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双胎妊娠增重适宜范围与母婴围产期结局的关系
1
作者 王丽娟 林东鑫 +5 位作者 陈宝珊 郭惠筱 于丹丹 阳杏妮 杨洁 冯锦屏 《中国妇幼卫生杂志》 2024年第3期63-68,共6页
目的 探讨双胎妊娠孕妇孕中、晚期适宜的孕期体重增长(gestational weight gain,GWG)范围,并进一步分析GWG范围与母婴围产期妊娠结局的关系。方法 选取2012年1月—2022年12月于广东省佛山市妇幼保健院建档产检并分娩的2 222例双胎妊娠... 目的 探讨双胎妊娠孕妇孕中、晚期适宜的孕期体重增长(gestational weight gain,GWG)范围,并进一步分析GWG范围与母婴围产期妊娠结局的关系。方法 选取2012年1月—2022年12月于广东省佛山市妇幼保健院建档产检并分娩的2 222例双胎妊娠孕妇为研究对象,根据体质指数(body mass index,BMI)将孕妇分为低体重组、正常体重组、超重组及肥胖组。根据围产期结局确定低风险人群,采用四分位数法计算该人群孕中、晚期每周增重的适宜范围,并将双胎妊娠孕妇增重情况分为增重不足、增重适宜和增重过多。采用多因素logistic回归模型分别分析增重情况与6种围产期结局的关系,对新生儿结局采用广义估计方程进行分析。结果 不同BMI组别间初产妇占比、绒毛膜性、受孕方式的比较差异均有统计学意义(均P <0.05)。对于围产期结局,不同BMI组别间妊娠期糖尿病、妊娠期高血压和大于胎龄儿的比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。根据819例低风险孕妇计算得出低体重组、正常体重组、超重组和肥胖组每周体重增长适宜范围分别为0.579~0.808 kg、0.531~0.769 kg、0.479~0.711 kg和0.430~0.679 kg。多因素logistic回归模型提示,GWG不足会增加早产(OR=1.36,95%CI:1.11~1.67)、小于胎龄儿(OR=1.74,95%CI:1.34~2.27)的发生风险,而GWG过多则会增加子痫前期(OR=1.82,95%CI:1.30~2.54)、妊娠期高血压(OR=1.72,95%CI:1.04~2.86)和大于胎龄儿(OR=2.17,95%CI:1.52~3.11)的发生风险。结论 基于低风险人群孕中、晚期GWG的适宜范围,双胎妊娠孕妇GWG增重过多或过少都会增加不良妊娠结局的风险,加强对双胎妊娠孕妇的体重管理有助于促进双胎妊娠孕妇母婴围产期健康。 展开更多
关键词 双胎妊娠 孕前体质指数 孕期增重 母婴结局
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提高剖宫产术后再次妊娠阴道试产率 被引量：4
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作者 王丽娟 饶珈铭 +5 位作者 陈宝珊 郭惠筱 李燕金 张卓玲 冯锦屏 卢德梅 《中国卫生质量管理》 2023年第2期75-80,共6页
目的提高剖宫产术后再次妊娠阴道试产(TOLAC)率。方法开展问题解决型品管圈活动:通过现状调查与原因解析,确定问题真因为宣教形式单一、缺乏专科咨询通道、担心并发症、缺乏TOLAC孕妇评估体系、缺乏TOLAC管理平台、没有阴道分娩经验;提... 目的提高剖宫产术后再次妊娠阴道试产(TOLAC)率。方法开展问题解决型品管圈活动:通过现状调查与原因解析,确定问题真因为宣教形式单一、缺乏专科咨询通道、担心并发症、缺乏TOLAC孕妇评估体系、缺乏TOLAC管理平台、没有阴道分娩经验;提出多项改进措施并实施,包括建立多维度宣传模式、提供优质的TOLAC母婴安全保障服务、优化全孕期TOLAC管理模式、构建“4+1”联动TOLAC互联网+体系等。结果TOLAC率由活动前的8.33%提高到活动后的13.71%,达成了活动目标。结论开展品管圈活动可以持续改进TOLAC管理,提高TOLAC率,促进自然分娩,并确保母婴安全。 展开更多
关键词 品管圈 问题解决型品管圈 剖宫产术 再次妊娠 阴道试产
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孕期营养指导干预对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响 被引量：6
3
作者 覃晨 于丹丹 +4 位作者 阳杏妮 杨洁 郭惠筱 索冬梅 王丽娟 《国际医药卫生导报》 2021年第23期3655-3658,共4页
目的探讨孕期营养指导干预对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇妊娠结局的影响。方法在广东省佛山市妇幼保健院2019年2月至2021年2月收治的GDM患者中选取80例,年龄24~35岁,孕周25~35周,体质量指数(BMI)22~28 kg/m2。采用抽签法将其分为研究组和对照... 目的探讨孕期营养指导干预对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇妊娠结局的影响。方法在广东省佛山市妇幼保健院2019年2月至2021年2月收治的GDM患者中选取80例,年龄24~35岁,孕周25~35周,体质量指数(BMI)22~28 kg/m2。采用抽签法将其分为研究组和对照组,各40例。研究组采用孕期营养干预,对照组采用常规干预。对比两组患者血糖水平、营养摄入水平、妊娠结局。结果两组干预前空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPBG)水平对比,差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后,两组FPG、2hPBG均下降,研究组FPG、2hPBG分别为(8.12±1.06)ng/ml、(11.26±1.25)ng/ml,低于对照组的(9.53±1.75)ng/ml、(13.23±1.58)ng/ml(均P<0.05)。研究组维生素A、维生素E、铁、钙、锌、蛋白质摄入量分别为(953.51±100.21)μg、(182.23±19.01)μg、(36.21±3.02)mg、(753.21±58.12)mg、(19.54±3.45)mg、(98.54±12.05)g,均高于对照组的(812.12±102.05)μg、(140.20±15.24)μg、(28.10±3.24)mg、(623.10±50.30)mg、(15.02±3.02)mg、(80.15±10.12)g(均P<0.05);研究组脂肪摄入量(80.21±8.12)g,低于对照组的(92.15±6.25)g(P<0.05)。研究组不良妊娠结局发生率12.50%(5/40),低于对照组的37.50%(15/40)(P<0.05)。结论采用孕期营养指导干预在GDM孕妇中有良好效果,可有效控制血糖,有利于营养补充,改善妊娠结局。 展开更多
关键词 孕期营养指导干预 妊娠期糖尿病 妊娠结局
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