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分析关节置换治疗老年膝关节退行性骨关节炎的应用价值
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作者 郭振辉 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第2期0083-0086,共4页
讨论关节置换治疗老年膝关节退行性骨关节炎的应用价值。方法 选择40例老年膝关节退行性骨关节炎患者,均应用关节置换治疗。结果 与对照组相比,实验组的术后12个月、6个月、1个月的膝关节活动度较高(15.58±1.62>15.01±1.53... 讨论关节置换治疗老年膝关节退行性骨关节炎的应用价值。方法 选择40例老年膝关节退行性骨关节炎患者,均应用关节置换治疗。结果 与对照组相比,实验组的术后12个月、6个月、1个月的膝关节活动度较高(15.58±1.62>15.01±1.53>14.53±1.62>9.58±2.31)(P<0.05)、术后12个月、6个月、1个月疼痛度较高(23.25±1.37>20.37±1.62>16.57±1.63>7.92±1.63)(P<0.05)、术后12个月、6个月、1个月肌力较高(15.37±1.63>13.62±1.58>12.65±1.38>4.23±1.63)(P<0.05)以及术后12个月、6个月、1个月HSS评分较高(86.55±1.38>77.59±1.65>66.52±1.37>40.51±1.72),(P<0.05)术后12个月、6个月、1个月功能较高(20.22±1.35>19.53±1.62>18.52±1.72>10.46±1.78)(P<0.05)、术后12个月、6个月、1个月损伤位置的术前的等长收缩最大肌力较高(319.59±1.75>296.57±1.53>209.66±1.58>162.57±1.53)(P<0.05),术后的ADL评分较高(87.52±1.33>70.25±1.62)(P<0.05)、MMSE评分较高(29.53±1.77>15.29±1.35)(P<0.05)。生活质量评分较高(96.62±1.77>80.51±1.36)(P<0.05)。结论 将关节置换治疗应用在老年膝关节退行性骨关节炎患者中,可改善膝关节功能,具有重要的临床价值。 展开更多
关键词 关节置换 老年 膝关节退行性骨关节炎
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核因子-κΒ活化在脓毒症急性肺损伤发病中的作用 被引量:33
2
作者 郭振辉 洪新 +2 位作者 毛宝龄 钱桂生 邹霞英 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 2000年第6期334-337,共4页
目的 :探讨核因子κΒ( NFκΒ)活化在脓毒症所致大鼠急性肺损伤 ( AL I)发病中的作用 ,为临床AL I防治提供理论依据。方法 :观察盲肠结扎穿孔 ( CL P)对大鼠血气分析和肺组织病理损伤的影响 ,并采用凝胶电泳迁移率改变法 ( EMSA)检测... 目的 :探讨核因子κΒ( NFκΒ)活化在脓毒症所致大鼠急性肺损伤 ( AL I)发病中的作用 ,为临床AL I防治提供理论依据。方法 :观察盲肠结扎穿孔 ( CL P)对大鼠血气分析和肺组织病理损伤的影响 ,并采用凝胶电泳迁移率改变法 ( EMSA)检测肺组织核蛋白提取物中 NFκΒ活性和 EMSA检测的特异性及酶联免疫吸附法 ( EL ISA)测定肺组织匀浆肿瘤坏死因子 α( TNFα)含量的改变。结果 :CL P可致大鼠急性肺损伤 ,肺组织核蛋白的 NFκΒ活性显著增强 ,肺组织匀浆 TNFα含量显著升高。结论 :CL P所致脓毒症可激活NFκΒ ,进而启动包括 TNFα等一系列参与炎症反应的炎症分子表达而参与大鼠急性肺损伤的发生。 展开更多
关键词 肺损伤 核因子-KB TNF-Α 脓毒症
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山莨菪碱对核因子-κB活化的抑制作用 被引量:18
3
作者 郭振辉 洪新 +2 位作者 毛宝龄 钱桂生 陈正堂 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2000年第6期545-548,共4页
目的 观察山莨菪碱 (6 5 4 2 )和脂多糖 (LPS)共同处理单核细胞 (M )后对核因子 κB抑制蛋白(IκB)降解和核因子 κB(NF κB)活化的影响。方法 分离、培养M ,分为正常对照组 ;LPS刺激组 (LPS 10 μg/ml) ;6 5 4 2干预组 (6 5 4 2 10... 目的 观察山莨菪碱 (6 5 4 2 )和脂多糖 (LPS)共同处理单核细胞 (M )后对核因子 κB抑制蛋白(IκB)降解和核因子 κB(NF κB)活化的影响。方法 分离、培养M ,分为正常对照组 ;LPS刺激组 (LPS 10 μg/ml) ;6 5 4 2干预组 (6 5 4 2 10ng/ml预孵育 1h后加入LPS 10 μg/ml)。分别在刺激前 (0 )、刺激后 0 .2 5、0 .5、1和2h ,留取M。检测M中IκBα水平和核提取物中NF κB的活性。结果 LPS刺激组IκBα水平 15min开始降低 ,30min降到最低值 ;NF κB活性峰值显著高于刺激前和正常对照组 (P <0 .0 1)。 6 5 4 2干预后 ,IκBα水平最低值 ,显著高于LPS组 (P <0 .0 1)而NF κB活性虽较刺激前和正常对照组升高 ,但显著低于LPS组 (P <0 .0 1)。结论 LPS可诱导M的IκBα降解和NF κB激活 ,而 6 5 4 2能减少IκBα降解 ,抑制NF κB的活化。提示6 5 4 展开更多
关键词 核因子k-B 山莨菪碱 急性肺损伤 全身炎症反应
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山莨菪碱对LPS诱导的急性肺损伤大鼠肺组织TNFα、IL-8表达的影响 被引量:23
4
作者 郭振辉 洪新 +2 位作者 毛宝龄 钱桂生 陈正堂 《第三军医大学学报》 CSCD 北大核心 2000年第5期410-413,共4页
目的 探讨山莨菪碱 (6 5 4 2 )对内毒素致伤急性肺损伤 (ALI)大鼠的防治作用和可能机制。方法 观察 6 5 4 2对ALI大鼠血气分析和肺组织损伤的影响 ,并采用原位杂交法检测肺组织TNFα、IL 8mRNA表达和ELISA检测肺组织匀浆TNFα、IL 8... 目的 探讨山莨菪碱 (6 5 4 2 )对内毒素致伤急性肺损伤 (ALI)大鼠的防治作用和可能机制。方法 观察 6 5 4 2对ALI大鼠血气分析和肺组织损伤的影响 ,并采用原位杂交法检测肺组织TNFα、IL 8mRNA表达和ELISA检测肺组织匀浆TNFα、IL 8含量的改变。结果  6 5 4 2干预后可减轻ALI大鼠肺组织损伤程度 ,减少肺组织TNFα、IL 8mRNA表达及其肺组织匀浆含量。结论  6 5 4 2可能通过抑制TNFα、IL 8mRNA表达 ,减少肺组织中TNFα、IL 展开更多
关键词 急性肺损伤 山莨菪碱 TNFΑ IL-8 LPS
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老年重症肺炎并呼吸机相关性肺炎的病原学观察 被引量:6
5
作者 郭振辉 邓青南 +3 位作者 孙杰 苏磊 唐柚青 麦悦强 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第20期1988-1991,共4页
目的探讨老年重症肺炎并机械通气(mechanical ventilation,MV)后再感染呼吸机相关性肺炎(ventilatorassociated pneumonia,VAP)病原学及其变化。方法对34例老年重症社区肺炎入院时和及其VAP发生后,获取下呼吸道分泌物行定量培养... 目的探讨老年重症肺炎并机械通气(mechanical ventilation,MV)后再感染呼吸机相关性肺炎(ventilatorassociated pneumonia,VAP)病原学及其变化。方法对34例老年重症社区肺炎入院时和及其VAP发生后,获取下呼吸道分泌物行定量培养、药物敏感性与ESBLs检测。结果①病原:人院时以G-杆菌为主;VAP发生时,G-杆菌由75%增加到87%,其中,非发酵类细菌病原检出率也由24%上升至37%。ESBLs检出率由32%上升至47%;混合感染和“二重感染”分别由12%、9%上升至59%和35%。②对常用抗生素的药物敏感性试验:人院时G^-杆菌菌株,除对亚胺培南无耐药外,含酶抑制剂抗生素、头孢他啶,阿米卡星、拉氧头孢耐药率在20%~30%;对其余三代头孢和哌拉西林、环丙沙星耐药率为40%~50%;而VAP时G-杆菌菌株,则出现了对亚胺培南耐药菌株,耐药率的高低与入院菌株趋势大致相似,但增加12%~20%;产ESBLs菌株除亚胺培南、含酶抑制剂抗生素、拉氧头孢外,比非产ESBLs菌株耐药率高30%~50%。③病死率53%。结论出境老年重症CAP及其VAP病原均以G-杆菌为主和较高的ESBLs检出率,VAP时非发酵类细菌病原、白色念珠菌比例和ESBLs检出率均大幅增加,老年重症CAP及其VAP在抗感染治疗及抗生素选用时应充分考虑病原学的以上特点。 展开更多
关键词 老年重症社区获得性肺炎 呼吸机相关性肺炎 病原 药物敏感性
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阿斯匹林新的抗炎机制研究 被引量:9
6
作者 郭振辉 洪新 +3 位作者 毛宝龄 钱桂生 邹霞英 李艳春 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 2000年第10期602-605,共4页
目的 :观察阿斯匹林 (ASA)和脂多糖 (L PS)共同处理单核细胞 (MO)后对核因子κB抑制蛋白α(IκBα)降解、核因子 κB(NFκB)活化及肿瘤坏死因子 (TNFα)表达的影响。方法 :分离、培养 M0 ,分为正常对照组、L PS刺激组 (L PS,10 mg/L)、... 目的 :观察阿斯匹林 (ASA)和脂多糖 (L PS)共同处理单核细胞 (MO)后对核因子κB抑制蛋白α(IκBα)降解、核因子 κB(NFκB)活化及肿瘤坏死因子 (TNFα)表达的影响。方法 :分离、培养 M0 ,分为正常对照组、L PS刺激组 (L PS,10 mg/L)、ASA干预组 (ASA,1mmol/L 预孵育 1小时后加入 L PS10 mg/L)。分别在刺激前 (0 )、刺激后 0 .2 5、0 .5、1、2、4和 6小时 ,留取 MO 和细胞培养上清。检测 MO 中 IκBα水平以及核提取物中 NFκB的活性及细胞培养上清 TNFα的含量。结果 :L PS刺激组 IκBα水平在 15分钟时开始降低 ,30分钟降到最低值 ;NFκB活性峰值显著高于刺激前和正常对照组 (P均 <0 .0 1) ;TNFα峰值含量显著高于刺激前和正常对照组 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1) ;NFκB活性与 TNFα含量在刺激后 1小时峰值呈显著正相关 (r=0 .90 1,P<0 .0 1)。ASA组 NFκB活性和 TNFα含量峰值虽较刺激前和正常对照组升高 ,但均显著低于 L PS刺激组 (P均 <0 .0 5 ) ;而 IκBα水平最低值也显著高于 L PS刺激组 (P<0 .0 5 )。结论 :L PS可诱导MO的 IκBα降解和 NFκB激活。NFκB活化后可导致 TNFα的基因转录和表达增加。而 ASA能减少IκBα降解 ,抑制 NFκB的活化 ,下调 展开更多
关键词 阿斯匹林 单核细胞 核因子-кB抑制蛋白
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核因子-κB活化对肿瘤坏死因子表达的调控 被引量:3
7
作者 郭振辉 洪新 +2 位作者 毛宝龄 钱桂生 邹霞英 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第5期321-324,共4页
为观察脂多糖(LPS)处理单核细胞(M)后对核因子-κB抑制蛋白(IκBα)降解,NF-κB活化及α肿瘤坏死因子(TNFα)表达的影响,分离、培养M,分为正常对照组和LPS刺激组(LPS10μg/m l);分别在刺激... 为观察脂多糖(LPS)处理单核细胞(M)后对核因子-κB抑制蛋白(IκBα)降解,NF-κB活化及α肿瘤坏死因子(TNFα)表达的影响,分离、培养M,分为正常对照组和LPS刺激组(LPS10μg/m l);分别在刺激前(0)、刺激后15、30m in 和1、2、4h,留取M 和细胞培养上清。检测M IκB水平和核提取物中NF-κB的活性和细胞培养上清中TNFα的含量。结果发现,LPS刺激组IκB水平15m in 开始降低,30m in 降到最低值;NF-κB活性在30m in~4h 显著增高,峰值在刺激后1~2h;LPS刺激后1~2h,TNFα显著升高(P< 0.01),峰值在刺激后1h。NF-κB活性与TNFα含量在刺激后1h 峰值呈显著正相关(r= 0.901,P< 0.01)。结果提示, LPS可诱导M 的IκB降解和NF-κB激活。NF-κB活化后可导致TNFα的基因转录和表达增加。 展开更多
关键词 NF-KB 抑制蛋白类 肿瘤坏死因子 炎症 SIRS
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小麦啤酒的研制 被引量:5
8
作者 郭振辉 程志强 郑金成 《食品与发酵工业》 CAS CSCD 北大核心 1998年第3期57-59,共3页
以小麦芽为主要原料,采用加酶糖化法,加麦汁澄清剂煮沸,浮选法去除冷凝固物,滤酒时添加PVPP、“快83”硅胶和复合抗氧剂,用二氧化碳背压、二次抽真空法包装等先进可行的技术,酿制出风味独特,非生物稳定性好的小麦啤酒,有... 以小麦芽为主要原料,采用加酶糖化法,加麦汁澄清剂煮沸,浮选法去除冷凝固物,滤酒时添加PVPP、“快83”硅胶和复合抗氧剂,用二氧化碳背压、二次抽真空法包装等先进可行的技术,酿制出风味独特,非生物稳定性好的小麦啤酒,有效解决了小麦啤酒生产中麦汁过滤困难和保质期短的难题。 展开更多
关键词 小麦啤酒 研制 蛋白质 保质期 啤酒
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细胞间粘附分子表达调控的实验研究 被引量:1
9
作者 郭振辉 唐柚青 +3 位作者 赖添顺 洪新 毛宝龄 钱桂生 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第7期1041-1043,共3页
目的探讨血管内皮细胞激活表达细胞间粘附分子(ICAM-1),及核因子-κB(NF-κB)对其表达调控的作用。方法通过建立人脐静脉内皮细胞(HUVEC)体外培养,观察TNFα刺激HUVEC后,采用凝胶电泳迁移率改变分析法检测NF-κB活化强度和应用免疫组化... 目的探讨血管内皮细胞激活表达细胞间粘附分子(ICAM-1),及核因子-κB(NF-κB)对其表达调控的作用。方法通过建立人脐静脉内皮细胞(HUVEC)体外培养,观察TNFα刺激HUVEC后,采用凝胶电泳迁移率改变分析法检测NF-κB活化强度和应用免疫组化方法检测HUVEC表达ICAM-1。结果HUVEC受TNFα刺激后2~12hNF-κB的活性显著增高(P<0.01),峰值在刺激后6h;同时ICAM-1表达显著增强(P<0.01),并于12h达峰值,NF-κB活化与ICAM-1表达之间有峰值水平和时间顺序的正相关。且NF-κB可与含ICAM-1基因的κB序列的寡聚核苷酸系列特异结合;竞争抑制实验进一步证实了NF-κB与标记的κB系列结合的特异性;超迁移试验表明,与κB系列结合的NF-κB是由P65亚基构成的同源二聚体。结论TNFα可有效地激活HUVEC高效表达ICAM-1,其表达受P65亚基同源二聚体构成的NF-κB调控。 展开更多
关键词 人脐静脉内皮细胞 核因子-ΚB 细胞间粘附分子-1 肿瘤坏死因子Α 免疫组化 凝胶电泳迁移率改变分析
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老年人工气道重建致气管食管瘘的防治 被引量:1
10
作者 郭振辉 邢锐 +3 位作者 周娟 吴恒义 邹霞英 邓清南 《实用老年医学》 CAS 2004年第6期327-328,共2页
关键词 气管食管瘘 老年人 人工气道 气管切开 置入 临床 诊断 支持者 过程 重建
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肝移植术后腹腔出血的临床相关因素分析 被引量:3
11
作者 郭振辉 孙杰 +6 位作者 赖添顺 苏磊 霍峰 唐柚青 汪邵平 浦淼水 文强 《肝脏》 2008年第3期199-201,共3页
目的探讨肝移植术后早期腹腔出血的临床相关因素,为临床合理处理提供线索。方法观察我院行肝移植术后早期发生腹腔出血患者的术前终末期肝病模型(MELD)评分、凝血功能和术中出血量、凝血功能变化;腹腔探查血管性出血情况。结果肝移植术... 目的探讨肝移植术后早期腹腔出血的临床相关因素,为临床合理处理提供线索。方法观察我院行肝移植术后早期发生腹腔出血患者的术前终末期肝病模型(MELD)评分、凝血功能和术中出血量、凝血功能变化;腹腔探查血管性出血情况。结果肝移植术后出血组患者(12例)术前MELD评分较非出血组(82例)显著增高(P<0.01);出血组患者术前存在凝血功能障碍,术中出血量显著增加,术后凝血功能较术前进一步恶化,与非出血组差异均有统计学意义(P<0.01);6例腹腔探查手术患者均发现存在小动脉出血。结论肝移植术后腹腔出血与术前高MELD分值、凝血功能障碍和术中大出血量密切相关,但术中血管处理不当仍是肝移植术后腹腔出血的重要原因。 展开更多
关键词 肝移植 腹腔出血 临床相关因素
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肺源性猝死 被引量:1
12
作者 郭振辉 邓青南 黄翠瑶 《实用医学杂志》 CAS 2002年第11期1143-1145,共3页
关键词 肺源性猝死 大咯血窒息 哮喘 肺动脉栓塞 张力性气胸 发病机制 防治
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肺心病失代偿期的PGE治疗 被引量:1
13
作者 郭振辉 叶曜苓 景炳文 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 1993年第1期13-16,共4页
对10例肺心病失代偿病人应用 PGE_1 20ng·kg^(-1)min 静缓,对治疗前后进行血液动力学、组织氧代谢和血液流变学研究,结果表明:肺心病失代偿期,存在着 PAH,严重低氧血症和组织缺氧,并有显著的全血粘度增加;应用 PGE_1可有效地扩张... 对10例肺心病失代偿病人应用 PGE_1 20ng·kg^(-1)min 静缓,对治疗前后进行血液动力学、组织氧代谢和血液流变学研究,结果表明:肺心病失代偿期,存在着 PAH,严重低氧血症和组织缺氧,并有显著的全血粘度增加;应用 PGE_1可有效地扩张肺血管、降低 PAP 和 PVR,显著地增加氧供,降低全血粘度,改变微循环,且对 BAP 和 PaO_2影响小,副反应轻微。显示了对肺心病病人,PGE_1具有有效、安全地降低 PAH 作用,有临床应用价值。 展开更多
关键词 前列腺素 肺心病
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危重肺心病患者漂浮导管的检查和留置 被引量:1
14
作者 郭振辉 邹霞英 《内科急危重症杂志》 1996年第3期137-138,共2页
危重肺心病患者漂浮导管的检查和留置广州军区广州总医院郭振辉,邹霞英,广州510010危重病人的监护是现代危重病抢救成功率显著提高的必要条件。无论是既往的血液动力学或是最新的氧动力学监测、右心漂浮导管检查术都是必备的手... 危重肺心病患者漂浮导管的检查和留置广州军区广州总医院郭振辉,邹霞英,广州510010危重病人的监护是现代危重病抢救成功率显著提高的必要条件。无论是既往的血液动力学或是最新的氧动力学监测、右心漂浮导管检查术都是必备的手段。本文对23例危重肺心病患者漂浮... 展开更多
关键词 肺心病 漂浮导管检查 导管留置
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单核细胞核因子-κB活性的检测及应用
15
作者 郭振辉 洪新 +2 位作者 毛宝龄 钱桂生 邹霞英 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2001年第6期743-745,共3页
目的 探讨单核细胞 (Mo)NF κB核易位及其检测方法 ,了解脂多糖 (LPS)对NF κB的活化作用。方法 采用免疫组化方法和凝胶电泳迁移率改变分析 (EMSA)法。结果 Mo免疫组化结果 ,胞浆组化染色强阳性 ,其胞核染色弱阳性 ;LPS刺激Mo后 ,... 目的 探讨单核细胞 (Mo)NF κB核易位及其检测方法 ,了解脂多糖 (LPS)对NF κB的活化作用。方法 采用免疫组化方法和凝胶电泳迁移率改变分析 (EMSA)法。结果 Mo免疫组化结果 ,胞浆组化染色强阳性 ,其胞核染色弱阳性 ;LPS刺激Mo后 ,胞核组化染色显强阳性。EMSA示LPS刺激组的自显影密度远高于正常对照组 (P <0 .0 1 )。结论 Mo受LPS刺激后 ,免疫组化方法证实在完整细胞中NF κB核易位并活化 ;EMSA证明LPS刺激后 ,NF κB核易位大量增加 ,与κB序列结合活力大为增强。 展开更多
关键词 单核细胞核因子-kB 脂多糖 免疫组织化学 EMSA法 DNA结合蛋白
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危重病人的氧动力学改变
16
作者 郭振辉 邹霞英 毛宝龄 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1999年第5期366-368,共3页
目的:研究肺心病失代偿期和脓毒症患者入院早期(6~48h)的血液动力学和氧动力学改变。方法:采用漂浮导管检查术,测定肺动脉压(PAP)、右心室压(RVP)、肺楔压(PCWP)、中心静脉压(CVP)、外周动脉压(AP)... 目的:研究肺心病失代偿期和脓毒症患者入院早期(6~48h)的血液动力学和氧动力学改变。方法:采用漂浮导管检查术,测定肺动脉压(PAP)、右心室压(RVP)、肺楔压(PCWP)、中心静脉压(CVP)、外周动脉压(AP)、心排量(CO)和动脉血、混合静脉血行血气分析并同步测定混合静脉血LA。结果:肺心病失代偿期患者(G1组):肺动脉平均压(mPAP)和肺循环阻力(PVRI)均显著升高,氧供(DO2)显著降低,上述改变以入院24h为甚;脓毒症组(G2组):心指数(CI)显著增加,体循环阻力显著降低,DO2和氧消耗(VO2)大致正常,但乳酸水平显著升高。结论:G1组患者以肺循环高阻力和氧供不足为特征;而G2组患者以高排低阻,高代谢及氧利用障碍为特点。 展开更多
关键词 肺心病 脓毒症 血液动力学 氧动力学
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滤酒过程中溶解氧的控制 被引量:1
17
作者 郭振辉 《福建轻纺》 1997年第10期11-13,共3页
本文从理论上阐述了氧对啤酒在糖化与发酵过程中的风味物质产生氧化反应的原理,以及对啤酒中的蛋白质、多酚物质所产生的生化反应原理。在实践上提出了原料选用、糖化及发酵过程中氧的控制,以及采用CO2或N2备压过滤等有效措施。
关键词 啤酒 溶解氧 发酵工艺 滤酒过程
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啤酒生产过程中双乙酰含量控制探讨 被引量:1
18
作者 郭振辉 《福建轻纺》 1997年第7期1-3,共3页
本文对双乙酰形成的机理进行理论上的探讨,指出直接影响双乙酰含量的几个因素并结合惠泉啤酒生产过程的实际提出一套控制双乙酰的方法。
关键词 双乙酰含量 啤酒 控制
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小剂量甲状腺素治疗老年难治性心衰合并正常甲状腺病态综合征 被引量:14
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作者 刘泽 吴军 +5 位作者 张源源 冯德光 刘玲 孙杰 彭艳 郭振辉 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第9期1848-1850,共3页
目的探讨在常规抗心衰治疗的基础上加用小剂量左甲状腺素片治疗老年难治性心力衰竭(RHF)并正常甲状腺病态综合征(ESS)患者的临床疗效。方法RHF并ESS的老年患者54例随机分为常规抗心衰治疗组(A组,n=32)以及在常规抗心衰治疗的基础上加用... 目的探讨在常规抗心衰治疗的基础上加用小剂量左甲状腺素片治疗老年难治性心力衰竭(RHF)并正常甲状腺病态综合征(ESS)患者的临床疗效。方法RHF并ESS的老年患者54例随机分为常规抗心衰治疗组(A组,n=32)以及在常规抗心衰治疗的基础上加用口服左甲状腺素片治疗组(B组,n=22),左甲状腺素片口服剂量为6.25~25μg/d。治疗1个月后,比较2组治疗前后的血浆BNP水平、心脏超声心动图测量的左室射血分数(LVEF)以及心功能NYHA分级的变化。结果A组患者治疗期间5例死于严重心律失常,其余27例患者治疗前后血浆BNP水平、LVEF值以及NYHA均未见明显改善(P>0.01)。B组患者治疗期间无发生死亡或严重心律失常,血浆BNP水平、LVEF值及NYHA分级均明显改善(P<0.01),治疗期间无发生甲状腺功能亢进。结论针对老年RHF并ESS患者,在常规抗心衰治疗的基础上加用甲状腺素治疗,可显著提高疗效。 展开更多
关键词 甲状腺素 老年人 难治性心力衰竭 正常甲状腺病态综合征 脑钠肽
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呼吸机相关性肺炎患者血与痰标本中分离的鲍曼不动杆菌分子流行病学分析 被引量:18
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作者 王露霞 郑英俊 +4 位作者 郭振辉 李理 王晓雅 李建勋 卓超 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期58-63,共6页
目的对照分析ICU、内科ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)患者的血标本和痰标本分离的鲍曼不动杆菌分子流行病学特点与患者临床特征。方法研究分两组:同一患者、同期从痰标本和血标本分离出鲍曼不动杆菌患者为A组;同一患者仅痰标本分离鲍曼不动... 目的对照分析ICU、内科ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)患者的血标本和痰标本分离的鲍曼不动杆菌分子流行病学特点与患者临床特征。方法研究分两组:同一患者、同期从痰标本和血标本分离出鲍曼不动杆菌患者为A组;同一患者仅痰标本分离鲍曼不动杆菌、而血标本未分离出该菌患者为B组。收集患者临床信息,检测菌株体外药敏,并进行脉冲场凝胶电泳(PFGE)和多位点序列分型(MLST)。结果 2015年6-12月入选A组患者14例,获得非重复菌株28株;入选B组患者28例,获得非重复菌株28株。两组分离的56株鲍曼不动杆菌全部为多重耐药株,除对替加环素高度敏感外,对碳青霉烯类、第三代头孢菌素和氨基糖苷类的耐药率都在80%以上,两组分离株的药敏谱无统计学差异。A组同一患者两种标本获得的鲍曼不动杆菌非重复株经PFGE证实均为同源株,28株菌共有6个克隆型。B组28株菌按PFGE分为9个克隆型,其中有5个克隆与A组的克隆型相同。MLST分析,A组菌株共分为9个ST型(ST 195、ST 208、ST 229、ST 369、ST 373、ST 457、ST 836和2个新ST型ST N2、ST N5);B组菌株共分为8个ST型(ST 195、ST 208、ST 381以及5个新ST型ST N1、ST N2、ST N3、ST N4、ST N5)。两组主要ST型的比例差异无统计学意义。经e BURST分析,ST 195、ST 208、ST 457、ST 369、ST N1、ST N2、ST N51均属于CC92流行株。结论广州军区广州总医院ICU患者血与痰标本分离的鲍曼不动杆菌在药敏谱、基因分型上高度相似,病房存在CC92流行株的传播。VAP患者合并血流感染的危险因素与菌株基因型无直接关系。加强医院感染控制对防治鲍曼不动杆菌血流感染尤为重要。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 多位点序列分型 血流感染 临床分析
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