于前期研究构建的HAVENS人文关怀框架,采用文献回顾初步形成ICU患者人文关怀方案;通过德尔菲法对21名专家进行2轮函询,最终确立ICU患者人文关怀方案。结果 :2轮专家函询的权威系数分别为0.791和0.813,均>0.75,重要性和可行性的专家协调系数分别为0.279、0.311和0.331、0.354(P<0.05)。最终构建了涵盖家庭、活动、访视、环境、护理和安全共6个一级条目、16个二级条目、48个三级条目的 ICU患者人文关怀方案。结论:本研究构建的ICU患者人文关怀方案有较强的科学性和可靠性,结合临床情境可进行实践推广,以提高患者和家属的就医体验。 展开更多

关键词 ICU 人文关怀 德尔菲法

原文传递

基于虚拟现实的ICU患者康复训练系统的设计及适用性评价

4

作者 盖玉彪 刘庆伟 +3 位作者 任明磊 郝金泽 郭小靖 魏丽丽 《中华急危重症护理杂志》 CSCD 2023年第10期892-897,共6页

目的基于虚拟现实技术(virtual reality,VR)研发简便实用的ICU患者康复系统,以提高患者康复依从性和安全性。方法通过跨学科合作及文献研究法,应用3DMax、Maya建模,利用Unity 3D游戏引擎进行交互,开发ICU患者VR康复训练系统。选取2023年... 目的基于虚拟现实技术(virtual reality,VR)研发简便实用的ICU患者康复系统,以提高患者康复依从性和安全性。方法通过跨学科合作及文献研究法,应用3DMax、Maya建模,利用Unity 3D游戏引擎进行交互,开发ICU患者VR康复训练系统。选取2023年4月—6月在山东省某三级甲等医院ICU住院治疗的3例清醒患者,对其进行VR康复系统干预,并从不良事件发生情况、系统可用性、受试者应用感受等方面进行VR康复系统适用性评价。结果该研究所设计的康复系统包括上肢、下肢、认知功能及力量训练,系统操作简便,易于理解且趣味性强,受试者干预期间均未发生不良事件。结论基于VR的危重患者康复训练系统可在一定程度上促进ICU患者康复,且该系统成本较低、实施过程较为安全,但未来仍需大样本量及多中心研究进一步验证其临床有效性。 展开更多

关键词 虚拟现实 危重病 重症监护病房 康复护理

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ICU护士对ICU获得性衰弱知信行的横断面研究

5

作者 王英 盖玉彪 +3 位作者 郭小靖 辛晨 张宇辰 赵玉晓 《全科护理》 2023年第25期3554-3559,共6页

目的:了解重症监护室(ICU)护士对ICU获得性衰弱的知识、态度、行为现状,分析影响临床中开展预防获得性衰弱护理策略的因素。方法:采用整群抽样法抽取青岛市5所三级甲等医院的249名ICU护士作为调查对象,采用自编的ICU获得性衰弱知信行调... 目的:了解重症监护室(ICU)护士对ICU获得性衰弱的知识、态度、行为现状,分析影响临床中开展预防获得性衰弱护理策略的因素。方法:采用整群抽样法抽取青岛市5所三级甲等医院的249名ICU护士作为调查对象,采用自编的ICU获得性衰弱知信行调查问卷对其进行问卷调查。结果:ICU护士ICU获得性衰弱知识、态度、行为得分分别为(10.07±2.65)分、(28.91±3.78)分和(23.17±5.60)分。多元逐步回归分析结果显示,ICU护士ICU获得性衰弱知识的影响因素为参加相关培训的次数、急诊ICU和最高学历;ICU获得性衰弱态度的影响因素为是否为ICU专科护士;行为的影响因素为参加相关培训的次数、神经ICU和目前职称(P<0.05)。结论:ICU护士的ICU获得性衰弱知识和行为水平偏低,态度较为积极。应以ICU护士对ICU获得性衰弱的知识需求为基础建立系统性培训体系,促进ICU获得性衰弱早期管理的临床开展。 展开更多

关键词 ICU获得性衰弱 知信行 ICU护士 横断面研究

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体外膜肺氧合专科护士核心能力量表的编制与信效度检验

6

作者 辛晨 魏丽丽 +5 位作者 盖玉彪 赵玉晓 张宇辰 郭小靖 高冬 张梦 《护理研究》 北大核心 2023年第15期2717-2722,共6页

目的:编制体外膜肺氧合专科护士核心能力量表,并检验其信效度。方法:在文献回顾、半结构化访谈基础上结合德尔菲专家函询法编制体外膜肺氧合专科护士核心能力量表。采用便利抽样法,选取312名山东省接受过体外膜肺氧合护理培训且独立实... 目的:编制体外膜肺氧合专科护士核心能力量表,并检验其信效度。方法:在文献回顾、半结构化访谈基础上结合德尔菲专家函询法编制体外膜肺氧合专科护士核心能力量表。采用便利抽样法,选取312名山东省接受过体外膜肺氧合护理培训且独立实施过体外膜肺氧合技术的临床护士进行调查,检验量表的信效度。结果:最终形成的体外膜肺氧合专科护士核心能力量表包含临床专业知识、临床实践技能、批判思维能力、专业发展能力、沟通协调能力、管理能力和个人特质7个维度。量表整体的Cronbach’s α系数为0.929,重测信度为0.881。量表总体内容效度指数为0.955,条目水平的内容效度指数为0.833~1.000。探索性因子分析提取出7个公因子,累计方差贡献率为72.051%。结论:编制的体外膜肺氧合专科护士核心能力量表信效度良好,可作为体外膜肺氧合专科护士核心能力的有效评价工具。 展开更多

关键词 体外膜肺氧合 专科护士 核心能力 量表 信度 效度

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静脉-静脉体外膜肺氧合患者早期康复干预的研究进展

7

作者 辛晨 盖玉彪 +3 位作者 郭小靖 张梦 张宇辰 魏丽丽 《中华急危重症护理杂志》 CSCD 2023年第9期855-859,共5页

随着重症康复的快速发展与体外膜肺氧合技术的广泛应用,国内外研究者逐渐意识到,对静脉-静脉体外膜肺氧合患者实施早期康复能够改善其呼吸功能、减缓肌肉萎缩、缩短住院时间,预防长期卧床导致的相关并发症。该文对静脉-静脉体外膜肺氧... 随着重症康复的快速发展与体外膜肺氧合技术的广泛应用,国内外研究者逐渐意识到,对静脉-静脉体外膜肺氧合患者实施早期康复能够改善其呼吸功能、减缓肌肉萎缩、缩短住院时间,预防长期卧床导致的相关并发症。该文对静脉-静脉体外膜肺氧合患者早期康复干预的价值、国内外进展、干预前评估、干预措施及干预后评价指标等内容进行综述,以期促进康复措施的落实。 展开更多

关键词 体外膜氧合作用 康复护理 物理治疗方法 危重病护理

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ICU护士体外膜肺氧合培训现状及需求分析

8

作者 刘庆伟 薄晓磊 +4 位作者 赵玉晓 郭小靖 王伟 孙会亭 盖玉彪 《护理实践与研究》 2023年第17期2527-2533,共7页

目的调查我国重症监护室护士体外膜肺氧合培训现状及需求。方法采用分层抽样方法选取2022年5—6月山东、广东、河南等12个省市,共计584名ICU护士为调查对象。采用自行设计的ICU护士ECMO培训现状及需求调查问卷进行横断面调查。结果584名... 目的调查我国重症监护室护士体外膜肺氧合培训现状及需求。方法采用分层抽样方法选取2022年5—6月山东、广东、河南等12个省市,共计584名ICU护士为调查对象。采用自行设计的ICU护士ECMO培训现状及需求调查问卷进行横断面调查。结果584名ICU护士中285名(48.80%)曾参加ECMO培训,390名(66.78%)存在ECMO培训需求;96.40%的ICU护士认为有必要构建科学、完整的ECMO护理人员培训体系,然而在ECMO培训现状与需求中,培训内容及形式存在差异。多因素非条件Logistic回归分析结果显示,性别、ICU工作年限、所在科室是否开展ECMO技术,医院/领导重视程度是影响ICU护士接受ECMO培训的因素。结论大部分ICU护士都需要参加科学、完整的ECMO护理人员培训,但ECMO培训覆盖率不高,ECMO培训现状与护士需求存在差异;男性、ICU工作年限长、所在科室开展过ECMO技术及医院/领导重视的护士接受培训的机会增加。 展开更多

关键词 重症医学科 护士 体外膜肺氧合 培训需求 护理人员培训

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我国“互联网+护理服务”的研究现状 被引量：21

9

作者 郭小靖 盖玉彪 +3 位作者 王静远 姚松楠 赵玉晓 魏丽丽 《护理管理杂志》 2020年第5期314-317,共4页

为适应人民群众的健康服务需求,我国多地相继开展了“互联网+护理服务”模式合法性试点工作,但开展过程中困难较多。文章从政策支持、服务模式、阻碍发展因素等方面综述了我国“互联网+护理服务”的发展现状,提出积极推进制定“多点执... 为适应人民群众的健康服务需求,我国多地相继开展了“互联网+护理服务”模式合法性试点工作,但开展过程中困难较多。文章从政策支持、服务模式、阻碍发展因素等方面综述了我国“互联网+护理服务”的发展现状,提出积极推进制定“多点执业”合法性政策、降低护理人员工作负荷、优化护理服务体验的建议,为我国“互联网+护理服务”的发展提供借鉴。 展开更多

关键词 “互联网+” 护理服务 共享护士 多点执业

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乙肝患者的心理障碍与心理护理对策 被引量：12

10

作者 郭小靖 高元鹏 彭鲁峰 《中外医学研究》 2013年第2期75-76,共2页

作为乙肝患者不但要忍受身体上的病痛,还在现实生活中遭受着歧视,由此导致他们在心理上承受着巨大的压力。乙肝所具有的传染性和后果严重性也使得患者产生各种心理障碍。心理护理是乙肝患者临床护理的必备技能,所以护士应当不断更新护... 作为乙肝患者不但要忍受身体上的病痛,还在现实生活中遭受着歧视,由此导致他们在心理上承受着巨大的压力。乙肝所具有的传染性和后果严重性也使得患者产生各种心理障碍。心理护理是乙肝患者临床护理的必备技能,所以护士应当不断更新护理理念、提高心理护理技能,注重心理护理的阶段性和个案针对性,力争从临床护理环节做好患者康复治疗工作。 展开更多

关键词 乙肝患者 心理障碍 心理护理

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牙科畏惧症音乐疗法的研究进展 被引量：4

11

作者 郭小靖 李升 黄玉珊 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期1702-1704,共3页

直接或间接不良的口腔就诊经历、医源性因素、性格因素、诊疗环境、个体认知能力等都是牙科畏惧症的病因〔1〕,主要表现为烦躁不安、面色苍白、心悸、出汗、脉搏加快、血压升高、高声叫喊,甚至躲避或拒绝口腔治疗。牙科畏惧症降低了患... 直接或间接不良的口腔就诊经历、医源性因素、性格因素、诊疗环境、个体认知能力等都是牙科畏惧症的病因〔1〕,主要表现为烦躁不安、面色苍白、心悸、出汗、脉搏加快、血压升高、高声叫喊,甚至躲避或拒绝口腔治疗。牙科畏惧症降低了患者早期就诊率和治疗效果,恶化医患关系甚至可能产生严重的并发症〔2〕。本文就牙科畏惧症音乐疗法的研究进展做一综述。 展开更多

关键词 音乐疗法 牙科畏惧症

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白芍总苷辅助治疗类风湿关节炎的Meta分析 被引量：4

12

作者 郭小靖 李升 黄玉珊 《井冈山大学学报（自然科学版）》 2013年第3期83-87,共5页

目的系统评价白芍总苷辅助治疗类风湿关节炎的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、中国知网、维普数据和万方数据,检索时间均从建库至2012年6月。收集应用白芍总苷辅助治疗类风湿关节炎的随机对照试验(RCT... 目的系统评价白芍总苷辅助治疗类风湿关节炎的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、中国知网、维普数据和万方数据,检索时间均从建库至2012年6月。收集应用白芍总苷辅助治疗类风湿关节炎的随机对照试验(RCT)。按Cochrane系统评价方法,评价纳入研究的方法学质量并提取有效数据用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果最终共纳入15个RCT,包括1130例研究对象。Meta分析结果显示:①采用白芍总苷辅助治疗类风湿关节炎治疗12周的疗效优于对照组,差异有显著性[RR=1.13,95%CI(1.04,1.24),P<0.01];②治疗24周的疗效无显著性差异[RR=1.13,95%CI(0.79,1.64),P>0.05];③安全性方面:白芍总苷组的不良反应发生明显低于对照组,差异具有显著性[RR=0.66,95%CI(0.54,0.81),P<0.01]。结论采用白芍总苷辅助治疗类风湿关节炎在短期内有效,能有效地降低其他药物不良反应的发生,尤其是减轻药物的肝毒性。 展开更多

关键词 白芍总苷 类风湿关节炎 META分析 系统评价 有效性

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口腔医疗风险现状及预警机制的循证评价 被引量：1

13

作者 郭小靖 李升 +1 位作者 黄玉珊 袁志强 《基层医学论坛》 2013年第28期3770-3772,共3页

“医疗风险无处不在”已成为全球医学界的共识，其中口腔医疗风险又有其特殊性。口腔医疗技术的发展使得侵入性检查和治疗越来越多，加上患者高度的个体差异性，使得口腔医疗风险的可能性显著增加。关于医疗风险预警方面的研究在国内外... “医疗风险无处不在”已成为全球医学界的共识，其中口腔医疗风险又有其特殊性。口腔医疗技术的发展使得侵入性检查和治疗越来越多，加上患者高度的个体差异性，使得口腔医疗风险的可能性显著增加。关于医疗风险预警方面的研究在国内外都已经逐步开展，并初步建立了相应的医疗风险预警机制，但其中口腔医疗风险监测与预警机制尚处在起步阶段。本文应用循证医学方法，系统总结我国目前口腔医疗风险预警机制的现状并进行初步评价。 展开更多

关键词 风险预警机制 医疗风险 口腔医疗 循证评价 循证医学方法 侵入性检查 个体差异性 医疗技术

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老年中重度认知障碍痴呆病人激越行为的质性研究 被引量：22

14

作者 王丹丹 苗秀欣 +3 位作者 董玉珍 蒋家翔 刘海燕 郭小靖 《护理研究》 北大核心 2018年第1期108-109,共2页

[目的]描述老年中重度认知障碍痴呆病人激越行为的主要表现及其主要照顾者感受。[方法]采用问卷调查和观察法对15例中重度认知障碍老年痴呆病人进行观察,采用访谈法对病人主要照顾者(包括护士和护理员)进行访谈。[结果]老年中重度认知... [目的]描述老年中重度认知障碍痴呆病人激越行为的主要表现及其主要照顾者感受。[方法]采用问卷调查和观察法对15例中重度认知障碍老年痴呆病人进行观察,采用访谈法对病人主要照顾者(包括护士和护理员)进行访谈。[结果]老年中重度认知障碍痴呆病人激越行为以重复动作最为常见,照顾者对于病人经常出现的激越行为感到疲惫,病人部分激越行为多为需求未被满足。[结论]中重度认知障碍老年痴呆病人激越行为表现多样,病人照顾者应针对病人需求采取相应的护理措施。 展开更多

关键词 中重度 认知障碍 痴呆 激越行为 照顾者 质性研究

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手机APP在产褥期妇女延续护理中的应用 被引量：13

15

作者 张晓云 魏丽丽 +3 位作者 谷如婷 邢淑云 郭小靖 胡志洁 《齐鲁护理杂志》 2017年第12期4-6,共3页

目的:探讨手机APP在产褥期妇女延续护理中的应用效果。方法:将70例初产妇随机分为观察组和对照组各35例,对照组采用常规护理干预,观察组采用手机APP方式实施延续护理干预,于干预后6周调查比较两组抑郁水平、生活质量及母乳喂养自我效能... 目的:探讨手机APP在产褥期妇女延续护理中的应用效果。方法:将70例初产妇随机分为观察组和对照组各35例,对照组采用常规护理干预,观察组采用手机APP方式实施延续护理干预,于干预后6周调查比较两组抑郁水平、生活质量及母乳喂养自我效能状况。结果:观察组生活质量与母乳喂养自我效能评分高于对照组(P<0.05)。结论:应用手机APP实施延续护理,有助于提高初产妇产褥期生活质量和母乳喂养自我效能水平。 展开更多

关键词 手机 APP 产褥期 产妇 延续护理

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ICU护士对谵妄的知信行及影响因素研究 被引量：9

16

作者 盖玉彪 于雅洁 +3 位作者 赵丽 高祀龙 庞旭峰 郭小靖 《护理管理杂志》 2020年第11期809-812,822,共5页

目的探讨ICU护士对谵妄的知信行情况,分析影响ICU护士谵妄评估障碍的原因。方法抽取225名青岛市三级甲等医院ICU护士,使用ICU护士谵妄知信行调查问卷进行横断面调查。结果ICU护士对于谵妄的危害、定义、表现、认知相对较好;不同ICU工作... 目的探讨ICU护士对谵妄的知信行情况,分析影响ICU护士谵妄评估障碍的原因。方法抽取225名青岛市三级甲等医院ICU护士,使用ICU护士谵妄知信行调查问卷进行横断面调查。结果ICU护士对于谵妄的危害、定义、表现、认知相对较好;不同ICU工作年限、学历、职称、用工性质的ICU护士谵妄知识得分不同,不同ICU工作年限、学历的ICU护士谵妄态度的得分不同,不同ICU工作年限、学历的ICU护士的谵妄行为得分不同,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论ICU护士谵妄评估的准确率和依从性不高,但对谵妄相关知识的学习态度和信念积极,临床ICU护士谵妄评估行为亟待提高。 展开更多

关键词 谵妄 ICU护士 知信行

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全科护理在社区护理中的应用与推广 被引量：10

17

作者 高元鹏 郭小靖 +1 位作者 薄纯露 彭鲁峰 《中外医学研究》 2013年第8期98-99,共2页

全面建成小康社会意味着国家的卫生服务体系更加完备,其中社区卫生服务体系建设是实现"人人享有基本医疗卫生服务"有效举措。全科护理是与临床专科护理相对而言的,并与社区护理相契合,但目前我国的全科护理在社区护理的应用... 全面建成小康社会意味着国家的卫生服务体系更加完备,其中社区卫生服务体系建设是实现"人人享有基本医疗卫生服务"有效举措。全科护理是与临床专科护理相对而言的,并与社区护理相契合,但目前我国的全科护理在社区护理的应用与推广中存在诸多问题,所以应当探索相应举措予以完善。 展开更多

关键词 社区护理 全科护理 社区卫生服务

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颈脊髓损伤伴重度急性呼吸窘迫综合征患者的临床护理 被引量：5

18

作者 张建 薛雪 +2 位作者 辛晨 郭小靖 李英敏 《齐鲁护理杂志》 2019年第24期122-124,共3页

颈脊髓损伤(cervical spinal cord injury,CSCI)是指因外力作用直接或间接导致颈脊髓损伤,在损伤平面以下出现肢体瘫痪,上端呈节段性感觉和运动障碍,致残率极高,且并发症较多,其中呼吸系统并发症是导致CSCI患者死亡的最主要的并发症[1]... 颈脊髓损伤(cervical spinal cord injury,CSCI)是指因外力作用直接或间接导致颈脊髓损伤,在损伤平面以下出现肢体瘫痪,上端呈节段性感觉和运动障碍,致残率极高,且并发症较多,其中呼吸系统并发症是导致CSCI患者死亡的最主要的并发症[1]。因此通过呼吸机辅助通气以维持患者呼吸功能,防止呼吸系统并发症、预防肺部感染尤为重要[2]。而俯卧位通气可以通过体位改变增加急性呼吸窘迫综合征患者的肺组织背侧的通气,改善肺组织通气/血流比及分流和氧和,成为急性呼吸窘迫综合征患者的重要辅助治疗措施之一,且多项研究证明,俯卧位通气效果显著[3]。俯卧位通气的禁忌证主要包括面部或骨盆骨折,脊柱损伤稳定性差,颅内压增高,怀孕等[4]。对于颈脊椎损伤行前、后路手术的患者,尽管术后可以引起小范围体位的改变,但行俯卧位通气过程可能影响患者受伤部位的局部稳定,发生二次损伤,危险系数较高,目前研究报道较少。我科收治1例颈脊髓损伤伴重症急性呼吸窘迫综合征患者,治疗过程中给予间断俯卧位通气治疗,经过积极治疗和精心护理,患者成功撤机后转入康复科继续治疗。现报告如下。 展开更多

关键词 颈脊髓损伤 急性呼吸窘迫综合征 俯卧位通气

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体外膜肺氧合护理质量敏感指标体系的构建 被引量：13

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作者 盖玉彪 郭小靖 +3 位作者 赵玉晓 刘莉 张婷婷 魏丽丽 《中华急危重症护理杂志》 2020年第6期485-489,共5页

目的构建体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)护理质量敏感指标体系,为监测ECMO护理质量提供科学、客观的依据。方法通过循证方法对证据进行综合,为ECMO护理质量敏感指标体系的构建奠定理论基础;通过小组讨论选择... 目的构建体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)护理质量敏感指标体系,为监测ECMO护理质量提供科学、客观的依据。方法通过循证方法对证据进行综合,为ECMO护理质量敏感指标体系的构建奠定理论基础;通过小组讨论选择符合临床实践的指标内容,初步拟订ECMO护理质量敏感指标、内涵及参考标准;通过2轮专家函询,对ECMO护理质量敏感指标体系进行筛选和修改。结果最终基于三维质量评价模型构建出包含19项指标条目的ECMO护理质量敏感指标体系;2轮函询专家积极系数为86.7%与93.3%,权威系数为0.923和0.936,协调系数为0.461和0.478。结论构建的ECMO护理质量敏感指标体系科学、可靠,可为ECMO护理质量改进提供理论依据。 展开更多

关键词 体外膜氧合作用 护理管理研究 质量指标 卫生保健

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ICU患者身体约束缩减管理方案的构建研究 被引量：6

20

作者 盖玉彪 郭小靖 +2 位作者 赵玉晓 姚松楠 刘淑芹 《中华急危重症护理杂志》 2021年第4期293-298,共6页

目的基于循证理论构建科学、实用的ICU患者身体约束缩减管理方案,为实施身体约束提供科学、可操作性强的理论依据。方法通过证据综合和小组讨论,初步拟定ICU患者身体约束缩减管理方案;通过德尔菲法对构建的ICU患者身体约束缩减管理方案... 目的基于循证理论构建科学、实用的ICU患者身体约束缩减管理方案,为实施身体约束提供科学、可操作性强的理论依据。方法通过证据综合和小组讨论,初步拟定ICU患者身体约束缩减管理方案;通过德尔菲法对构建的ICU患者身体约束缩减管理方案进行2轮函询,对指标进行修改和筛选,并结合层次分析法确定各指标的权重。结果第1轮函询27名专家,问卷有效回收率为92.6%;第2轮函询25名专家,问卷有效回收率为96.0%。2轮函询专家权威系数分别为0.862和0.823,肯德尔和谐系数分别为0.371和0.418(P<0.001),最终形成ICU患者身体约束缩减方案,包括6项一级指标(组织结构、约束评估、约束替代、约束流程、约束等级、中止约束)、36项二级指标。结论基于循证理论和德尔菲法构建的ICU患者身体约束缩减管理方案科学、可靠,可以为今后的ICU患者身体约束提供参考。 展开更多

关键词 重症监护病房 约束 身体的 护理评估 德尔菲技术

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