胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,患者多采用手术、放化疗及免疫治疗,但临床疗效及预后欠佳。去整合素⁃金属蛋白酶(a disintegrin and metalloproteinase,ADAM)17作为ADAMs家族的重要成员,在胃癌组织中的表达显著高于癌旁组织,并通过介导EGF...胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,患者多采用手术、放化疗及免疫治疗,但临床疗效及预后欠佳。去整合素⁃金属蛋白酶(a disintegrin and metalloproteinase,ADAM)17作为ADAMs家族的重要成员,在胃癌组织中的表达显著高于癌旁组织,并通过介导EGFR和TNF⁃α、TGF⁃β/Smad、Notch和Wnt、FoxM1⁃ADAM17以及EGFR/ERK/SP1等信号通路参与胃癌的发生发展,其高表达与预后不良密切相关,提示ADAM17可作为胃癌的生物学指标,预测胃癌发展,有望成为胃癌新的治疗靶点。本文就ADAM17在胃癌发展中的作用机制、治疗及预测研究进展作一综述,以期为胃癌临床诊疗提供新思路。展开更多
目的本研究旨在分析血小板白细胞比值(Platelet to white blood cell ratio,PWR)与代谢功能障碍相关脂肪性肝病(Metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease,MASLD)患者肝纤维化(Liver fibrosis)之间的关系。方法从美国...目的本研究旨在分析血小板白细胞比值(Platelet to white blood cell ratio,PWR)与代谢功能障碍相关脂肪性肝病(Metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease,MASLD)患者肝纤维化(Liver fibrosis)之间的关系。方法从美国国家健康和营养调查(The National Health and Nutrition Examination Survey,NHANES)数据库2017-2020周期中选取1747名诊断为MASLD的参与者,通过多变量逻辑回归分析PWR与肝纤维化的相关性,建立了三个回归模型以调整混杂因素。绘制亚组森林图并进行交互作用分析以探究不同协变量对二者相关性有无影响,使用平滑曲线拟合与限制性立方样条(Restricted cubic spline,RCS)评估PWR与肝纤维化之间是否存在非线性关系。最后,我们使用接收者操作特征曲线(Receiver operating characteristic curves,ROC)和曲线下面积(Area under the curve,AUC)评估PWR、PLT和WBC对肝纤维化的诊断效能,并使用Delong检验对三者AUC进行了比较。结果PWR水平与MASLD患者肝纤维化的风险呈显著负相关,在调整了混杂因素后,与最低四分位数(Q1)相比,PWR最高四分位数(Q4)的参与者患肝纤维化的风险降低了69.5%(Q4 vs.Q1,OR(95%CI)=0.305(0.113,0.820),P=0.008)。交互作用分析显示不同协变量对这种负相关性无显著影响,平滑曲线拟合与RCS分析发现PWR与肝纤维化之间为线性关系,ROC分析表明,与单独的PLT、WBC相比,PWR对肝纤维化的诊断效能更高。结论PWR与MASLD患者肝纤维化的风险呈显著负相关,PWR可作为诊断肝纤维化的潜在生物标志物,为临床决策提供参考。展开更多
文摘胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,患者多采用手术、放化疗及免疫治疗,但临床疗效及预后欠佳。去整合素⁃金属蛋白酶(a disintegrin and metalloproteinase,ADAM)17作为ADAMs家族的重要成员,在胃癌组织中的表达显著高于癌旁组织,并通过介导EGFR和TNF⁃α、TGF⁃β/Smad、Notch和Wnt、FoxM1⁃ADAM17以及EGFR/ERK/SP1等信号通路参与胃癌的发生发展,其高表达与预后不良密切相关,提示ADAM17可作为胃癌的生物学指标,预测胃癌发展,有望成为胃癌新的治疗靶点。本文就ADAM17在胃癌发展中的作用机制、治疗及预测研究进展作一综述,以期为胃癌临床诊疗提供新思路。
文摘目的本研究旨在分析血小板白细胞比值(Platelet to white blood cell ratio,PWR)与代谢功能障碍相关脂肪性肝病(Metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease,MASLD)患者肝纤维化(Liver fibrosis)之间的关系。方法从美国国家健康和营养调查(The National Health and Nutrition Examination Survey,NHANES)数据库2017-2020周期中选取1747名诊断为MASLD的参与者,通过多变量逻辑回归分析PWR与肝纤维化的相关性,建立了三个回归模型以调整混杂因素。绘制亚组森林图并进行交互作用分析以探究不同协变量对二者相关性有无影响,使用平滑曲线拟合与限制性立方样条(Restricted cubic spline,RCS)评估PWR与肝纤维化之间是否存在非线性关系。最后,我们使用接收者操作特征曲线(Receiver operating characteristic curves,ROC)和曲线下面积(Area under the curve,AUC)评估PWR、PLT和WBC对肝纤维化的诊断效能,并使用Delong检验对三者AUC进行了比较。结果PWR水平与MASLD患者肝纤维化的风险呈显著负相关,在调整了混杂因素后,与最低四分位数(Q1)相比,PWR最高四分位数(Q4)的参与者患肝纤维化的风险降低了69.5%(Q4 vs.Q1,OR(95%CI)=0.305(0.113,0.820),P=0.008)。交互作用分析显示不同协变量对这种负相关性无显著影响,平滑曲线拟合与RCS分析发现PWR与肝纤维化之间为线性关系,ROC分析表明,与单独的PLT、WBC相比,PWR对肝纤维化的诊断效能更高。结论PWR与MASLD患者肝纤维化的风险呈显著负相关,PWR可作为诊断肝纤维化的潜在生物标志物,为临床决策提供参考。
