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腰椎管扩大椎板原位回植术(介绍一种新术式) 被引量：2
1
作者 张振家 张乃仁 +1 位作者 郭录增 张平方 《河北医药》 CAS 1993年第5期283-284,共2页
中央型腰间盘突出症、腰椎管狭窄症传统的手术方法是全椎板切除,摘除突出之间盘组织,扩大侧隐窝,解除对神经根的压迫。作者根据脊柱稳定的三柱学说设计了一种新术式,即腰椎管扩大椎板原位回植术。 1 手术方法 1.1 麻醉与体位:硬脊膜外... 中央型腰间盘突出症、腰椎管狭窄症传统的手术方法是全椎板切除,摘除突出之间盘组织,扩大侧隐窝,解除对神经根的压迫。作者根据脊柱稳定的三柱学说设计了一种新术式,即腰椎管扩大椎板原位回植术。 1 手术方法 1.1 麻醉与体位:硬脊膜外麻醉或局部浸润麻醉。俯卧位,屈髋30°保持腰骶部平坦。 1.2 切口:后正中切口,根据术前定位,切口由相应椎间隙的上个椎骨的棘突至下个椎骨的棘突。 展开更多
关键词 椎间盘突出 腰 椎管扩大 原位回植
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复合体回植术在腰椎间盘突出症手术中的应用（附21例初步报告） 被引量：3
2
作者 张乃仁 张振家 +4 位作者 任德新 郭录增 顾言行 武长林 吴国平 《骨与关节损伤杂志》 1993年第4期218-219,共2页
作者于1991年7月～1992年9月,在21例腰椎间盘突出症手术中,采用复合体椎间盘突出节段的部分棘突、椎板及其相关的棘上、棘间和黄韧带回植的方法,术后疗效满意。经7～21个月(平均13个月)随访,21例中优13例、良5例、可3例。此术优点在于... 作者于1991年7月～1992年9月,在21例腰椎间盘突出症手术中,采用复合体椎间盘突出节段的部分棘突、椎板及其相关的棘上、棘间和黄韧带回植的方法,术后疗效满意。经7～21个月(平均13个月)随访,21例中优13例、良5例、可3例。此术优点在于只去除病变组织并保留了正常组织结构;有利于腰椎的稳定和正常活动;还可避免术后疤痕粘连。 展开更多
关键词 腰椎 椎间盘突出 复合体回植术
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浮肩损伤 被引量：56
3
作者 贾健 裴福兴 +2 位作者 郭录增 何阳 张铁良 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期294-299,共6页
目的探讨浮肩损伤(floatingshoulderinjuries,FSI)的临床特征及治疗方法。方法回顾分析1999年6月至2005年6月收治的36例FSI的临床资料,其中肩胛颈骨折合并同侧锁骨骨折31例、肩锁关节脱位5例。患者均有不同程度的合并损伤,其中肋骨骨折... 目的探讨浮肩损伤(floatingshoulderinjuries,FSI)的临床特征及治疗方法。方法回顾分析1999年6月至2005年6月收治的36例FSI的临床资料,其中肩胛颈骨折合并同侧锁骨骨折31例、肩锁关节脱位5例。患者均有不同程度的合并损伤,其中肋骨骨折、血气胸和(或)肺挫伤占88.9%。伤后至手术时间为3～43d,平均9.6d。术中首先复位固定锁骨骨折或肩锁关节脱位,然后采用改良Judet后方入路处理肩胛颈骨折。肩胛颈骨折合并锁骨骨折或肩锁关节脱位行一期内固定33例,术中仅固定锁骨骨折3例。结果术后随访6～69个月,平均19.7个月。肩胛颈骨折在目标区上均获解剖复位。根据Constant和Murley的疗效标准,术后肩关节功能评分为9～100分,平均81.3分,中位数为93%。按照Herscovici的疗效标准,优25例(69.4%),良6例(16.7%),可4例(11.1%),差1例(2.8%),疗效优良率为86.1%。术后复发血气胸1例,肩关节外展受限、肩峰下间隙疼痛3例,迟发性肩胛上神经损伤1例,肩关节不稳定继发创伤性关节炎1例。结论FSI使肩胛颈的解剖结构及其上方悬吊装置受到双重破坏,非手术治疗难以纠正不稳定型FSI的三维移位,早期切开复位内固定可取得满意疗效。 展开更多
关键词 肩胛骨 锁骨 肩骨折 骨折固定术 内 治疗结果 浮肩损伤
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全髋关节置换术治疗强直陛脊柱炎严重屈髋畸形 被引量：17
4
作者 任凯晶 于建华 +4 位作者 李晓辉 宋立明 高志国 张铁良 郭录增 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第10期721-725,共5页
目的分析全髋置换术治疗强直性脊柱炎严重屈髋畸形的临床疗效。方法28例（40髋）强直性脊柱炎髋关节屈曲畸形患者行全髋关节置换术，均为男性；年龄21-48岁，平均34．68岁；病程3～16年，平均8．53年；屈曲畸形角度30°-90°平... 目的分析全髋置换术治疗强直性脊柱炎严重屈髋畸形的临床疗效。方法28例（40髋）强直性脊柱炎髋关节屈曲畸形患者行全髋关节置换术，均为男性；年龄21-48岁，平均34．68岁；病程3～16年，平均8．53年；屈曲畸形角度30°-90°平均60．13°。单侧16例，双侧12例，16例（24髋）合并髋关节强直。采用改良的髋关节前外侧与外侧联合切口，生物型假体21例（29髋），混合型假体7例（11髋）。采用Harris评分对术前及术后髋关节功能进行评价。股骨侧假体采用Gruen的14分区法，髋臼侧假体采用DeLee和Charnley方法进行影像学观察。结果随访时间12,＇-64个月，平均42个月。末次随访时，关节总活动度由术前平均29．88。（0°-95°）增加至术后平均124．75°（90°～175°）。屈曲畸形程度由术前平均60．13°（30°-90°）减少至术后平均6°（0°～10°）。Harris评分由术前平均32．88分（12-58分）提高为随访时平均88．23分（69-98分），优20髋（50％），良15髋（37．5％），可3髋（7．5％），差2髋（5％），优良率87．5％。除1例术中出现股骨干穿通骨折和1例出现髋关节早期脱位外，X线检查均未显示假体松动移位迹象。8髋（20％）出现异位骨化。生物型假体和混合型假体随访时Harris评分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论全髋关节置换术是治疗强直性脊柱炎严重屈髋畸形的有效方法。 展开更多
关键词 脊柱炎 强直性 关节成形术 置换 髋 骨化 异位性 关节挛缩
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骨盆骨折合并尿道断裂的早期手术治疗 被引量：12
5
作者 贾健 郭录增 +3 位作者 武长林 陈嘉庚 张铁良 裴福兴 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期249-253,共5页
目的探讨骨盆骨折合并尿道断裂的早期手术方法及其治疗效果。方法自1995年1月至2005年1月,共收治骨盆骨折合并尿道断裂患者25例。根据 Tile 的分型方法,骨盆稳定型损伤1例,旋转不稳定型损伤17例,旋转及垂直均不稳定型损伤7例。尿道完全... 目的探讨骨盆骨折合并尿道断裂的早期手术方法及其治疗效果。方法自1995年1月至2005年1月,共收治骨盆骨折合并尿道断裂患者25例。根据 Tile 的分型方法,骨盆稳定型损伤1例,旋转不稳定型损伤17例,旋转及垂直均不稳定型损伤7例。尿道完全断裂23例、部分断裂2例。手术方法包括:(1)急诊尿道吻合、尿道会师部分吻合、尿道会师、尿道阴道贯通伤修补,同期行骨盆骨折开放复位内固定术9例。(2)急诊尿道会师,延期(7～21 d)行骨盆骨折切开复位内固定术10例。(3)急诊膀胱造瘘,限期(3～21 d)行尿道会师及骨盆骨折切开复位内固定术6例。结果术后随访6～120个月,平均34个月。骨盆损伤根据 Majeed 的疗效标准,优17例,良5例,可3例。尿管拔除后,19例(76%)患者排尿通畅,最大尿流率平均为18.6 ml/s,排泄性尿路造影示尿道断端对位良好,瘢痕平均长度为0.51cm;5例(20%)出现不同程度的排尿困难,须定期扩张尿道或改行其他手术;1例(4%)女性患者不能控制排尿,须进一步治疗。术后耻骨上原发软组织撕脱伤感染伴耻骨后脓肿形成1例,后尿道狭窄5例,阳痿3例,尿失禁1例。结论骨盆骨折的早期复位和有效固定是实现"无张力尿道修复"的解剖基础。 展开更多
关键词 骨盆骨折 尿道断裂 外科手术
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陈旧性骨盆桶柄样Tilt骨折的手术治疗 被引量：6
6
作者 贾健 李国增 +1 位作者 郭录增 张铁良 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第12期705-709,共5页
目的探讨陈旧性骨盆桶柄样Tilt骨折的临床特征和治疗方法。方法自1998年10月～2002年10月,共收治6例由侧方挤压暴力所致的陈旧性TileB2型骨盆桶柄样Tilt骨折,伤后至手术时间为2～15个月,平均6.5个月。术前损伤骨盆的桶柄侧内旋畸形均大... 目的探讨陈旧性骨盆桶柄样Tilt骨折的临床特征和治疗方法。方法自1998年10月～2002年10月,共收治6例由侧方挤压暴力所致的陈旧性TileB2型骨盆桶柄样Tilt骨折,伤后至手术时间为2～15个月,平均6.5个月。术前损伤骨盆的桶柄侧内旋畸形均大于30°,下肢短缩2～3.5cm,平均2.5cm;骨盆前环Tilt畸形的骨折近端均向后下方旋转移位,耻骨联合陷入会阴。所有患者均采用髂腹股沟入路行手术治疗,耻骨上支畸形均沿骨折处原位截骨;骨盆后环畸形经髂骨截骨3例,骶骨外缘截骨1例,骶髂关节切开翻转并植骨融合2例。术中使用重建钢板固定3例,重建钢板联合拉力螺钉固定1例,重建钢板辅以支架固定2例。结果术后随访3～45个月,平均15.6个月。骨折愈合,肢体短缩纠正满意。根据Mears的影像评价标准,本组骨盆解剖复位5例,复位满意1例。根据Majeed的疗效评定标准,优5例,良1例。术后出现迟发性坐骨神经损伤1例,未行特殊处理,6周后症状自行缓解。结论骨盆前后环的联合截骨矫形及手术重建,是提高复位质量、纠正桶柄侧下肢短缩及防治远期并发症的有效方法。 展开更多
关键词 陈旧性骨盆桶柄样Tilt骨折 治疗 外科手术 内固定
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全足底皮瓣修复离断小腿残端一例
7
作者 李国增 章涛 +1 位作者 张辉 郭录增 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第10期606-606,共1页
关键词 全足底皮瓣 离断小腿残端 修复术 假肢 病例
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