重症脑出血病人发生急性肾损伤的列线图模型建立与验证

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作者 贺剑绗 李仁 郭庚 《中西医结合心脑血管病杂志》 2024年第8期1509-1516,共8页

目的:建立重症脑出血病人发生急性肾损伤的交互式、动态列线图模型,并验证模型效能。方法:纳入美国重症监护医学信息数据库中997例诊断为脑出血的病人,通过LASSO回归筛选影响因素,建立列线图模型,在训练集和验证集中与传统重症评分模型... 目的:建立重症脑出血病人发生急性肾损伤的交互式、动态列线图模型,并验证模型效能。方法:纳入美国重症监护医学信息数据库中997例诊断为脑出血的病人,通过LASSO回归筛选影响因素,建立列线图模型,在训练集和验证集中与传统重症评分模型比较,综合评价列线图的区分度、准确性和临床适用性。结果:训练集中443例(61.86%)病人发生急性肾损伤,LASSO回归筛选出影响因素包括年龄、体重、心率、血肌酐、有创通气、血管导管、心力衰竭、白蛋白及万古霉素药物使用和格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分,以此为基础建立列线图模型,受试者工作特征曲线显示曲线下面积在训练集中为0.78,在验证集中为0.80,校准曲线评价显示预测的急性肾损伤发生率与实际的发生率具有较好的一致性,决策曲线表明模型具有一定的临床效益。结论:该列线图模型可以在一定程度上预测重症脑出血病人发生急性肾损伤的风险,有助于神经重症医生识别高风险病人,并为早期预防急性肾损伤的发生和个体化治疗提供研究依据。 展开更多

关键词 脑出血 急性肾损伤 神经重症 列线图模型

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遗传性血管性水肿急诊科诊疗路径

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作者 周宁 韩小彤 +10 位作者 陈松 孙鹏 刘斌 杜俊凯 张春阳 郭庚 窦清理 姜伟 吕传柱 朱华栋 张茂 《中国急救医学》 CAS CSCD 2024年第2期99-105,共7页

遗传性血管性水肿(hereditary angioedema,HAE)是一种常染色体显性遗传病,以反复发作的皮肤和黏膜水肿为特征。水肿可出现在任何部位,最致命的为喉水肿,引发窒息,危及生命。若水肿累及消化道黏膜,可引起腹痛、呕吐等症状,易误诊为急腹... 遗传性血管性水肿(hereditary angioedema,HAE)是一种常染色体显性遗传病,以反复发作的皮肤和黏膜水肿为特征。水肿可出现在任何部位,最致命的为喉水肿,引发窒息,危及生命。若水肿累及消化道黏膜,可引起腹痛、呕吐等症状,易误诊为急腹症。颜面、躯干及四肢等皮肤水肿也严重影响患者生活质量。为提高急诊科医生的识别及处理能力,本专业组特编写此诊疗路径。路径除对HAE的发病机制、临床表现等进行介绍外,还汇总了既往在中国已经发表的急诊科病例,以便广大医生更好的理解疾病,并绘制诊疗路径图,为临床实践提供参考依据。 展开更多

关键词 遗传性血管性水肿 血管性水肿 急诊 诊断 补体C4 C1酯酶抑制物 新鲜冰冻血浆 艾替班特注射液

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神经介入耗材的卫生技术评估研究进展

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作者 李雪鹏 郭庚 +2 位作者 王小刚 金姬 刘晓东 《中西医结合心脑血管病杂志》 2023年第6期1087-1091,共5页

近年来,新型神经介入耗材的大量研发与广泛投入临床为神经外科领域诸多疑难疾病的治疗提供了新的思路和方法。如何对其应用价值进行合理评估成为亟待解决的问题。本研究基于国内外相关文献,总结梳理了神经介入耗材的卫生技术评估流程及... 近年来,新型神经介入耗材的大量研发与广泛投入临床为神经外科领域诸多疑难疾病的治疗提供了新的思路和方法。如何对其应用价值进行合理评估成为亟待解决的问题。本研究基于国内外相关文献,总结梳理了神经介入耗材的卫生技术评估流程及主要指标,并对我国目前发展现状进行简要概述,以期提供参考。 展开更多

关键词 神经介入耗材 卫生技术评估 综述

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miR-155与缺血性脑卒中关系的研究进展

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作者 孙彦琪 任叶青 +1 位作者 郭庚 万大海 《中西医结合心脑血管病杂志》 2023年第16期2995-2998,共4页

缺血性脑卒中发病率较高,其高致残率影响病人的生存质量,动脉粥样硬化是缺血性脑卒中的主要病因。microRNA作为一类内源性小分子RNA在脑血管疾病中参与调控炎症反应、细胞损伤等病理过程,其中miR-155认为在脑血管疾病的发生中发挥了重... 缺血性脑卒中发病率较高,其高致残率影响病人的生存质量,动脉粥样硬化是缺血性脑卒中的主要病因。microRNA作为一类内源性小分子RNA在脑血管疾病中参与调控炎症反应、细胞损伤等病理过程,其中miR-155认为在脑血管疾病的发生中发挥了重要的调控作用。基于miR-155在动脉粥样硬化及缺血性脑卒中病人与动物实验模型中的表达情况,综述miR-155与动脉粥样硬化及缺血性脑卒中的关系,为缺血性脑卒中的预防、治疗及预后的评估提供依据。 展开更多

关键词 缺血性脑卒中 MIR-155 动脉粥样硬化 综述

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数字化人体喉的三维重建及其可视化 被引量：6

5

作者 郭庚 张绍祥 王斌全 《解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期679-681,共3页

目的:构建基于PC的喉部三维可视化模型,为喉部解剖教学、虚拟喉科手术及临床喉外科手术治疗方案的选择提供数字化三维解剖学依据。方法:从第三军医大学采集的首例中同数字化可视人体数据集中提取会厌软骨上缘至环状软骨下缘的断层图像,... 目的:构建基于PC的喉部三维可视化模型,为喉部解剖教学、虚拟喉科手术及临床喉外科手术治疗方案的选择提供数字化三维解剖学依据。方法:从第三军医大学采集的首例中同数字化可视人体数据集中提取会厌软骨上缘至环状软骨下缘的断层图像,在PC机上经数据分割、对位重建、平滑处理和三维显示等步骤,完成对喉部结构的三维重建和立体显示。结果:完整地重建了喉部各重要结构,可显示喉部各结构的空间位置和毗邻关系,重建结构可以单独或联合显示,可在在维空间位置上绕任意轴旋转任意角度。结论:该数字化可视人体数据集能够较好地重建喉的可视化模型,重建结构逼真,能展示喉的真实面貌,该结果可应用于喉外科手术辅助教学以及手术入路的辅助设计等。 展开更多

关键词 可视化人体 喉 三维重建 可视化

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咽喉部筋膜间隙的解剖学特点及其临床意义 被引量：4

6

作者 郭庚 王斌全 洛树东 《山西医科大学学报》 CAS 2006年第4期443-445,共3页

关键词 咽喉 筋膜间隙 解剖 临床

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颅内外血管搭桥术预防缺血性脑血管病的研究进展 被引量：3

7

作者 杨天成 郭庚 +1 位作者 蒯东 戎欣 《中西医结合心脑血管病杂志》 2013年第8期980-982,共3页

近年来,随着神经影像学、显微神经外科学的发展,颅内外血管搭桥术的适应证、手术方式等方面有了较大进展。本文对EC-IC血管搭桥术预防缺血性脑血管病的相关研究做一综述。

关键词 缺血性脑血管病 颅内外血管搭桥术 显微神经外科学

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平行释放技术在Solitaire AB支架辅助栓塞宽颈动脉瘤中的应用 被引量：2

8

作者 蒯东 郭庚 +2 位作者 刘晓东 刘跃亭 张鹏 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2012年第6期552-553,共2页

目前支架辅助栓塞颅内宽颈动脉瘤的应用已很常见，应运而生有支架的先释放和平行释放技术（即支架后释放技术和支架半释放技术），分别指颅内支架释放和微导管到位栓塞动脉瘤先后顺序的不同。本文报告我院自2010年3月至2012年3月采用平... 目前支架辅助栓塞颅内宽颈动脉瘤的应用已很常见，应运而生有支架的先释放和平行释放技术（即支架后释放技术和支架半释放技术），分别指颅内支架释放和微导管到位栓塞动脉瘤先后顺序的不同。本文报告我院自2010年3月至2012年3月采用平行释放技术完成SolitaireAB支架辅助栓塞18例颅内宽颈动脉瘤的经验。 展开更多

关键词 宽颈动脉瘤 血管内治疗 支架

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STAT1及其相关信号通路对脑胶质瘤生物学特性的影响及机制研究进展 被引量：2

9

作者 王小刚 吴勇强 郭庚 《国际神经病学神经外科学杂志》 北大核心 2017年第4期447-450,共4页

信号转导子和转录激活子1(Signal Transducers and Activators of Transcription1,STAT1)是一种可以和靶基因调控区DNA相结合的胞浆蛋白,通过参与多种信号通路来调控细胞生长、分化和增殖等基因的表达,在脑胶质瘤的发生发展中起重要的... 信号转导子和转录激活子1(Signal Transducers and Activators of Transcription1,STAT1)是一种可以和靶基因调控区DNA相结合的胞浆蛋白,通过参与多种信号通路来调控细胞生长、分化和增殖等基因的表达,在脑胶质瘤的发生发展中起重要的作用。STAT1可以双向调控脑胶质瘤增殖,其异常激活可抑制脑胶质瘤的免疫逃逸和病理性血管生成、促进脑胶质瘤的凋亡。本文就STAT1的激活途径及其与脑胶质瘤的恶性生物学特性的关系作一综述。 展开更多

关键词 脑胶质瘤 STAT1 信号通路 功能 机制

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溶血磷脂酸在动脉粥样硬化病变中的作用 被引量：3

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作者 张建平 李亚峰 郭庚 《中国卒中杂志》 2018年第12期1277-1281,共5页

动脉粥样硬化是一种严重的慢性动脉炎症性疾病,可以引起冠状动脉粥样硬化性心脏病和缺血性卒中等疾病。溶血磷脂酸在动脉粥样硬化的发生发展过程中起着至关重要的作用,它通过对血管内皮细胞、血管平滑肌细胞、单核-巨噬细胞、成纤维细... 动脉粥样硬化是一种严重的慢性动脉炎症性疾病,可以引起冠状动脉粥样硬化性心脏病和缺血性卒中等疾病。溶血磷脂酸在动脉粥样硬化的发生发展过程中起着至关重要的作用,它通过对血管内皮细胞、血管平滑肌细胞、单核-巨噬细胞、成纤维细胞、树突状细胞、T淋巴细胞及血小板等发挥作用促进动脉粥样硬化和血栓形成。探讨溶血磷脂酸在动脉粥样硬化发展中的作用和相关病理生理机制有助于探索抗动脉粥样硬化的潜在药物和干预措施。 展开更多

关键词 溶血磷脂酸 动脉粥样硬化 血栓形成 内皮细胞

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干细胞移植在视网膜神经节细胞损伤修复中的应用

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作者 戎欣 侯慧媛 +1 位作者 郭庚 张晖 《国际眼科杂志》 CAS 2014年第7期1223-1226,共4页

进行性视网膜神经节细胞损伤在一些致盲性眼病中屡见不鲜。目前临床上缺乏有效的损伤修复方法,然而最近研究显示干细胞移植为受损视网膜神经节细胞的保护和替代治疗提供了新思路。本文将就干细胞移植为基础的研究进展进行综述。

关键词 干细胞移植 视网膜神经节细胞

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浙江丽水建设人与自然和谐共生经典示范区

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作者 郭庚 《绿色中国》 2023年第22期6-11,共6页

很多人并不知道,在繁华富庶的浙江,除了平原和滨海,还有一片世外桃源般的原始森林,是那么的稀缺,令人陶醉。那里是丽水,瓯江和闽江的源头,其生态系统的原真性、完整性和多样性一直为学界津津乐道。那里是中国沿海地区自北而南的第一处高... 很多人并不知道,在繁华富庶的浙江,除了平原和滨海,还有一片世外桃源般的原始森林,是那么的稀缺,令人陶醉。那里是丽水,瓯江和闽江的源头,其生态系统的原真性、完整性和多样性一直为学界津津乐道。那里是中国沿海地区自北而南的第一处高地,人称“华东屋脊”,区内山峰成群,海拔1000米以上的山峰有1390座,浙江海拔1800米以上10座山峰均座落于此。那里有保护完好的中亚热带常绿阔叶林,也是百山祖冷杉、白颈长尾雉、黑麂等中国特有珍稀濒危物种最后的“基因保护地”。登峰望远,峰峦叠嶂,云飘雾绕,绿色绵延,近景灿烂,远景辽阔,那里可以欣赏到中国山水景观之“平远、深远、高远”的美学哲理。 展开更多

关键词 珍稀濒危物种 浙江丽水 山水景观 基因保护 峰峦叠嶂 世外桃源 中国沿海地区

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论文科院校计算机实践课的开展

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作者 郭庚 《天津市教科院学报》 2013年第6期26-27,72,共3页

现代社会,几乎各行各业都离不开计算机技术的辅助。具备熟练的计算机操作能力是用人单位对人才的基本要求。计算机实践课的开展对大学生培养至关重要。因此应重视对计算机实践课的改革,不断优化调整教学内容和教学方法,提升实践课的教... 现代社会,几乎各行各业都离不开计算机技术的辅助。具备熟练的计算机操作能力是用人单位对人才的基本要求。计算机实践课的开展对大学生培养至关重要。因此应重视对计算机实践课的改革,不断优化调整教学内容和教学方法,提升实践课的教学效果。 展开更多

关键词 文科院校 计算机 实践课 教学

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医学模式转变对我国高等医学教育的影响及对策 被引量：6

14

作者 金姬 糜静 郭庚 《山西高等学校社会科学学报》 2009年第11期110-111,共2页

随着社会的发展和科学的进步,现代医学模式已由单纯的生物医学模式转变为"生物-心理-社会"医学模式。医学模式的转变对医学产生了深刻的影响,它表现为临床医学、预防医学、群体医学和社会医学的整合。高等医学教育必须适应医... 随着社会的发展和科学的进步,现代医学模式已由单纯的生物医学模式转变为"生物-心理-社会"医学模式。医学模式的转变对医学产生了深刻的影响,它表现为临床医学、预防医学、群体医学和社会医学的整合。高等医学教育必须适应医学模式转变的要求。然而,高等医学教育仍然面临一些需要解决的问题和困难,如教育水平低、人才培养单一、教学内容陈旧等。只有采取积极的对策,才能实现高等医学教育的长足发展。 展开更多

关键词 医学模式 高等医学教育 影响 对策

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颅内宽颈动脉瘤的血管内介入治疗技术进展 被引量：7

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作者 宗华 刘跃亭 +1 位作者 蒯东 郭庚 《中外医疗》 2015年第24期190-192,共3页

探讨颅内宽颈动脉瘤介入治疗技术的现状、发展及存在的问题。通过查阅近10年来国内外颅内动脉瘤介入治疗的相关文献,总结介入治疗技术的进展情况。颅内宽颈动脉瘤目前的治疗方法包括开颅动脉瘤瘤颈夹闭和血管内介入栓塞治疗。新技术及... 探讨颅内宽颈动脉瘤介入治疗技术的现状、发展及存在的问题。通过查阅近10年来国内外颅内动脉瘤介入治疗的相关文献,总结介入治疗技术的进展情况。颅内宽颈动脉瘤目前的治疗方法包括开颅动脉瘤瘤颈夹闭和血管内介入栓塞治疗。新技术及新型材料的发现及应用,使血管内介入治疗技术越来越广泛地应用于颅内动脉瘤,包括双微导管技术、三维弹簧圈成篮技术、支架辅助技术、球囊再塑形技术、密网支架技术、Trispan的应用等。但仍存在复发、再出血和再通等问题。随着血管内介入治疗技术的使用,颅内动脉瘤的临床疗效有了进一步好转,为治疗动脉瘤提供了一个新颖的、安全而有效的选择。 展开更多

关键词 宽颈动脉瘤 栓塞 支架 双微管 弹簧圈

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miRNAs与胶质瘤干细胞耐药性研究进展 被引量：2

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作者 张程 王新星 +2 位作者 郭庚 张鹏 郝解贺 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2014年第4期373-375,共3页

脑胶质瘤是最常见的颅内肿瘤,其预后差,死亡率高,极大地威胁着患者的生命.研究表明恶性胶质瘤患者在接受常规综合治疗（手术、放疗、化疗）后,中位生存期也仅一年左右[1,2].2003年Singh等[3]基于肿瘤细胞和干细胞自我更新能力、无限增... 脑胶质瘤是最常见的颅内肿瘤,其预后差,死亡率高,极大地威胁着患者的生命.研究表明恶性胶质瘤患者在接受常规综合治疗（手术、放疗、化疗）后,中位生存期也仅一年左右[1,2].2003年Singh等[3]基于肿瘤细胞和干细胞自我更新能力、无限增殖能力和多向分化潜能的相似性,以CD133为标志物,采用免疫磁珠法从胶质瘤标本中分离出与神经干细胞（neural stem cells,NSCs）相似的脑肿瘤干细胞（brain tumor stem cells,BTSCs） 展开更多

关键词 微小RNA 胶质瘤干细胞 耐药

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FRAT1与肿瘤的相关性研究进展 被引量：3

17

作者 吕婷婷 吕欣 郭庚 《医学综述》 2014年第20期3691-3693,共3页

众所周知,癌基因、抑癌基因以及信号转导通路在细胞癌变中起重要作用。Wnt/β-catenin信号转导通路是一个十分保守的信号通路,其靶基因c-myc、cylinD1等与细胞增殖、凋亡调控有关。研究发现,原癌基因FRAT1是Wnt/β-catenin信号通路的正... 众所周知,癌基因、抑癌基因以及信号转导通路在细胞癌变中起重要作用。Wnt/β-catenin信号转导通路是一个十分保守的信号通路,其靶基因c-myc、cylinD1等与细胞增殖、凋亡调控有关。研究发现,原癌基因FRAT1是Wnt/β-catenin信号通路的正向调节因子,其异常表达与人类多种疾病密切相关。目前研究证实FRAT1的表达与人类多种肿瘤的恶性程度、临床分期及预后相关,研究FRAT1与肿瘤的相关性有望为肿瘤的早期诊断及治疗提供新的潜在靶点。 展开更多

关键词 FRAT1 WNT/Β-CATENIN信号通路 肿瘤

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细胞外基质凝胶支架混合人脐静脉来源内皮细胞构建组织工程化的内皮细胞片层 被引量：1

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作者 金姬 吕吉元 +5 位作者 郭庚 周瑾 章烨 刘志强 王滟濛 李萍 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2008年第49期9726-9730,共5页

背景:由于血管内皮细胞是形成血管网络的主要功能细胞,因此通过在支架复合体中复合血管内皮细胞的方式促进再造心肌的血管化是目前研究的热点。目的:以细胞外基质凝胶为支架混合人脐静脉内皮细胞,观察内皮细胞在细胞外基质凝胶中的生长... 背景:由于血管内皮细胞是形成血管网络的主要功能细胞,因此通过在支架复合体中复合血管内皮细胞的方式促进再造心肌的血管化是目前研究的热点。目的:以细胞外基质凝胶为支架混合人脐静脉内皮细胞,观察内皮细胞在细胞外基质凝胶中的生长过程及发育情况。设计、时间及地点:观察实验,于2006-11/2008-01在解放军军事医学科学院基础医学研究所组织工程研究室实验室完成。材料:取健康剖腹产孕妇的脐带分离培养人脐静脉内皮细胞。取新生SD大鼠鼠尾制备Ⅰ型液态胶原溶液。方法:将2.4g/L液态Ⅰ型胶原与2×M199培养基等比例混合,用0.1mol/LNaOH调为中性,加入分离培养3d的人脐静脉内皮细胞,使其终浓度为4×109L-1,再加入200g/L的Matrigel基质凝胶。最后加入有静态拉伸力的组织工程化片层所需的模具中,构建组织工程化内皮细胞片层。主要观察指标:体外培养20d后光学显微镜、常规苏木精-伊红染色、免疫组织化学染色和透射电镜观察。结果:显微镜下观察可见内皮细胞在细胞外基质凝胶中形成明显的管腔样、分支样、类似血管样结构。通过组织学和免疫组织化学的检测,证实其确为来源于人脐静脉中分离培养的内皮细胞。电镜观察可见随着时间的延长,在组织工程化内皮细胞片层中,内皮细胞可形成管腔,细胞间有紧密连接。结论:以细胞外基质凝胶为支架混合人脐静脉内皮细胞构建的组织工程化内皮细胞片层中具有类似血管样结构。 展开更多

关键词 内皮细胞 组织工程 血管化

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脑出血指数对急性脑出血病人预后评估的临床价值 被引量：4

19

作者 成涛 杨柳 +4 位作者 郭庚 陈小飞 王建红 胡琼 张萱 《中西医结合心脑血管病杂志》 2016年第23期2747-2750,共4页

目的探讨脑出血指数（ICHI）的临床应用价值。方法收集太原市中心医院神经内科2007年1月—2011年12月住院的急性脑出血病人780例,分为脑出血存活组（590例）和脑出血死亡组（190例;院内死亡）。记录入选病人的临床基本资料,包括年龄、... 目的探讨脑出血指数（ICHI）的临床应用价值。方法收集太原市中心医院神经内科2007年1月—2011年12月住院的急性脑出血病人780例,分为脑出血存活组（590例）和脑出血死亡组（190例;院内死亡）。记录入选病人的临床基本资料,包括年龄、性别、血压、血糖、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、高密度脂蛋白胆固醇、血细胞分析及格拉斯哥昏迷（GCS）评分等。分析各指标对脑出血预后的测评价值,评估各指标对脑出血住院死亡率的影响。结果两组病人性别比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组病人血压、血糖、ALT、高密度脂蛋白胆固醇、白细胞计数等比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。建立脑出血指数（ICHI）公式[ICHI=年龄（岁）/10＋血清葡萄糖（mmol/L）＋白细胞计数（109/L）-GCS评分]。绘制受试者工作特征（ROC）曲线,评估ICHI的预测价值。结果显示ROC曲线面积（AURC）为0.797（95%可信区间为：0.762-0.832,P〈0.001）。ICHI对死亡率的最适值为18;对死亡率敏感性、特异性及约登指数（Youden’s index）分别为0.637,0.800和0.437。与总体死亡率（24.39%）比较,1827（死亡率62.86%）时住院死亡率明显增加。结论随着年龄增大,体内各种应激反应加重及危险评分偏高,脑出血病人预后较差,ICHI作为一个简单预测模型,可用于脑出血病人的预后评估。 展开更多

关键词 急性脑出血 脑出血指数 预测模型

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磨除内听道在听神经瘤手术中的意义 被引量：1

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作者 王玉峰 郭庚 +1 位作者 万大海 郝解贺 《中国临床神经外科杂志》 2015年第8期456-458,共3页

目的 探讨听神经瘤术中磨除内听道的方法及其对面神经保护和手术疗效的意义。方法 2007年10月至2013年9月显微手术治疗听神经瘤53例,其中27例术中磨除内听道（磨除组）,26例术中未磨除内听道（未磨除组）。术后随访1年,按House-Brackman... 目的 探讨听神经瘤术中磨除内听道的方法及其对面神经保护和手术疗效的意义。方法 2007年10月至2013年9月显微手术治疗听神经瘤53例,其中27例术中磨除内听道（磨除组）,26例术中未磨除内听道（未磨除组）。术后随访1年,按House-Brackmann（H-B）分级评估面神经功能。结果 磨除组肿瘤全切除24例（88.9%）,次全切除2例,大部分切除1例;未磨除组全切除16例（61.5%）,次全切除5例,大部分切除5例;磨除组全切除率明显高于未磨除组（P〈0.05）。磨除组术后1年面神经功能良好率（85.2%,23/27;H-B分级Ⅰ-Ⅱ级）明显高于未磨除组（57.7%,10/26;P〈0.05）。结论 术中充分磨开内听道后壁,对听神经瘤全切除、面神经功能保护以及提高患者术后生活质量具有重要的意义。 展开更多

关键词 听神经瘤 内听道 面神经 显微手术 神经电生理监测 枕下-乙状窦后入路

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