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江苏省淮安市社区高血压患者单片复方制剂使用情况及其影响因素分析
1
作者 陈丹翔 谢舒 +6 位作者 汪丽 戴民 王大庆 方军 郭李炜 公爱凤 李雪琴 《中华全科医师杂志》 2024年第5期457-462,共6页
目的了解江苏省淮安市社区高血压患者单片复方制剂(SPC)的使用情况,并分析其影响因素。方法该研究为横断面研究。采用分阶段随机抽样法,于2022年6至12月抽取江苏省淮安市清江浦区、淮阴区为一级抽样单位,然后再从中抽取10个社区卫生服... 目的了解江苏省淮安市社区高血压患者单片复方制剂(SPC)的使用情况,并分析其影响因素。方法该研究为横断面研究。采用分阶段随机抽样法,于2022年6至12月抽取江苏省淮安市清江浦区、淮阴区为一级抽样单位,然后再从中抽取10个社区卫生服务中心作为研究单位。入选已纳入研究单位高血压慢病管理的全部患者。根据是否使用SPC,将入选患者分为SPC组和非SPC组。通过调查问卷、现场测量和实验室检查等方法收集入选患者的相关临床资料。采用多因素logistic回归模型分析社区高血压患者使用SPC的影响因素。结果入选患者4094例,年龄(71.6±5.9)岁,男性1959例(47.85%),其中SPC组496例,非SPC组3598例,社区高血压患者中SPC的使用率为12.12%(496/4094)。SPC组中≥65岁、规律运动、已婚患者的比例低于非SPC组,血肌酐、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平高于非SPC组,中等教育及以上、职工医疗保险、高血压诊断单位为市级医院及以上、高血压病程≥10年患者的比例高于非SPC组(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.653,95%CI:1.117~2.445)、是否规律运动(OR=1.307,95%CI:1.075~1.590)、血肌酐水平(OR=1.003,95%CI:1.001~1.005)、低密度脂蛋白胆固醇水平(OR=1.153,95%CI:1.045~1.273)、教育程度(OR=1.645,95%CI:1.349~2.006)、婚姻状况(OR=1.377,95%CI:1.011~1.875)、医疗保险类型(OR=1.374,95%CI:1.121~1.684)、高血压诊断单位等级(OR=1.366,95%CI:1.114~1.675)和高血压病程(OR=1.305,95%CI:1.075~1.585)是社区高血压患者是否使用SPC的独立影响因素(均P<0.05)。结论江苏省淮安市社区高血压患者SPC的使用率较低,年龄、是否规律运动、血肌酐水平、低密度脂蛋白胆固醇水平、教育程度、婚姻状况、医疗保险类型、高血压诊断单位等级、高血压病程是社区高血压患者使用SPC的独立影响因素。 展开更多
关键词 高血压 药物治疗 单片复方制剂
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阿德福韦酯导致低磷骨软化症并Fanconi综合征1例 被引量：1
2
作者 郭李炜 李雪琴 +2 位作者 卢正红 汪丽 陈丹翔 《中华全科医师杂志》 2023年第8期864-866,共3页
报道1例以慢性胸背痛为表现的低磷骨软化症并Fanconi综合征患者。患者入院血生化检查结果提示低磷血症、碱性磷酸酶升高;尿常规提示肾性糖尿、蛋白尿及碱性尿,尿磷排出增多;骨密度检查提示骨质疏松;胸椎MRI提示胸6、7假骨折线。患者患... 报道1例以慢性胸背痛为表现的低磷骨软化症并Fanconi综合征患者。患者入院血生化检查结果提示低磷血症、碱性磷酸酶升高;尿常规提示肾性糖尿、蛋白尿及碱性尿,尿磷排出增多;骨密度检查提示骨质疏松;胸椎MRI提示胸6、7假骨折线。患者患有乙型肝炎并有服用阿德福韦酯史。诊断为阿德福韦酯引起的低磷骨软化症、获得性Fanconi综合征。改用恩替卡韦抗病毒治疗,并加用钙尔奇D、阿法骨化醇、甘油磷酸钠等纠正钙磷代谢紊乱,患者症状改善,生化指标及骨密度改善。社区就诊的慢性胸背痛患者以常见病、多发病为主,但不能忽视少见病、罕见病,对于难以明确诊断的患者,应及时转诊至上级医院,以免贻误诊断和治疗。 展开更多
关键词 低磷[酸盐]血性骨软化症 FANCONI综合征 阿德福韦酯
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认知功能障碍的识别和诊断 被引量：4
3
作者 陈伟贤 郭李炜 《中华全科医学》 2015年第4期518-519,共2页
随着社会经济及医疗卫生的发展，人口老龄化问题越来越明显，老年人认知功能障碍比较突出。据世卫组织统计，我国65岁以上人口到2020年可能将达2亿。人口老龄化的迅速出现使得伴龄增长的相关老化性疾病逐渐增多，且已成为非常重要的医... 随着社会经济及医疗卫生的发展，人口老龄化问题越来越明显，老年人认知功能障碍比较突出。据世卫组织统计，我国65岁以上人口到2020年可能将达2亿。人口老龄化的迅速出现使得伴龄增长的相关老化性疾病逐渐增多，且已成为非常重要的医学社会问题。认知功能障碍显得更为突出，它表现为发病率高（80～90岁老人几乎都存在这些问题）、患病率高、给家庭社会造成很大的思想负担和经济负担。欧洲本世纪初的流行病学统计表明，认知功能障碍的发病率是卒中的1．5—3．0倍，患病率分别是卒中和帕金森病的2～4倍及4—6倍。最新的流行病学调查显示，我国痴呆的发病率患病率与欧美国家相当，65岁以上人群的患病率为7．5％，年龄每增加5岁，患病率翻一番，90岁以上的老人几乎都存在不同程度的痴呆。 展开更多
关键词 认知功能障碍 流行病学调查 人口老龄化 诊断 识别 患病率 发病率 医疗卫生
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轻度认知功能障碍的研究进展 被引量：1
4
作者 郭李炜 陈伟贤 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期1446-1448,共3页
轻度认知功能障碍(MCI)是介于正常老化及痴呆之间的一种过渡状态。痴呆不仅严重影响老年人的生活质量,而且给家庭和社会带来沉重的负担,因此早期发现、积极干预治疗MCI对痴呆的防治至关重要。现对MCI流行病学、神经病理学、诊断技术及... 轻度认知功能障碍(MCI)是介于正常老化及痴呆之间的一种过渡状态。痴呆不仅严重影响老年人的生活质量,而且给家庭和社会带来沉重的负担,因此早期发现、积极干预治疗MCI对痴呆的防治至关重要。现对MCI流行病学、神经病理学、诊断技术及神经心理评估方面的研究进展做一综述。 展开更多
关键词 轻度认知功能障碍 神经病理学 过渡状态 正常老化 生活质量 干预治疗 流行病学 心理评估
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阿尔茨海默病患者联络纤维的DTI诊断价值 被引量：9
5
作者 孟京志 皇丽丽 +3 位作者 郭李炜 丁新生 陈允杰 洪汛宁 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第2期158-162,共5页
目的采用磁共振扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)观察阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)患者联络纤维的改变情况。资料与方法对10例轻中度AD患者和18名健康老年人(对照组)行常规MRI[(T1WI、T2WI、T2液体衰减反转恢复序... 目的采用磁共振扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)观察阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)患者联络纤维的改变情况。资料与方法对10例轻中度AD患者和18名健康老年人(对照组)行常规MRI[(T1WI、T2WI、T2液体衰减反转恢复序列(FLAIR)]及DTI检查,DTI测量双侧扣带束、上纵束Ⅱ、钩束及额枕下束8个感兴趣区(ROI)的部分各向异性分数(FA)值。采用简易精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对AD患者的认知功能进行测定。结果与对照组相比,AD组MMSE评分和MoCA评分较对照组明显下降(P<0.05),AD组常规MRI上ROI白质信号无明显变化,ROI部位的FA值均显著下降(P<0.05),且上纵束Ⅱ的FA值与MMSE(右侧r=0.672,P=0.033,左侧r=0.919,P<0.01)和MoCA(右侧r=0,747,P=0.013;左侧r=0.679,P=0.031)评分呈正相关。结论轻中度AD患者存在联络纤维损害且上纵束Ⅱ的损害程度与认知功能密切相关。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 联络纤维 磁共振成像 扩散张量成像
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