带蒂膈肌瓣重建食管的临床解剖学可行性研究 被引量：1

1

作者 郭少鸣 王武军 +2 位作者 李鉴轶 邓荟 王昊飞 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第3期256-259,共4页

目的为带血管蒂膈肌瓣重建食管提供解剖学依据。方法在12具经动脉灌注红色乳胶的成人防腐标本上,解剖观测膈肌神经血管的起源、走行、外径、分布、长度及其交通情况。结果膈肌的营养血管主要有膈下动脉,肌膈动脉、心包膈动脉膈肌支、膈... 目的为带血管蒂膈肌瓣重建食管提供解剖学依据。方法在12具经动脉灌注红色乳胶的成人防腐标本上,解剖观测膈肌神经血管的起源、走行、外径、分布、长度及其交通情况。结果膈肌的营养血管主要有膈下动脉,肌膈动脉、心包膈动脉膈肌支、膈上动脉和下位肋间后动脉的部分分支。膈下动脉是膈肌的主要供血血管,主要起始于腹腔动脉干或腹主动脉,起始点外径分别为:(1.52±0.06)mm,(1.61±0.04)mm。经左右膈脚的两侧上行进入膈肌,分别分成前、后两支。前支行向前外,支配中心腱中间部、中心腱两侧叶前部、部分膈肌前肋部,后支行向后外,分布中心腱两侧叶后部、部分膈肌后肋部、部分膈肌腰部。结论以膈下动脉为血管蒂的膈肌瓣完全具有重建食管的解剖学可行性。 展开更多

关键词 食管重建 膈肌瓣 膈下动脉 临床解剖

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膈肌代食管手术可行性的动物解剖学研究 被引量：1

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作者 邓荟 王武军 +3 位作者 王兴海 张振 郭少鸣 王昊飞 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第3期311-315,共5页

目的研究猪膈肌的结构和动脉血供,探讨对猪行膈肌代食管手术实验的解剖学可行性并为其提供理论依据。方法杂种长白猪6头经动脉灌注明胶-氧化铅混悬液,CT扫描后将图像导入计算机行三维重建,并观察膈肌各条供血动脉的起源、走形、和分支;... 目的研究猪膈肌的结构和动脉血供,探讨对猪行膈肌代食管手术实验的解剖学可行性并为其提供理论依据。方法杂种长白猪6头经动脉灌注明胶-氧化铅混悬液,CT扫描后将图像导入计算机行三维重建,并观察膈肌各条供血动脉的起源、走形、和分支;完整切取膈肌组织行X线摄片,观察各动脉在膈肌上分支、供血范围及相互的吻合;同时对膈肌进行大体解剖和测量。结果猪膈肌位置及结构与人类存在部分差异,其血供主要来自肌膈动脉、后肋间动脉、心包膈动脉及膈动脉,其主干和主要分支在重建图像上基本可显示,在X线图上可见其在膈肌上的分支丰富,相互吻合广泛。结论从猪膈肌的结构、动脉血供来看,具备作为带蒂组织瓣行食管替代的解剖可行性;而以膈动脉为血管蒂取组织瓣应为该手术最佳选择。 展开更多

关键词 膈肌 带蒂膈肌瓣 食管重建 三维重建

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3D打印技术对胸外科手术切除肺部小结节患者肺功能的影响 被引量：1

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作者 章祖雄 古亮 +6 位作者 唐志贤 吴志诚 朱慎钰 曹西迎 钟炜祥 郭少鸣 谢春发 《中国医学创新》 CAS 2021年第20期152-156,共5页

目的:探讨3D打印技术对胸外科手术切除肺部小结节患者肺功能的影响。方法:选择2018年4月-2020年1月本院收治的142例肺部小结节患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组71例。对照组给予胸腔镜肺部小结节切除术治疗,观察组术前行CT检... 目的:探讨3D打印技术对胸外科手术切除肺部小结节患者肺功能的影响。方法:选择2018年4月-2020年1月本院收治的142例肺部小结节患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组71例。对照组给予胸腔镜肺部小结节切除术治疗,观察组术前行CT检查,在3D打印技术下采用胸腔镜肺部小结节切除术治疗。比较两组手术指标、术后并发症发生情况、术前及术后7 d肺功能和随访12个月后疾病复发情况。结果:术前,两组肺功能指标比较比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后7 d,两组FVC、FEV1及MVV水平均明显改善,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组淋巴结清扫数比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、住院和引流时间、术中出血量及引流量均少于对照组(P<0.05)。两组术后3、6个月复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后12个月复发率及术后并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:3D打印技术用于肺部小结节患者胸外科手术治疗中能提高患者肺部功能,可减轻手术创伤,术后并发症发生率较低,能降低远期复发率,值得推广应用。 展开更多

关键词 3D打印技术 肺部小结节 胸外科手术 肺部功能 手术创伤 术后并发症 复发率

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噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病患者的临床效果及对免疫功能、炎症反应的影响 被引量：5

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作者 王颖 郭少鸣 《中国医学创新》 CAS 2022年第12期136-140,共5页

目的:分析噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病患者的临床效果及对免疫功能、炎症反应的影响。方法:选取2018年1月-2020年12月赣南医学院第一附属医院收治的120例慢阻肺患者,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组60例。对照组采用布... 目的:分析噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病患者的临床效果及对免疫功能、炎症反应的影响。方法:选取2018年1月-2020年12月赣南医学院第一附属医院收治的120例慢阻肺患者,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组60例。对照组采用布地奈德福莫特罗吸入剂治疗,研究组在对照组的基础上加用噻托溴铵治疗。比较两组炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、免疫功能[分化簇8(CD8^(+))、分化簇4(CD4^(+))、分化簇3(CD3^(+))、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、CD4^(+)/CD8^(+)]、日常生活能力量表(ADL)评分、呼吸困难量表(MRC)评分、肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、呼气流速峰值(PEF)、一秒钟用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV_(1)/FVC%)]及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组TNF-α、hs-CRP、IL-6水平均低于治疗前,且研究组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CD8^(+)水平均低于治疗前,CD4^(+)/CD8^(+)、CD4^(+)、CD3^(+)、IgG、IgA水平均高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CD8^(+)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组CD4^(+)/CD8^(+)、CD4^(+)、CD3^(+)、IgG、IgA水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组ADL评分均高于治疗前,MRC评分均低于治疗前,且研究组ADL评分高于对照组,MRC评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组FEV_(1)/FVC%、FEV_(1)、PEF、FVC水平均高于治疗前,且研究组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:慢阻肺患者使用噻托溴铵辅助治疗,能够使患者免疫功能提升,炎症反应有明显缓解,肺功能改善幅度更大,安全性良好,有助于提高整体治疗效果,值得临床推广。 展开更多

关键词 炎症反应 慢性阻塞性肺疾病 噻托溴铵

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1例食管癌术后并发胸廓内吻合口瘘患者的药学实践 被引量：1

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作者 刘培培 冯赵慧子 郭少鸣 《江西医药》 CAS 2022年第11期1997-2001,共5页

目的 单一营养支持治疗处方无法适用于所有患者,此报道探讨临床药师在参与制定个体化治疗方案中的作用。方法 通过1例食管癌术后并发胸廓内吻合口瘘患者的药学会诊,总结药师工作模式与药学服务方向。结果 经过药师会诊,协助制定个体营... 目的 单一营养支持治疗处方无法适用于所有患者,此报道探讨临床药师在参与制定个体化治疗方案中的作用。方法 通过1例食管癌术后并发胸廓内吻合口瘘患者的药学会诊,总结药师工作模式与药学服务方向。结果 经过药师会诊,协助制定个体营养支持治疗方案,动态调整抗感染治疗方案,提供全程药学服务,该患者吻合口瘘消失,最终痊愈复出院。结论 营养支持治疗方案需个体化制定,药师通过药学会诊,参与复杂病例治疗过程,协助医师制定个体化用药方案,促进合理用药,改善临床结局。 展开更多

关键词 食管癌 吻合口瘘 药学实践 营养支持

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改良剑突下入路胸腔镜前纵隔畸胎瘤切除术的临床应用分析 被引量：8

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作者 郭少鸣 蒋家好 +1 位作者 金淳 丁建勇 《中国临床医学》 2019年第1期43-45,共3页

目的:探讨改良剑突下入路胸腔镜前纵隔畸胎瘤切除术的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析经病理确诊的前纵隔畸胎瘤患者17例,均行改良剑突下入路胸腔镜前纵隔畸胎瘤切除术,观察患者的临床疗效及手术安全性。结果:17例患者均在胸腔镜下... 目的:探讨改良剑突下入路胸腔镜前纵隔畸胎瘤切除术的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析经病理确诊的前纵隔畸胎瘤患者17例,均行改良剑突下入路胸腔镜前纵隔畸胎瘤切除术,观察患者的临床疗效及手术安全性。结果:17例患者均在胸腔镜下顺利完成手术,其中,2例患者合并行心包部分切除术,1例患者合并行右肺楔形切除术。肿瘤标本切除完整,切除肿瘤标本平均直径为(8.4±1.7) cm;手术平均时间为(67.8±17.3) min,术中平均出血量为(48.8±31.6) mL,术后平均引流量为(73.5±11.1) mL,术后平均住院时间为(3.8±1.0) d。所有患者无手术并发症,均顺利出院。结论:改良剑突下入路胸腔镜前纵隔畸胎瘤切除术安全、可靠,患者疗效满意,值得临床推广。 展开更多

关键词 改良剑突下入路 胸腔镜手术 纵隔畸胎瘤

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不同漱口液在慢性阻塞性肺疾病患者中合格痰标本留取的影响分析

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作者 王颖 郭少鸣 +2 位作者 刘惟优 张桂娟 陈淑文 《实用中西医结合临床》 2021年第22期116-117,121,共3页

目的:探讨不同漱口液对慢性阻塞性肺疾病患者合格痰标本留取的影响分析。方法:选取2020年7月~2021年6月在赣南医学院第一附属医院确诊的180例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,采用简单随机分组分为三组,分别为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组,每组60... 目的:探讨不同漱口液对慢性阻塞性肺疾病患者合格痰标本留取的影响分析。方法:选取2020年7月~2021年6月在赣南医学院第一附属医院确诊的180例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,采用简单随机分组分为三组,分别为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组,每组60例。Ⅰ组患者使用制霉素漱口液,Ⅱ组使用康复新漱口液,Ⅲ组使用生理盐水漱口。于24 h内收集三组患者痰样本,分析痰样本的合格率及检验结果阳性率,比较三组不良反应。结果:Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组合格率依次为96.67%、88.33%、81.67%,并呈逐渐下降趋势,差异有统计学意义(χ^(2)=6.862,P=0.032);Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组病原菌阳性率依次为58.62%、47.17%、34.69%,并呈逐渐下降趋势,差异统计学意义(P<0.05);三组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:制霉素素漱口液能切实有效提高痰样本的合格率,保证病原菌的检出阳性率,安全性较高。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 漱口液 合格痰样本 定植菌

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中药复方鲜竹沥防治非小细胞肺癌患者肺叶切除术后肺部感染的随机对照临床研究 被引量：1

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作者 曹西迎 谢春发 +2 位作者 吴志诚 郭少鸣 钟炜祥 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2022年第5期286-288,共3页

探讨中药复方鲜竹沥在非小细胞肺癌患者接受肺叶切除术后肺部感染中的防治作用。方法:选择2021年8月至2022年3月间我院确诊为非小细胞肺癌的96例为研究对象,将其分成对照组与试验组各48例,对照组采用常规的敏感抗生素治疗,试验组则加用... 探讨中药复方鲜竹沥在非小细胞肺癌患者接受肺叶切除术后肺部感染中的防治作用。方法:选择2021年8月至2022年3月间我院确诊为非小细胞肺癌的96例为研究对象,将其分成对照组与试验组各48例,对照组采用常规的敏感抗生素治疗,试验组则加用中药复方鲜竹沥治疗,对比两组术后肺部感染的防治有效率及其症状改善情况。结果:对照组防治有效率64.58%,试验组87.50%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05) ;2组肺部感染后第一天SaO2、PaO2、PaCO2水平差异无统计学意义(P>0.05)。肺部感染后7天,两组各水平均有一定程度的变化,且试验组各项指标改善优于对照组,两组比较差异有统计学意义( P<0.05)。结论:对非小细胞肺癌患者行肺叶切除术后患者使用中药复方鲜竹沥,对于防治肺部感染有着重要的作用,值得推广。 展开更多

关键词 中药复方鲜竹沥 非小细胞肺癌 肺叶切除术后 肺部感染

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术前规划采用3D数字肺技术在多发肺内结节手术中的作用研究

9

作者 曹西迎 谢春发 +7 位作者 吴志诚 郭少鸣 钟炜祥 章祖雄 朱慎钰 古亮 黄明登 杨丽萍 《中国医学创新》 CAS 2022年第29期9-12,共4页

目的:研究术前规划采用3D数字肺技术在多发肺内结节手术中的作用。方法:以赣南医学院第一附属医院2021年1-9月采取3D数字肺技术联合胸腔镜进行手术治疗的肺多发结节患者40例作为观察组,另选取采取常规CT联合胸腔镜进行手术治疗肺多发结... 目的:研究术前规划采用3D数字肺技术在多发肺内结节手术中的作用。方法:以赣南医学院第一附属医院2021年1-9月采取3D数字肺技术联合胸腔镜进行手术治疗的肺多发结节患者40例作为观察组,另选取采取常规CT联合胸腔镜进行手术治疗肺多发结节患者40例作为对照组。比较两组患者的围手术期指标、解剖位置与影像位置的符合性、术后恢复情况、术后并发症之间的差异。结果:观察组患者的术中出血量少于对照组(t=36.664,P=0.000),手术时间短于对照组(t=62.303,P=0.000);两组患者的淋巴结清扫数量比较,差异无统计学意义(t=0.403,P=0.688)。观察组患者的结节位置、结节与营养血管的位置关系、结节与支气管位置关系的符合率均高于对照组(χ^(2)=8.658、9.600、11.168,P=0.003、0.002、0.001);观察组患者的胸管放置时间及术后住院时间均短于对照组(t=6.518、4.714,P=0.000、0.000),胸液总量少于对照组(t=3.370,P=0.001)。两组患者的术后心律失常、胸管延长漏气发生情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:多发肺内结节患者采用3D数字肺技术进行术前规划,患者的术中出血量较小,手术时间、胸管放置时间缩短,建议临床推广。 展开更多

关键词 多发肺内结节 3D数字肺技术 三维重建

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血液透析在心肌病心力衰竭合并慢性肾功能衰竭患者治疗中的应用 被引量：1

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作者 郭少鸣 曹春俞 王颖 《透析与人工器官》 2017年第1期17-18,共2页

目的探讨心肌病心力衰竭合并慢性肾功能衰竭患者治疗中血液透析的应用。方法选取2015年1月到2016年12月本院心肌病心力衰竭合并慢性肾功能衰竭患者100例,依据治疗方法分为内科急救治疗组、内科急救治疗基础上血液透析治疗组(血液透析治... 目的探讨心肌病心力衰竭合并慢性肾功能衰竭患者治疗中血液透析的应用。方法选取2015年1月到2016年12月本院心肌病心力衰竭合并慢性肾功能衰竭患者100例,依据治疗方法分为内科急救治疗组、内科急救治疗基础上血液透析治疗组(血液透析治疗组)两组,每组各50例,统计分析两组患者的心功能、肾功能、不良反应发生情况。结果血液透析治疗组患者治疗后较治疗前的LVEF升高幅度、NT-pro BNP、SCr、BUN水平降低幅度均显著高于内科急救治疗组(P<0.05)。血液透析治疗组患者的不良反应发生率4.0%(2/50)显著低于内科急救治疗组10.0%(5/50)(P<0.05)。结论心肌病心力衰竭合并慢性肾功能衰竭患者治疗中血液透析的应用效果好。 展开更多

关键词 心肌病 心力衰竭 慢性肾功能衰竭 内科急救治疗 血液透析 心功能 肾功能

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心脏瓣膜术后并发透析依赖急性肾功能衰竭的影响因素

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作者 郭少鸣 吕晓名 李树林 《透析与人工器官》 2016年第3期13-14,共2页

目的分析心脏瓣膜术后并发透析依赖急性肾功能衰竭的影响因素。方法回顾性分析我院60例行心脏瓣膜术患者的临床资料,分为透析组(n=13)和对照组(n=47)。对比两组资料并分析影响因素。结果透析组年龄≥60岁、二次手术患者占比和体外循环... 目的分析心脏瓣膜术后并发透析依赖急性肾功能衰竭的影响因素。方法回顾性分析我院60例行心脏瓣膜术患者的临床资料,分为透析组(n=13)和对照组(n=47)。对比两组资料并分析影响因素。结果透析组年龄≥60岁、二次手术患者占比和体外循环时间显著高于对照组(P<0.05)。年龄≥60岁、二次手术、体外循环时间偏高是心脏瓣膜术后并发透析依赖急性肾功能衰竭的影响因素(P<0.05)。结论高龄、二次手术、体外循环延长在心脏瓣膜术后并发透析依赖急性肾功能衰竭风险较大。 展开更多

关键词 心脏瓣膜 透析 急性肾功能衰竭

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