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溃疡性结肠炎患者粪便细菌涂片对疾病活动度判断价值的探讨
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作者 李高楠 郭怀珠 +1 位作者 李军 段丽萍 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2023年第10期1112-1117,共6页
目的比较粪便细菌涂片在不同疾病活动程度的溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者中的差异,并探讨其作为一种非侵入性检查判断UC活动度方面的应用价值。方法纳入2013年1月至2021年12月就诊于北京大学第三医院消化科的UC患者,同时选... 目的比较粪便细菌涂片在不同疾病活动程度的溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者中的差异,并探讨其作为一种非侵入性检查判断UC活动度方面的应用价值。方法纳入2013年1月至2021年12月就诊于北京大学第三医院消化科的UC患者,同时选取年龄、性别相匹配的非器质性疾病患者作为对照组,收集上述受试者的临床资料、实验室检查结果、粪便直接涂片革兰染色镜检结果。使用改良Mayo评分评估UC患者的疾病活动度。分析粪便细菌涂片的特征及与UC活动程度评分的关系,并绘制ROC曲线。结果共纳入140例UC患者的172次粪便细菌涂片结果,男79例(102次),女61例(70次),年龄(42.0±14.3)岁(18~75岁),和172例对照组的172次粪便细菌涂片结果,男93例,女79例,年龄(44.5±15.8)岁(18~83岁)。UC组的172次检测结果中,疾病中重度活动74次(43.0%),非中重度活动(轻度活动及临床缓解)98次(57.0%),两组间的血常规(WBC、RBC、HGB、HCT、PLT)、ALB、ESR、CRP、便潜血差异有统计学意义(P<0.05)。粪便细菌涂片显示,中重度活动的UC患者粪便G+杆菌与G+球菌之比(阳杆阳球比)显著低于对照组及疾病非中重度活动组(P<0.001)。相关性分析显示,UC患者粪便细菌涂片中的阳杆阳球比与改良Mayo评分呈显著负相关(r=-0.320,P<0.001)。ROC曲线显示,阳杆阳球比对UC中重度活动判断的AUC为0.764,约登指数最大时所对应的截断值为2.5,敏感度55.6%,特异度90.7%,阳性预测率81.1%,阴性预测率73.9%,准确度75.4%。阳杆阳球比联合WBC、HGB、PLT、ALB、ESR、CRP六项实验室检查结果对中重度活动判断的AUC为0.810,敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为72.2%、84.0%、76.5%、80.8%、78.5%。结论粪便细菌涂片,特别是阳杆阳球比,作为一种非侵入性检查在判断UC患者的疾病中重度活动有一定的应用价值,联合常用的血液学指标后,准确度有一定提高。 展开更多
关键词 溃疡性结肠炎 粪便细菌涂片 Mayo评分
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神经性厌食症发病机理与治疗进展 被引量:7
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作者 郭怀珠 郑瑞茂 《生理科学进展》 CAS 北大核心 2020年第6期401-407,共7页
神经性厌食症(anorexia nervosa,AN)是以进食减少、体重减轻为特征的身心疾病,威胁患者生命健康。近年来,其发病率和死亡率逐渐升高。该病与遗传因素、神经内分泌失衡、脑奖赏系统病变及社会心理因素密切相关。目前,营养疗法、心理疗法... 神经性厌食症(anorexia nervosa,AN)是以进食减少、体重减轻为特征的身心疾病,威胁患者生命健康。近年来,其发病率和死亡率逐渐升高。该病与遗传因素、神经内分泌失衡、脑奖赏系统病变及社会心理因素密切相关。目前,营养疗法、心理疗法等,是该病主要疗法。以中枢神经系统为靶点的精神类药物、亦用于该病治疗。激素补充替代治疗亦成为新疗法热点。研究神经性厌食症发病机理,对积极改善预后、挽救患者生命有重要意义。本文综述神经性厌食症发病机理近五年研究成果,并总结探讨药物治疗现有成果和前沿进展。 展开更多
关键词 神经性厌食症 单核苷酸多态性 中脑奖赏系统 精神药理学
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脑干GDF15-GFRAL信号调控应激代谢反应 被引量:2
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作者 郭怀珠 郑瑞茂 《生理科学进展》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期477-477,共1页
应激或疾病,需机体建立新的能量与代谢平衡;生理条件下,下丘脑等神经中枢经体液与神经途径,整合机体代谢与营养信息,以调控摄食与能量稳态;然而,在应激或疾病条件下,机体则可能经由其他机制调控代谢,以应对病理情况下的能量需求,目前,... 应激或疾病,需机体建立新的能量与代谢平衡;生理条件下,下丘脑等神经中枢经体液与神经途径,整合机体代谢与营养信息,以调控摄食与能量稳态;然而,在应激或疾病条件下,机体则可能经由其他机制调控代谢,以应对病理情况下的能量需求,目前,该机制尚待研究。 展开更多
关键词 信号调控 代谢反应 应激 脑干 机体代谢 能量需求 神经中枢 代谢平衡
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硫化氢呼气试验在小肠细菌过度生长诊断中的应用价值初探 被引量:3
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作者 郭怀珠 董文欣 +3 位作者 张曦 朱诗玮 刘作静 段丽萍 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期356-361,共6页
目的探究硫化氢呼气试验(hydrogen sulfide breath test,SBT)在小肠细菌过度生长(small intestinal bacterial overgrowth,SIBO)诊断中的应用价值。方法纳入2019年4—12月某高校学生,进行消化道症状和1周膳食问卷调查,以及乳果糖氢-甲... 目的探究硫化氢呼气试验(hydrogen sulfide breath test,SBT)在小肠细菌过度生长(small intestinal bacterial overgrowth,SIBO)诊断中的应用价值。方法纳入2019年4—12月某高校学生,进行消化道症状和1周膳食问卷调查,以及乳果糖氢-甲烷呼气试验(lactulose hydrogen-methane breath test,LHMBT)和SBT。分析呼气中氢、甲烷及硫化氢浓度并绘制硫化氢的受试者工作特征(ROC)曲线,确定SBT的阳性判断标准。结果共纳入300名受试者,男84名、女216名,年龄17~32(21.6±2.4)岁。203名报告SIBO样症状,其中LHMBT阳性99名(48.8%);无症状97名中,LHMBT阳性38名(39.2%)。摄入乳果糖90 min时呼气中硫化氢升高值和氢气升高值显著正相关(r=0.516,P<0.01);硫化氢绝对值和甲烷浓度显著正相关(r=0.632,P<0.01)。以服用乳果糖后90 min时硫化氢绝对值≥62.5 ppb(×10-9)或较基线值升高25.0 ppb为阳性判断值,敏感度、特异度和准确率分别为66.4%、79.1%和73.3%。硫化氢丰度与维生素B12的摄入量显著相关(P=0.011),阳性者便秘更为突出。结论乳果糖硫化氢呼气试验与氢-甲烷具有较高的一致性,对便秘患者具有更高的检出率,可作为诊断SIBO的重要补充。 展开更多
关键词 硫化氢 膳食 呼气试验 小肠细菌过度生长
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The diagnostic value of hydrogen sulfide breath test for small intestinal bacterial overgrowth
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作者 郭怀珠 《China Medical Abstracts(Internal Medicine)》 2021年第3期173-173,共1页
Objective To evaluate the diagnostic value of hydrogen sulfide breath test(SBT)for small intestinal bacterial overgrowth(SIBO).Methods College students were enrolled to complete gastrointestinal symptom scale,food fre... Objective To evaluate the diagnostic value of hydrogen sulfide breath test(SBT)for small intestinal bacterial overgrowth(SIBO).Methods College students were enrolled to complete gastrointestinal symptom scale,food frequency questionnaire,lactulose hydrogen- methane breath test(LHMBT)and SBT. 展开更多
关键词 SULFIDE VALUE GASTROINTESTINAL
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